In many patients with thoracic trau

In many patients with thoracic trauma injury, urgent exploratory thoracotomy or laparotomy may take precedence over imaging, whereas in others, diagnosis and treatment are frequently combined with tube thoracostomy or pericardiocentesis. Imaging studies are an essential part of thoracic trauma care once the patient is stabilized.[1, 2, 3, 4] Imaging has little if any role in the initial treatment of a critically ill and hemodynamically unstable patient.

The first priority in cases of thoracic trauma is the provision of effective therapeutic measures to minimize trauma-related deaths and morbidity. Imaging is not indicated until the airway, breathing, and circulation (ABC) have been secured and stabilized. The initial approach to chest trauma is clinical evaluation, which starts with a thorough examination of the chest after the airway is controlled. Severe internal injury may be present without external tenderness.

A chest radiograph is obtained for every patient who has significant trauma. The diagnosis is generally obvious with standard chest radiography or CT, but more subtle signs require careful analysis of CT images and examination with MRI in some situations. Prolonged observation in a monitored setting is usually not required for patients with suspected myocardial contusion. Patients with a normal electrocardiogram (ECG) and a normal echocardiogram are usually discharged home after 12 hours of monitoring. Cardiac complications are rare in cases of cardiac contusion, particularly in the young.

Echocardiography is useful for detecting wall-motion abnormalities and pericardial effusions. In combination with abnormal creatine kinase–MB levels, this may be predictive of complications. Radionuclide angiographic results also may be predictive of complication. Thallium scanning may depict areas of decreased perfusion but are not useful in differentiating an acute lesion from a preexisting lesion.

Ultrasonography, CT, and magnetic resonance imaging (MRI) may all demonstrate pericardial effusions and hemopericardium, but they are rarely indicated in a patient with acute traumatic tamponade. The roles of CT, MRI, and transesophageal ultrasonography in the evaluation of aortic injuries have not been clearly defined, although multisection CT scanning is increasingly used for diagnosis.

Kết quả (Việt) 1:

Trong nhiều bệnh nhân với ngực chấn thương chấn thương, thoracotomy thăm dò khẩn cấp hoặc laparotomy có thể mất được ưu tiên trong hình ảnh, trong khi những người khác, chẩn đoán và điều trị được kết hợp thường xuyên với ống thoracostomy hoặc pericardiocentesis. Nghiên cứu hình ảnh là một phần thiết yếu của ngực chấn thương chăm sóc sau khi bệnh nhân được ổn định. [1, 2, 3, 4] Hình ảnh có ít nếu bất kỳ vai trò trong việc điều trị ban đầu của một bệnh nhân bị bệnh nghiêm trọng và không ổn định hemodynamically.Ưu tiên trong trường hợp chấn thương ngực là việc cung cấp các biện pháp điều trị hiệu quả để giảm thiểu các ca tử vong liên quan đến chấn thương và bệnh tật. Hình ảnh không được chỉ định cho đến khi airway, thở, và lưu hành (ABC) đã được bảo đảm và ổn định. Phương pháp tiếp cận đầu tiên để chấn thương ngực là đánh giá lâm sàng, bắt đầu với một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của ngực sau khi airway kiểm soát. Thương tích nội bộ nghiêm trọng có thể có mặt mà không đau bên ngoài.Một x-quang ngực thu được cho mỗi bệnh nhân có chấn thương đáng kể. Chẩn đoán là thường rõ ràng với x-quang ngực tiêu chuẩn hoặc CT, nhưng thêm dấu hiệu tinh tế đòi hỏi phải cẩn thận phân tích hình ảnh CT và kiểm tra với MRI trong một số trường hợp. Các quan sát kéo dài trong một thiết lập theo dõi thường là không cần thiết cho bệnh nhân bị nhồi máu cơ va bị nghi ngờ. Bệnh nhân với một electrocardiogram bình thường (ECG) và một lớn bình thường thường được thải ra nhà sau 12 giờ của giám sát. Biến chứng tim rất hiếm trong trường hợp của tim va, đặc biệt là ở trẻ.Quaœn là hữu ích để phát hiện chuyển động tường bất thường và effusions màng ngoài tim. Kết hợp với mức độ bất thường creatine kinase-MB, điều này có thể được tiên đoán biến chứng. Kết quả angiographic radionuclide cũng có thể được tiên đoán biến chứng. Tali quét có thể mô tả các khu vực của giảm truyền dịch nhưng không hữu ích trong phân biệt một tổn thương cấp tính từ một tổn thương từ trước.Siêu âm, CT, và hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể tất cả chứng minh effusions màng ngoài tim và hemopericardium, nhưng họ hiếm khi được chỉ định trong một bệnh nhân với tamponade cấp tính chấn thương tâm lý. Vai trò của CT, MRI, và transesophageal siêu âm trong đánh giá của động mạch chủ bị thương đã không được xác định rõ ràng, mặc dù multisection CT quét ngày càng được sử dụng cho chẩn đoán.

