Comparisons of the microbiology of

Comparisons of the microbiology of chronic and
generalized aggressive forms of periodontitis are in
Specific microorganisms associated with periodontal health and disease
Different periodontal diseases have somewhat unique profiles of
associated bacteria (Table 2). This characteristic and the fact that disease
occurs in sporadic bursts in the mouth strengthens the evidence for the role
of specific microorganisms in disease causation and progression.
ETIOPATHOGENESIS OF PERIODONTAL DISEASES 497
Table 2
Bacterial species associated with periodontal health and disease
Condition
Associated
microorganisms
Strength of
evidence
Techniques
used
Periodontal health Gram ( þ ) anaerobe
Atopobium rimae CS m
Gram ( þ) facultative
Streptococcus sanguis CS, LS C, M, I, c, m
Streptococcus mitis CS, LS C, M, I, c, m
Gram ( ) anaerobe
Bacteroides sp oral clone BU063 CS m
Veillonella spp CS, LS C, M, I, c, m
Gemella spp CS, LS C, M, I, c, m
Capnocytophaga spp CS, LS C, M, I, c, m
Gingivitis Gram ( þ) anaerobe
Actinomyces viscosus CS C, M, I, c
Peptostreptococcus micros CS, LS C, M, I, c
Gram ( þ) facultative
Streptococcus spp CS, LS C, M, I, c
Gram ( ) anaerobe
Campylobacter gracilis CS, LS C, M, I, c
Fusobacterium nucleatum CS, LS C, M, I, c
Prevotella intermedia CS, LS C, M, I, c
Veillonella parvula CS, LS C, M, I, c
Chronic periodontitis Gram ( þ) anaerobe
Peptostreptococcus micros CS C, M, I, c, m
Gram ( ) anaerobe
Porphyromonas gingivalis CS, LS C, M, I, c, m
Tannerella forsythia CS, LS C, M, I, c, m
Prevotella intermedia CS, LS C, M, I, c, m
Campylobacter rectus CS, LS C, M, I, c, m
Eikenella corrodens CS C, M, I, c, m
Fusobacterium nucleatum CS, LS C, M, I, c, m
Actinobacillus
actinomycetemcomitans
CS C, I, c, m
Treponema spp CS, LS C, M, I, c, m
Filifactor alocis CS C, I, c, m
Megasphaera sp oral clone BB166 CS m
Deferribacteres sp oral clone BH017 CS m
Desulfobulbus sp oral clone R004 CS m
Bacteroides sp oral clone AU126 CS m
Aggressive periodontitis Gram ( ) anaerobe
Actinobacillus
actinomycetemcomitans
CS, LS C, c, m
Porphyromonas gingivalis CS, LS C, I, c, m
Campylobacter rectus CS C
Eikenella corrodens CS C
Acute necrotizing gingivitis Gram ( ) anaerobe
Treponema spp CS C, M, m
Prevotella intermedia CS m
Rothia dentocariosa CS m
Fusobacterium spp CS m
Achromobacter spp CS m
498 TATAKIS & KUMAR
Periodo ntal health
Bacteri a that are associ ated wi th pe riodont al healt h include prim ary or
early colonize rs such a s S sanguis, S mitis, Gemella spp, Atopobium spp,
Fusobacterium nucleatum, and Capnocytophaga spp [54–56]. Species belonging to the genera Veillonella, Streptococcus, and Capnocytophaga are
thought to be beneficial to the host [55]. Recent molecular analysis has
shown the presence of certain uncultivated species such as Bacteroides oral
clone BU063 to be strongly associated with periodontal health [57].
Gingivitis
Gram-positive species (eg, Streptococcus spp, Actinomyces viscosus,
Peptostreptococcus micros) and gram-negative species (eg, Campylobacter
gracilis, F nucleatum, Prevotella intermedia, Veillonella) have been associated
with gingivitis [13,58,59]. Pregnancy-associated gingivitis, however, appears
to have a microflora with a high proportion of Prevotella intermedia [60].
