Can Telemedicine Be The Future Of H

Can Telemedicine Be The Future Of Health Care?
Telemedicine allows patients to receive medical treatment regardless of time and distance. But why have U.S. states been so slow to embrace it?

This piece comes to us courtesy of Stateline. Stateline is a nonpartisan, nonprofit news service of the Pew Charitable Trusts that provides daily reporting and analysis on trends in state policy.

Telemedicine has been praised as a cost-effective way to link doctors and patients, enabling physicians to monitor their medical conditions and consult with specialists in a way that overcomes time and distance.

But despite a half-century of technological advances, the ready availability of interactive devices, and the full-throated encouragement of the Obama administration, advocates say telemedicine has failed to reach its full potential, due largely to policies in some states that make it difficult to practice, and pay for, such care.

“The technology has opened up this huge opportunity, this game changer,” said Allison Wils, director of health policy for the ERISA Industry Council, a trade association that advocates on issues related to health care for large, multistate employers. “The problem is that there are still varying levels of comfort with it across the states.”

Some states require that patients be accompanied by a health professional during telemedicine sessions. Hawaii, Indiana and Ohio limit Medicaid coverage to patients who live a minimum distance from their providers. (In Indiana, for example, the standard is 20 miles.) Another significant hurdle is the requirement that doctors be licensed in every state where they practice medicine, digitally or otherwise.

Because of those barriers, telemedicine advocates say, the elderly, the infirm, the isolated and the busy are being denied full access to needed health care.

States that have been slower to embrace telemedicine, including Arkansas, Rhode Island and Texas, are merely being prudent, waiting to be assured that the new technology does not diminish the quality of care patients receive, say some physician regulatory boards. “There is a concern that whatever is put in place not be dangerous,” said Lisa Robin, chief advocacy officer for the Federation of State Medical Boards, which represents the state boards that license and discipline doctors.

But those pushing for a less restrictive approach to telemedicine say it is not an inferior form of medicine but a vehicle for extending quality health care to more places. And, they argue, some policies hampering the spread of telemedicine have been motivated by fear of competition among more traditional practitioners.

“In some states, the issue comes down to protecting their doctors from outside competition,” said Latoya Thomas, director of state health policy at the American Telemedicine Association (ATA). “Their doctors with brick-and-mortar practices assume that someone who uses telemedicine is trying to take away patients.”
NASA Origins

Telemedicine’s origins date back to the early days of the U.S. space program, when NASA scientists developed technology that enabled doctors to monitor the physiological conditions of astronauts in space. Thanks to rapid advances in interactive technology, telemedicine developed quickly, principally to link physicians to remote populations in such places as Alaska and Arizona's Tohono O'odham Indian Reservation.

Telemedicine also spread from rural to urban areas. Doctors now monitor or communicate with patients from afar on everything from routine preventive care to chronic disease management and psychiatric conditions. Primary care doctors and their patients consult with specialists and diagnosticians who might otherwise be beyond their geographic reach.

The industry received a major boost from the American Recovery and Reinvestment Act of 2009 and the Affordable Care Act of 2010, both of which increased federal spending on health information technology and telemedicine. President Barack Obama has often extolled its potential to increase access to quality health care while cutting costs. Nearly 13 million Americans use telemedicine, according to the ATA.



Regulating Coverage

As telemedicine spread in the 2000s, more state legislatures and state medical regulatory boards adopted telemedicine policies.

Some state laws and regulations govern insurance coverage of telemedicine.

Twenty-nine states now have parity laws that require private insurers to pay for telemedicine at the same rate as in-person services, according to the ATA. Arkansas, Michigan, Oregon and Vermont only require parity if the technology is both audio and visual or in real-time rather than recorded. Arizona only enforces parity when patients live very far from providers.

In addition, 48 state Medicaid programs offer at least some coverage for telemedicine. Connecticut and Rhode Island are the only states that largely refuse to pay for telemedicine in their Medicaid programs. About half of state Medicaid programs require that a patient be in some sort of medical facility during telemedicine encounters, rather than at home.

Earlier this year, Connecticut enacted a law requiring private insurers to cover telemedicine.

