Steve Cara expected to sail through

Steve Cara expected to sail through the routine medical tests required to increase his life insurance in October 2014. But the results were devastating. He had lung cancer, at age 53. It had begun to spread, and doctors told him it was inoperable.

A few years ago, they would have suggested chemotherapy. Instead, his oncologist, Dr. Matthew D. Hellmann of Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York, recommended an experimental treatment: immunotherapy. Rather than attacking the cancer directly, as chemo does, immunotherapy tries to rally the patient’s own immune system to fight the disease.

Uncertain, Mr. Cara sought a second opinion. A doctor at another major hospital read his scans and pathology report, then asked what Dr. Hellmann had advised. When the doctor heard the answer, Mr. Cara recalled, “he closed up the folder, handed it back to me and said, ‘Run back there as fast as you can.’”

Many others are racing down the same path. Harnessing the immune system to fight cancer, long a medical dream, is becoming a reality. Remarkable stories of tumors melting away and terminal illnesses going into remissions that last years — backed by solid data — have led to an explosion of interest and billions of dollars of investments in the rapidly growing field of immunotherapy. Pharmaceutical companies, philanthropists and the federal government’s “cancer moonshot” program are pouring money into developing treatments. Medical conferences on the topic are packed.

Cell Wars
Articles in this series are exploring the novel uses of immunotherapy to combat cancer.

Harnessing the Immune System to Fight Cancer

Immunotherapy Offers Hope to a Cancer Patient, but No Certainty

Setting the Body’s ‘Serial Killers’ Loose on Cancer

What Is Immunotherapy? The Basics on These Cancer Treatments
All this has brought new optimism to cancer doctors — a sense that they have begun tapping into a force of nature, the medical equivalent of splitting the atom.

“This is a fundamental change in the way that we think about cancer therapy,” said Dr. Jedd Wolchok, chief of melanoma and immunotherapeutics services at Memorial Sloan Kettering.

Hundreds of clinical trials involving immunotherapy, alone or combined with other treatments, are underway for nearly every type of cancer. “People are asking, waiting, pleading to get into these trials,” said Dr. Arlene Siefker-Radtke, an oncologist at the University of Texas M.D. Anderson Cancer Center in Houston, who specializes in bladder cancer.

The immune system — a network of cells, tissues and biochemicals that they secrete — defends the body against viruses, bacteria and other invaders. But cancer often finds ways to hide from the immune system or block its ability to fight. Immunotherapy tries to help the immune system recognize cancer as a threat, and attack it.

Doctors tried a primitive version of immunotherapy against cancer more than 100 years ago. It sometimes worked remarkably well, but often did not, and they did not understand why. Eventually, radiation and chemotherapy eclipsed it.

Researchers are now focused on two promising types of immunotherapy. One creates a new, individualized treatment for each patient by removing some of the person’s immune cells, altering them genetically to kill cancer and then infusing them back into the bloodstream. This treatment has produced long remissions in a few hundred children and adults with deadly forms of leukemia or lymphoma for whom standard treatments had failed.

The second approach, far more widely used and the one Mr. Cara tried, involves mass-produced drugs that do not have to be tailored to each patient. The drugs free immune cells to fight cancer by blocking a mechanism — called a checkpoint — that cancer uses to shut down the immune system.

Continue reading the main story

RELATED COVERAGE


A Breakthrough Against Leukemia Using Altered T-Cells DEC. 9, 2012

T-Cell Therapy Puts Leukemia Patients in Extended Remission OCT. 15, 2014

Cell Therapy Promising for Acute Type of Leukemia MARCH 20, 2013

Immune System, Loaded With Remade T-cells, Vanquishes Cancer SEPT. 12, 2011

F.D.A. Allows First Use of a Novel Cancer Drug SEPT. 4, 2014
Continue reading the main story
Photo

Credit Sam Hodgson for The New York Times
“I almost think of my insides as a war zone. The cancer cells are hiding in mountains and caves, and my immune system is keeping them at bay.”
Joanne Sabol
65, registrar at a medical office, East Northport, N.Y.