Chronic periodontitis
The bacterial profile of chronic periodontitis has been explored in crosssectional and longitudinal studies. The effect of various treatment methods
in changing the microbial ecology has also been investigated. Porphyromonas
gingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Campylobacter rectus,
Eikenella corrodens, F nucleatum, Actinobacillus actinomycetemcomitans,
Peptostreptococcus micros, and Treponema spp have been most commonly
found to be associated with chronic periodontitis. Porphyromonas gingivalis,
Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Campylobacter rectus, and
F nucleatum have been reported at higher levels in sites with active disease
or with progressing disease [61–64]. Clinical resolution of disease following
treatment is also associated witha decrease in the levels of these species. More
recent molecular approaches have also found previously uncultivated
Table 2 (continued)
Condition
Associated
microorganisms
Strength of
evidence
Techniques
used
Propionibacterium acnes CS m
Capnocytophaga spp CS m
Periodontal abscess Gram ( þ) anaerobe
Peptostreptococcus micros
Gram ( ) anaerobe
CS C
Fusobacterium nucleatum CS C
Prevotella intermedia CS C
Tannerella forsythia CS C
Campylobacter rectus CS C
Abbreviations: c, checkerboard; C, culture; CS, cross-sectional studies; I, immunodetection;
LS, longitudinal studies; m, molecular methods; M, microscopy.
ETIOPATHOGENESIS OF PERIODONTAL DISEASES 499
ba cterial species such as Desulfobulbus sp oral clone R004, Deferribacteres sp
oral clones BH017 and D084, and Bacteroides sp oral clone AU126 to be
associated with periodontitis [17,54].
Localized aggressive periodontitis
Studies have implicated Actinobacillus actinomycetemcomitans as an
important organism in the etiology of LAP [65–67]. This species has been
found as the predominant cultivable species in as many as 90% of sites with
LAP. It should be noted, however, that not all studies support the
association of Actinobacillus actinomycetemcomitans in aggressive periodontitis. This organism is not always found in disease sites; further, it has
also been found in healthy children, albeit in low numbers, suggesting that it
is a member of the healthy microbial flora [68]. Other species such as
Porphyromonas gingivalis, E corrodens, and Campylobacter rectus have been
found in high levels in certain cases of LAP [69]. Viruses such as Epstein
Barr virus and human cytomegalovirus have also been associated with this
disease [70].
Generalized aggressive periodontitis
The microbial etiology of generalized aggressive periodontitis is not as
well defined as the other forms of periodontal diseases due to changes in
disease nomenclature over time. The disease now encompasses entities such
as periodontosis, prepubertal periodontitis, and rapidly progressing
periodontitis. Nevertheless, available evidence suggests that the bacterial
profile of generalized aggressive periodontitis is not significantly different
from that of chronic periodontitis [71–73].
Necrotizing ulcerative gingivitis
The bacterial flora of necrotizing ulcerative gingivitis has been
demonstrated to be composed, for the most part, of fusobacteria and
spirochetes. Recent studies have isolated previously unsuspected spirochetes
(eg, Treponema putidum, a proteolytic treponeme) from lesions of
necrotizing ulcerative gingivitis [74]. Other bacteria reported in these lesions
include Rothia dentocariosa, Treponema spp, Achromobacter spp, Propionibacterium acnes, Capnocytophaga spp, and Prevotella intermedia [56].
Periodontal abscess
A periodontal abscess is a localized purulent infection within the tissues
adjacent to the periodontal pocket. F nucleatum, Prevotella intermedia,
Peptostreptococcus micros, Tannerella forsythia, Campylobacter rectus, and
Porphyromonas gingivalis have been recovered from these lesions [75,76].
500 TATAKIS & KUMAR
The role of ho st susceptib ility
As men tioned earlier, plaqu e bacter ia are necessa ry but not suffici ent for
the developm ent of periodon titis: a suscept ible hos t is necessa ry. This aspect
of pe riodont al pathogen esis is address ed in the following paragra phs.
Gingivi tis
Althou gh developm ent of gingi vitis after plaque accumul ation appears to
be a univers al findi ng, the rate or speed of developm ent and the degree of
the clini cal inflamm atory response is variable between individu als, even
unde r sim ilar plaque accumul ation conditio ns [77]. In contrast to the
voluminous literature on periodontitis, there are few studies addressing
potential host-dependent variations in susceptibility to gingivitis [77,78].
Based on studies using the experimental gingivitis model, one can estimate
that approximately 13% of all individuals represent a ‘‘resistant’’ group
[77,79,80]. Several factors have been shown to modulate the clinical
expression of gingival inflammation in response to plaque accumulation.
