38. In a patient who has chronic, u

38. In a patient who has chronic, uncontrolled diabetes mellitus, which of the following sets of
conditions would you expect to find, compared with normal?
39. Intravenous infusion of 1 L of 0.45% sodium chloride (NaCl) solution (molecular weight of NaCl =
58.5) would cause which of the following changes, after osmotic equilibrium?
40. The figure above shows the concentration of inulin at different points along the renal tubule,
expressed as the tubular fluid/plasma ratio of inulin concentration. If inulin is not reabsorbed, what is the
approximate percentage of the filtered water that has been reabsorbed prior to the distal convoluted
tubule?
A) 25%
B) 33%
C) 66%
D) 75%
E) 99%
F) 100%
41. Which of the following tends to increase potassium secretion by the cortical collecting tubule?
A) A diuretic that inhibits the action of aldosterone (e.g., spironolactone)
B) A diuretic that decreases loop of Henle sodium reabsorption (e.g., furosemide)
C) Decreased plasma potassium concentration
D) Acute metabolic acidosis
E) Low sodium intake
42. Which of the following changes would you expect to find in a patient with primary aldosteronism
(Conn’s syndrome) under steady-state conditions, assuming that electrolyte intake remained constant?
43. A diabetic patient has developed chronic renal disease and is referred to your nephrology clinic.
According to his family physician, his creatinine clearance has decreased from 100 ml/min to 40 ml/min
over the past 4 years. His glucose has not been well controlled, and his plasma pH is 7.14. Which of the
following changes, compared with before the development of renal disease, would you expect to find,
assuming steady-state conditions and no change in electrolyte intake?
44. A 20-year-old woman arrives at your office complaining of rapid weight gain and marked fluid
retention. Her blood pressure is 105/65 mm Hg, her plasma protein concentration is 3.6g/dL (normal =
7.0), and she has no detectable protein in her urine. Which of the following changes would you expect to
find, compared with normal?
45. A 48-year-old woman complains of severe polyuria (producing about 0.5 L of urine each hour) and
polydipsia (drinking two to three glasses of water every hour). Her urine contains no glucose, and she is
placed on overnight water restriction for further evaluation. The next morning, she is weak and confused,
her sodium concentration is 160 mEq/L, and her urine osmolarity is 80 mOsm/L. Which of the following
is the most likely diagnosis?
A) Diabetes mellitus
B) Diabetes insipidus
C) Primary aldosteronism
D) Renin-secreting tumor
E) Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone
46. Furosemide (Lasix) is a diuretic that also produces natriuresis. Which of the following is an
undesirable side effect of furosemide due to its site of action on the renal tubule?
A) Edema
B) Hyperkalemia
C) Hypercalcemia
D) Decreased ability to concentrate the urine
E) Heart failure
47. A patient complains of headaches, and an examination reveals that her blood pressure is 175/112
mm Hg. Laboratory tests give the following results: plasma renin activity = 11.5 ng angiotensin I/ml/hr
(normal = 1), plasma Na
+ = 144 mmol/L, and plasma K+ = 3.4 mmol/L. A magnetic resonance imaging
procedure suggests that she has a renin-secreting tumor. Which of the following changes would you
expect, compared with normal?
48. When the dietary intake of K+
increases, body K+ balance is maintained by an increase in K+
excretion primarily by which of the following?
A) Decreased glomerular filtration of K+
B) Decreased reabsorption of K+ by the proximal tubule
C) Decreased reabsorption of K+ by the thick ascending limb of the loop of Henle
D) Increased K+ secretion by the late distal and collecting tubules
E) Shift of K+
into the intracellular compartment
49. A female patient has unexplained severe hypernatremia (plasma Na
+ = 167 mmol/L) and complains
of frequent urination and large urine volumes. A urine specimen reveals that the Na
+ concentration is 15
mmol/L (very low) and the osmolarity is 155 mOsm/L (very low). Laboratory tests reveal: plasma renin
activity = 3 ng angiotensin I/ml/hr (normal = 1.0), plasma antidiuretic hormone (ADH) = 30 pg/ml
(normal = 3 pg/ml), and plasma aldosterone = 20 ng/dL (normal = 6 ng/dL). Which of the following is the
most likely reason for her hypernatremia?