DIAGNOSISNon-small-cell lung cancer, stage 4.
TREATMENTChemotherapy, radiation. After recurrence, immunotherapy with Keytruda from December 2013 until summer 2015.
SIDE EFFECTSColitis, joint and muscle pain.
CURRENT STATUSAbdominal tumor shrunk by 78 percent, but not gone.
These drugs, called checkpoint inhibitors, have been approved by the Food and Drug Administration to treat advanced melanoma, Hodgkin’s lymphoma and cancers of the lung, kidney and

Kết quả (Việt) 1:

Steve Cara dự kiến sẽ đi thuyền buồm qua các bài kiểm tra y tế thông thường cần thiết để tăng bảo hiểm cuộc sống của mình vào tháng 10 năm 2014. Nhưng kết quả là tàn phá. Ông đã có bệnh ung thư phổi ở tuổi 53. Nó đã bắt đầu lan rộng, và bác sĩ nói với ông nó đã không hoạt động.Một vài năm trước đây, họ sẽ cho hóa trị. Thay vào đó, ông oncologist, tiến sĩ Matthew D. Hellmann của Trung tâm ung thư Memorial Sloan Kettering tại New York, đề nghị một điều trị thực nghiệm: immunotherapy. Thay vì tấn công bệnh ung thư trực tiếp, như chemo, immunotherapy cố gắng rally hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại căn bệnh.Không chắc chắn, ông Cara đã tìm kiếm một ý kiến thứ hai. Một bác sĩ tại một bệnh viện lớn đọc quét và bệnh lý báo cáo của mình, sau đó yêu cầu những gì tiến sĩ Hellmann đã tư vấn. Khi bác sĩ nghe câu trả lời, ông Cara nhớ lại, "ông đóng cửa lên thư mục, giao lại cho tôi và nói, 'Chạy lại đó nhanh như bạn có thể.'"Nhiều người khác đang chạy đua xuống con đường cùng. Khai thác hệ thống miễn dịch để chống lại bệnh ung thư, lâu mơ y tế đang trở thành một thực tế. Những câu chuyện đáng kể khối u tan đi và căn bệnh nhà ga đi sâu vào remissions rằng năm qua-hậu thuẫn của các dữ liệu rắn — đã dẫn đến một sự bùng nổ quan tâm và hàng tỷ đô la đầu tư trong lĩnh vực phát triển nhanh chóng của immunotherapy. Công ty dược phẩm, tùng và chính phủ liên bang "ung thư moonshot" chương trình đang đổ tiền vào phát triển các phương pháp điều trị. Y tế hội nghị về chủ đề được đóng gói.Chiến tranh tế bàoBài viết trong loạt bài này khám phá sử dụng cuốn tiểu thuyết của immunotherapy để chống lại bệnh ung thư.Khai thác hệ thống miễn dịch để chống lại bệnh ung thưImmunotherapy cung cấp hy vọng cho một bệnh nhân ung thư, nhưng không chắc chắnThiết lập của cơ thể 'kẻ giết người hàng loạt' lỏng lẻo trên bệnh ung thưImmunotherapy là gì? Khái niệm cơ bản về những phương pháp điều trị ung thưTất cả điều này đã mang lại sự lạc quan mới để các bác sĩ ung thư-một cảm giác rằng họ đã bắt đầu khai thác vào một lực lượng của thiên nhiên, y tế tương đương chia tách các nguyên tử."