Some factors result in exacerbated gingival response to plaque, including
metabolic factors such as puberty and pregnancy, genetic factors such as
Down syndrome, nutritional factors such as vitamin C deficiency, the intake
of drugs such as those leading to gingival enlargement, systemic diseases
such as leukemia, immune deficiencies, and diabetes mellitus, and other
conditions such as stress [77]. Recent evidence also suggests that genetic
polymorphisms such as those in the IL-1 gene cluster may contribute to
susceptibility to gingivitis [81]. The clinical significance of these factors is
that patients who have them (eg, pregnant women or children born with
Down syndrome) are more susceptible to gingivitis and are therefore at
greater risk for disease. Consequently, these patients require more stringent
plaque control practices. Other factors such as smoking and antiinflammatory drugs lead to a muted response [77], which results in gingiva
appearing healthier than expected based on the amount of plaque present.
This muted gingival response in smokers could mask severe underlying
disease (ie, periodontal attachment loss) unless the clinician performs
a complete periodontal examination that includes periodontal probing.
Periodo ntitis
Ample evidence suggests that susceptibility to periodontitis varies
considerably among individuals, with approximately 10% being highly
susceptible and 10% being highly resistant [9]. This difference in
susceptibility has largely been attributed to genetic factors [82,83]. In a study
of adult twins, it was estimated that 50% of the risk for chronic
periodontitis is accounted for by heredity [83]. The specific genes that
might be implicated in chronic periodontitis have not been determined. A
specific genetic marker (IL-1 genotype) has been associated with greater

Kết quả (Việt) 1:

So sánh của vi sinh vật học của mãn tính vàTổng quát các hình thức tích cực của chu trongVi sinh vật cụ thể liên quan đến sức khỏe nha chu và bệnhBệnh nha chu khác nhau có các hồ sơ hơi độc đáo củavi khuẩn liên kết (bảng 2). Đặc tính này và thực tế rằng bệnhxảy ra trong lẻ tẻ bursts trong miệng tăng cường các bằng chứng cho vai tròvi sinh vật cụ thể trong bệnh nhân quả và tiến triển.ETIOPATHOGENESIS CỦA CÁC BỆNH NHA CHU 497Bảng 2Loài vi khuẩn liên quan đến sức khỏe nha chu và bệnhĐiều kiệnLiên kếtvi sinh vậtSức mạnh củabằng chứngKỹ thuậtsử dụngSức khỏe nha chu Gram (þ) danhAtopobium rimae CS mGam (þ) dạngLiên cầu sanguis CS, LS C, M, I, c, mLiên cầu mitis CS, LS C, M, I, c, mGam () danhBacteroides sp uống clone BU063 CS mVeillonella spp CS, LS C, M, I, c, mGemella spp CS, LS C, M, I, c, mCapnocytophaga spp CS, LS C, M, I, c, mViêm nướu Gram (þ) danhActinomyces viscosus CS C, M, I, cPeptostreptococcus micros CS, LS C, M, I, cGam (þ) dạngLiên cầu spp CS, LS C, M, I, cGam () danhCampylobacter gracilis CS, LS C, M, I, cFusobacterium nucleatum CS, LS C, M, I, cPrevotella intermedia CS, LS C, M, I, cVeillonella parvula CS, LS C, M, I, cMãn tính chu Gram (þ) danhPeptostreptococcus micros CS C, M, I, c, mGam () danhPorphyromonas gingivalis CS, LS C, M, I, c, mTannerella forsythia CS, LS C, M, I, c, mPrevotella intermedia CS, LS C, M, I, c, mCampylobacter rectus CS, LS C, M, I, c, mEikenella corrodens CS C, M, I, c, mFusobacterium nucleatum CS, LS C, M, I, c, mActinobacillusactinomycetemcomitansCS C, I, c, mTreponema spp CS, LS C, M, I, c, mFilifactor alocis CS C, I, c, mMegasphaera sp uống clone BB166 CS mDeferribacteres sp uống clone BH017 CS mDesulfobulbus sp uống clone R004 CS mBacteroides sp uống clone AU126 CS mTích cực chu Gram () danhActinobacillusactinomycetemcomitansCS, LS C, c, mPorphyromonas gingivalis CS, LS C, I, c, mCampylobacter rectus CS CEikenella corrodens CS CCấp tính necrotizing viêm nướu Gram () danhTreponema spp CS C, M, mPrevotella intermedia CS mRothia dentocariosa CS mFusobacterium spp CS mAchromobacter spp CS m498 TATAKIS & KUMARPeriodo