của các khu vực pháp fi đầu tiên tại Úc làm luật cho HIA như là một phần của EIA, nhưng sự phát triển năng lực đã không tuân thủ và do đó việc áp dụng pháp luật còn hạn chế. Gần đây hơn, Victoria hiện nay có sự hỗ trợ pháp lý tiến bộ nhất cho HIA (ở cả cấp chính sách và dự án), nhưng có một thừa nhận rằng năng lực cần được xây dựng để thực hiện HIA thạo và thường xuyên theo luật này. 4.5. Xây dựng một fi ed tiếp cận HIA uni Vẫn còn hiểu lầm về khái niệm cơ bản liên quan đến HIA ở Australia có nguy cơ đến giá trị nhận thức, giá trị và ứng dụng của HIA tại một trong hai dự án hoặc các mức chính sách. Điều này phần lớn là do sự thiếu rõ ràng giữa các ngành nghề y tế tham gia vào HIA, và mở rộng các ngành nghề khác, những người có thể được xem xét bao gồm các tác động sức khỏe, liên quan đến những gì 'sức khỏe' là. Các kết quả thích hợp nhất của những sự hiểu lầm mối quan tâm cho dù HIA bao gồm hoặc tác động chặt hoặc rộng. Trên người ủng hộ một mặt của dự án tập trung HIA có thể xem các yếu tố quyết định mở rộng tác động định hướng như là một sự xao lãng unmeasurable do thiếu bảo hiểm pháp lý và nghĩa vụ phải chứng cứ yếu. Mặt khác, những người ủng hộ chính sách tập trung HIA cho rằng quan ngại rủi ro chặt chẽ sức khỏe môi trường là quá giản và do đó không thích hợp cho các lĩnh vực chính sách. Vấn đề với những 'hoặc là / hoặc "hiểu lầm là họ bỏ lỡ nhiều mục đích của HIA (ví dụ xem Wright, 2004); "tất nhiên, có một quang phổ liên tục và hầu hết các thực hành HIA nằm giữa hai thái cực '(Kemm, 2000, p.431). Trong HIA thực tế ở Úc đã phát triển để bao gồm sự đa dạng về nhận thức luận, phương pháp luận và kỷ luật. Sự đa dạng này cho phép HIA để cung cấp các thông tin sẵn có tốt nhất để thông báo đánh giá tác động tiềm năng, cả tích cực và tiêu cực, của nhiều loại chính sách, kế hoạch, chương trình, dự án đề xuất được đánh giá bằng cách sử dụng quá trình HIA. Kinh nghiệm tập thể của chúng tôi từ thực tế tại Úc, được hỗ trợ bởi các tài liệu quốc tế, đó là cả hai loại tác động trong một cách tiếp cận kết hợp được yêu cầu cho dự án và chính sách HIA, dựa trên có sẵn tốt nhất và chặt chẽ thu thập chứng cứ và dữ liệu. EIA được phát triển để đánh giá sự tương tác phức tạp giữa các môi trường vật lý và tác động xã hội, một cách tiếp cận kết hợp là cần thiết (Glasson et al, 2005;.. Harris et al, 2009). Những thách thức đối với sức khỏe con người và quy trình đánh giá rủi ro môi trường bao gồm một sự hiểu biết tốt hơn về những bất trắc trong quá trình này cũng như xem xét định tính và định lượng các tác động rộng hơn về hạnh phúc và không tác đơn giản là bất lợi đối với sức khỏe (Bridges, 2003; Steinemann, 2000 ; Morris et al, 2006).. Các vị trí mặc định, tình trạng hiện tại của kiến thức, thường là tập trung vào mô tả về những gì có thể "hoặc" có thể "xảy ra hơn là định lượng fi cation của những gì sẽ 'xảy ra. Tương tự như vậy chính sách HIA đòi hỏi phải thu thập dữ liệu định tính tốt (Harris et al., 2007c) trong khi cũng cải tiến phương pháp để định lượng các tác hại của các yếu tố quyết định hành vi kinh tế-xã hội và (Veerman et al., 2005). Hơn nữa, có sự chồng chéo đáng kể trong các bài học từ EIA và HIA chính sách thực hành mà có thể được sử dụng để tăng cường thực địa như một toàn thể. Chúng bao gồm các kỹ năng trong tham gia liên ngành, việc thu thập và sử dụng bằng chứng, và cải thiện việc xem xét của vốn chủ sở hữu (Ahmad, 2004; Bond, 2004). Các hoặc là / hoặc phương pháp tiếp cận có thể gãy thực địa, việc duy trì một 'di sản của sự mơ hồ về khái niệm của HIA '(Lock và McKee, 2005, p.357) được tìm thấy ở nơi khác. Thay vào đó, đối với tiến trình tương lai của HIA tại Úc tất cả các tác động tiềm tàng trên quang phổ của sức khỏe và hạnh phúc nên được xem xét. Nỗ lực tập thể là cần thiết để cải thiện vùng phủ sóng của tất cả các loại tác động đồng thời tăng cường sự hiểu biết và con fi dence trong giá trị gia tăng của việc thực hiện HIA trên phạm vi đầy đủ các chính sách, kế hoạch, chương trình và đề xuất dự án. 5. Kết luận Bài viết này đã chứng minh rằng hoạt động HIA ở Úc đã phát triển đa dạng, sâu sắc và tinh tế từ những năm đầu thập niên 1990 qua ba suối; HIA trong ĐTM; 'Chính sách HIA'; và vốn chủ sở hữu trong mỗi trong số