Prefacevii9. GETTING STARTEDIneffic

Preface
vii
9. GETTING STARTED
Inefficient and irrational use of medicines is a widespread problem at all levels of health
care (Hogerzeil 1995). Per capita wastage from inefficiencies and irrational use tends to
be greatest in hospitals; this is particularly worrisome since resources are scarce and
prescribers in communities often copy hospital prescribers. Many of these sources of wastage
could be reduced if some simple principles of drug management and use were followed.
However, it is difficult to implement these principles because staff from many different
disciplines are involved in different aspects of drug management and use. Often there is
no forum for these different disciplines to work together in developing and implementing
appropriate drug policies.
In hospital settings, a drug and therapeutics committee (DTC) provides a forum to bring
together all the relevant people to work jointly to improve health-care delivery. As such,
a DTC may be regarded as a tool for promoting more efficient and rational use of medicines.
In many developed countries, a well-functioning DTC has been shown to be one of the
most effective structures in hospitals able to address drug use problems (Weekes and
Brookes 1996). However, in many developing countries DTCs do not exist and in others
they do not function effectively.
A DTC involves its members in a great deal of work. It may be easy to identify members,
roles and functions for a DTC, but it is much more difficult to develop and implement
strategies to change medicine use practices. DTCs will not, therefore, work unless the staff
involved are motivated and prepared to make the effort. A DTC can only work in health
systems where there are:
• sufficient staff who understand and are able to undertake the necessary work
• incentives (for example recognition, allocated work time for DTC activities) for the
professional staff involved
• accountability of the hospital and its staff for the money they spend on medicines and
the quality of care that they provide.
This manual aims to provide practical guidance to doctors, pharmacists, hospital managers
and other professionals who may be serving on DTCs, or who are concerned with how to
improve the quality and cost efficiency of care. The manual covers:
• general principles, strategies and activities that can be adopted to improve the quality
and cost efficiency of care
• what the roles and responsibilities of a DTC should be and how these may be achieved.
The guidance provided in this manual is aimed at all kinds of DTC – whether in public or
private hospitals and at all levels, from district level to tertiary referral level. Since health
systems in different countries vary widely, not all the information included in this manual
will be relevant for all DTCs. Where certain information is only relevant to higher levels of
health care, this has been indicated in the text.
This manual has been developed by the Department of Essential Drugs and Medicines
Policy, WHO, Geneva, in collaboration with the USAID-funded Rational Pharmaceutical
Management Plus Programme of Management Sciences for Health, Boston, USA. The draft
was developed in a participatory way, building on the course materials used in international
training courses on DTCs and on experiences gained from pilot projects conducted in
Zimbabwe and Indonesia.
The words ‘drugs’ and ‘medicines’ are used interchangeably in the text.
We would be very happy to receive comments, which may be sent to:
Department of Essential Drugs and Medicines Policy
World Health Organization
20 Avenue Appia
1211 Geneva 27
Switzerland
Fax: [phone]
Email: [e-mail]

Kết quả (Việt) 1:

