alaria, đặc biệt là gây ra bởi Pla smodium falciparum,
đã là một nguyên nhân chính của bệnh tật và tử vong trong suốt lịch sử của con người. Kết quả là, bệnh sốt rét đã gây
áp lực tiến hóa phi thường trên hệ gen của con người và dường như đã được lựa chọn cho nhiều gen
đa hình cung cấp bảo vệ chống lại trầm trọng
bệnh [1-4]. Các đa hình di truyền ở người nhất đặc trưng gắn liền với kết quả bệnh sốt rét trong hemoglobin hình liềm (HbS). Tỷ lệ cao của HbS ở tiểu vùng Sahara
châu Phi và một số khu vực nhiệt đới khác là gần như chắc chắn
do sự bảo vệ chống lại bệnh sốt rét dành cho thể dị hợp tử [1-3,5]. Kể từ khi tác dụng bảo vệ các đặc điểm tế bào hình liềm
về bệnh sốt rét đã được mô tả lần đầu hơn 60 năm trước [6-8] của chúng ta
hiểu biết về dịch tễ học và các cơ chế
bảo vệ của kiểu gen này đã tiếp tục mở rộng, như
sẽ được thảo luận dưới đây.
Haemoglob Sickle trong, liềm bệnh tế bào hình liềm và tế bào đặc điểm
Sickle hemoglobin (HbS) là một biến thể cấu trúc của bình thường
hemoglobin người lớn. Hemoglobin Adult (HbAA) được tạo
thành từ hai alpha và hai chuỗi globin beta. HbS là kết quả của một điểm đột biến (Glu → Val) vào thứ sáu
codon của gen beta globin [9]. Đồng hợp tử cho
hemoglobin S (HbSS) với hai chuỗi beta bị ảnh hưởng phát triển bệnh hồng cầu hình liềm, trong đó polymer hóa hemoglobin gây ra các tế bào máu đỏ để Sickle và hấp thụ huyết
mạch. Vaso-tắc ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và mô,
và kết quả là tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao. Dị hợp tử
cho hemoglobin hình liềm (HBA) có đặc điểm tế bào hình liềm và
thường không có triệu chứng [10].
HBA và phân Protec chống lại bệnh sốt rét
Mặc dù bản chất có hại rõ ràng của HbSS, hiện nay
được chấp nhận rộng rãi rằng sự tồn tại của các đột biến liềm
trong quần thể người là do để bảo vệ khỏi
bệnh sốt rét dành cho các cá nhân dị hợp tử. Haldane
đầu tiên đề xuất khái niệm về một lợi thế dị hợp tử
chống lại bệnh sốt rét vào năm 1949 [11]. Trong bài báo chuyên đề này, Haldane
cho rằng cá nhân dị hợp tử thalassemia,
haemoglobinopathy khác, được bảo vệ chống lại bệnh sốt rét.
Đương thời đến giả thuyết này, dịch tễ học
chứng cứ để bảo vệ chống lại bệnh sốt rét ở những người có HbS
đang nổi lên. Năm 1946, một nhân viên y tế của Anh báo cáo
rằng tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét thấp hơn ở một
nhóm các 'sicklers "so với" phi sicklers "ở Bắc
Rhodesia [6], phát hiện chứng thực vào năm 1952 [8]. Việc đầu tiên
thử nghiệm thực sự của giả thuyết Haldane được đưa ra vào năm 1954 thông qua
công việc của Alison nối HBA để bảo vệ chống lại bệnh sốt rét
* Correspondence: bgreenhouse@medsfgh.ucsf.edu
3University California, Box 1234, San Francisco 94.143, CA, USA
danh sách đầy đủ của các thông tin tác giả có sẵn ở phần cuối của bài viết
© 2013 Công et al .; cấp phép BioMed Central TNHH Đây là một bài viết do tiếp cận phân phối theo các điều khoản của Creative
Giấy phép Commons (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), cho phép không hạn chế sử dụng, phân phối và
sinh sản bằng mọi phương tiện, với điều kiện tác phẩm gốc được trích dẫn đúng cách.
công et al. Malaria Journal 2013, 12: 317
http://www.malariajournal.com/content/12/1/317
i n Tất anda [7]. Th isstudyshowedareduced tỷ lệ
ofparasitaemia (đặc biệt là P. Falci pa rum) ở Uganda
với HBA so với những người có HbAA. Ngoài ra,
sau khi gây nhiễm thực nghiệm Uganda với HBA đã
giảm ký sinh trùng và sốt rét lâm sàng ít hơn so với những người
có HbAA. Từ những quan sát này, bằng chứng mạnh mẽ cho
các tác dụng bảo vệ của HBA chống lại bệnh sốt rét đã được
tạo ra trong nhiều trường hợp kiểm soát và nhóm nghiên cứu
[12-17]. Gần đây, một bản đồ dựa trên bằng chứng của sự toàn cầu
phân phối của các biến thể hồng cầu hình liềm đã được tạo ra
trong một khuôn khổ địa thống kê Bayes và so sánh với
tỷ lệ toàn cầu của P. falciparum [5]. Những dữ liệu này
cung cấp bằng chứng toàn diện cho một địa lý toàn cầu
liên quan giữa gánh nặng sốt rét và tần số alen HbS, đặc biệt là ở châu Phi cận Sahara. Hơn nữa,
bằng chứng về tác dụng bảo vệ các tế bào máu đỏ khác
đa hình chống bệnh sốt rét, trong đó có hemoglobin C,
hemoglobin E, thalassaemias, và ovalocytosis cũng đã
được mô tả [17-28].
đang được dịch, vui lòng đợi..