A) Simple dehydration due to decreased water intake
B) Nephrogenic diabetes insipidus
C) Central diabetes insipidus
D) Syndrome of inappropriate ADH
E) Primary aldosteronism
F) Renin-secreting tumor

Kết quả (Việt) 1:

38. ở một bệnh nhân đã mãn tính, không kiểm soát được bệnh đái tháo đường, mà trong các thao tác sau bộđiều kiện nào bạn mong đợi để thấy, so với bình thường?39. tiêm tĩnh mạch truyền 1 L 0,45% natri clorua (NaCl) giải pháp (trọng lượng phân tử của NaCl =58,5) sẽ gây ra trong số những thay đổi sau, sau khi cân bằng osmotic?40. con số trên cho thấy nồng độ của inulin ở điểm khác nhau dọc theo thận tubule,biểu thị dưới dạng tỉ lệ chất lỏng/plasma hình ống của inulin nồng độ. Nếu inulin không reabsorbed, là những gì cácxấp xỉ tỷ lệ lọc nước đã được reabsorbed trước xa mơ hồtubule?A) 25%B) 33%C) 66%D) 75%E) 99%F) 100%41. có thông tin sau đây có xu hướng tăng bài tiết kali tubule thu thập vỏ não?A) một thuốc lợi tiểu, ức chế các hành động của aldosterone (ví dụ: spironolactone)B) là một thuốc lợi tiểu làm giảm vòng lặp của Henle natri huyệt (ví dụ, furosemide)C) giảm nồng độ kali huyết tươngD) toan chuyển hoá cấp tínhE) thấp natri intake42. mà trong số những thay đổi bạn muốn tìm thấy ở một bệnh nhân với chính aldosteronism(Conn's syndrome) trong trạng thái ổn định điều kiện, giả định rằng tiêu thụ điện vẫn liên tục?43. một bệnh nhân tiểu đường đã phát triển bệnh thận mãn tính và được nhắc tới bệnh viện nephrology của bạn.Theo bác sĩ gia đình của ông, ông creatinine clearance đã giảm từ 100 ml/min-40 ml/phúttrong 4 năm qua. Glucose của ông đã không được kiểm soát tốt, và ông pH plasma là 7.14. Trong số cácsau những thay đổi so với trước khi sự phát triển của bệnh thận, bạn sẽ mong đợi để tìm,giả sử điều kiện trạng thái ổn định và không có sự thay đổi trong chất điện phân lượng?44. một người phụ nữ 20 tuổi đến văn phòng khiếu nại của tăng cân nhanh chóng và chất lỏng được đánh dấu của bạnlưu giữ. Huyết áp của cô là 105/65 mm Hg, nồng độ protein huyết tương của cô là 3,6 g/dL (bình thường =7,0), và cô ấy đã không có phát hiện protein trong nước tiểu của mình. Trong số những thay đổi bạn mong chờthấy, so với bình thường?45. một người phụ nữ 48 tuổi phàn nàn của nặng polyuria (sản xuất khoảng cách 0.5 L nước tiểu mỗi giờ) vàpolydipsia (uống 2-3 ly nước mỗi giờ). Nước tiểu của mình có chứa glucose không có, và cô ấyĐặt trên qua đêm nước hạn chế hơn nữa đánh giá. Sáng hôm sau, cô ấy là yếu và bối rối,nồng độ natri của cô là 160 mEq/L và cô osmolarity tiểu 80 mOsm/L. Mà những điều sau đâylà nhiều khả năng chẩn đoán?A) bệnh đái tháo đường.B) bệnh tiểu đường insipidusC) tiểu aldosteronismD) renin tiết khối uE) Hội chứng không phù hợp antidiuretic hormone46. furosemide (Lasix) là một thuốc lợi tiểu cũng sản xuất natriuresis. Sau đây là mộttác dụng phụ không mong muốn của furosemide do trang web của hành động trên thận tubule?A) phù nềB) kaliC) hypercalcemiaD) giảm khả năng tập trung nước tiểuE) suy tim47. một bệnh nhân than phiền đau đầu, và xét nghiệm cho thấy rằng huyết áp của