A missed appointment and resulting

A missed appointment and resulting £25 charge led Alex to become a DIY dentist. Using an emergency over-the-counter dental first aid kit, bought from a pound store, the 38-year-old building engineer from Glasgow began fixing his own teeth rather than run up bills. “I couldn’t justify going and getting my teeth out when we can’t afford nappies,” he said.

His partner, Tilly, gave up her teaching job when their eldest son was diagnosed with leukaemia five years ago. When the recession hit, Alex found work hard to come by. A jobcentre interview clashed with an appointment to fill some cavities, and Alex concluded that the family could not afford his dental work.

In a country that prides itself on free healthcare, DIY dentistry is an almost Victorian notion of hardship. But poverty and inequality – and the increasing stigma attached to both – are blocking access to healthcare for the poorest people in the UK, and grim tales of a black economy are on the rise.

“DIY dentistry is fairly common round here,” said Emma Richardson at the Star Project in Paisley, Renfrewshire. “They sell a lot of those first aid kits – you can buy them in Boots and Asda as well, and you’ve got people taking care of their whole family’s teeth with them.” The kits, which can be bought for a few pounds, are intended as a temporary remedy for lost fillings, caps and crowns.

In a survey of local people, the Star Project, a church-based community organisation, found people buying DIY kits online from pound shops or even from friends to do their own fillings. One client told Richardson: “My uncle takes care of his teeth and everyone in his family.”
The project also found people trading unfinished courses of sedatives, anti-depressants, beta blockers and antibiotics. “There’s a mixture of reasons,” said Richardson. “Some people only have pay-as-you-go phones – if they run out of money, they can’t make calls. They have to wait until the community centre is open at 9.30am to use the phone, by which time it’s too late to book a [doctor’s] appointment. Or they feel embarrassed to fill out the form [for free dental treatment] and prefer to get help from friends who don’t judge them as scroungers. People will maybe take half a course of a drug and keep some of them in case something comes back. If one of the neighbours or friends needs them, they’ll help out.”

Accurate figures on the extent of DIY dentistry are hard to find. One of the biggest seller of dental first aid packages, DenTek, shifts more than 250,000 kits a year, but there is no research on how they are used. In 2012, research from the oral health charity, the British Dental Health Foundation, found that one in five Britons said they would remove a tooth themselves or ask a friend to do so if they could not afford dental treatment.
The Department of Health said reports of DIY dentistry were anecdotal. “Official figures show that more people than ever are getting NHS dental treatment, which is completely free for almost everyone receiving income-based benefits and subsidised for low earners,” said a spokesperson. However, according to NHS UK, people receiving incapacity benefit, contribution-based jobseeker’s allowance, contribution-based employment and support allowance, disability living allowance, council tax benefit and housing benefit, among others, are not entitled to free treatment without other qualifying benefits.

Figures, as opposed to anecdotal evidence, on DIY dentistry and the black health economy are elusive, said John Wildman, professor of health economics at Newcastle University, because health data is gathered by surveying patients or GP surgeries.

“People at the lower end of the distribution curve – on big housing estates in the north-east, for instance – are effectively completely unreported,” he said. “They don’t take part in surveys and they don’t go into GP surgeries. Which is why you have a situation where people in the north-east have gaps in their teeth and are resorting to DIY dentistry. There’s research from the US that shows poor teeth hinder your chances of getting a job and getting married – the two fundamentals for building a stable life.”
Alice – one of the Star Project’s service users – resorted to popping an abscess with a fork because of worry about the costs of treatment. Dental examinations are free in Scotland and Northern Ireland, although charges are made for treatment. The cheapest, a filling, costs £7.20 with prices reaching a maximum of £384 for the most expensive treatments. In England and Wales, NHS dental examinations cost £18.50 and £13 respectively - which includes cheaper treatments - with mid-ranking treatments costing £50.50 and £42 respectively and the most expensive treatments costing £219 and £180.90 respectively.

“The majority of people would think these prices are relatively reasonable if you need work doing,” said Karen Coates, of the Dental Health Foundation. “It’s about prioritising £50. They probably would go and get their nails done or their hair, and don’t consider that the dentist is high enough on their need list, whereas for other people it is a priority to go regularly to the dentist.”

All the costs were unaffordable for Alice, whose partner had been sanctioned for arriving late at a jobcentre interview, leaving the couple with about £65 per week. Out of that, they paid £10 for gas and £10 for electricity, plus bus fares to the jobcentre. “When you add in TV licence and phone calls you’ve got £25 per week, which has to cover food,” she said.