ntal sức khỏeBacteri một mà là associ ated wi th pe riodont al healt h bao gồm prim ary hoặcsớm thực dân hoá rs như vậy một s S sanguis, S mitis, Gemella spp, Atopobium spp,Fusobacterium nucleatum, và Capnocytophaga spp [54-56]. Loài thuộc về chi Veillonella, Streptococcus, và Capnocytophagabạn cho là có lợi cho các máy chủ [55]. Phân tích phân tử gần đây đãHiển thị sự hiện diện của một số loài uncultivated chẳng hạn như Bacteroides uốngsao chép BU063 được liên kết mạnh mẽ với sức khỏe nha chu [57].Viêm nướuGram dương loài (ví dụ:, Streptococcus spp, Actinomyces viscosus,Peptostreptococcus micros) và vi khuẩn loài (ví dụ:, Campylobactergracilis, F nucleatum, Prevotella intermedia, Veillonella) đã được liên kếtvới viêm nướu [13,58,59]. Mang thai liên quan đến viêm nướu, Tuy nhiên, xuất hiệnđể có một vi với một tỷ lệ cao của Prevotella intermedia [60].Mãn tính chuHồ sơ do vi khuẩn của mãn tính chu đã được khám phá trong crosssectional và nghiên cứu theo chiều dọc. Hiệu quả của phương pháp điều trị khác nhautrong việc thay đổi các hệ sinh thái vi khuẩn có cũng được nghiên cứu. Porphyromonasgingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Campylobacter rectus,Eikenella corrodens, F nucleatum, Actinobacillus actinomycetemcomitans,Peptostreptococcus micros, và Treponema spp đã phổ biến nhấttìm thấy được liên kết với mãn tính chu. Porphyromonas gingivalis,Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Campylobacter rectus, vàF nucleatum đã được báo cáo tại các cấp độ cao hơn trong các trang web có hoạt động bệnhhoặc với tiến bộ bệnh [61-64]. Độ phân giải lâm sàng của bệnh sauđiều trị cũng được kết hợp với một sự giảm xuống ở các cấp độ của các loài này. Hơnphương pháp tiếp cận phân tử tại cũng phát hiện trước đó uncultivated2 bàn (tiếp theo)Điều kiệnLiên kếtvi sinh vậtSức mạnh củabằng chứngKỹ thuậtsử dụngPropionibacterium acnes CS mCapnocytophaga spp CS mNha chu áp xe Gram (þ) danhPeptostreptococcus microsGam () danhCS CFusobacterium nucleatum CS CPrevotella intermedia CS CTannerella forsythia CS CCampylobacter rectus CS CChữ viết tắt: c, Bàn cờ; C, văn hóa; CS, mặt cắt nghiên cứu; Tôi, immunodetection;LS, nghiên cứu theo chiều dọc; m, phương pháp phân tử; M, kính hiển vi.ETIOPATHOGENESIS CỦA CÁC BỆNH NHA CHU 499Bà cterial loài chẳng hạn như Desulfobulbus sp bằng miệng clone R004, Deferribacteres spuống bắt chước BH017 và D084, và Bacteroides sp miệng sao chép AU126 phảiliên kết với chu [17,54].Bản địa hóa tích cực chuNghiên cứu có liên quan đến Actinobacillus actinomycetemcomitans như là mộtsinh vật quan trọng trong các nguyên nhân của vòng [65-67]. Loài này đãtìm thấy ở dạng các loài cultivable chiếm ưu thế trong 90% của các trang web vớiVÒNG. Cần lưu ý, Tuy nhiên, rằng không phải tất cả nghiên cứu hỗ trợ cácHiệp hội Actinobacillus actinomycetemcomitans ở tích cực chu. Sinh vật này không luôn luôn tìm thấy trong các trang web bệnh; hơn nữa, nó đãcũng được tìm thấy ở trẻ em khỏe mạnh, mặc dù trong số thấp, cho thấy rằng nólà một thành viên của Quần thực vật vi khuẩn khỏe mạnh [68]. Các loài khác chẳng hạn nhưPorphyromonas gingivalis, E corrodens, và Campylobacter cơ đãtìm thấy ở cấp cao trong trường hợp nhất định của vòng [69]. Virus như EpsteinBarr vi rút và con người cytomegalovirus cũng đã được liên kết với điều nàybệnh [70].Tổng quát hóa tích cực chuCác nguyên nhân vi khuẩn của tổng quát tích cực chu không phải là nhưcũng được định nghĩa là các hình thức khác của bệnh nha chu do sự thay đổi trongbệnh các danh pháp theo thời gian. Bệnh bây giờ bao gồm các thực thể như vậynhư periodontosis, prepubertal chu, và nhanh chóng tiến bộchu. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy rằng vi khuẩnHồ sơ của tổng quát tích cực chu không phải là đáng kể khác nhautừ đó của mãn tính chu [71-73].Necrotizing viêm loét viêm nướuThực vật vi khuẩn necrotizing viêm loét viêm nướu đãchứng minh được bao gồm, hầu hết các phần, fusobacteria vàspirochetes. Nghiên cứu gần đây đã cô lập trước đây unsuspected spirochetes(ví dụ:, Treponema putidum, một treponeme proteolytic) từ các tổn thương củanecrotizing viêm loét viêm nướu [74]. Vi khuẩn khác báo cáo trong những tổn thươngbao gồm Rothia dentocariosa, Treponema spp, Achromobacter spp, Propionibacterium acnes, Capnocytophaga spp và Prevotella intermedia [56].Nha chu áp xeMột áp xe Nha chu là một bệnh nhiễm trùng purulent bản địa hoá trong các môliền kề với túi Nha chu. F nucleatum, Prevotella intermedia,Peptostreptococcus micros, Tannerella forsythia, Campylobacter rectus, vàPorphyromonas gingivalis đã được phát hiện từ những tổn thương [75,76].500 TATAKIS & KUMARVai trò của ho st susceptib ilityNhư là người đàn ông tioned trước đó, plaqu e bacter ia là necessa ry nhưng không suffici ent chodevelopm ent periodon titis: một suscept Pháp hos t là necessa Ry Khía cạnh nàythuyên tắc phổi riodont al mầm bệnh esis địa chỉ ed trong paragra sau phs.Gingivi tAlthou gh developm ent gingi vitis sau khi mảng bám accumul tin xuất hiện đểlà một univers al findi ng, tỷ lệ hoặc tốc độ của developm ent và mức độclini cal inflamm anh phản ứng là biến giữa individu als, thậm chíunde r sim ilar mảng bám accumul tin conditio ns [77]. Ngược với cácvăn học chia làm nhiều quyển ngày chu, có vài nghiên cứu địa chỉtiềm năng biến thể phụ thuộc vào máy chủ lưu trữ thuộc tính nhạy cảm với viêm nướu [77,78].Dựa trên nghiên cứu sử dụng mô hình thử nghiệm viêm nướu, một trong những có thể ước tínhkhoảng 13% của tất cả cá nhân đại diện cho một nhóm '' kháng ''[77,79,80]. một số yếu tố đã được chứng minh để điều chỉnh các lâm sàngbiểu hiện của viêm gingival để đáp ứng với sự tích tụ mảng bám.Một số yếu tố dẫn đến trầm trọng hơn gingival để đáp ứng với mảng bám, bao gồm cảtrao đổi chất các yếu tố như tuổi dậy thì và mang thai, các yếu tố di truyền nhưHội chứng Down, các yếu tố dinh dưỡng như thiếu hụt vitamin C, lượngCác loại thuốc như những người dẫn đến mở rộng gingival, bệnh hệ thốngchẳng hạn như bệnh bạch cầu, thiếu hụt miễn dịch, và bệnh tiểu đường, và khácđiều kiện như căng thẳng [77]. Tại bằng chứng cũng cho thấy rằng di truyềnPolymorphisms chẳng hạn như những người trong cụm sao gene IL-1 có thể đóng góp chotính nhạy cảm với viêm nướu [81]. Ý nghĩa lâm sàng của các yếu tố này làthat patients who have them (eg, pregnant women or children born withDown syndrome) are more susceptible to gingivitis and are therefore atgreater risk for disease. Consequently, these patients require more stringentplaque control practices. Other factors such as smoking and antiinflammatory drugs lead to a muted response [77], which results in gingivaappearing healthier than expected based on the amount of plaque present.This muted gingival response in smokers could mask severe underlyingdisease (ie, periodontal attachment loss) unless the clinician performsa complete periodontal examination that includes periodontal probing.Periodo ntitisAmple evidence suggests that susceptibility to periodontitis variesconsiderably among individuals, with approximately 10% being highlysusceptible and 10% being highly resistant [9]. This difference insusceptibility has largely been attributed to genetic factors [82,83]. In a studyof adult twins, it was estimated that 50% of the risk for chronicperiodontitis is accounted for by heredity [83]. The specific genes thatmight be implicated in chronic periodontitis have not been determined. Aspecific genetic marker (IL-1 genotype) has been associated with greater

Kết quả (Việt) 2:

So sánh các vi sinh vật có bệnh mạn tính và
khái quát các hình thức tích cực của chu là trong
các vi sinh vật cụ thể liên quan đến sức khỏe răng miệng và bệnh
nha chu bệnh khác nhau có cấu hình hơi độc đáo của
các vi khuẩn có liên quan (Bảng 2). Điều này đặc trưng và thực tế là bệnh
xảy ra trong các vụ nổ lẻ tẻ trong miệng tăng cường bằng chứng cho vai trò
của vi sinh vật cụ thể trong quan hệ nhân quả bệnh và tiến triển.
