Anaphylaxis is a medical emergency

Anaphylaxis is a medical emergency that requires immediate recognition and intervention. Basic equipment and medication should be readily available in the physician’s office. Lieberman et al have described this in great detail.[26, 47, 67, 68, 69]

Prehospital patients with symptoms of severe anaphylaxis should first receive standard interventions. Interventions include high-flow oxygen, cardiac monitoring, and intravenous (IV) access. These measures are appropriate for an asymptomatic patient who has a history of serious reaction and has been re-exposed to the inciting agent. Measures beyond basic life support (BLS) are not necessary for patients with purely local reactions.

Disposition of patients with anaphylaxis depends on the severity of the initial reaction and the response to treatment. Patients with non–life-threatening symptoms may be observed for 4-6 hours after successful treatment and then discharged. Patients who have refractory or very severe anaphylaxis (with cardiovascular and/or severe respiratory symptoms) should be admitted or treated and observed for a longer period in the emergency department (ED) or an observation area.

Diagnosis and management guidelines are available from the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology; the American College of Allergy, Asthma, and Immunology; and the Joint Council of Allergy, Asthma, and Immunology.[47]

Go to Pediatric Anaphylaxis and Pediatric Exercise-Induced Anaphylaxis for complete information on these topics.

Initial Emergency Department Interventions
The 2010 Joint Task Force anaphylaxis parameter update, the 2011 World Allergy Organization anaphylaxis guidelines,[48] the 2010 NIAID-sponsored expert panel report[66] , and the 2014 practice parameters from the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, the American College of Allergy, Asthma and Immunology, and the Joint Council of Allergy Asthma and Immunology[70, 71] have similar recommendations for immediate treatment in the ED. It should begin with monitoring and treatment, including oxygen, cardiac monitoring, breathing, mental status, skin, and a large-bore IV with isotonic crystalloid solution. At the same time, where appropriate, the ED team should call for specialized help, particularly a resuscitation team. Further intervention depends on severity of reaction and affected organ system(s), but the guidelines recommend the injection of epinephrine and placing the patient in a supine position (or position of comfort if dyspneic or vomiting) with the legs elevated.

Kết quả (Việt) 1:

Sốc phản vệ là một cấp cứu y tế đòi hỏi phải có sự công nhận ngay lập tức và can thiệp. Thiết bị cơ bản và thuốc men nên dễ dàng có sẵn trong văn phòng của bác sĩ. Lieberman et al đã mô tả điều này chi tiết tuyệt vời. [26, 47, 67, 68, 69]Prehospital bệnh nhân có triệu chứng sốc phản vệ nghiêm trọng đầu tiên sẽ nhận được tiêu chuẩn can thiệp. Can thiệp bao gồm dòng chảy cao oxy, tim giám sát và tiêm tĩnh mạch (IV) truy cập. Những biện pháp này rất thích hợp cho một bệnh nhân không có triệu chứng những người có một lịch sử của các phản ứng nghiêm trọng và đã tái tiếp xúc với tác nhân kích động. Các biện pháp ngoài hỗ trợ cơ bản cuộc sống (BLS) là không cần thiết cho bệnh nhân bị phản ứng hoàn toàn địa phương.Bố trí của bệnh nhân bị sốc phản vệ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng ban đầu và phản ứng với điều trị. Bệnh nhân có triệu chứng không-cuộc sống đe dọa có thể được quan sát cho 4-6 giờ sau khi điều trị thành công và sau đó thải ra. Bệnh nhân có sốc phản vệ chịu nhiệt hoặc rất nặng (với tim mạch và/hoặc nghiêm trọng triệu chứng hô hấp) nên được thừa nhận hoặc điều trị và quan sát trong phòng cấp cứu (ED) hoặc một khu vực quan sát một quãng thời gian dài hơn.Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý có sẵn từ học viện Mỹ của dị ứng, hen suyễn, và miễn dịch học; trường cao đẳng Mỹ của dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học; Hợp đồng và của dị ứng, hen suyễn, và miễn dịch học. [47]Đến sốc phản vệ nhi khoa và sốc phản vệ Pediatric Exercise-Induced cho thông tin đầy đủ về các chủ đề.Can thiệp khoa cấp cứu ban đầuCập Nhật tham số 2010 Joint Task Force sốc phản vệ, năm 2011 tổ chức thế giới dị ứng nguyên tắc sốc phản vệ, [48] 2010 NIAID tài trợ chuyên gia bảng báo cáo [66] và thông số thực tế năm 2014 từ Viện Hàn lâm Hoa Kỳ dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học, trường cao đẳng Mỹ của dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học, và hợp đồng của dị ứng hen suyễn và miễn dịch học [70, 71] có các đề nghị tương tự như đối với các điều trị ngay lập tức ở ED. Nó nên bắt đầu với theo dõi và điều trị, bao gồm cả oxy, tim giám sát, hơi thở, tinh thần trạng thái, da và một lớn-bore IV với giải pháp crystalloid đẳng trương. Cùng lúc đó, khi thích hợp, đội ED nên gọi giúp đỡ chuyên môn, đặc biệt là một đội bóng hồi sức. Tiếp tục can thiệp tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản lực và cơ quan bị ảnh hưởng system(s), nhưng các hướng dẫn giới thiệu tiêm của epinephrine và đặt bệnh nhân ở một vị trí supine (hoặc các vị trí của sự thoải mái nếu dyspneic hoặc ói mửa) với các chân cao.

