Folate is the term encompassing all

Folate is the term encompassing all the different biologically active forms of the vitamin
and folic acid is the synthetic form used in supplements, fortified foods, and for
treatment. Both types are absorbed from the proximal small intestine and almost half
of the body folate is found in the liver. The bioavailability of dietary folate is influenced
by many factors within the intestinal lumen. Natural folates in food are are also
vulnerable to a variable degree of degradation by cooking processes (McKillop, et al
2002). These factors do not tend to affect folic acid and there is general consensus that
the bioavailability of food folates is, on average, about 50% lower than folic acid
(Gregory 1995).
A low intake or poor absorption leads to a low serum folate level, which then
leads to low tissue levels. Since folate is required for DNA synthesis, the earliest signs
of deficiency are seen in rapidly proliferating cells such as those of the bone marrow
and gastrointestinal tract. Severe folate deficiency can cause pancytopenia and
megaloblastic anaemia.
Since serum folate reflects recent dietary intake, concerns have been raised
about any assay taken after any oral folate intake, and therefore, masking underlying
deficiency and giving a ‘false negative’ result. In addition, a ‘false positive’ reduced
serum folate may be found in patients with anorexia, acute alcohol consumption,
normal pregnancy and patients on anticonvulsant therapy(Beck 1991). It is important
to consider the result of the serum folate level within the context of the full clinical
picture.
There is no clearly defined progression from the onset of inadequate tissue
folate status to development of megaloblastic anaemia. Both biochemical and clinical
evidence of folate deficiency can be observed in the absence of clinical symptoms. With
increasing adoption of food fortification, the incidence of folate deficiency has declined
significantly (Joelson, et al 2007), and interpretation of folate status in patients has to
be made in relation to presence of known risk factors causing deficiency(Vinker, et al
2013).
A. Tests to diagnose folate deficiency
(a) Serum Folate
The serum folate concentration reflects recent folate status and intake. Most clinical
laboratories today measure serum folate by competitive folate binding protein assays
(FBP) using chemiluminescence or fluorescence detection systems. Despite
considerable variation in performance between assays, using the isotope dilution-liquid
chromatography-tandem mass spectrometry (ID-LC-MS/MS) international reference
methods, there was close correlation of the consensus mean in the United Kingdom
NEQAS surveys(Blackmore, et al 2011). This offers the prospect of harmonization of
reference ranges for serum folate assays.

Kết quả (Việt) 1:

Folate là một thuật ngữ bao gồm tất cả các hình thức hoạt tính sinh học khác nhau của các vitaminvà axit folic là hình thức tổng hợp được sử dụng trong bổ sung, thực phẩm tăng cường, và chođiều trị. Cả hai loại được hấp thu từ ruột gần và gần một nửacủa cơ thể folate được tìm thấy trong gan. Khả dụng sinh học của chế độ ăn uống folate là chịu ảnh hưởngbởi nhiều yếu tố trong đường ruột lumen. Folates tự nhiên trong thực phẩm cũngdễ bị tổn thương đến một mức độ biến của sự xuống cấp bởi nấu ăn quy trình (McKillop, et alNăm 2002). những yếu tố này không có xu hướng để ảnh hưởng đến axit folic và có là sự đồng thuận chung màkhả dụng sinh học của thực phẩm folates là, Trung bình khoảng 50% thấp hơn axit folic(Gregory 1995).Một lượng thấp hoặc kém hấp thu dẫn đến một folate thấp huyết thanh cấp, mà sau đódẫn đến trình độ thấp mô. Kể từ khi folate là cần thiết để tổng hợp DNA, các dấu hiệu sớm nhấtthiếu được nhìn thấy tại các tế bào nhanh chóng phổ biến như những người của tủy xươngvà đường tiêu hóa. Thiếu hụt folate nghiêm trọng có thể gây ra pancytopenia vàmegaloblastic bệnh.Kể từ khi huyết thanh folate phản ánh lượng chế độ ăn uống tại, mối quan tâm đã được nâng lênvề bất kỳ khảo nghiệm thực hiện sau khi bất kỳ răng miệng folate lượng, và do đó, che tiềm ẩnthiếu và cho kết quả âm tính sai'. Ngoài ra, 'sai tích cực' giảmfolate huyết thanh có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân bị chứng biếng ăn, cấp tính rượu tiêu thụ,mang thai bình thường và bệnh nhân trên đặc trị liệu (Beck năm 1991). Nó là quan trọngđể xem xét kết quả của mức độ folate huyết thanh trong bối cảnh của lâm sàng đầy đủhình ảnh.Chỗ ở này không tiến triển được xác định rõ ràng từ sự khởi đầu của không đầy đủ môfolate các trạng thái để phát triển của bệnh megaloblastic. Sinh hóa và lâm sàngbằng chứng của thiếu hụt folate có thể được quan sát thấy trong sự vắng mặt của các triệu chứng lâm sàng. Vớităng nhận con nuôi của công sự thực phẩm, tỷ lệ thiếu hụt folate đã từ chốiđáng kể (Joelson, et al 2007), và giải thích của folate trạng thái ở những bệnh nhân có đểđược thực hiện liên quan đến sự hiện diện của yếu tố nguy cơ được biết đến gây ra thiếu hụt (Vinker, et al2013).A. các xét nghiệm để chẩn đoán thiếu hụt folate(a) huyết thanh FolateNồng độ huyết thanh folate phản ánh tại folate tình trạng và lượng. Đặt lâm sàngPhòng thí nghiệm hôm nay đo huyết thanh folate bởi cạnh tranh folate ràng buộc protein thử nghiệm(FBP) bằng cách sử dụng hệ thống nhận chemiluminescence hoặc huỳnh quang. Mặc dùsự thay đổi đáng kể trong hiệu suất giữa thử nghiệm, bằng cách sử dụng đồng vị pha loãng chất lỏngtham chiếu quốc tế dù cùng sắc kí mass spectrometry (ID-LC-MS/MS)phương pháp, đã có sự tương quan chặt chẽ có nghĩa là sự đồng thuận tại Vương Quốc AnhNEQAS cuộc khảo sát (Blackmore, et al năm 2011). Điều này cung cấp khách hàng tiềm năng của sự hài hoà củatham khảo các phạm vi cho huyết thanh folate thử nghiệm.