Đây là một sự thay đổi cơ bản trong cách mà chúng tôi nghĩ về điều trị ung thư,", ông tiến sĩ Jedd Wolchok, trưởng của khối u ác tính và immunotherapeutics các dịch vụ tại Memorial Sloan Kettering.Hàng trăm thử nghiệm lâm sàng liên quan đến immunotherapy, một mình hoặc kết hợp với phương pháp điều trị khác, đang tiến hành cho gần như tất cả các loại ung thư. "Người hỏi, chờ đợi, khẩn để có được vào các cuộc thử nghiệm", ông tiến sĩ Arlene Siefker-Radtke, một oncologist tại Đại học Texas, M.D. Anderson Cancer Center ở Houston, người chuyên về ung thư bàng quang.Hệ thống miễn dịch-một mạng lưới các tế bào, mô và biochemicals mà chúng tiết ra-bảo vệ cơ thể chống lại virus, vi khuẩn và quân xâm lược khác. Nhưng ung thư thường tìm cách để ẩn từ hệ thống miễn dịch hoặc ngăn chặn khả năng của mình để chiến đấu. Immunotherapy cố gắng giúp hệ miễn dịch nhận biết ung thư như là một mối đe dọa và tấn công nó.Các bác sĩ đã cố gắng một phiên bản nguyên thủy của immunotherapy chống lại ung thư hơn 100 năm trước đây. Nó đôi khi được làm việc khá tốt, nhưng thường không, và họ đã không hiểu lý do tại sao. Cuối cùng, bức xạ và hóa trị liệu che khuất nó.Các nhà nghiên cứu bây giờ tập trung vào hai loại immunotherapy đầy hứa hẹn. Ai tạo ra một điều trị mới, cá nhân cho mỗi bệnh nhân bằng cách loại bỏ một số tế bào miễn dịch của người, thay đổi di truyền để tiêu diệt ung thư và sau đó infusing chúng trở lại vào trong máu. Điều trị này đã sản xuất remissions lâu dài trong một vài trăm trẻ em và người lớn với các hình thức gây chết người của bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch mà phương pháp điều trị tiêu chuẩn đã thất bại.Thứ hai cách tiếp cận, hơn sử dụng rộng rãi và một ông Cara đã cố gắng, liên quan đến việc sản xuất hàng loạt các loại thuốc không phải phù hợp với từng bệnh nhân. Các loại thuốc miễn phí các tế bào miễn dịch để chống lại ung thư bằng cách ngăn chặn một cơ chế — được gọi là một trạm kiểm soát-ung thư sử dụng để tắt hệ thống miễn dịch.Tiếp tục đọc những câu chuyện chínhLIÊN QUAN ĐẾN BẢO HIỂMMột bước đột phá đối với bệnh bạch cầu bằng cách sử dụng thay đổi tế bào T 9 tháng 12 năm 2011Liệu pháp tế bào T đặt bệnh nhân ung thư máu trong thuyên giảm kéo dài 15 tháng 10 năm 2014Tế bào điều trị đầy hứa hẹn cho các loại hình cấp tính bệnh bạch cầu ngày 20 tháng 8 năm 2013Hệ thống miễn dịch, nạp với các tế bào T Remade, Vanquishes ung thư tháng chín. 12, 2011FDA đã cho phép sử dụng đầu tiên của một tiểu thuyết ung thư ma túy SEPT. 4, 2014Tiếp tục đọc những câu chuyện chínhHình ảnhTín dụng Sam Hodgson cho tờ New York Times"Tôi gần như nghĩ bên trong của tôi như là một khu vực chiến tranh. Các tế bào ung thư đang lẩn trốn ở núi và hang động, và hệ thống miễn dịch của tôi giữ cho chúng ở Vịnh."Joanne Sabol65, đăng ký tại một văn phòng y tế, đông Northport, NYUng thư phổi tế bào nhỏ DIAGNOSISNon, giai đoạn 4.TREATMENTChemotherapy, bức xạ. Sau đợt tái phát, immunotherapy với Keytruda từ tháng 12 năm 2013 cho đến mùa hè năm 2015.BÊN EFFECTSColitis, đau khớp và cơ bắp.HIỆN các khối u STATUSAbdominal thu hẹp bởi 78 phần trăm, nhưng không đi.Các loại thuốc này, được gọi là ức chế điểm kiểm tra, đã được chấp thuận bởi thực phẩm và Cục quản lý dược để điều trị các khối u ác tính tiên tiến, Hodgkin lymphoma và ung thư phổi, thận và