Even an NHS dentist would have made a big hole in her meagre budget – assuming there is an NHS dentist in the area. According to Jack Toumba, professor of paediatric dentistry at Leeds University, oral health inequality is particularly bad because dentistry has in effecti been privatised. Although there are dental practices offering NHS care, they are increasingly hard to find.
“We’re finding patients who’ve rung practices across the north asking to register as an NHS patient only to be told the NHS lists are full and they can only register as a private patient,” he said.

He cites the case of a 40-year-old HGV driver who used the plastic mirror, forceps and probe from an over-the-counter dental kit to clean and prepare a cavity before plugging the hole withQuikSteel, a potentially toxic steel reinforced epoxy putty used to fix engines. “His local dentist had discontinued NHS dental services and he couldn’t afford private dental care or find another NHS dentist. He’d treated the tooth twice by himself in the three years before he came to see us.”

The imbalance in the UK’s oral health is stark. Research published in the Journal of Dental Research last autumn found that poorer Britons have, on average, eight fewer teeth – a quarter of a full adult set – than the richest by the time they reach their 70s.

Patricia Lucas, at Bristol University’s school for policy studies, said data from the city’s dental hospital showed children from disadvantaged backgrounds were significantly more likely to have early tooth decay and to need teeth extracted under general anaesthetic. In 2013 – the most recent data available – 721 children had decaying teeth extracted under general anaesthetic, the majority from poorer wards in the city. Of those, 155 were below the age of five.

Now Dentaid, a dental charity which works to improve oral health in the developing world, is preparing to launch its first UK-based project. The organisation, which offers portable dental surgeries to struggling communities in Uganda, Malawi, Cambodia and Romania, is considering mobile surgeries in the UK, or working with existing practices to pay for transport and treatment.

“It’s extremely hard for the homeless, or people who haven’t got a permanent residence, or people coming out of prison to access dental treatment,” said Andy Evans, Dentaid’s strategy director. “Homeless people normally only turn up at a dentist when they are in extreme pain – when fillings or tooth extraction are needed. They don’t do regular visits to the doctor and the only painkiller they have is alcohol so sometimes they are in no good condition to be treated when they most need it.”
Inclusion Healthcare is a Leicester-based social enterprise that cares for around 1,000 single homeless adults. One, Mary, struggled with addiction for years, fell out with her family, ended up on the streets and was forced into casual prostitution. By her mid-30s she had lost most of her teeth through being attacked, , falling and simply struggling to find somewhere to clean her teeth.

But as she rebuilt her life and her self-esteem, her ruined mouth damaged her chances of a job and of finding new relationships. Eventually, a Leicester dentist took her on and replaced all her teeth with dentures. The change is startling. She walks taller. She smiles with confidence.

“We don’t see teeth as being a crucial part of the health service,” said Wildman. “We see it as a luxury. But toothache stops kids sleeping and concentrating in school, a bad smile damages your chances of getting a job … and as it gets harder and harder for disadvantaged people to receive good dental care. The best way to resolve health inequality is to make social mobility possible - and someone’s smile is not a luxury add-on to that.”

• This article was amended on 7 April 2015. An earlier version quoted Emma Richardson as saying that some people in Scotland felt embarrassed to fill out a form for free prescriptions. In fact she was referring to a form for free dental treatment; Scotland has no prescription fees.

Kết quả (Việt) 1:

