death can still occur (34,39).Ligat

death can still occur (34,39).
Ligation of the origin of the left coronary artery and reconstitution of flow through it with an
internal mammary arterial or saphenous venous graft has been successful (40,41), although
graft thrombosis and stenosis has occurred, particularly with vein grafts. Late obliterative
changes in saphenous
vein grafts have been seen (41), which can seriously complicate the patient's course because
by approximately 3 years after successful revascularization, there is usually marked reduction
of collaterals from the right coronary artery (16). Grafts using the internal mammary artery
have a longer survival and are preferred when coronary reimplantation cannot be done.
Direct reimplantation of the origin of the left coronary artery into the aorta (with a button of
pulmonary artery around the origin) has been proven successful and is considered the
standard approach in many centers (42, 43, 44 and 45). An alternative approach is the
Takeuchi et al. (46) procedure, in which an aortopulmonary window is created and a tunnel is
fashioned that directs blood from the aorta to the left coronary ostium.
In the past, it was recommended that, because surgical mortality is high in the sickest infants,
surgery should be delayed until after 18 to 24 months of age (47). More recently, as surgical
experience has accrued, early surgical intervention to establish a two-coronary system has
been found to have significantly improved outcomes (45,48). However, because of papillary
muscle infarction and dysfunction, significant preoperative mitral insufficiency has been found
to be a risk factor for both mortality and need for late mitral valve surgery. Additionally, it has
been reported that a two-vessel repair is feasible even in the sickest infants if postoperative
support with a left ventricular assist device is used (49).

Kết quả (Việt) 1:

cái chết có thể vẫn còn xảy ra (34,39).Ligation của nguồn gốc của động mạch vành trái và reconstitution của dòng chảy qua nó với mộtnội bộ vú động mạch hoặc dây tĩnh mạch ghép đã là thành công (40,41), mặc dùhuyết khối ghép và hẹp đã xảy ra, đặc biệt là với tĩnh mạch ghép. Cuối obliterativenhững thay đổi trong dâytĩnh mạch ghép đã là nhìn thấy (41), mà có thể nghiêm túc phức tạp của bệnh nhân khóa học bởi vìbởi khoảng 3 năm sau khi thành công revascularization, có được thường đánh dấu giảmcủa tài sản thế chấp từ động mạch vành bên phải (16). Ghép bằng cách sử dụng các động mạch vú nội bộcó một sự sống còn dài hơn và được ưa thích khi mạch vành reimplantation không thể được thực hiện.Trực tiếp reimplantation về nguồn gốc của động mạch vành trái vào động mạch chủ (với một nútđộng mạch phổi xung quanh nguồn gốc) đã được chứng minh thành công và được coi là cáccách tiếp cận tiêu chuẩn ở nhiều trung tâm (42, 43, 44 và 45). Một cách tiếp cận khác là cácTakeuchi et al. (46) thủ tục, trong đó một cửa sổ aortopulmonary được tạo ra và một đường hầm làthời đó chỉ đạo máu từ động mạch chủ để các-lỗ động mạch vành trái.Trong quá khứ, nó được khuyến cáo rằng, bởi vì tỷ lệ tử vong phẫu thuật là cao ở sickest trẻ sơ sinh,phẫu thuật nên được trì hoãn cho đến khi 18-24 tháng tuổi (47). Gần đây, như phẫu thuậtkinh nghiệm đã tích luỹ, can thiệp phẫu thuật sớm để thiết lập một hệ thống hai vành cóphát hiện thấy có cải thiện đáng kể kết quả (45,48). Tuy nhiên, vì nhúcơ tim và rối loạn chức năng, đáng kể suy preoperative hai lá đã được tìm thấylà một yếu tố nguy cơ cho cả tỷ lệ tử vong và cần thiết cho phẫu thuật van hai lá Van cuối. Ngoài ra, đô thị này cóđược báo cáo rằng một sửa chữa hai tàu là khả thi ngay cả trong các trẻ sơ sinh sickest nếu sau phẫu thuậthỗ trợ với một thiết bị hỗ trợ tâm thất trái là được sử dụng (49).

Kết quả (Việt) 2:

tử hình vẫn có thể xảy ra (34,39).
thắt về nguồn gốc của động mạch vành trái và pha của dòng chảy qua nó với một
động mạch vú trong hoặc ghép tĩnh mạch mạch hiển đã thành công (40,41), mặc dù
ghép huyết khối và hẹp đã xảy ra , đặc biệt là với ghép tĩnh mạch. Obliterative Late
thay đổi trong mạch hiển
ghép tĩnh mạch đã được nhìn thấy (41), trong đó nghiêm trọng có thể làm phức tạp quá trình của bệnh nhân bởi vì
bằng cách giảm khoảng 3 năm sau khi tái thông mạch máu thành công, có được thường được đánh dấu
của các tài sản đảm bảo từ động mạch vành phải (16). Ghép bằng động mạch vú trong
có một sự tồn tại lâu hơn và được ưa thích khi reimplantation vành không thể được thực hiện.
Reimplantation trực tiếp về nguồn gốc của động mạch vành trái vào động mạch chủ (với một nút của
động mạch phổi xung quanh nguồn gốc) đã được chứng minh là thành công và là được coi là
phương pháp tiêu chuẩn trong nhiều trung tâm (42, 43, 44 và 45). Một phương pháp khác là
al Takeuchi et. (46) thủ tục, trong đó một cửa sổ aortopulmonary được tạo ra và một đường hầm được
tạo dáng mà chỉ đạo máu từ động mạch chủ đến các lỗ đổ vành trái.
Trong quá khứ, người ta khuyên rằng, vì tỷ lệ tử vong phẫu thuật là cao ở trẻ sơ sinh bệnh nặng,
phẫu thuật nên được hoãn lại cho đến sau 18 đến 24 tháng tuổi (47). Gần đây hơn, khi phẫu thuật như
kinh nghiệm đã tích lũy, can thiệp phẫu thuật sớm để thiết lập một hệ thống hai vành đã
được tìm thấy có kết quả cải thiện đáng kể (45,48). Tuy nhiên, vì các nhú
nhồi máu cơ và rối loạn chức năng, suy van hai lá trước phẫu thuật quan trọng đã được tìm thấy
là một yếu tố nguy cơ cho cả hai tử vong và cần cho phẫu thuật van hai lá muộn. Ngoài ra, nó đã
được báo cáo rằng một sửa chữa hai tàu là khả thi ngay cả ở trẻ sơ sinh bệnh nặng nhất nếu sau phẫu thuật
hỗ trợ với một tâm thất trái hỗ trợ thiết bị được sử dụng (49).