other diagnostic tests might be fal

other diagnostic tests might be false negative, such as in patients
with bleeding ulcers, gastric atrophy, MALT lymphoma, past gastric
surgery and recent use of PPIs or antibiotics.
19
Culture, requiring an endoscopy, has excellent specificity and is
necessary for determination of antibiotic sensitivities. However, culture
is difficult to perform, so negative cultures may be falsely reassuring.
Several studies have shown that higher eradication rates are obtained
when antibiotics are chosen based on susceptibility testing rather than
chosen empirically, and this may also be a cost effective approach.
20
Strong evidence of infection certainly raises the motivation of the
patient and the physician, therefore improving cure rate.
In a systematic review evaluating the stool antigen test, the
sensitivity and specificity were 91 and 93%, respectively. However,
specimens are sensitive to room temperature and must be
immediately frozen after collection. Polyclonal tests are less accurate
than monoclonal tests.
21
This test may be useful in children who are
unable to perform a UBT.
Histology has good sensitivity and specificity, but is generally only
available in the endoscopy setting.
Serology based near doctor patient tests and detection of specific
H. pylori antibodies in urine and saliva are generally less accurate
than the tests described, and so are less important in the management
of H. pylori infection.
As no test is 100% accurate, there may be a case for using a
concordance of two tests with different mechanisms, ie. urea breath
test together with stool test or serology, in order to prove if the
patient’s H. pylori status is negative or positive. Particularly, positive
serology tests need to be confirmed by other methods.
treatment
Based on global recommendations, availability in Australia and practical
considerations, suggested eradication therapies are listed in Table 4. A
number of factors influence how the H. pylori infected patient can be

Kết quả (Việt) 1:

Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể là âm tính sai, chẳng hạn như trong bệnh nhân với chảy máu loét, dạ dày Teo, mạch Nha ung thư hạch, qua dạ dày phẫu thuật và sử dụng tại PPIs hoặc thuốc kháng sinh.19 Văn hóa, đòi hỏi phải có một nội soi, có đặc trưng tuyệt vời và làcần thiết để xác định của kháng sinh nhạy cảm. Tuy nhiên, văn hóa rất khó để thực hiện, do đó, nền văn hóa tiêu cực có thể yên tâm sai. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ thanh toán cao hơn thu được Khi thuốc kháng sinh được lựa chọn dựa trên tính nhạy cảm thử nghiệm thay vì chọn empirically, và điều này cũng có thể là một cách tiếp cận hiệu quả chi phí.20Các bằng chứng mạnh mẽ của nhiễm trùng chắc chắn làm tăng động lực của các bệnh nhân và bác sĩ, do đó cải thiện tỷ lệ chữa khỏi.Trong một bài đánh giá hệ thống đánh giá thử nghiệm kháng nguyên phân, các độ nhạy và đặc trưng là 91 và 93%, tương ứng. Tuy nhiên, mẫu vật rất nhạy cảm với nhiệt độ phòng và phải đông lạnh ngay lập tức sau khi bộ sưu tập. Polyclonal các bài kiểm tra ít chính xác hơn hơn monoclonal thử nghiệm.21 Kiểm tra này có thể hữu ích trong trẻ em không thể thực hiện một UBT. Tổ chức học đã tốt độ nhạy và đặc trưng, nhưng nói chung là chỉ có sẵn trong các thiết lập nội soi.Serology dựa gần bác sĩ bệnh nhân xét nghiệm và phát hiện cụ thể H. pylori kháng thể trong nước bọt và nước tiểu thường kém chính xác hơn các bài kiểm tra mô tả, và như vậy là ít quan trọng trong việc quản lý H. pylori nhiễm trùng.Như không có thử nghiệm là chính xác 100%, có thể có một trường hợp cho việc sử dụng một concordance hai bài kiểm tra với cơ chế khác nhau, ví dụ. urê hơi thở Các thử nghiệm cùng với thử nghiệm phân hoặc serology, để chứng minh nếu các tình trạng của bệnh nhân H. pylori là tiêu cực hay tích cực. Đặc biệt, tích cực xét nghiệm serology cần phải được xác nhận bởi các phương pháp khác.điều trịDựa trên đề nghị toàn cầu, sẵn có tại Úc và thực tế xem xét, xóa bỏ đề nghị phương pháp điều trị được liệt kê trong bảng 4. A số lượng các yếu tố ảnh hưởng đến cách H. pylori bị nhiễm bệnh có thể

Kết quả (Việt) 2:

các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể là sai tiêu cực, chẳng hạn như ở bệnh nhân
bị loét chảy máu, teo dạ dày, MALT lymphoma, dạ dày qua
phẫu thuật và sử dụng gần đây của PPI hoặc thuốc kháng sinh.
19
Văn hóa, đòi hỏi một nội soi, có đặc sắc và là
cần thiết để xác định kháng sinh nhạy cảm. Tuy nhiên, văn hóa
là khó thực hiện, do đó, các nền văn hóa tiêu cực có thể có sai yên tâm.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ tiệt trừ cao hơn thu được
khi các kháng sinh được chọn dựa trên thử nghiệm tính nhạy cảm chứ không phải là
lựa chọn theo kinh nghiệm, và điều này cũng có thể là một phương pháp hiệu quả chi phí.
20
bằng chứng mạnh mẽ của nhiễm chắc chắn làm tăng động lực của
bệnh nhân và bác sĩ, do đó nâng cao tỷ lệ chữa khỏi.
Trong một tổng quan hệ thống đánh giá các xét nghiệm kháng nguyên phân,
độ nhạy và độ đặc hiệu là 91 và 93%, tương ứng. Tuy nhiên,
mẫu vật rất nhạy cảm với nhiệt độ phòng và phải được
đông lạnh ngay sau khi thu thập. Kiểm tra đa giá ít chính xác
hơn so với các bài kiểm tra đơn dòng.
21
Xét nghiệm này có thể hữu ích ở những trẻ
không thể thực hiện một UBT.
Mô học có độ nhạy tốt và độ đặc hiệu, nhưng nói chung là chỉ
có sẵn trong các thiết lập nội soi.
Huyết thanh học dựa gần kiểm tra bác sĩ bệnh nhân và phát hiện của cụ
H. kháng thể pylori trong nước tiểu và nước bọt thường ít chính xác
hơn so với các bài kiểm tra mô tả, và như vậy là ít quan trọng hơn trong việc quản lý
của nhiễm H. pylori.
Vì không có thử nghiệm là 100% chính xác, có thể là một trường hợp cho việc sử dụng một
sự phù hợp của hai bài kiểm tra với cơ chế khác nhau, tức là. urê hơi thở
thử nghiệm cùng với xét nghiệm phân hoặc huyết thanh học, để chứng minh nếu
tình trạng H. pylori của bệnh nhân là tiêu cực hay tích cực. Đặc biệt, tích cực
xét nghiệm huyết thanh cần phải được khẳng định bằng các phương pháp khác.
Xử
Dựa trên đề xuất toàn cầu, sẵn có ở Úc và thực tế
xem xét, đề nghị các liệu pháp diệt trừ được liệt kê trong Bảng 4. Một
số yếu tố ảnh hưởng như thế nào H. pylori nhiễm Bệnh nhân có thể