Một cuộc hẹn nhỡ và kết quả £25 phí dẫn Alex để trở thành một nha sĩ tự làm. Bằng cách sử dụng một khẩn cấp toa-Nha khoa đầu tiên viện trợ kit, mua từ một cửa hàng pound, kỹ sư xây dựng 38 tuổi từ Glasgow bắt đầu sửa chữa răng của mình thay vì chạy lên hóa đơn. "Tôi không thể biện minh cho đi và nhận được răng của tôi khi chúng tôi không thể đủ khả năng tã," ông nói.Đối tác của mình, Tilly, đã từ bỏ công việc giảng dạy của mình khi con của họ được chẩn đoán với bệnh bạch cầu năm năm trước đây. Khi cuộc suy thoái, Alex tìm thấy công việc khó để đi qua. Một cuộc phỏng vấn jobcentre xung đột với một cuộc hẹn để điền vào một số sâu răng, và Alex đã kết luận rằng gia đình không thể đủ tiền của mình làm việc Nha khoa.Trong một quốc gia tự hào về chăm sóc sức khỏe miễn phí, tự làm Nha khoa là một khái niệm khó khăn hầu như Victoria. Nhưng đói nghèo và bất bình đẳng- và ngày càng tăng kỳ thị gắn liền với cả hai-đang chặn quyền truy cập vào chăm sóc y tế cho những người nghèo nhất ở Anh, và nghiệt ngã tales của một nền kinh tế đen đang gia tăng."Tự làm Nha khoa là khá phổ biến quanh đây," nói Emma Richardson tại dự án ngôi sao ở Paisley, Renfrewshire. "Họ bán rất nhiều những bộ dụng cụ sơ cứu-bạn có thể mua chúng trong khởi động và Asda là tốt, và bạn đã có người chăm sóc của cả gia đình của răng với họ." Các bộ dụng cụ, mà có thể được mua cho một vài cân Anh, được dự định như là một biện pháp khắc phục tạm thời cho chất hàn răng bị mất, mũ và Vương miện.Trong một cuộc khảo sát của người dân địa phương, dự án ngôi sao, một tổ chức cộng đồng dựa trên giáo hội, tìm thấy người mua tự làm dụng trực tuyến mua sắm pound hoặc thậm chí bạn làm chất hàn riêng của họ. Một khách hàng nói với Richardson: "chú tôi chăm sóc răng của mình và tất cả mọi người trong gia đình ông."Dự án cũng tìm thấy những người kinh doanh chưa hoàn thành khóa học của thuốc an thần, chống trầm cảm, phiên bản beta chặn và thuốc kháng sinh. "Có một hỗn hợp của lý do,", ông Richardson. "Một số người chỉ có thanh điện thoại-nếu họ chạy ra khỏi tiền, họ không thể thực hiện cuộc gọi. Họ cần phải đợi cho đến khi Trung tâm cộng đồng là mở cửa lúc 9: 30 để sử dụng điện thoại, tới thời điểm đó nó là quá muộn để đặt một [doctor] cuộc hẹn. Hoặc họ cảm thấy xấu hổ để điền vào mẫu [miễn phí Nha khoa điều trị] và thích để được giúp đỡ từ bạn bè người không thẩm phán họ như scroungers. Mọi người sẽ có thể đi một nửa một khóa học của một loại thuốc và giữ một số người trong số họ trong trường hợp một cái gì đó trở lại. Nếu một trong những người hàng xóm hoặc bạn bè cần chúng, họ sẽ giúp đỡ."Các số liệu chính xác về mức độ tự làm Nha khoa là khó có thể tìm thấy. Một trong những người bán lớn nhất của gói Nha khoa đầu tiên hỗ trợ, DenTek, thay đổi bộ dụng cụ hơn 250.000 mỗi năm, nhưng có không có nghiên cứu trên làm thế nào chúng được sử dụng. Vào năm 2012, thị trấn này có các nghiên cứu từ tổ chức từ thiện sức khỏe răng miệng, răng miệng anh Health Foundation, thấy rằng một trong số năm người Anh nói rằng họ sẽ loại bỏ răng một mình hoặc nhờ một người bạn để làm như vậy nếu họ có thể không đủ khả năng điều trị Nha khoa.Sở y tế cho biết báo cáo tự làm Nha khoa là giai thoại. "Số liệu chính thức Hiển thị rằng nhiều người hơn hơn bao giờ hết đang nhận được điều trị Nha khoa NHS, đó là hoàn toàn miễn phí cho gần như tất cả mọi người nhận được thu nhập dựa trên lợi ích và song cho thấp đối với người có," nói một phát ngôn viên. Tuy nhiên, theo NHS Anh, người nhận