cô là 175/112mm Hg. xét nghiệm cho kết quả sau: plasma renin hoạt động = 11,5 ng angiotensin I/ml/h(bình thường = 1), huyết tương Na+ = 144 mmol/L, và plasma K + = 3,4 mmol/L. Hình ảnh cộng hưởng từthủ tục đề nghị rằng cô ấy có một khối u renin-tiết. Bạn sẽ có những thay đổiHy vọng, so với bình thường?48. khi lượng chế độ ăn uống của K +tăng, cơ thể K + cân bằng được duy trì bởi sự gia tăng K +bài tiết chủ yếu do đó sau đây?A) giảm lọc cầu thận của K +B) giảm huyệt của K + bằng gần tubuleC) giảm huyệt của K + bằng rìa dày tăng dần của vòng lặp của HenleD) tăng K + bài tiết bởi các vòi vào cuối xa và thu thậpE) dịch chuyển của K +vào khoang nội bào49. một bệnh nhân nữ đã không giải thích được nặng trôi (huyết tương Na+ = 167 mmol/L) và than phiềnđi tiểu thường xuyên và khối lượng lớn nước tiểu. Một mẫu nước tiểu cho thấy rằng Na+ nồng độ là 15mmol/L (rất thấp) và osmolarity là 155 mOsm/L (rất thấp). Phòng thí nghiệm kiểm tra tiết lộ: renin huyết tươnghoạt động = 3 ng angiotensin I/ml/hr (bình thường = 1.0), plasma antidiuretic hormone (ADH) = 30 pg/ml(bình thường = 3 pg/ml), và plasma aldosterone = 20 ng/dL (bình thường = 6 ng/dL). Sau đây là cáclý do rất có thể cho mình trôi?A) mất nước đơn giản do giảm nước tiêu thụB) nephrogenic bệnh tiểu đường insipidusC) Trung tâm bệnh tiểu đường insipidusD) Hội chứng ADH không thích hợpE) chính aldosteronismF) renin tiết khối u

Kết quả (Việt) 2:

38. Trong một bệnh nhân mãn tính, đái tháo đường không kiểm soát được, mà trong những bộ sau đây của
điều kiện mà bạn mong chờ tìm thấy, so với bình thường?
39. Tiêm truyền tĩnh mạch trong 1 L 0,45% natri clorua (NaCl), giải pháp (trọng lượng phân tử NaCl =
58,5) sẽ gây ra mà những thay đổi sau đây, sau khi cân bằng thẩm thấu?
40. Con số trên cho thấy nồng độ của inulin tại các điểm khác nhau dọc theo ống thận,
biểu thị bằng tỷ lệ chất lỏng / plasma ống tập trung inulin. Nếu inulin không được tái hấp thu, là những gì
tỷ lệ phần trăm tương đối của các nước lọc đã được tái hấp thu trước khi phức tạp xa
ống lượn?
A) 25%
B) 33%
C) 66%
D) 75%
E) 99%
F) 100%
41. Điều nào sau đây có xu hướng tăng bài tiết kali của ống lượn thu vỏ não?
A) Một lợi tiểu mà ức chế hoạt động của aldosterone (ví dụ, spironolactone)
B) Một lợi tiểu làm giảm vòng lặp của Henle tái hấp thu Na (ví dụ, furosemide)
C) Giảm plasma kali nồng độ
D) Viêm nhiễm toan chuyển hóa
E) natri thấp lượng
42. Mà các thay đổi sau đây bạn sẽ mong đợi để tìm thấy ở bệnh nhân aldosteronism chính
(hội chứng Conn) trong điều kiện trạng thái ổn định, giả sử rằng lượng điện vẫn không đổi?
43. Một bệnh nhân tiểu đường đã phát triển bệnh thận mãn tính và được gọi đến phòng khám Thận của bạn.
Theo bác sĩ gia đình của mình, thanh thải creatinin của ông đã giảm từ 100 ml / phút đến 40 ml / phút
trong vòng 4 năm qua. Glucose của ông đã không được kiểm soát tốt, và độ pH trong huyết tương của mình là 7.14. Mà các
thay đổi sau đây, so với trước sự phát triển của bệnh thận, bạn sẽ mong đợi để tìm thấy,
giả sử điều kiện ổn định và không thay đổi trong lượng điện?
