Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct;175(4

Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct;175(4 Pt 1):1018-23.
Serial amniotic fluid index in severe preeclampsia: a poor predictor of adverse outcome.
Schucker JL1, Mercer BM, Audibert F, Lewis RL, Friedman SA, Sibai BM.
Author information
Abstract
OBJECTIVE:
The purpose of the study was to determine the relationship between low amniotic fluid index and intrauterine growth restriction and nonreassuring fetal testing in patients with severe preeclampsia.
STUDY DESIGN:
We reviewed the medical records of 136 women with severe preeclampsia managed conservatively for at least 48 hours. Patients were followed up with a daily nonstress test and amniotic fluid index. We evaluated amniotic fluid index < or = 5 cm and < or = 7 cm, measured on admission or just before delivery (i.e., final), and attempted to correlate these findings with the incidence of nonreassuring fetal testing necessitating cesarean section or the incidence of intrauterine growth restriction (birth weight < or = 10th percentile).
RESULTS:
One hundred seven patients had a cesarean section, but only 42 (39%) of these were for a nonreassuring fetal heart rate tracing or a persistent biophysical profile of < or = 4, and 38 (36%) of the pregnancies resulted in infants with intrauterine growth restriction. During expectant management, the amniotic fluid index worsened for 61 (45%) patients and improved or remained the same for 75 (55%). For those with an amniotic fluid index of < or = 5 cm both on admission and at delivery, there was a significantly higher incidence of intrauterine growth restriction compared with those with an amniotic fluid index > 5 cm (p = 0.007 and p = 0.029, respectively). However, there was no association between intrauterine growth restriction and an amniotic fluid index < or = 7 cm. Moreover, there was no difference in the frequency of nonreassuring fetal heart rate testing on the basis of amniotic fluid volume (p = 0.59) or intrauterine growth restriction (p = 0.4).
CONCLUSIONS:
For women with severe preeclampsia remote from term, an amniotic fluid index < or = 5 cm is predictive of intrauterine growth restriction but lacks sensitivity. There is no association between the amniotic fluid index status and frequency of cesarean section for fetal distress or nonreassuring fetal testing.

Kết quả (Việt) 1:

Am J Obstet Gynecol. Tháng mười 1996; 175(4 Pt 1):1018-23.Nối tiếp các chỉ số ối chất lỏng trong preeclampsia nghiêm trọng: một dự báo kém kết quả bất lợi.Schucker JL1, Mercer BM, Audibert F, Lewis RL, Friedman SA, Sibai BM.Thông tin tác giảTóm tắtMỤC TIÊU:Mục đích của nghiên cứu là xác định các mối quan hệ giữa thấp chỉ số ối chất lỏng và hạn chế sự phát triển trong tử cung và nonreassuring thai thử nghiệm ở bệnh nhân nặng preeclampsia.NGHIÊN CỨU THIẾT KẾ:Chúng tôi xem xét các hồ sơ y tế của 136 phụ nữ với nặng preeclampsia quản lý conservatively ít nhất 48 giờ. Bệnh nhân được theo dõi với một kiểm tra nonstress hàng ngày và chỉ số nước ối. Chúng tôi đánh giá chỉ số nước ối < hoặc = 5 cm và < hoặc = 7 cm, đo ngày nhập học hoặc trước khi giao hàng tận nơi (tức là, cuối cùng), và cố gắng tương ứng những phát hiện này với tỷ lệ nonreassuring thai thử nghiệm Hải phần cesarean hoặc tỷ lệ mắc hạn chế sự phát triển trong tử cung (sinh trọng lượng < hoặc = 10 percentile).KẾT QUẢ:Một trăm bảy bệnh nhân đã có một phần cesarean, nhưng chỉ 42 (39%) trên tổng các truy tìm nhịp tim thai nonreassuring hoặc một hồ sơ lý sinh dai dẳng của < hoặc = 4, và 38 (36%) của người mang thai khiến trẻ sơ sinh với hạn chế tốc độ tăng trưởng trong tử cung. Trong quá trình quản lý trông mong, chỉ số nước ối trở nên tồi tệ nhất (45%) 61 bệnh nhân và được cải thiện hoặc vẫn như nhau cho 75 (55%). Đối với những người có một chỉ số nước ối của < hoặc = 5 cm cả ngày nhập học và giao hàng tận nơi, đã có một tỷ lệ cao hơn đáng kể các hạn chế tốc độ tăng trưởng trong tử cung so với những người có một chỉ số nước ối > 5 cm (p = 0,007 và p = 0,029, tương ứng). Tuy nhiên, đã có không có liên kết giữa các hạn chế tốc độ tăng trưởng trong tử cung và một chỉ số nước ối < hoặc = 7 cm. Hơn nữa, đã có không có sự khác biệt trong tần số của nonreassuring nhịp tim thai nhi kiểm tra trên cơ sở khối lượng nước ối (p = 0,59) hoặc hạn chế sự phát triển trong tử cung (p = 0,4).KẾT LUẬN:Đối với phụ nữ với nặng preeclampsia xa từ thuật ngữ, một chỉ số nước ối < hoặc = 5 cm là tiên đoán của hạn chế tốc độ tăng trưởng trong tử cung nhưng thiếu nhạy cảm. Có là không có liên kết giữa các tình trạng ối fluid index và tần số của phần cesarean cho thai nhi bị nạn hoặc nonreassuring kiểm tra thai nhi.