căn sinh bệnh học của bệnh nha chu 497
Bảng 2
loài vi khuẩn liên quan đến sức khỏe và bệnh nha chu
Điều kiện
Associated
vi sinh vật
Sức mạnh của
bằng chứng
Kỹ thuật
sử dụng
chu y tế Gram (þ) yếm khí
Atopobium rimae CS m
Gram (þ) tuỳ
Streptococcus Sanguis CS, LS C, M, I, c, m
Streptococcus mitis CS, LS C, M, I, c, m
Gram () yếm khí
Bacteroides sp bản sao bằng miệng BU063 CS m
Veillonella spp CS, LS C, M, I, c, m
Gemella spp CS, LS C, M, I, c, m
Capnocytophaga spp CS, LS C, M, I, c, m
Viêm nướu Gram (þ) yếm khí
Actinomyces viscosus CS C, M, I, c
Peptostreptococcus micros CS, LS C, M, I, c
Gram (þ) tuỳ
Streptococcus spp CS, LS C, M, I, c
Gram () yếm khí
Campylobacter gracilis CS, LS C, M, I, c
Fusobacterium nucleatum CS, LS C, M, I, c
Prevotella intermedia CS, LS C, M, I, c
Veillonella parvula CS, LS C, M, I, c
chu Gram mãn tính ( þ) yếm khí
Peptostreptococcus micros CS C, M, I, c, m
Gram () yếm khí
Porphyromonas gingivalis CS, LS C, M, I, c, m
Tannerella forsythia CS, LS C, M, I, c, m
Prevotella intermedia CS , LS C, M, I, c, m
Campylobacter cơ thẳng bụng CS, LS C, M, I, c, m
Eikenella corrodens CS C, M, I, c, m
Fusobacterium nucleatum CS, LS C, M, I, c, m
Actinobacillus
actinomycetemcomitans
CS C, I, c, m
Treponema spp CS, LS C, M, I, c, m
Filifactor alocis CS C, I, c, m
sao chép miệng Megasphaera sp BB166 CS m
Deferribacteres sp bản sao bằng miệng BH017 CS m
Desulfobulbus bản sao bằng miệng sp R004 CS m
Bacteroides sp bản sao bằng miệng AU126 CS m
chu Aggressive Gram () yếm khí
Actinobacillus
actinomycetemcomitans
CS, LS C, c, m
Porphyromonas gingivalis CS, LS C, I, c, m
Campylobacter cơ thẳng bụng CS C
Eikenella corrodens CS C
cấp tính hoại tử viêm lợi Gram () yếm khí
Treponema spp CS C, M, m
Prevotella intermedia CS m
Rothia dentocariosa CS m
Fusobacterium spp CS m
Achromobacter spp CS m
498 TATAKIS & KUMAR
Periodo ntal sức khỏe
Bacteri một mà là associ ated wi thứ pe riodont al healt h bao gồm ary prim hoặc
đầu xâm rs như S Sanguis, S mitis, Gemella spp, Atopobium spp,
Fusobacterium nucleatum, và Capnocytophaga spp [54-56]. Các loài thuộc chi Veillonella, Streptococcus, và Capnocytophaga được
nghĩ là có lợi cho các máy chủ [55]. Phân tích phân tử gần đây đã
cho thấy sự hiện diện của các loài hoang hóa nhất định như Bacteroides miệng
nhái BU063 được liên kết mạnh mẽ với sức khỏe răng [57].
