Treatment With Platelet-Rich Plasma

Treatment With Platelet-Rich Plasma
Is More Effective Than Placebo
for Knee Osteoarthritis
A Prospective, Double-Blind, Randomized Trial
Sandeep Patel,* MS, Mandeep S. Dhillon,*
y MS, FAMS, Sameer Aggarwal,*
Neelam Marwaha,z MD, FAMS, and Ashish Jain,z MD
Investigation performed at the Department of Orthopaedics and Department of Transfusion
Medicine, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India
Background: Specific growth factors have been proposed as therapeutic proteins for cartilage repair.
Hypothesis: Platelet-rich plasma (PRP) provides symptomatic relief in early osteoarthritis (OA) of the knee.
Study Design: Randomized controlled trial; Level of evidence, 1.
Methods: A total of 78 patients (156 knees) with bilateral OA were divided randomly into 3 groups. Group A (52 knees) received
a single injection of PRP, group B (50 knees) received 2 injections of PRP 3 weeks apart, and group C (46 knees) received a single
injection of normal saline. White blood cell (WBC)–filtered PRP with a platelet count 3 times that of baseline (PRP type 4B) was
administered in all. All the groups were homogeneous and comparable in baseline characteristics. Clinical outcome was evaluated
using the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) questionnaire before treatment and at
6 weeks, 3 months, and 6 months after treatment. They were also evaluated for pain by a visual analog scale, and overall satisfaction
with the procedure and complications were noted.
Results: Statistically significant improvement in all WOMAC parameters was noted in groups A and B within 2 to 3 weeks and
lasting until the final follow-up at 6 months, with slight worsening at the 6-month follow-up. The mean WOMAC scores (pain, stiffness,
physical function, and total score) for group A at baseline were 10.18, 3.12, 36.56, and 49.86, respectively, and at final
follow-up were 5.00, 2.10, 20.08, and 27.18, respectively, showing significant improvement. Similar improvement was noted in
group B (mean WOMAC scores at baseline: 10.62, 3.50, 39.10, and 53.20, respectively; mean WOMAC scores at final followup:
6.18, 1.88, 22.40, and 30.48, respectively). In group C, the mean WOMAC scores deteriorated from baseline (9.04, 2.70,
33.80, and 45.54, respectively) to final follow-up (10.87, 2.76, 39.46, and 53.09, respectively). The 3 groups were compared
with each other, and no improvement was noted in group C as compared with groups A and B (P.001). There was no difference
between groups A and B, and there was no influence of age, sex, weight, or body mass index on the outcome. Knees with Ahlback
grade 1 fared better than those with grade 2. Mild complications such as nausea and dizziness, which were of short duration,
were observed in 6 patients (22.2%) in group A and 11 patients (44%) in group B.
Conclusion: A single dose of WBC-filtered PRP in concentrations of 10 times the normal amount is as effective as 2 injections to
alleviate symptoms in early knee OA. The results, however, deteriorate after 6 months. Both groups treated with PRP had better
results than did the group injected with saline only.
Keywords: platelet-rich plasma; osteoarthritis

Kết quả (Việt) 1:

Điều trị bằng huyết tương giàu tiểu cầuLà hiệu quả hơn giả dượccho viêm xương khớp đầu gốiMột thử nghiệm tiềm năng, mù đôi, ngẫu nhiênSandeep Patel, * MS, Mandeep S. Dhillon, *y MS, FAMS, Sameer Aggarwal, *Z Neelam Marwaha, z MD, FAMS và Ashish Jain, MDĐiều tra được thực hiện tại các vùng chấn thương chỉnh hình và vùng truyềnY học, bài học viện y tế giáo dục và nghiên cứu, Chandigarh, Ấn ĐộBối cảnh: Cụ thể các yếu tố tăng trưởng đã được đề xuất như điều trị protein cho sửa chữa sụn.Giả thuyết: Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) cung cấp có triệu chứng giảm ở đầu viêm xương khớp (OA) của đầu gối.Nghiên cứu thiết kế: Ngẫu nhiên kiểm soát xét xử; Mức độ bằng chứng, 1.Phương pháp: Tổng số 78 bệnh nhân (156 đầu gối) với OA song phương được chia ngẫu nhiên thành 3 nhóm. Nhóm đã nhận được một (52 đầu gối)một tiêm đơn của PRP, nhóm B (50 đầu gối) nhận được tiêm 2 của PRP 3 tuần ngoài, và nhóm C (46 đầu gối) đã nhận được một đĩa đơntiêm bình thường saline. Tế bào máu trắng (WBC)-lọc PRP với một số tiểu cầu 3 lần là đường cơ sở (PRP loại 4B) làquản lý trong tất cả. Tất cả các nhóm được đồng nhất và tương đương với đặc điểm cơ sở. Kết quả lâm sàng được đánh giábằng cách sử dụng Tây Ontario và viêm khớp trường đại học McMaster Index (WOMAC) câu hỏi trước khi điều trị và tại««6 tuần, 3 tháng, và 6 tháng sau khi điều trị. Họ cũng được đánh giá để giảm đau bởi một quy mô thị giác tương tự, và sự hài lòng tổng thểvới các thủ tục và các biến chứng đã được ghi nhận.Kết quả: Cải thiện đáng kể về mặt thống kê tất cả các thông số WOMAC đã được ghi nhận trong nhóm A và B trong vòng 2-3 tuần vàkéo dài cho đến khi theo dõi cuối cùng lúc 6 tháng, với xấu đi nhẹ tại theo dõi 6 tháng. Có nghĩa là WOMAC phổ (đau, cứng,chức năng thể chất, và tổng số điểm) cho nhóm A ở đường cơ sở là 10.18, 3,12, 36.56, và 49.86, tương ứng, và tại trận chung kếttheo dõi là 5,00, 2.10, 20.08 và 27.18, tương ứng, Đang hiển thị cải thiện đáng kể. Cải tiến tương tự như đã được ghi nhận trongNhóm B (có nghĩa là WOMAC điểm ở đường cơ sở: 10,62, 3,50, 39,10 và 53,20, tương ứng; có nghĩa là WOMAC điểm lúc cuối cùng trả lời:6.18, 1,88, 22,40 và 30.48, tương ứng). Trong nhóm C, điểm số WOMAC có nghĩa là xấu đi từ đường cơ sở (9,04, 2,70,33.80, và 45.54, tương ứng) để cuối cùng theo dõi (10,87, 2,76, 39.46, và 53.09, tương ứng). 3 nhóm đã so sánhvới mỗi khác, và không có cải tiến đã được ghi nhận trong nhóm C khi so sánh với nhóm A và B (P.001). Có là không có sự khác biệtgiữa nhóm A và B, và đã có không có ảnh hưởng của tuổi, tình dục, trọng lượng, hoặc chỉ số khối cơ thể vào kết quả. Đầu gối với Ahlbacklớp 1 ở tình trạng tốt hơn so với những người có lớp 2. Các biến chứng nhẹ như buồn nôn và chóng mặt, đó là thời gian ngắn,đã được quan sát trong 6 bệnh nhân (22.2%) trong bảng A và 11 bệnh nhân (44%) trong nhóm sinhKết luận: Một liều duy nhất của lọc WBC PRP ở nồng độ 10 lần số tiền bình thường là hiệu quả như 2 tiêm đểgiảm bớt các triệu chứng đầu gối viêm khớp. Kết quả, Tuy nhiên, xấu đi sau sáu tháng. Cả hai nhóm điều trị bằng PRP có tốt hơnkết quả hơn đã làm nhóm tiêm với dung dịch muối chỉ.Từ khóa: huyết tương giàu tiểu cầu; viêm xương khớp

Kết quả (Việt) 2:

Với điều trị tiểu cầu-Rich Plasma
hiệu quả hơn giả dược
cho khớp gối Thoái hóa khớp
Một tương lai, Double-Blind, thử nghiệm ngẫu nhiên
Sandeep Patel, * MS, Mandeep S. Dhillon, *
MS y, FAMS, Sameer Aggarwal, *
Neelam Marwaha, z MD, FAMS, và Ashish Jain, MD z
tra thực hiện tại Sở Chỉnh hình và Sở Truyền
Y học, Sau Đại học Viện Giáo dục Y tế và Nghiên cứu, Chandigarh, Ấn Độ
Bối cảnh: các yếu tố tăng trưởng cụ thể đã được đề xuất như là protein trị liệu cho sửa chữa sụn.
Giả thuyết: giàu tiểu cầu plasma (PRP) cung cấp giảm triệu chứng viêm xương khớp ở đầu (OA) của đầu gối.
Thiết kế nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát; Mức chứng cứ, 1.
Phương pháp: Tổng cộng 78 bệnh nhân (156 đầu gối) với OA song phương đã được chia ngẫu nhiên thành 3 nhóm. Nhóm A (52 đầu gối) nhận được
một liều tiêm duy nhất của PRP, nhóm B (50 đầu gối) đã nhận được 2 mũi tiêm của PRP ngoài 3 tuần, và nhóm C (46 đầu gối) đã nhận được một đơn
tiêm nước muối thông thường. Tế bào máu trắng (WBC) -filtered PRP với một số lượng tiểu cầu 3 lần so với ban đầu (PRP loại 4B) được
dùng trong tất cả. Tất cả các nhóm đều đồng nhất và so sánh về đặc điểm cơ bản. Kết quả lâm sàng được đánh giá
bằng cách sử dụng Ontario phương Tây và trường Đại học McMaster Arthritis Index (WOMAC) câu hỏi trước khi điều trị và
6 tuần, 3 tháng và 6 tháng sau khi điều trị. Họ cũng được đánh giá đau đớn bởi một quy mô tương tự trực quan, và sự hài lòng tổng thể
với các thủ tục và các biến chứng đã được ghi nhận.
Kết quả: cải thiện thống kê quan trọng trong tất cả các thông số WOMAC được ghi nhận ở nhóm A và B trong vòng 2-3 tuần và
kéo dài cho đến khi theo thức -up lúc 6 tháng, với mức giảm nhẹ ở 6 tháng tiếp theo. Điểm trung bình WOMAC (đau, cứng,
chức năng thể chất, và tổng số điểm) cho nhóm A ở mức cơ bản là 10,18, 3,12, 36,56 và 49,86, tương ứng, và thức
theo dõi là 5.00, 2.10, 20.08, 27.18 và, tương ứng , cho thấy sự cải thiện đáng kể. Cải thiện tương tự cũng được ghi nhận ở
nhóm B (có nghĩa là điểm số WOMAC ở mức cơ bản: 10.62, 3.50, 39.10, và 53,20, tương ứng, có nghĩa là điểm số WOMAC tại followup thức:
6,18, 1,88, 22.40, 30.48 và, tương ứng). Trong nhóm C, điểm số trung bình WOMAC xấu đi so với ban đầu (9,04, 2,70,
33,80 và 45,54, tương ứng) để cuối cùng theo dõi (10,87, 2,76, 39,46 và 53,09, tương ứng). 3 nhóm được so sánh
với nhau, và không có cải thiện được ghi nhận ở nhóm C so với nhóm A và B (P .001). Không có sự khác biệt
giữa nhóm A và B, và không có ảnh hưởng của tuổi tác, giới tính, cân nặng, hoặc chỉ số khối cơ trên kết quả. Đầu gối với Ahlback
lớp 1 ở tình trạng tốt hơn so với những người có cấp 2. biến chứng nhẹ như buồn nôn và chóng mặt, đó là khoảng thời gian ngắn,
đã được quan sát ở 6 bệnh nhân (22,2%) trong nhóm A và 11 bệnh nhân (44%) trong nhóm B.
Kết luận: Một liều duy nhất của WBC-lọc PRP trong nồng độ của 10 lần số tiền bình thường là hiệu quả như 2 mũi tiêm để
làm giảm triệu chứng trong viêm khớp gối sớm. Các kết quả, tuy nhiên, xấu đi sau 6 tháng. Cả hai nhóm điều trị bằng PRP đã tốt hơn
so với kết quả đã làm các nhóm tiêm nước muối chỉ.
Từ khóa: plasma giàu tiểu cầu; viêm xương khớp