bất lực lợi ích, dựa trên sự đóng góp jobseeker của phụ cấp, tuyển dụng dựa trên sự đóng góp và trợ cấp hỗ trợ, Khuyết tật sống phụ cấp, hội đồng thuế lợi ích và lợi ích nhà ở, trong số những người khác, không được dùng để điều trị mà không có lợi ích khác đủ điều kiện.Con số, như trái ngược với bằng chứng giai thoại, trên tự làm Nha khoa và nền kinh tế màu đen y tế là khó nắm bắt, cho biết John Wildman, giáo sư sức khỏe kinh tế tại Đại học Newcastle, vì sức khỏe dữ liệu được thu thập bởi khảo sát bệnh nhân hoặc phẫu thuật bác sĩ gia đình."Mọi người vào cuối thấp hơn của đường cong phân phối-ngày lớn nhà ở bất động sản ở phía đông bắc, ví dụ-là có hiệu quả hoàn toàn không được báo cáo," ông nói. "Họ không tham gia vào các cuộc điều tra và họ không đi vào ca phẫu thuật bác sĩ gia đình. Đó là lý do tại sao bạn có một tình hình nơi mà mọi người ở phía đông bắc có những khoảng trống trong răng của họ và đang resorting để tự làm Nha khoa. Đó là nghiên cứu từ Hoa Kỳ cho thấy nghèo răng cản trở cơ hội của bạn nhận được một công việc và nhận được kết hôn-hai nguyên tắc cơ bản để xây dựng một cuộc sống ổn định. "Alice-một người sử dụng dịch vụ dự án Star-resorted để popping một áp xe với một ngã ba vì lo lắng về các chi phí điều trị. Nha khoa tổng quát được tự do ở Scotland và Bắc Ai-Len, mặc dù chi phí được thực hiện cho điều trị. Rẻ nhất, một điền, chi phí £7,20 với giá đạt tối đa là £384 cho phương pháp điều trị đắt tiền nhất. Ở Anh và xứ Wales, NHS Nha khoa tổng quát chi phí £18,50 và £13 tương ứng - bao gồm rẻ hơn các phương pháp điều trị - với phương pháp điều trị thứ hạng giữa chi phí £50,50 và £42 tương ứng và phương pháp điều trị đắt nhất chi phí £219 và £180.90 tương ứng."Đa số người nghĩ rằng các mức giá là tương đối hợp lý nếu bạn cần phải làm việc làm," nói Karen Coates, của tổ chức sức khỏe răng miệng. "It's about ưu £50. Họ có lẽ sẽ đi và nhận được làm móng tay của họ hoặc mái tóc của mình, và không xem xét rằng ông nha sĩ là đủ cao trên nhu cầu của họ danh sách, trong khi đối với những người khác đó là một ưu tiên để đi thường xuyên đến Nha sĩ. "Tất cả các chi phí đã được khả năng chi trả cho Alice, đối tác mà có được bị xử phạt cho đến cuối năm tại một cuộc phỏng vấn jobcentre, để lại các cặp vợ chồng với khoảng £65 mỗi tuần. Ra khỏi đó, họ trả tiền £10 cho khí và £10 cho điện, cộng với giá vé xe buýt để jobcentre. "Khi bạn thêm trong giấy phép TV và các cuộc gọi điện thoại bạn đã có £25 mỗi tuần, đã bao gồm thực phẩm," cô nói.Thậm chí là một nha sĩ NHS nào đã thực hiện một lỗ lớn trong ngân sách của mình meagre-giả sử đó là một nha sĩ NHS trong khu vực. Theo Jack Toumba, giáo sư nhi Nha khoa tại Đại học Leeds, bất bình đẳng sức khỏe răng miệng là đặc biệt xấu bởi vì Nha khoa có trong t được privatised. Mặc dù có Nha khoa thực hành cung cấp chăm sóc NHS, họ đang ngày càng khó khăn để tìm."Chúng tôi thấy bệnh nhân đã rung thực hành trên toàn Bắc yêu cầu để đăng ký như là một bệnh nhân NHS chỉ để được thông báo danh sách NHS là đầy đủ và họ chỉ có thể đăng ký như là một bệnh nhân tư nhân," ông nói.