Lời nói đầuVII9. BẮT ĐẦUSử dụng thuốc không hiệu quả và chưa hợp lý là một vấn đề phổ biến rộng rãi ở mọi cấp của sức khỏeChăm sóc (Hogerzeil năm 1995). Các lãng phí trên đầu từ thiếu hiệu quả và chưa hợp lý sử dụng có xu hướnglà lớn nhất trong bệnh viện; Điều này là đặc biệt đáng lo ngại vì tài nguyên đang khan hiếm vàprescribers trong cộng đồng thường sao chép bệnh viện prescribers. Nhiều người trong số các nguồn lãng phícó thể được giảm bớt nếu một số nguyên tắc đơn giản của quản lý thuốc và sử dụng được tiếp nối.Tuy nhiên, nó là khó khăn để thực hiện những nguyên tắc này bởi vì các nhân viên từ nhiều người khác nhaulĩnh vực liên quan đến các khía cạnh khác nhau của quản lý thuốc và sử dụng. Thường có làkhông có diễn đàn cho các môn học khác nhau để làm việc cùng nhau phát triển và triển khai thực hiệnchính sách thích hợp ma túy.Trong bệnh viện thiết lập, một ủy ban ma túy và trị liệu (DTC) cung cấp một diễn đàn để mang lạivới nhau tất cả những người có liên quan để làm việc cùng nhau để cải thiện chăm sóc sức khỏe giao hàng. Như vậy,DTC một có thể được coi như một công cụ cho việc thúc đẩy hơn nữa hiệu quả và hợp lý sử dụng của thuốc.Ở nhiều nước phát triển, một DTC hoạt động đã được hiển thị là một trong cácCác cấu trúc hiệu quả nhất trong bệnh viện có thể địa chỉ thuốc sử dụng vấn đề (Weekes vàBrookes năm 1996). Tuy nhiên, ở các nước đang phát triển nhiều DTCs không tồn tại và những người kháchọ không hoạt động có hiệu quả.DTC một liên quan đến các thành viên của nó trong rất nhiều công việc. Nó có thể được dễ dàng để xác định các thành viên,vai trò và chức năng cho một DTC, nhưng nó là khó khăn hơn để phát triển và thực hiệnchiến lược để thay đổi y học sử dụng thực tiễn. DTCs sẽ không, do đó, làm việc trừ khi các nhân viêntham gia được thúc đẩy và chuẩn bị sẵn sàng để làm cho các nỗ lực. DTC một chỉ có thể làm việc trong y tếHệ thống trong trường hợp có:• đủ nhân viên hiểu và có thể thực hiện các công việc cần thiết• ưu đãi (ví dụ: nhận, được phân bổ thời gian làm việc cho các hoạt động DTC) cho cácnhân viên phục vụ chuyên nghiệp tham gia• trách nhiệm của bệnh viện và nhân viên của mình cho tiền họ chi tiêu về thuốc vàchất lượng chăm sóc mà họ cung cấp.Sổ tay này nhằm mục đích cung cấp hướng dẫn thiết thực để bác sĩ, dược sĩ, bệnh viện quản lývà các chuyên gia những người có thể phục vụ trên DTCs, hoặc những người có liên quan với làm thế nào đểcải thiện chất lượng và chi phí hiệu quả chăm sóc. Hướng dẫn sử dụng bao gồm:• nguyên tắc chung, các chiến lược và các hoạt động có thể được sử dụng để cải thiện chất lượngvà hiệu quả chi phí chăm sóc• Các vai trò và trách nhiệm của một DTC những gì nên và làm thế nào chúng có thể đạt được.Hướng dẫn cung cấp trong sổ tay này là nhằm vào tất cả các loại DTC-cho dù trong khu vực hoặcbệnh viện tư nhân và ở mọi cấp độ, từ cấp huyện để giới thiệu đại học cấp. Kể từ y tếHệ thống các quốc gia khác nhau, không phải tất cả các thông tin trong sổ tay nàysẽ có liên quan đến tất cả DTCs. Nơi thông tin nhất định là chỉ có liên quan đến các cấp độ cao hơn củaChăm sóc sức khỏe, điều này đã được chỉ ra trong văn bản.Sổ tay này đã được phát triển bởi vùng loại thuốc thiết yếu và các loại thuốcChính sách, WHO, Geneva, phối hợp với các USAID tài trợ hợp lý dược phẩmQuản lý cộng với các chương trình quản lý khoa học cho y tế, Hoa Kỳ. Dự thảođược phát triển theo cách có sự tham gia, xây dựng trên các tài liệu học được sử dụng trong quốc tếđào tạo các khóa học trên DTCs và trên kinh nghiệm thu được từ dự án thí điểm thực hiện tạiZimbabwe và Indonesia.Từ 'ma túy' và 'thuốc' được sử dụng thay thế cho nhau trong văn bản.Chúng tôi sẽ rất vui khi nhận được ý kiến, mà có thể được gửi đến:Vùng tinh ma túy và thuốc chính sáchTổ chức y tế thế giới20 avenue Appia1211 Geneva 27Thuỵ SỹSố Fax: + 41 22 791 4167Thư điện tử: [e-mail]

Kết quả (Việt) 2:

Lời nói đầu
vii
9. BẮT ĐẦU
sử dụng không hiệu quả và hợp lý của thuốc là một vấn đề phổ biến ở tất cả các cấp của y tế
chăm sóc (Hogerzeil 1995). Bình quân đầu người lãng phí do thiếu hiệu quả và sử dụng không hợp lý có xu hướng
là lớn nhất trong các bệnh viện; điều này đặc biệt đáng lo ngại vì các nguồn lực khan hiếm và
kê đơn trong cộng đồng thường xuyên sao chép kê đơn bệnh viện. Nhiều nguồn của sự lãng phí
có thể giảm nếu một số nguyên tắc đơn giản của quản lý thuốc và sử dụng được tuân thủ.
Tuy nhiên, rất khó để thực hiện những nguyên tắc này vì nhân viên từ nhiều khác nhau
các ngành có liên quan đến các khía cạnh khác nhau của quản lý thuốc và sử dụng. Thường thì có
không có diễn đàn cho các lĩnh vực khác nhau để làm việc cùng nhau trong việc phát triển và thực hiện các
chính sách thuốc thích hợp.
Trong bệnh viện, một ủy ban thuốc và phương pháp điều trị (DTC) cung cấp một diễn đàn để mang lại
với nhau tất cả những người có liên quan để làm việc cùng nhau để cải thiện chăm sóc sức khỏe giao hàng. Như vậy,
một DTC có thể được coi là một công cụ để thúc đẩy sử dụng hiệu quả hơn và hợp lý.
Ở nhiều nước phát triển, một DTC tốt chức năng đã được chứng minh là một trong những
cấu trúc hiệu quả nhất trong các bệnh viện có thể giải quyết vấn đề sử dụng ma túy (Weekes và
Brookes 1996). Tuy nhiên, ở nhiều nước đang phát triển DTCs không tồn tại và những người khác
họ không hoạt động hiệu quả.
Một DTC liên quan đến các thành viên của mình trong rất nhiều công việc. Nó có thể dễ dàng xác định các thành viên,
vai trò và chức năng cho một DTC, nhưng nó là khó khăn hơn nhiều để phát triển và thực hiện
các chiến lược để thay đổi thói quen sử dụng thuốc. DTCs sẽ không, do đó, làm việc trừ khi các nhân viên
tham gia có động lực và chuẩn bị sẵn sàng để làm cho các nỗ lực. Một DTC chỉ có thể làm việc trong y tế
các hệ thống mà ở đó là:
• đủ nhân viên, những người hiểu và có khả năng thực hiện các công việc cần thiết
• Ưu đãi (công nhận ví dụ, phân bổ thời gian làm việc cho các hoạt động DTC) cho các
cán bộ chuyên môn có liên quan
• Trách nhiệm của bệnh viện và nhân viên của mình cho tiền họ chi cho thuốc và
chất lượng chăm sóc mà họ cung cấp.
Hướng dẫn này nhằm mục đích để cung cấp hướng dẫn thực tế để các bác sĩ, dược sĩ, nhà quản lý bệnh viện
và các chuyên gia khác, những người có thể được phục vụ trên DTCs, hoặc những người có liên quan với làm thế nào để
cải thiện chất lượng và chi phí hiệu quả của việc chăm sóc. Bìa dẫn sử dụng:
• Các nguyên tắc chung, các chiến lược và hoạt động có thể được áp dụng để nâng cao chất lượng
và chi phí hiệu quả của việc chăm sóc
• những vai trò và trách nhiệm của một DTC nên được và làm thế nào chúng có thể đạt được.
Các hướng dẫn được cung cấp trong hướng dẫn này là nhằm mục đích ở tất cả các loại của DTC - cho dù ở nơi công cộng hoặc
các bệnh viện tư nhân và ở tất cả các cấp, từ cấp huyện đến tuyến cuối. Vì sức khỏe của
hệ thống ở các nước khác nhau rất khác nhau, không phải tất cả các thông tin có trong sách hướng dẫn này
sẽ có liên quan cho tất cả DTCs. Trường hợp thông tin nhất định là chỉ liên quan đến mức độ cao hơn của
dịch vụ chăm sóc sức khỏe, điều này đã được ghi trong văn bản.
Hướng dẫn này đã được phát triển bởi Cục Thuốc thiết yếu và thuốc
Policy, WHO, Geneva, phối hợp với các dược phẩm do USAID tài trợ Rational
quản lý cộng với Chương trình Khoa học Quản lý Y tế, Boston, Hoa Kỳ. Dự thảo
đã được phát triển một cách có sự tham gia, xây dựng trên các tài liệu học được sử dụng trong quốc tế
các khóa học đào tạo về DTCs và kinh nghiệm thu được từ các dự án thí điểm được tiến hành ở
Zimbabwe và Indonesia.
Những lời 'thuốc' và 'thuốc' được sử dụng thay thế cho nhau trong văn bản.
Chúng tôi sẽ rất vui khi nhận được ý kiến, trong đó có thể được gửi đến:
Sở thuốc thiết yếu và thuốc Policy
Tổ chức Y tế Thế giới
20 Đại lộ Appia
1211 Geneva 27
Switzerland
Fax: [phone]
Email: [e-mail]