7.2 Specific tests or procedures fo

7.2 Specific tests or procedures for assessing
iron status
Iron status can be determined by several well-established tests in addition to
measurement of haemoglobin or haematocrit. Unfortunately, however, there
is no single standard test to assess iron deficiency without anaemia. The use
of multiple tests only partially overcomes the limitation of a single test(79) and
is not an option in resource-poor settings.
Moreover, iron-related tests do not all correlate closely with one another
because each reflects a different aspect of iron metabolism(98). In anaemic
individuals, such tests are used to confirm or help clarify the type or cause of
anaemia.
Although these tests are utilized for special surveys in populations, they
are not routinely conducted on a large scale because of their relatively high
cost. This cost usually limits their use to settings with adequate resources.
Even where feasible, most iron biochemical tests are of limited use in
resource-poor settings. In such situations, other nutrient deficiencies and high
rates of infections can interfere with the interpretation of such tests relative to
iron status.
The following sections describe specific tests or procedures for assessing
iron status.
7.2.1 Serum ferritin
The serum ferritin level is the most specific biochemical test that correlates
with relative total body iron stores. A low serum ferritin level reflects depleted
iron stores and hence is a precondition for iron deficiency in the absence of
infection. Serum apoferritin is an acute-phase reactant protein and is therefore
elevated in response to any infectious or inflammatory process. Consequently,
serum ferritin in the normal range reflects only iron sufficiency in the absence
of these conditions. Interpretation of serum ferritin levels is thus problematic
in populations in which, with the exception of parasitic infections and malaria,
the incidence of infection or inflammation is high.
Interpretation of serum ferritin as an indicator of the relative extent of depletion
of iron stores is presented in Table 7 (following page). The generally accepted
cut-off level for serum ferritin, below which iron stores are considered to be
depleted, is

Kết quả (Việt) 1:

7.2 Specific tests or procedures for assessingiron statusIron status can be determined by several well-established tests in addition tomeasurement of haemoglobin or haematocrit. Unfortunately, however, thereis no single standard test to assess iron deficiency without anaemia. The useof multiple tests only partially overcomes the limitation of a single test(79) andis not an option in resource-poor settings.Moreover, iron-related tests do not all correlate closely with one anotherbecause each reflects a different aspect of iron metabolism(98). In anaemicindividuals, such tests are used to confirm or help clarify the type or cause ofanaemia.Although these tests are utilized for special surveys in populations, theyare not routinely conducted on a large scale because of their relatively highcost. This cost usually limits their use to settings with adequate resources.Even where feasible, most iron biochemical tests are of limited use inresource-poor settings. In such situations, other nutrient deficiencies and highrates of infections can interfere with the interpretation of such tests relative toiron status.The following sections describe specific tests or procedures for assessingiron status.7.2.1 Serum ferritinThe serum ferritin level is the most specific biochemical test that correlateswith relative total body iron stores. A low serum ferritin level reflects depletediron stores and hence is a precondition for iron deficiency in the absence ofinfection. Serum apoferritin is an acute-phase reactant protein and is therefore
elevated in response to any infectious or inflammatory process. Consequently,
serum ferritin in the normal range reflects only iron sufficiency in the absence
of these conditions. Interpretation of serum ferritin levels is thus problematic
in populations in which, with the exception of parasitic infections and malaria,
the incidence of infection or inflammation is high.
Interpretation of serum ferritin as an indicator of the relative extent of depletion
of iron stores is presented in Table 7 (following page). The generally accepted
cut-off level for serum ferritin, below which iron stores are considered to be
depleted, is <15 µg/l. Kits used for serum ferritin determination should be
carefully calibrated against the WHO standard shown in Table 7.

Kết quả (Việt) 2:

7.2 kiểm tra cụ thể hoặc các thủ tục để đánh giá
sắt trạng
Tình trạng sắt có thể được xác định bởi một số xét nghiệm cũng như thành lập ngoài
đo hemoglobin hoặc hematocrit. Thật không may, tuy nhiên, có
là không có bài kiểm tra tiêu chuẩn duy nhất để đánh giá tình trạng thiếu sắt mà không thiếu máu. Việc sử dụng
các bài kiểm tra nhiều chỉ phần nào khắc phục được những hạn chế của một thử nghiệm duy nhất (79) và
không phải là một lựa chọn trong nguồn lực hạn chế.
Hơn nữa, kiểm tra sắt liên quan đến làm không phải tất cả tương quan chặt chẽ với nhau
bởi vì mỗi phản ánh một khía cạnh khác của sắt chuyển hóa (98). Trong thiếu máu
cá nhân, kiểm tra như vậy được sử dụng để xác nhận hoặc giúp làm rõ các loại hoặc nguyên nhân của
thiếu máu.
Mặc dù các xét nghiệm này được sử dụng cho các cuộc điều tra đặc biệt trong quần thể, họ
thường không được tiến hành trên quy mô lớn vì tương đối cao
chi phí. Chi phí này thường hạn chế việc sử dụng chúng để thiết lập có đủ nguồn lực.
Ngay cả những nơi có thể, xét nghiệm sinh hóa nhất sắt là hạn chế sử dụng trong
nguồn lực hạn chế. Trong tình huống như vậy, thiếu hụt chất dinh dưỡng khác và cao
tỷ lệ các bệnh nhiễm trùng có thể gây trở ngại cho việc giải thích các xét nghiệm này liên quan đến
tình trạng sắt.
Các phần sau đây mô tả các bài kiểm tra hoặc các thủ tục cụ thể để đánh giá
tình trạng sắt.
7.2.1 Serum ferritin
Mức ferritin huyết thanh là nhất xét nghiệm sinh hóa cụ thể tương quan
với tổng trữ trong cơ thể sắt tương đối. Một mức độ ferritin huyết thanh thấp phản ánh cạn kiệt
dự trữ sắt và do đó là một điều kiện tiên quyết cho sự thiếu hụt sắt trong trường hợp không
bị nhiễm trùng. Apoferritin huyết thanh là một protein chất phản ứng cấp tính giai đoạn và do đó được
nâng lên để đáp ứng với bất kỳ quá trình nhiễm trùng hoặc viêm. Do đó,
ferritin huyết thanh ở mức bình thường chỉ phản ánh đầy đủ chất sắt trong sự vắng mặt
của những điều kiện này. Giải thích mức độ ferritin huyết thanh là do có vấn đề
trong các quần thể trong đó, với ngoại lệ của ký sinh trùng sốt rét,
tỷ lệ viêm nhiễm là rất cao.
Giải thích từ ferritin huyết thanh là một chỉ số về mức độ tương đối của sự suy giảm
của các cửa hàng sắt được trình bày trong Bảng 7 (trang sau). Nói chung chấp nhận
mức độ cắt cho ferritin huyết thanh, bên dưới mà các cửa hàng sắt được xem là sẽ
cạn kiệt, là <15 mg / l. Bộ dụng cụ dùng để xác định ferritin huyết thanh nên được
hiệu chỉnh một cách cẩn thận đối với các tiêu chuẩn WHO thể hiện trong Bảng 7.