Kết quả (Việt) 2:

Sốc phản vệ là một cấp cứu y tế đòi hỏi sự công nhận ngay lập tức và can thiệp. Trang thiết bị và thuốc men cơ bản cần phải có sẵn trong văn phòng của bác sĩ. Lieberman et al đã mô tả này rất chi tiết. [26, 47, 67, 68, 69]

bệnh nhân Prehospital với các triệu chứng của sốc phản vệ nặng nên đầu tiên nhận được can thiệp tiêu chuẩn. Các can thiệp bao gồm oxy lưu lượng cao, theo dõi tim, và tiêm tĩnh mạch (IV) truy cập. Những biện pháp này là thích hợp cho một bệnh nhân không có triệu chứng, người có tiền sử phản ứng nghiêm trọng và đã được tái tiếp xúc với các đại lý Xúi giục. Các biện pháp ngoài hỗ trợ cuộc sống cơ bản (BLS) là không cần thiết cho bệnh nhân bị phản ứng hoàn toàn địa phương.

Bố của bệnh nhân sốc phản vệ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các phản ứng ban đầu và đáp ứng điều trị. Bệnh nhân có triệu chứng không đe dọa tính mạng có thể được quan sát thấy trong 4-6 giờ sau khi điều trị thành công và sau đó thải. Những bệnh nhân có phản ứng phản vệ vật liệu chịu lửa hoặc rất nặng (với tim mạch và / hoặc các triệu chứng hô hấp nặng) nên được thừa nhận hoặc được điều trị và theo dõi trong một thời gian dài trong phòng cấp cứu (ED) hay một khu vực quan sát.

Chẩn đoán và hướng dẫn quản lý có sẵn từ Mỹ Viện dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học; American College of Allergy, Asthma, và miễn dịch; và Hội đồng chung về dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học. [47]

Tới Nhi Sốc phản vệ và Nhi Tập thể dục-Induced Sốc phản vệ cho thông tin đầy đủ về các chủ đề này.

Initial Khoa Cấp cứu can thiệp
Các phần Task Force 2010 sốc phản vệ cập nhật tham số, Tổ chức Dị ứng World 2011 hướng dẫn quá mẫn, [48] các báo cáo năm 2010 của NIAID tài trợ chuyên gia bảng điều khiển [66], và các thông số thực tế năm 2014 từ học viện Mỹ dị ứng, Hen và Miễn dịch học, American College of Allergy, hen suyễn và Miễn dịch học, và Hội đồng chung của dị ứng hen và Miễn dịch học [70, 71] có kiến nghị tương tự cho điều trị ngay trong ED. Nó phải bắt đầu với sự theo dõi và điều trị, bao gồm oxy, giám sát tim mạch, hô hấp, tình trạng tâm thần, da, và một lượng lớn nòng IV với dung dịch tinh thể đẳng trương. Đồng thời, khi thích hợp, đội ED nên gọi sự giúp đỡ chuyên môn, đặc biệt là một đội bóng hồi sức. Can thiệp hơn nữa phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các phản ứng và hệ thống cơ quan bị ảnh hưởng (s), nhưng các hướng dẫn khuyên tiêm epinephrine và đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa (hoặc vị trí thoải mái nếu dyspneic hay nôn) với cao chân.