Joseph Wendelken, of the Rhode Island Health Department, said that, because of Rhode Island’s small size, “what is generally referred to as telehealth is less common in our state.” Rhode Islanders, he noted, are generally located within an hour’s drive of first-class medical centers with topflight specialists.
NASA Origins

Telemedicine’s origins date back to the early days of the U.S. space program, when NASA scientists developed technology that enabled doctors to monitor the physiological conditions of astronauts in space. Thanks to rapid advances in interactive technology, telemedicine developed quickly, principally to link physicians to remote populations in such places as Alaska and Arizona's Tohono O'odham Indian Reservation.

Telemedicine also spread from rural to urban areas. Doctors now monitor or communicate with patients from afar on everything from routine preventive care to chronic disease management and psychiatric conditions. Primary care doctors and their patients consult with specialists and diagnosticians who might otherwise be beyond their geographic reach.

The industry received a major boost from the American Recovery and Reinvestment Act of 2009 and the Affordable Care Act of 2010, both of which increased federal spending on health information technology and telemedicine. President Barack Obama has often extolled its potential to increase access to quality health care while cutting costs. Nearly 13 million Americans use telemedicine, according to the ATA.



Regulating Coverage

As telemedicine spread in the 2000s, more state legislatures and state medical regulatory boards adopted telemedicine policies.

Some state laws and regulations govern insurance coverage of telemedicine.

Twenty-nine states now have parity laws that require private insurers to pay for telemedicine at the same rate as in-person services, according to the ATA. Arkansas, Michigan, Oregon and Vermont only require parity if the technology is both audio and visual or in real-time rather than recorded. Arizona only enforces parity when patients live very far from providers.

In addition, 48 state Medicaid programs offer at least some coverage for telemedicine. Connecticut and Rhode Island are the only states that largely refuse to pay for telemedicine in their Medicaid programs. About half of state Medicaid programs require that a patient be in some sort of medical facility during telemedicine encounters, rather than at home.

Earlier this year, Connecticut enacted a law requiring private insurers to cover telemedicine.

Joseph Wendelken, of the Rhode Island Health Department, said that, because of Rhode Island’s small size, “what is generally referred to as telehealth is less common in our state.” Rhode Islanders, he noted, are generally located within an hour’s drive of first-class medical centers with topflight specialists.

Kết quả (Việt) 1:

Telemedicine có thể tương lai của chăm sóc sức khỏe?Telemedicine cho phép bệnh nhân được điều trị y tế bất kể thời gian và khoảng cách. Nhưng tại sao có tiểu bang Hoa Kỳ quá chậm để nắm lấy nó?Mảnh này đến với chúng ta đúng trách nhiệm của Stateline. Stateline là một dịch vụ tin tức ñaûng, Phi lợi nhuận của các Pew từ thiện tín thác cung cấp hàng ngày báo cáo và phân tích về các xu hướng trong chính sách nhà nước.Telemedicine đã được ca ngợi như là một cách hiệu quả chi phí để liên kết các bác sĩ và bệnh nhân, tạo điều kiện cho các bác sĩ để theo dõi các điều kiện y tế của họ và tham khảo ý kiến với các chuyên gia trong một cách mà vượt qua thời gian và khoảng cách.Nhưng mặc dù một nửa thế kỷ của công nghệ tiên tiến, sự sẵn có sẵn sàng của các thiết bị tương tác, và khuyến khích tấu của chính quyền Obama, ủng hộ nói rằng telemedicine đã không đạt được tiềm năng đầy đủ của nó, do phần lớn đến các chính sách trong một số tiểu bang mà làm cho nó khó khăn để thực hành, và trả tiền cho, chăm sóc như vậy."Công nghệ đã mở ra cơ hội lớn này, này là một changer trò chơi", ông Allison Wils, giám đốc chính sách y tế Hội đồng công nghiệp ERISA, một hiệp hội thương mại chủ trương về các vấn đề liên quan đến chăm sóc sức khỏe cho lớn, các nhà tuyển dụng. "Vấn đề là rằng vẫn còn có các mức độ khác nhau của sự thoải mái với nó trên khắp các tiểu bang."Một số tiểu bang yêu cầu bệnh nhân sẽ được kèm theo một chuyên viên y tế trong telemedicine buổi. Hawaii, Indiana và Ohio hạn chế phạm vi bảo hiểm của Medicaid cho bệnh nhân sống một khoảng cách tối thiểu từ nhà cung cấp của họ. (Tại Indiana, ví dụ, các tiêu chuẩn là 20 dặm.) Một rào cản quan trọng là yêu cầu bác sĩ được cấp phép ở mỗi tiểu bang nơi họ thực hành y học, kỹ thuật số hoặc bằng cách khác.Bởi vì những rào cản, telemedicine ủng hộ nói, người già, người tàn tật, các bị cô lập và bận rộn đang bị từ chối truy cập vào chăm sóc sức khỏe cần thiết.Kỳ đã được chậm hơn để ôm hôn telemedicine, trong đó có Arkansas, Rhode Island và Texas, được chỉ đơn thuần là thận trọng, chờ đợi để được yên tâm rằng các công nghệ mới không làm giảm chất lượng chăm sóc bệnh nhân nhận được, nói một số bảng quy định bác sĩ. "Không có một mối quan tâm rằng bất cứ điều gì được đặt ở vị trí không thể nguy hiểm," ông Lisa Robin, cán bộ trưởng tuyên truyền cho các liên đoàn của nhà nước y tế Hội đồng, đại diện cho bang ban rằng bác sĩ giấy phép và kỷ luật.Nhưng những người đẩy cho một cách tiếp cận ít hạn chế để telemedicine nói nó không phải là một hình thức kém của y học nhưng một phương tiện để mở rộng chăm sóc sức khỏe chất lượng nhiều nơi. Và, họ lập luận, một số chính sách ngăn trở sự lây lan của telemedicine đã được thúc đẩy bởi sợ hãi của sự cạnh tranh giữa truyền thống học viên."Trong một số tiểu bang, các vấn đề đi xuống để bảo vệ các bác sĩ từ đối thủ cạnh tranh bên ngoài,", ông Thomas Latoya, giám đốc chính sách y tế nhà nước tại American Telemedicine Association (ATA). "Bác sĩ của họ với gạch và vữa thực hành giả định rằng một người sử dụng telemedicine cố gắng để lấy đi bệnh nhân."NASA nguồn gốcTelemedicine của nguồn gốc ngày trở lại những ngày đầu của chương trình vũ trụ cho Hoa Kỳ, khi các nhà khoa học NASA phát triển công nghệ cho phép bác sĩ để giám sát các điều kiện sinh lý của phi hành gia trong không gian. Nhờ những tiến bộ nhanh chóng trong tương tác công nghệ, telemedicine phát triển nhanh chóng, chủ yếu để liên kết các bác sĩ đến từ xa quần thể tại các địa điểm như Alaska và Arizona Tohono O'odham Ấn Độ tại.Telemedicine cũng sinh sống từ nông thôn đến các khu vực đô thị. Bác sĩ bây giờ theo dõi hoặc liên lạc với bệnh nhân từ xa trên tất cả mọi thứ từ thói quen chăm sóc phòng ngừa để quản lý bệnh mãn tính và điều kiện tâm thần. Bác sĩ Chăm sóc chính và các bệnh nhân tham khảo ý kiến với các chuyên gia và diagnosticians người có thể là ngoài tầm với địa lý của họ.Ngành công nghiệp đã nhận được một tăng lớn từ việc thu hồi Mỹ và tái đầu tư Act of 2009 và hành động chăm sóc giá cả phải chăng của năm 2010, cả hai đều tăng liên bang chi tiêu về y tế công nghệ thông tin và telemedicine. Tổng thống Barack Obama đã thường extolled tiềm năng của nó để tăng cường tiếp cận chăm sóc sức khỏe