Ông trích dẫn trường hợp của một người lái xe các tàu chở hàng 40 tuổi đã sử dụng nhựa gương, kẹp và thăm dò từ một bộ dụng cụ Nha khoa chức năng truy cập để làm sạch và chuẩn bị một khoang trước khi cắm withQuikSteel lỗ, một khả năng độc hại thép gia cố epoxy trét tường được sử dụng để sửa chữa động cơ. "Của ông nha sĩ địa phương đã ngừng dịch vụ Nha khoa NHS và ông không thể đủ khả năng chăm sóc Nha khoa tư nhân hoặc tìm một NHS Nha sĩ. Ông đã điều trị răng hai lần của mình trong ba năm trước khi ông đến để xem chúng tôi."Sự mất cân bằng trong sức khỏe răng miệng của Vương Quốc Anh là ngay đơ. Nghiên cứu được xuất bản trong tạp chí nghiên cứu Nha khoa cuối mùa thu thấy rằng nghèo hơn người Anh có, Trung bình, tám răng ít hơn-một phần tư của một tập hợp đầy đủ dành cho người lớn-hơn giàu nhất khi chúng đạt đến 70 của họ.Patricia Lucas, tại trường đại học Bristol cho nghiên cứu chính sách, nói rằng các dữ liệu từ bệnh viện Nha khoa của thành phố cho thấy trẻ em từ các nền tảng hoàn cảnh khó khăn đã đáng kể nhiều khả năng để có đầu răng và cần teeth trích xuất dưới gây mê chung. Vào năm 2013-thị trấn này có các dữ liệu gần đây nhất có sẵn-721 trẻ em có mục nát teeth trích xuất dưới gây mê chung, phần lớn từ khu nghèo trong thành phố. Những người, 155 sống dưới 5 tuổi.Bây giờ Dentaid, một tổ chức từ thiện mà làm việc để cải thiện sức khỏe răng miệng trên thế giới đang phát triển, Nha khoa đang chuẩn bị để khởi động dự án dựa trên UK đầu tiên của mình. Tổ chức cung cấp các phòng răng di động cho các cộng đồng đang gặp khó khăn ở Uganda, Malawi, Campuchia và Romania, xem xét các phẫu thuật điện thoại di động ở Anh, hoặc làm việc với các thông lệ hiện có phải trả tiền vận chuyển và điều trị."Nó là vô cùng khó khăn cho người vô gia cư, hoặc những người đã không nhận một nơi cư trú lâu dài hoặc người đến ra khỏi nhà tù để truy cập vào điều trị Nha khoa," nói Andy Evans, giám đốc chiến lược của Dentaid. "Người vô gia cư người bình thường chỉ bật lên tại một nha sĩ khi họ đang có trong cực kỳ đau đớn-khi chất hàn răng hay răng khai thác là cần thiết. Họ không làm thường xuyên đến bác sĩ thăm và thuốc giảm đau duy nhất mà họ có là rượu vì vậy đôi khi họ đang có trong không có điều kiện tốt để được điều trị khi họ đặt cần nó."Chăm sóc sức khỏe bao gồm là một Leicester dựa trên xã hội doanh nghiệp quan tâm cho khoảng 1.000 người lớn duy nhất vô gia cư. Một, Mary, vật lộn với nghiện trong nhiều năm qua, rơi ra với gia đình cô, kết thúc lên trên đường phố và buộc vào mại dâm không thường xuyên. Bởi của mình giữa độ tuổi 30, cô đã mất hầu hết các răng của mình thông qua bị tấn công, rơi xuống và chỉ đơn giản là đấu tranh để tìm một nơi nào đó để làm sạch răng của mình.Nhưng khi cô xây dựng lại cuộc sống của cô và lòng tự trọng của cô, miệng bị hủy hoại hư hỏng cơ hội của mình của một công việc và tìm kiếm mối quan hệ mới. Cuối cùng, một nha sĩ Leicester đưa nó và thay thế tất cả các răng của mình với răng giả. Sự thay đổi là đáng ngạc nhiên. Cô đi cao. Cô mỉm cười với sự tự tin."Chúng tôi không thấy răng như là một phần quan trọng của dịch vụ y tế," ông Wildman. "Chúng tôi xem nó như là một sự xa xỉ. Nhưng đau răng dừng trẻ em ngủ và tập trung trong trường học, một nụ cười xấu thiệt hại cơ hội của bạn nhận được một công việc... và khi nó được khó khăn hơn và khó khăn hơn cho những hoàn cảnh khó khăn để nhận được chăm sóc răng miệng tốt. Cách tốt nhất để giải quyết bất đẳng thức y tế là để làm cho xã hội di động có thể - và nụ cười của một ai đó không phải là một tiện ích cao cấp để đó."• Bài viết này đã được sửa đổi ngày 7 tháng 4 năm 2015. Một phiên bản trước đó trích dẫn Emma Richardson khi nói rằng một số người ở Scotland cảm thấy xấu hổ để điền một hình thức miễn phí thuốc theo toa. Trong thực tế nó đã đề cập đến một hình thức cho điều trị Nha khoa miễn phí; Scotland đã không có lệ phí theo toa.