Viêm nướu
loài Gram dương (ví dụ, Streptococcus spp, Actinomyces viscosus,
Peptostreptococcus micros) và các loài vi khuẩn gram âm (ví dụ, Campylobacter
gracilis, F nucleatum, Prevotella intermedia, Veillonella) có liên quan
với bệnh viêm lợi [13,58,59]. Mang thai liên quan đến viêm lợi, tuy nhiên, xuất hiện
để có một hệ vi với một tỷ lệ cao của Prevotella intermedia [60].
chu mãn tính
Các hồ sơ vi khuẩn nha chu mãn tính đã được khám phá trong nghiên cứu crosssectional và theo chiều dọc. Hiệu quả của phương pháp điều trị khác nhau
trong việc thay đổi hệ sinh thái vi sinh vật cũng đã được điều tra. Porphyromonas
gingivalis, Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Campylobacter cơ thẳng bụng,
Eikenella corrodens, F nucleatum, Actinobacillus actinomycetemcomitans,
Peptostreptococcus micros, và Treponema spp đã được phổ biến nhất được
tìm thấy có liên quan với viêm nha chu mãn tính. Porphyromonas gingivalis,
Tannerella forsythia, Prevotella intermedia, Campylobacter cơ thẳng bụng, và
F nucleatum đã được báo cáo ở các cấp độ cao hơn trong các trang web có biểu hiện bệnh
hoặc với tiến triển bệnh [61-64]. Độ phân giải lâm sàng của bệnh sau
điều trị cũng liên quan witha giảm ở các cấp độ của các loài này. Hơn
phương pháp phân tử gần đây cũng đã tìm thấy canh tác trước đây
Bảng 2 (tiếp theo)
Điều kiện
Associated
vi sinh vật
Sức mạnh của
bằng chứng
kỹ thuật
sử dụng
Propionibacterium acnes CS m
Capnocytophaga spp CS m
chu áp xe Gram (þ) yếm khí
Peptostreptococcus micros
Gram () yếm khí
CS C
Fusobacterium nucleatum CS C
Prevotella intermedia CS C
Tannerella forsythia CS C
Campylobacter cơ thẳng bụng CS C
viết tắt: c, bàn cờ; C, văn hóa; CS, nghiên cứu cắt ngang; I, immunodetection;
LS, nghiên cứu theo chiều dọc; m, phương pháp phân tử; M, kính hiển vi.
căn sinh bệnh học của bệnh nha chu 499
ba loài cterial như Desulfobulbus sp miệng R004 clone, Deferribacteres sp
miệng nhái BH017 và D084, và Bacteroides sp miệng nhái AU126 được
kết hợp với chu [17,54].
Địa phương hóa chu tích cực
nghiên cứu có liên Actinobacillus actinomycetemcomitans như một
sinh vật quan trọng trong nguyên nhân của LAP [65-67]. Loài này đã được
tìm thấy như là các loài có thể trồng trọt chiếm ưu thế trong như nhiều như 90% các trang web với
LAP. Cần lưu ý, tuy nhiên, không phải tất cả các nghiên cứu hỗ trợ các
hiệp hội của Actinobacillus actinomycetemcomitans trong chu hung hăng. Sinh vật này không phải luôn luôn tìm thấy trong các trang web bệnh; hơn nữa, nó đã
được tìm thấy ở trẻ em khỏe mạnh, mặc dù với số lượng thấp, cho thấy rằng nó
là một thành viên của hệ vi khuẩn lành mạnh [68]. Các loài khác như
Porphyromonas gingivalis, corrodens E, và Campylobacter cơ thẳng bụng đã được
tìm thấy ở nồng độ cao trong một số trường hợp LAP [69]. Virus như Epstein
Barr và cytomegalovirus con người cũng đã được liên kết với này
bệnh [70].
Generalized chu hung hăng
Bệnh nguyên của vi sinh vật của khái quát chu hung hăng không như
được xác định rõ như các hình thức khác của bệnh nha chu do sự thay đổi trong
danh mục bệnh theo thời gian . Bệnh nay bao gồm các tổ chức này
như periodontosis, chu trước tuổi dậy thì, và tiến triển nhanh chóng
chu. Tuy nhiên, bằng chứng cho thấy rằng vi khuẩn
sơ cá nhân của tổng quát chu hung hăng là không khác nhau đáng kể
từ đó nha chu mãn tính [71-73].
hoại tử viêm nướu loét
Hệ vi sinh vật của bệnh viêm lợi hoại tử loét đã được
chứng minh để được bao gồm, đối với hầu hết các phần, của fusobacteria và
xoắn khuẩn. Các nghiên cứu gần đây đã bị cô lập trước đây không bị nghi ngờ xoắn khuẩn
(ví dụ, Treponema putidum, một treponeme phân giải protein) từ tổn thương
hoại tử viêm nướu loét [74]. Vi khuẩn khác được báo cáo trong các tổn thương này
bao gồm Rothia dentocariosa, Treponema spp, Achromobacter spp, Propionibacterium acnes, Capnocytophaga spp, và Prevotella intermedia [56].
chu áp xe
Một áp xe nha chu là một bệnh nhiễm trùng sinh mủ khu trú trong các mô
tiếp giáp với túi nha chu. F nucleatum, Prevotella intermedia,
Peptostreptococcus micros, Tannerella forsythia, Campylobacter cơ thẳng bụng, và
Porphyromonas gingivalis đã được thu hồi từ các tổn thương [75,76].