Kết quả (Việt) 2:

Ở nhiều bệnh nhân bị chấn thương chấn thương lồng ngực, mở ngực khẩn cấp hoặc mở bụng thăm dò có thể được ưu tiên hơn hình ảnh, trong khi ở những người khác, chẩn đoán và điều trị thường xuyên kết hợp với ống thoracostomy hoặc pericardiocentesis. Chẩn đoán hình ảnh là một phần thiết yếu của chăm sóc chấn thương ngực khi bệnh nhân đã ổn định. [1, 2, 3, 4] Imaging có ít nếu có vai trò trong điều trị ban đầu của một bệnh nhân bị bệnh nặng và huyết động không ổn định. Ưu tiên hàng đầu trong các trường hợp chấn thương ngực là cung cấp các biện pháp điều trị hiệu quả để giảm thiểu tử vong liên quan đến chấn thương và bệnh tật. Hình ảnh không được chỉ định cho đến khi đường thở, hô hấp và tuần hoàn (ABC) đã được bảo đảm và ổn định. Các cách tiếp cận ban đầu với chấn thương ngực là đánh giá lâm sàng, bắt đầu với một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của ngực sau khi đường thở được kiểm soát. Chấn thương nội bộ nghiêm trọng có thể có mặt mà không có sự dịu dàng bên ngoài. Một X-quang ngực thu được cho mỗi bệnh nhân có chấn thương đáng kể. Việc chẩn đoán thường là rõ ràng bằng chụp X quang ngực tiêu chuẩn hoặc CT, nhưng những dấu hiệu tinh tế hơn đòi hỏi phải phân tích cẩn thận những hình ảnh và chụp CT với MRI trong một số tình huống. Quan sát kéo dài trong một thiết lập được giám sát thường không cần thiết cho bệnh nhân nghi ngờ đụng dập cơ tim. Bệnh nhân có điện bình thường (ECG) và siêu âm tim bình thường thường được xuất viện về nhà sau 12 giờ theo dõi. Biến chứng tim hiếm gặp trong các trường hợp đụng dập tim, đặc biệt là trong giới trẻ. Siêu âm tim là hữu ích cho việc phát hiện các bất thường tường chuyển động và tràn dịch màng ngoài tim. Trong sự kết hợp với các cấp độ creatine kinase-MB bất thường, điều này có thể tiên đoán các biến chứng. Kết quả angiographic hạt nhân phóng xạ cũng có thể tiên đoán các biến chứng. Quét Thallium có thể mô tả các khu vực của giảm tưới máu nhưng không phải là hữu ích trong việc phân biệt một tổn thương cấp tính từ một tổn thương từ trước. Siêu âm, CT, và chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể chứng minh tất cả tràn dịch màng ngoài tim và hemopericardium, nhưng chúng hiếm khi được chỉ định ở bệnh nhân chèn ép sau chấn thương cấp tính. Vai trò của CT, MRI, siêu âm qua thực quản và trong việc đánh giá tổn thương động mạch chủ đã không được xác định rõ ràng, mặc dù quét multisection CT càng được sử dụng để chẩn đoán.