Kết quả (Việt) 2:

Một lỡ hẹn và kết quả là 25 £ phí dẫn Alex để trở thành một nha sĩ DIY. Sử dụng một trường hợp khẩn cấp kit viện trợ đầu tiên nha khoa over-the-counter, mua từ một cửa hàng pound, các kỹ sư xây dựng 38 tuổi đến từ Glasgow bắt đầu sửa hàm răng của mình chứ không phải chạy lên hóa đơn. "Tôi không thể biện minh cho đi và nhận được răng của tôi ra khi chúng ta không thể tã," ông nói. Đối tác của ông, Tilly, đã từ bỏ công việc giảng dạy của cô khi con trai của họ đã được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu năm năm trước. Khi suy thoái kinh tế đánh, Alex tìm thấy công việc khó khăn để đi qua. Một cuộc phỏng vấn Jobcentre đụng độ với một cuộc hẹn để điền vào một số sâu răng, và Alex kết luận rằng các gia đình không có đủ khả năng làm việc nha khoa của mình. Trong một đất nước tự hào về chăm sóc y tế miễn phí, DIY nha khoa là một khái niệm gần như Victoria khó khăn. Nhưng nghèo đói và bất bình đẳng - và sự kỳ thị ngày càng tăng gắn vào hai -. Đang chặn truy cập để chăm sóc sức khỏe cho người dân nghèo nhất ở Vương quốc Anh, và những câu chuyện đen tối của một nền kinh tế đen đang gia tăng "DIY nha khoa là khá tròn phổ biến ở đây," Emma nói Richardson tại Dự án sao tại Paisley, Renfrewshire. "Họ bán rất nhiều những bộ dụng cụ sơ cứu - bạn có thể mua chúng ở Boots và Asda là tốt, và bạn đã có người chăm sóc răng toàn bộ gia đình của mình với họ." Các bộ dụng cụ, có thể được mua cho một vài cân Anh , được dự định như là một biện pháp khắc phục tạm thời để mất trám, mũ và thân răng. Trong một cuộc khảo sát của người dân địa phương, các dự án Star, một tổ chức cộng đồng giáo hội dựa, thấy người ta mua bộ dụng cụ DIY trực tuyến từ các cửa hàng bảng Anh hoặc thậm chí từ những người bạn để làm của riêng mình trám răng. Một khách hàng nói với Richardson: "Chú tôi sẽ chăm sóc răng của mình và tất cả mọi người trong gia đình của mình." Dự án cũng tìm thấy người kinh doanh các khóa học dang dở của thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc chẹn beta và thuốc kháng sinh. "Có một hỗn hợp của các lý do", Richardson nói. "Một số người chỉ có điện thoại trả tiền-as-you-go - nếu họ hết tiền, họ không thể thực hiện cuộc gọi. Họ phải chờ đợi cho đến khi các trung tâm cộng đồng được mở từ 9h30 sáng để sử dụng điện thoại, do đó thời gian đó là quá muộn để đặt hẹn một [bác sĩ]. Hoặc họ cảm thấy xấu hổ để điền vào mẫu [cho điều trị nha khoa miễn phí] và thích để có được sự giúp đỡ từ bạn bè không đánh giá họ như scroungers. Mọi người sẽ có thể mất một nửa trình một loại thuốc và giữ một số trong số họ trong trường hợp một cái gì đó trở lại. Nếu một trong những người hàng xóm hoặc bạn bè cần họ, họ sẽ giúp đỡ. " con số chính xác về mức độ DIY nha khoa rất khó tìm. Một trong những người bán lớn nhất của các gói cứu trợ đầu tiên nha khoa, DenTek, chuyển hơn 250.000 bộ dụng cụ một năm, nhưng không có nghiên cứu về cách chúng được sử dụng. Trong năm 2012, nghiên cứu của tổ chức từ thiện sức khỏe răng miệng, người Anh Dental Health Foundation, phát hiện ra rằng một trong năm người Anh cho biết họ sẽ loại bỏ một răng tự mình hoặc nhờ một người bạn làm như vậy nếu họ không thể đủ khả năng điều trị nha khoa. Bộ Y tế cho biết báo cáo DIY nha khoa là giai thoại. "Con số chính thức cho thấy có nhiều người hơn bao giờ hết đang nhận được NHS điều trị nha khoa, đó là hoàn toàn miễn phí cho tất cả mọi người gần như nhận lợi ích dựa trên thu nhập và trợ cấp cho người có thu thấp," một