In fact, capitation is not welcomed

In fact, capitation is not welcomed by the health-care providers. Many district
hospitals and commune health stations complain that referral costs are high and that it
is difficult to control them, so district providers have an incentive to limit referral to
save their capitation funding. This might especially be the case for the sub-pools of the
poor. Accordingly, many patients also complain that they are not accepted for referral
to access higher-level care (MOH/DHI, 2009). So in case of need of higher-level care,
patients might be forced to by-pass their district hospital and pay out-of-pocket on a
fee-for-service basis at higher levels of health care. In sum, because of limited
capitation funding, the needs of patients cannot be well met, OOP expenditure cannot
be reduced, and thus the risk-protection function of SHI is undermined.
When a district hospital runs a deficit, i.e. exceeds the granted capitation
amount, VSS can compensate up to 60% of the exceeded amount, which is very high
initially. However, as a second ceiling, VSS cannot compensate more than 90% of
total premium collection revenue of members registered at that district hospital
MOF/MOH, 2009).11 This could be considered as some form of partial post risksharing
between providers and the VSS, but it does not fully remove the disincentives
for referring patients to higher levels. This arrangement also means that that there is no

Kết quả (Việt) 1:

Trong thực tế, trợ cấp ứng trước không được hoan nghênh bởi các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Nhiều quậnbệnh viện và các trạm y tế thị trấn phàn nàn rằng chi phí giới thiệu là cao và nókhó khăn để kiểm soát chúng, do đó, nhà cung cấp huyện có một khuyến khích để hạn chế các giới thiệu đểtiết kiệm kinh phí trợ cấp ứng trước của họ. Điều này đặc biệt là có thể là trường hợp đối với những hồ nước tiểu của cácnghèo. Vì vậy, nhiều bệnh nhân cũng phàn nàn rằng họ không được chấp nhận cho giới thiệuđể truy cập vào chăm sóc cao cấp (bộ y tế/DHI, 2009). Như vậy trong trường hợp cần chăm sóc cao cấp,bệnh nhân có thể bị buộc phải by-pass của bệnh viện Quận và trả tiền xuất túi trên mộtlệ phí cho dịch vụ các cơ sở tại các cấp độ cao hơn của chăm sóc sức khỏe. Tóm lại, vì giới hạntrợ cấp ứng trước cho tài trợ, các nhu cầu của bệnh nhân không thể được đáp ứng tốt, chi tiêu hướng đối tượng có thể khôngđược giảm, và do đó các chức năng bảo vệ rủi ro của SHI làm suy yếu.Khi một bệnh viện Quận chạy một mức thâm hụt, tức là vượt quá trợ cấp ứng trước được cấpsố lượng, VSS có thể bù đắp lên đến 60% của số tiền vượt quá, là rất caoBan đầu. Tuy nhiên, như một trần nhà thứ hai, VSS không thể bù đắp nhiều hơn 90%doanh thu phí bảo hiểm tất cả bộ sưu tập của các thành viên đã đăng ký tại bệnh viện Quận đóMOF/bộ y tế, 2009).11 này có thể được coi như là một số hình thức của một phần bài risksharinggiữa các nhà cung cấp và VSS, nhưng nó không hoàn toàn loại bỏ các disincentivescho giới thiệu bệnh nhân đến mức cao hơn. Sự sắp xếp này cũng có nghĩa là rằng có không có