Kết quả (Việt) 2:

Folate là một thuật ngữ bao gồm tất cả các hình thức hoạt tính sinh học khác nhau của các vitamin
và acid folic là dạng tổng hợp được sử dụng trong các chất bổ sung, thực phẩm tăng cường, và cho
điều trị. Cả hai loại đều được hấp thu từ ruột non gần và gần một nửa
của folate cơ thể được tìm thấy trong gan. Sinh khả dụng của folate chế độ ăn uống bị ảnh hưởng
bởi nhiều yếu tố trong lumen ruột. Folate tự nhiên trong thực phẩm cũng là
dễ bị tổn thương đến một mức độ biến của suy thoái bởi các quá trình nấu ăn (McKillop, et al
2002). Những yếu tố này không có xu hướng ảnh hưởng đến axit folic và có sự đồng thuận chung rằng
sinh khả dụng của folate thực phẩm là, trung bình, thấp hơn so với axit folic khoảng 50%
(Gregory 1995).
Một lượng thấp hoặc kém hấp thu dẫn đến một mức độ folate thấp trong huyết thanh , mà sau đó
dẫn đến mức mô thấp. Kể từ folate là cần thiết cho sự tổng hợp DNA, các dấu hiệu sớm nhất
của thiếu được nhìn thấy trong các tế bào sinh sôi nhanh chóng như những người trong tủy xương
và đường tiêu hóa. Thiếu folate mạnh có thể gây pancytopenia và
thiếu máu cầu khổng lồ.
Vì folate huyết thanh phản ánh chế độ ăn uống gần đây, mối lo ngại
về bất kỳ khảo nghiệm được thực hiện sau bất kỳ lượng folate bằng miệng, và do đó, mặt nạ cơ bản
tình trạng thiếu và đưa ra một 'âm tính giả' kết quả. Ngoài ra, một 'false positive' giảm
folate huyết thanh có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân chán ăn, tiêu thụ rượu cấp tính,
mang thai bình thường và bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống co giật (Beck 1991). Điều quan trọng là
phải xem xét các kết quả của mức folate huyết thanh trong bối cảnh của các lâm sàng đầy đủ
hình ảnh.
Không có sự tiến triển rõ ràng từ sự khởi đầu của mô đầy đủ
tình trạng folate để phát triển thiếu máu cầu khổng lồ. Cả hai sinh hóa và lâm sàng
bằng chứng của sự thiếu hụt folate có thể được quan sát thấy trong trường hợp không có triệu chứng lâm sàng. Với
ngày càng tăng thông qua tăng cường vi chất thực phẩm, tỷ lệ thiếu hụt folate đã giảm
đáng kể (Joelson, et al 2007), và giải thích về tình trạng folate ở những bệnh nhân đã
được thực hiện liên quan đến sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ gây thiếu hụt (Vinker, et al
2013 ).
A. Các xét nghiệm để chẩn đoán thiếu hụt folate
(một) Huyết thanh Folate
Nồng độ folate huyết thanh phản ánh tình trạng folate gần đây và lượng. Hầu hết các lâm sàng
phòng thí nghiệm đo lường hiện nay folate huyết thanh bằng cách cạnh tranh ràng buộc folate xét nghiệm protein
(FBP) sử dụng Chemiluminescence hoặc huỳnh quang hệ thống phát hiện. Mặc dù có
sự thay đổi đáng kể về hiệu suất giữa các xét nghiệm, sử dụng các đồng vị pha loãng chất lỏng
sắc ký song song khối phổ (ID-LC-MS / MS) tham chiếu quốc tế
phương pháp, có mối tương quan chặt chẽ của sự đồng thuận có nghĩa là trong Vương Quốc Anh
khảo sát NEQAS (Blackmore, et al 2011). Điều này cung cấp các khách hàng tiềm năng của sự hài hoà của
các phạm vi tham chiếu cho các xét nghiệm huyết thanh folate.