500 TATAKIS & KUMAR
Vai trò của ho st susceptib ility
Khi đàn ông cập ở trên, plaqu e bacter ia là necessa ry nhưng không suffici ent cho
các ent TÙÆT của titis periodon: một hos ible suscept t là ry necessa. Khía cạnh này
của pe riodont al mầm bệnh ESIS là địa chỉ ed trong PHS paragra sau.
Gingivi tis
Althou gh TÙÆT ent của Vitis gingi sau khi mảng bám accumul ation dường như
là một univers al findi ng, tốc độ hay tốc độ của TÙÆT ent và mức độ
các clini cal inflamm atory phản ứng là biến giữa individu als, thậm chí
r unde sim ilar ns mảng bám accumul ation conditio [77]. Ngược lại với
văn học đồ sộ về nha chu, có rất ít nghiên cứu giải quyết các
biến thể máy chủ phụ thuộc vào tiềm năng nhạy cảm với bệnh viêm lợi [77,78].
Dựa trên các nghiên cứu sử dụng mô hình thực nghiệm viêm lợi, người ta có thể ước tính
rằng khoảng 13% của tất cả các cá nhân đại diện cho một '' chịu '' nhóm
[77,79,80]. Một số yếu tố đã được chứng minh lâm sàng để điều chỉnh các
biểu hiện của viêm nướu để đáp ứng với sự tích tụ mảng bám.
Một số yếu tố dẫn đến phản ứng trầm trọng thêm nướu để mảng bám, bao gồm cả
các yếu tố chuyển hóa như tuổi dậy thì và mang thai, các yếu tố di truyền như
hội chứng Down, yếu tố dinh dưỡng như vitamin thiếu C, uống
các loại thuốc như những dẫn đến phì đại nướu, bệnh hệ thống
như bệnh bạch cầu, thiếu hụt miễn dịch, và đái tháo đường, và các
điều kiện như căng thẳng [77]. Bằng chứng mới đây cũng cho thấy rằng gen
đa hình như những người trong cụm gen IL-1 có thể đóng góp vào
tính nhạy cảm với bệnh viêm lợi [81]. Ý nghĩa lâm sàng của các yếu tố này là
các bệnh nhân có họ (ví dụ như, phụ nữ mang thai hoặc trẻ em sinh ra với
hội chứng Down) dễ bị mắc bệnh viêm lợi và do đó đang ở
nguy cơ bị bệnh. Do đó, những bệnh nhân này đòi hỏi nghiêm ngặt hơn
thực hành kiểm soát mảng bám. Các yếu tố khác như hút thuốc lá và các loại thuốc kháng viêm dẫn đến một phản ứng tắt [77], mà kết quả trong nướu
xuất hiện khỏe mạnh hơn dự kiến dựa trên số lượng mảng bám mặt.
Điều này phản ứng nướu tắt tiếng ở những người hút thuốc có thể che dấu bên dưới nặng
bệnh tật (tức là, mất tập tin đính kèm nha chu ) trừ khi các bác sĩ lâm sàng thực hiện
một cuộc kiểm tra răng miệng hoàn chỉnh bao gồm chu thăm dò.
Periodo ntitis
bằng chứng Ample cho thấy tính nhạy cảm với chu thay đổi
đáng kể giữa các cá nhân, với khoảng 10% là rất
nhạy cảm và 10% là kháng cao [9]. Sự khác biệt trong này
nhạy cảm đã phần lớn được quy cho các yếu tố di truyền [82,83]. Trong một nghiên cứu
của các cặp song sinh trưởng thành, người ta ước tính rằng 50% nguy cơ mãn tính
chu là chiếm được di truyền [83]. Các gen cụ thể mà
có thể liên quan đến chu mãn tính chưa được xác định. Một
marker di truyền đặc biệt (IL-1 kiểu gen) đã được liên kết với hơn