chất lượng trong khi cắt giảm chi phí. Gần 13 triệu người Mỹ sử dụng telemedicine, theo ATA. Quy định bảo hiểmNhư telemedicine lây lan trong thập niên 2000, thêm các cơ quan lập pháp bang và bang ban Pháp lý y tế thông qua chính sách telemedicine.Một số luật pháp tiểu bang và các quy định quản các bảo hiểm bảo hiểm của telemedicine.Hai mươi chín kỳ bây giờ có luật tương đương yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm tư nhân phải trả tiền cho telemedicine ở mức tương tự như các dịch vụ trong người, theo ATA. Arkansas, Michigan, Oregon và Vermont chỉ yêu cầu tương đương nếu công nghệ là cả hai âm thanh và thị giác hoặc trong thời gian thực chứ không phải là ghi lại. Arizona chỉ thi hành tương đương khi bệnh nhân sống rất xa nhà cung cấp.Ngoài ra, 48 tiểu bang Medicaid chương trình cung cấp ít nhất một số phạm vi bảo hiểm cho telemedicine. Connecticut và Rhode Island là các tiểu bang duy nhất mà chủ yếu là từ chối trả tiền cho telemedicine trong các chương trình Medicaid. Khoảng một nửa của bang Medicaid chương trình yêu cầu rằng một bệnh nhân trong một số loại cơ sở y tế trong cuộc gặp telemedicine, hơn là ở nhà.Đầu năm nay, Connecticut đã ban hành một đạo luật yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm tư nhân để trang trải các telemedicine.Joseph Wendelken, của sở y tế Rhode Island, nói rằng, vì kích thước nhỏ của Rhode Island, "những gì thường được gọi là telehealth là ít phổ biến hơn trong tieåu bang chuùng ta." Cư dân trên đảo Rhode, ông lưu ý, đang thường nằm trong một giờ lái xe của Trung tâm y tế hạng nhất với các chuyên gia topflight.NASA nguồn gốcTelemedicine của nguồn gốc ngày trở lại những ngày đầu của chương trình vũ trụ cho Hoa Kỳ, khi các nhà khoa học NASA phát triển công nghệ cho phép bác sĩ để giám sát các điều kiện sinh lý của phi hành gia trong không gian. Nhờ những tiến bộ nhanh chóng trong tương tác công nghệ, telemedicine phát triển nhanh chóng, chủ yếu để liên kết các bác sĩ đến từ xa quần thể tại các địa điểm như Alaska và Arizona Tohono O'odham Ấn Độ tại.Telemedicine cũng sinh sống từ nông thôn đến các khu vực đô thị. Bác sĩ bây giờ theo dõi hoặc liên lạc với bệnh nhân từ xa trên tất cả mọi thứ từ thói quen chăm sóc phòng ngừa để quản lý bệnh mãn tính và điều kiện tâm thần. Bác sĩ Chăm sóc chính và các bệnh nhân tham khảo ý kiến với các chuyên gia và diagnosticians người có thể là ngoài tầm với địa lý của họ.Ngành công nghiệp đã nhận được một tăng lớn từ việc thu hồi Mỹ và tái đầu tư Act of 2009 và hành động chăm sóc giá cả phải chăng của năm 2010, cả hai đều tăng liên bang chi tiêu về y tế công nghệ thông tin và telemedicine. Tổng thống Barack Obama đã thường extolled tiềm năng của nó để tăng cường tiếp cận chăm sóc sức khỏe chất lượng trong khi cắt giảm chi phí. Gần 13 triệu người Mỹ sử dụng telemedicine, theo ATA. Quy định bảo hiểmNhư telemedicine lây lan trong thập niên 2000, thêm các cơ quan lập pháp bang và bang ban Pháp lý y tế thông qua chính sách telemedicine.Một số luật pháp tiểu bang và các quy định quản các bảo hiểm bảo hiểm của telemedicine.Twenty-nine states now have parity laws that require private insurers to pay for telemedicine at the same rate as in-person services, according to the ATA. Arkansas, Michigan, Oregon and Vermont only require parity if the technology is both audio and visual or in real-time rather than recorded. Arizona only enforces parity when patients live very far from providers.In addition, 48 state Medicaid programs offer at least some coverage for telemedicine. Connecticut and Rhode Island are the only states that largely refuse to pay for telemedicine in their Medicaid programs. About half of state Medicaid programs require that a patient be in some sort of medical facility during telemedicine encounters, rather than at home.Earlier this year, Connecticut enacted a law requiring private insurers to cover telemedicine.Joseph Wendelken, of the Rhode Island Health Department, said that, because of Rhode Island’s small size, “what is generally referred to as telehealth is less common in our state.” Rhode Islanders, he noted, are generally located within an hour’s drive of first-class medical centers with topflight specialists.