Kết quả (Việt) 2:

Am J Obstet Gynecol. 1996 Oct; 175 (4 Pt 1): 1018-1023.
Chỉ số nước ối Serial trong tiền sản giật nặng: một yếu tố dự báo kém của kết cục xấu.
Schucker JL1, Mercer BM, Audibert F, Lewis RL, Friedman SA, Sibai BM.
Tác giả thông tin
Tóm tắt
mỤC TIÊU:
mục đích của nghiên cứu là xác định mối quan hệ giữa chỉ số thấp ối và hạn chế sự tăng trưởng trong tử cung và nonreassuring kiểm tra thai nhi ở bệnh nhân tiền sản giật nặng.
THIẾT KẾ nGHIÊN cỨU:
Chúng tôi xem xét các hồ sơ y tế của 136 phụ nữ bị tiền sản giật nặng điều trị bảo tồn ít nhất 48 giờ. Bệnh nhân được theo dõi với một thử nghiệm nonstress hàng ngày và chỉ số nước ối. Chúng tôi đánh giá chỉ số nước ối <hoặc = 5 cm và <hoặc = 7 cm, đo vào nhập học hoặc trước khi giao hàng (tức là, cuối cùng), và cố gắng để tương quan những phát hiện này có tỷ lệ mắc nonreassuring kiểm tra thai nhi nên cần phải mổ lấy thai hoặc tỷ lệ hạn chế trong tử cung tăng trưởng (cân nặng khi sinh <hoặc = 10 percentile).
Kết quả:
một trăm bảy bệnh nhân có mổ lấy thai, nhưng chỉ có 42 (39%) trong số này là cho một thai nhi truy tìm nhịp tim nonreassuring hoặc một hồ sơ về sinh lý dai dẳng của <hoặc = 4, và 38 (36%) của thai dẫn đến trẻ bị hạn chế tăng trưởng trong tử cung. Trong thời gian dài thai kỳ, chỉ số nước ối trở nên tồi tệ cho 61 (45%) bệnh nhân và cải thiện hay không thay đổi trong 75 (55%). Đối với những người có chỉ số nước ối của <hoặc = 5 cm cả lúc nhập viện và lúc sinh, có một tỷ lệ cao hơn đáng kể của việc hạn chế tăng trưởng trong tử cung so với những người có chỉ số nước ối> 5 cm (p = 0,007 và p = 0,029, tương ứng). Tuy nhiên, không có mối liên hệ giữa giới hạn trong tử cung phát triển và một số nước ối <hoặc = 7 cm. Hơn nữa, không có sự khác biệt về tần số của nonreassuring kiểm tra nhịp tim thai trên cơ sở khối lượng nước ối (p = 0,59) hoặc hạn chế sự tăng trưởng trong tử cung (p = 0,4).
Kết luận:
Đối với phụ nữ có tiền sản giật nặng từ xa từ lâu, một ối chỉ số chất lỏng <hoặc = 5 cm là tiên đoán của việc hạn chế tăng trưởng trong tử cung nhưng lại thiếu nhạy cảm. Không có mối liên quan giữa tình trạng chỉ số nước ối và tần số của mổ với suy thai hoặc xét nghiệm thai nhi nonreassuring.