44. Một phụ nữ 20 tuổi đến lúc than phiền văn phòng của bạn tăng cân nhanh chóng và chất lỏng đánh dấu
duy trì. Huyết áp của bà là 105/65 mm Hg, nồng độ protein huyết tương của cô là 3.6g / dL (bình thường =
7,0), và cô không có protein phát hiện trong nước tiểu của mình. Mà các thay đổi sau đây bạn sẽ mong đợi để
tìm thấy, so với bình thường?
45. Một phụ nữ 48 tuổi than phiền của niệu nặng (sản xuất khoảng 0,5 L nước tiểu mỗi giờ) và
uống nhiều (uống 2-3 ly nước mỗi giờ). Nước tiểu của mình không chứa glucose, và cô được
đặt trên hạn chế nước qua đêm để đánh giá thêm. Sáng hôm sau, cô yếu và bối rối,
nồng độ natri của cô là 160 mEq / L, và độ thẩm thấu nước tiểu của cô là 80 mOsm / L. Điều nào sau đây
là chẩn đoán có khả năng nhất?
A) Đái tháo đường
B) Bệnh tiểu đường tháo nhạt
C) Tiểu aldosteronism
D) Renin-tiết khối u
E) Hội chứng của không phù hợp hormone chống bài niệu
46. Furosemide (Lasix) là một thuốc lợi tiểu mà còn sản xuất natriuresis. Điều nào sau đây là một
tác dụng phụ không mong muốn của furosemide do trang web hoạt động của nó trên ống thận?
A) Phù
B) Tăng kali máu
C) tăng calci máu
D) Giảm khả năng cô đặc nước tiểu
E) Suy tim
47. Một bệnh nhân than phiền đau đầu, và một cuộc kiểm tra cho thấy huyết áp của bà là 175/112
mm Hg. Các xét nghiệm cho kết quả như sau: Hoạt động renin huyết tương = 11,5 ng angiotensin I / ml / giờ
(bình thường = 1), plasma Na
+ = 144 mmol / L, và plasma K + = 3,4 mmol / L. Một hình ảnh cộng hưởng từ tính
thủ tục cho thấy cô có một khối u renin-tiết. Mà các thay đổi sau đây bạn sẽ
mong đợi, so với bình thường?
48. Khi chế độ ăn uống của K +
tăng lên, cơ thể K + cân bằng được duy trì bởi sự gia tăng K +
bài tiết chủ yếu bằng cách nào sau đây?
Lọc cầu thận A) Giảm K +
B) Giảm tái hấp thu của K + bằng ống lượn gần
C) Giảm tái hấp thu của K + bằng sự tăng dần chi dày của các vòng lặp của Henle
D) Tăng K + tiết vào cuối ống xa và thu thập
E) Shift của K +
vào khoang nội bào
49. Một nữ bệnh nhân có tăng natri máu nặng không rõ nguyên nhân (plasma Na
+ = 167 mmol / L) và than phiền
đi tiểu thường xuyên và số lượng nước tiểu lớn. Một mẫu nước tiểu cho thấy rằng Na
nồng + là 15
mmol / L (rất thấp) và thẩm thấu là 155 mOsm / L (rất thấp). Các thí nghiệm cho thấy: renin
hoạt động = 3 ng angiotensin I / ml / giờ (bình thường = 1,0), huyết tương chống bài niệu hormone (ADH) = 30 pg / ml
(bình thường = 3 pg / ml), và aldosterone huyết tương = 20 ng / dL (bình thường = 6 ng / dL). Điều nào sau đây là
nguyên nhân phần nhiều cho tăng natri máu của mình?
A) mất nước đơn giản do giảm lượng nước
B) Nephrogenic đái tháo nhạt
C) đái tháo nhạt trung ương
D) Hội chứng của không phù hợp ADH
E) aldosteronism Tiểu
F) Renin-tiết khối u