phát ngôn viên cho biết. Tuy nhiên, theo NHS Vương quốc Anh, những người hưởng lợi không đủ năng lực, phụ cấp đóng góp dựa trên của ứng viên, việc làm đóng góp dựa trên và mức hỗ trợ, phụ cấp sinh khuyết tật, lợi ích về thuế hội đồng và trợ cấp nhà ở, trong số những người khác, không được điều trị miễn phí mà không có lợi ích vòng loại khác . Nhân vật, như trái ngược với những bằng chứng về DIY nha khoa và sức khỏe của nền kinh tế đen đang khó nắm bắt, nói John Wildman, giáo sư kinh tế tại Đại học Newcastle sức khỏe, vì dữ liệu sức khỏe được thu thập bằng cách khảo sát bệnh hoặc phẫu thuật GP. "Mọi người vào cuối thấp của đường cong phân phối - vào khu nhà lớn ở phía bắc-đông, chẳng hạn - là hiệu quả hoàn toàn không được báo cáo, "ông nói. "Họ không tham gia vào cuộc điều tra và họ không đi vào ca phẫu thuật GP. Đó là lý do tại sao bạn có một tình huống mà người dân ở phía đông bắc có những khoảng trống trong răng của họ và đang phải dùng đến DIY nha khoa. Có nghiên cứu từ Mỹ cho thấy răng nghèo cản trở cơ hội của bạn nhận được một công việc và nhận được kết hôn -. Hai nguyên tắc cơ bản để xây dựng một cuộc sống ổn định " Alice - một trong những người sử dụng dịch vụ của Dự án Star - viện đến popping áp-xe với một ngã ba vì lo lắng về chi phí điều trị. Khám nha khoa miễn phí tại Scotland và Bắc Ireland, mặc dù chi phí được thực hiện để điều trị. Rẻ nhất, chất trám, giá £ 7,20 với giá đạt tối đa là £ 384 cho việc điều trị tốn kém nhất. Ở Anh và Wales, NHS khám nha khoa có giá £ 18,50 và 13 £ tương ứng - bao gồm các phương pháp điều trị rẻ hơn - với phương pháp điều trị trung cấp trị giá £ 50,50 và 42 £ tương ứng và các phương pháp điều trị đắt nhất trị giá £ 219 và £ 180,90 tương ứng. "Đa số các mọi người sẽ nghĩ rằng những giá tương đối hợp lý nếu bạn cần việc làm ", Karen Coates, của Nha khoa Foundation Y tế cho biết. "Đó là về ưu tiên 50 Bảng Anh. Họ có lẽ sẽ đi và móng tay của họ có được thực hiện hay mái tóc của mình, và không xem xét rằng các nha sĩ là đủ cao trên danh sách nhu cầu của họ, trong khi đối với những người khác, nó là một ưu tiên để đi thường xuyên đến nha sĩ. " Tất cả các chi phí đều không kham nổi cho Alice, mà đối tác đã bị xử phạt đến muộn tại một cuộc phỏng vấn Jobcentre, để lại hai vợ chồng cùng khoảng £ 65 mỗi tuần. Trong số đó, họ trả 10 triệu bảng để mua khí đốt và 10 triệu bảng để mua điện, cộng với giá vé xe buýt đến Jobcentre. "Khi bạn thêm vào TV giấy phép và các cuộc điện thoại bạn đã có £ 25 mỗi tuần, trong đó có thực phẩm để trang trải," cô nói. Ngay cả một nha sĩ NHS đã có thể làm một lỗ hổng lớn trong ngân sách ít ỏi của mình - giả sử có một nha sĩ NHS trong khu vực. Theo Jack Toumba, giáo sư nha khoa nhi khoa tại Đại học Leeds, sự bất bình đẳng về sức khỏe răng miệng là đặc biệt xấu vì nha khoa đã được tư nhân hóa trong effecti. Mặc dù có thực hành nha khoa cung cấp dịch vụ chăm sóc NHS, họ ngày càng khó tìm. "Chúng tôi đang tìm kiếm những bệnh nhân đã rung thực hành trên khắp miền Bắc yêu cầu phải đăng ký như một bệnh nhân NHS chỉ để được nói với các danh sách NHS là đầy đủ và họ chỉ có thể đăng ký như là một bệnh nhân tư, "ông nói. Ông trích dẫn trường hợp của một người lái xe HGV 40 tuổi người sử dụng gương nhựa, kẹp và thăm dò từ một bộ dụng cụ nha khoa over-the-counter để làm sạch và chuẩn bị một hộp trước khi cắm lỗ withQuikSteel, một cốt thép epoxy putty độc hại có khả năng sử dụng để sửa chữa các động. "Nha sĩ địa phương của ông đã ngưng NHS dịch vụ nha khoa và ông không thể đủ khả năng chăm sóc nha khoa tư nhân hoặc tìm một nha sĩ NHS. Anh đã được điều trị răng hai lần một mình trong ba năm trước khi ông đến gặp chúng tôi. " Sự mất cân bằng trong sức khỏe răng miệng của Anh là ngay đơ. Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Nghiên cứu Nha khoa mùa thu vừa qua cho thấy người Anh nghèo đã, trên trung bình, tám ít răng - một phần tư của một bộ đầy đủ của người lớn - hơn những người giàu nhất bởi thời gian họ đến tuổi 70. Patricia Lucas, tại trường Đại học Bristol cho nghiên cứu chính sách, cho biết dữ liệu từ bệnh viện nha khoa của thành phố cho thấy trẻ em thiệt thòi có nhiều khả năng để có sâu răng sớm và cần răng chiết xuất dưới gây mê toàn thân. Trong năm 2013 - các dữ kiện mới nhất - 721 trẻ em đã mục nát răng chiết xuất dưới gây mê toàn thân, phần lớn từ các phường nghèo trong thành phố. Trong số đó, 155 đều dưới năm tuổi. Bây giờ Dentaid, một tổ chức từ thiện răng mà làm việc để cải thiện sức khỏe răng miệng ở thế giới đang phát triển, đang chuẩn bị để khởi động dự án trụ sở tại Anh đầu tiên của mình. Các tổ chức, trong đó cung cấp các ca phẫu thuật nha khoa di động để đấu tranh cộng đồng ở Uganda, Malawi, Campuchia và Romania, đang xem xét phẫu thuật di động ở Anh, hoặc làm việc với các thông lệ hiện hành để trả cho vận chuyển và xử lý. "Đó là cực kỳ khó khăn cho người vô gia cư, hoặc những người người chưa có địa chỉ thường trú, hoặc người ra khỏi nhà tù để truy cập điều trị nha khoa, "Andy Evans, Giám đốc chiến lược của Dentaid nói. "Người vô gia cư thường chỉ bật lên tại một nha sĩ khi họ đang có trong cùng cực đau - khi trám hoặc nhổ răng là cần thiết. Họ không làm thường xuyên đến gặp bác sĩ và thuốc giảm đau duy nhất mà họ có là rượu vì vậy đôi khi họ đang ở trong tình trạng tốt để được điều trị khi họ cần nó nhất. " Bao gồm chăm sóc sức khỏe là một doanh nghiệp xã hội Leicester dựa trên chăm sóc cho khoảng 1.000 người lớn vô gia cư duy nhất. Một, Mary, vật lộn với chứng nghiện trong nhiều năm, rơi ra với gia đình mình, kết thúc trên đường phố và bị ép buộc làm gái mại dâm thường. By cô giữa những năm 30, cô đã mất hầu hết các răng của cô bị tấn công thông qua,, rơi xuống và chỉ đơn giản là đấu tranh để tìm một nơi nào đó để làm sạch răng. Nhưng khi cô xây dựng lại cuộc sống của mình và lòng tự trọng của cô, miệng cô bị hủy hoại hư hỏng cơ hội của mình trong một công việc và việc tìm kiếm các mối quan hệ mới. Cuối cùng, một bác sĩ nha khoa Leicester đưa cô về và thay thế tất cả các răng với răng giả. Sự thay đổi là đáng ngạc nhiên. Cô đi cao hơn. Cô mỉm cười với sự tự tin. "Chúng tôi không thấy răng như là một phần quan trọng của các dịch vụ y tế," Wildman nói. "Chúng tôi xem nó như là một sự xa xỉ. Nhưng đau răng dừng trẻ em đang ngủ và tập trung ở trường học, một nụ cười xấu thiệt hại cơ hội của bạn nhận được một công việc ... và như là nó sẽ khó hơn và khó khăn hơn cho những người khó khăn để nhận được dịch vụ chăm sóc răng miệng tốt. Cách tốt nhất để giải quyết bất bình đẳng y tế là làm cho xã hội di động có thể - và nụ cười của một ai đó không phải là một sự xa xỉ add-on để mà ". • Bài viết này đã được sửa đổi ngày 07 tháng 4 năm 2015. Một phiên bản trước đó dẫn lời Emma Richardson nói rằng một số người trong Scotland cảm thấy xấu hổ để điền vào một mẫu cho toa thuốc miễn phí. Trong thực tế, cô đã đề cập đến một hình thức điều trị nha khoa miễn phí; Scotland không có lệ phí theo toa.