này. Tuy nhiên, tiến trình này vẫn chưa rõ ràng, do fl uctuating hỗ trợ từ chính phủ, năng lực hạn chế và chuyên môn để tiến HIA, và thiếu rõ ràng liên quan đến các tiện ích của việc thực hiện HIA. Bài viết này hỗ trợ các kinh nghiệm quốc tế nâng cao năng lực hệ thống là cần thiết để thực hiện, thẩm định và HIAs hoa hồng. Tuy nhiên điều này sẽ yêu cầu số lượng ngày càng tăng của các học HIA và những người ủng hộ để tránh bị đứt gãy do Speci fi c khu vực mà họ quan tâm và chuyên môn. Làm việc với ngày tháng ở Úc đã chứng minh tiềm năng của HIA trong việc cải thiện sự phát triển của các chính sách, kế hoạch, chương trình và dự án. Tuy nhiên, nỗ lực tập thể là cần thiết để thuyết phục cử tri rộng lớn hơn trong các lĩnh vực công cộng và tư nhân và cộng đồng rộng lớn hơn về giá trị và tiện ích của HIA. Lời cảm ơn Cảm ơn bạn Elizabeth Harris cho ý kiến về dự thảo fi nal. Chúng tôi cũng xin cảm ơn các đồng nghiệp ở mỗi tiểu bang và lãnh thổ đã cung cấp bản tóm tắt về hoạt động HIA: • Victoria: Shelley Bowen (Bộ Y tế), Helen Kelleher, Jessica McCormick (Đại học Monash) • Tasmania: Sue Frendin, Morven Andrew, Martin Bicevskis (phòng ban ment Y tế và Dịch vụ Nhân sinh) • Lãnh thổ phía Bắc: Dagmar Schmitt, Peter Rogers (Sở Y tế và Gia đình) • Tây Úc: Dianne Katscherian (Bộ Y tế), Judy Edwards (triệu tập, WA mạng HIA) • Queensland: Clive Paige, Jackie Steele, Mary Donlevy, Nikki Bushell, Colleen Gunning, Uma Rajjapa, Dylan Walker (Queensland Health) • Lãnh thổ Thủ đô Úc: Dịch vụ bảo vệ sức khỏe, phòng ban ACT ment Y tế • Nam Úc: Carmel Williams, Frank Callaghan, Danny Broderick (Bộ Y tế) • New South Wales:. Wayne Smith, Adam Capon, Liz Develin, Sarah Thackway, Andrew Whitehead (Bộ Y tế), Elizabeth Harris (Đại học New South Wales) Tài liệu tham khảo Adams D. Một chiến lược gia xã hội cho Tasmania. Đơn vị tham gia xã hội - Sở Premier và Nội các. Hobart: Chính phủ Tasmania; 2009. Ahmad BS. Lồng ghép y tế vào đánh giá tác động:. Thách thức và cơ hội tác động Đánh giá Proj Apprais 2004:. 2-4 Arquiaga M, Canter LW, Nelson DI. Nguyên tắc đánh giá rủi ro trong nghiên cứu tác động môi trường. Môi trường chuyên nghiệp năm 1992; 14:. 204-19 Úc Chính phủ dự phòng Y tế Taskforce. Úc: quốc gia lành mạnh nhất của năm 2020 - Chiến lược sức khoẻ dự phòng quốc gia - tổng quan. Commonwealth của Australia; 2009. truy cập 18/01/2010]. http://www.health.gov.au/internet/preventativehealth/ publishing.nsf / Content / nphs-tổng quan. Hội nghị Bộ trưởng Y tế Úc. Thành viên. Commonwealth của Australia; 2009. truy cập 18/01/2010]:. Http://www.ahmac.gov.au/site/membership.aspx#other Banken R. chiến lược để thể chế hóa HIA. Trung tâm châu Âu về chính sách y tế: Brussels; 2001. Đánh giá tác động sức khỏe Banken R.: làm thế nào để bắt đầu quá trình này và làm cho nó kéo dài. Bull Y tế Thế giới Organ 2003; 81 (6): 389-91. Banken R. HIA của chính sách ở Canada. Oxford University Press:. Đánh giá tác động sức khỏe J. Kemm J. Parry S. Palmer. Oxford; 2004. 131-142. Bhatia R, Wernham A. Tích hợp sức khỏe của con người vào đánh giá tác động môi trường: một cơ hội chưa thực hiện đối với sức khỏe môi trường và công lý. Sức khỏe môi trường Perspect 2008; 116 (8):. 991-1000 Birley M. Một đánh giá về xu hướng trong đánh giá tác động sức khoẻ và tính chất của bằng chứng được sử dụng. Quản lý môi trường y tế 2002; 13 (1):. 21 Blau J, Ernst K, M Wismar, Baro F, Blenkus MG, von Bremen K, et al. Việc sử dụng của HIA trên khắp châu Âu. Hiệu quả của việc đánh giá tác động sức khoẻ: Phạm vi và giới hạn của hỗ trợ ra quyết định ở châu Âu. Trong: Wismar M, Blau J, Ernst K, J Figueras, biên tập viên. Copenhagen, Đan Mạch, Tổ chức Y tế Thế giới khu vực Of fi ce cho châu Âu, thay mặt Đài quan sát châu Âu về hệ thống và Chính sách Y tế; 2007. p. 37-55. Bond A. Trong: Kemm J, Parry J, Palmer S, biên tập viên. Bài học từ EIA. Tác động sức khỏe đánh giá. Oxford: Oxford University Press; 2004. p. 131-42. Bridges J. Human sức khỏe và đánh giá rủi ro môi trường: sự cần thiết cho một cách tiếp cận hài hòa và thống nhất. Chemosphere 2003; 52: 1347-1351. Hiệp hội Y khoa Anh. Y tế và tác động môi trường đánh giá: một cách tiếp cận tích hợp. Ấn Earthscan;: London 1998
đang được dịch, vui lòng đợi..