Kết quả (Việt) 2:

Steve Cara dự kiến sẽ đi thuyền qua các bài kiểm tra sức khỏe định kỳ cần thiết để tăng bảo hiểm nhân thọ của mình vào tháng năm 2014. Nhưng kết quả là tàn phá. Ông bị ung thư phổi, tại 53. tuổi này đã bắt đầu lan tràn, và các bác sĩ nói với ông ta, đó là không thể hoạt động.

Một vài năm trước đây, họ sẽ đề nghị hóa trị. Thay vào đó, bác sĩ ung thư của mình, Tiến sĩ Matthew D. Hellmann của Kettering Sloan tưởng niệm tại New York, đề nghị một điều trị thực nghiệm: miễn dịch. Thay vì tấn công các căn bệnh ung thư trực tiếp, như hóa trị không, liệu pháp miễn dịch cố gắng để tập hợp hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại bệnh tật.

Không chắc chắn, ông Cara đã tìm kiếm một ý kiến thứ hai. Một bác sĩ tại một bệnh viện lớn đọc quét của mình và báo cáo bệnh lý, sau đó hỏi những gì Tiến sĩ Hellmann đã khuyên. Khi bác sĩ nghe câu trả lời, ông Cara nhớ lại, "anh đóng lên các thư mục, đưa nó trở lại với tôi và nói, 'Chạy lại có nhanh như bạn có thể." "

Nhiều người khác đang chạy đua xuống cùng một con đường. Khai thác hệ thống miễn dịch để chống lại ung thư, dài một giấc mơ y tế, đang trở thành hiện thực. Những câu chuyện đáng chú ý của các khối u tan chảy và các bệnh bị đầu cuối đi vào thuyên giảm mà năm ngoái - được hỗ trợ bởi dữ liệu rắn - đã dẫn đến sự bùng nổ của lãi suất và tỷ đô la đầu tư vào các lĩnh vực phát triển nhanh chóng của liệu pháp miễn dịch. Công ty dược phẩm, các nhà hảo tâm và chương trình "moonshot ung thư" của chính phủ liên bang đang đổ tiền vào phương pháp điều trị phát triển. Hội nghị y tế về chủ đề này được đóng gói.

Wars di động
viết trong loạt bài này được khám phá những ứng dụng mới lạ của liệu pháp miễn dịch để chống lại bệnh ung thư.

Khai thác hệ thống miễn dịch chống ung thư

pháp miễn dịch Cung cấp Hope để một bệnh nhân ung thư, nhưng Không Sự chắc chắn

Thiết lập của Body 'Killers Serial' Loose về ung thư

gì Is pháp miễn dịch? Khái niệm cơ bản về các phương pháp điều trị ung thư
Tất cả điều này đã mang lại sự lạc quan mới cho các bác sĩ ung thư -. Một cảm giác rằng họ đã bắt đầu khai thác vào một lực lượng của thiên nhiên, tương đương với y tế tách các nguyên tử

"Đây là một sự thay đổi cơ bản trong cách chúng ta suy nghĩ về điều trị ung thư ", tiến sĩ Jedd Wolchok, giám đốc dịch vụ u ác tính và immunotherapeutics tại Memorial Sloan Kettering cho biết.

hàng trăm thử nghiệm lâm sàng liên quan đến miễn dịch, một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác, đang được triển khai cho gần như mọi loại bệnh ung thư. "Mọi người đang hỏi, chờ đợi, cầu xin để có được vào các thử nghiệm này", tiến sĩ Arlene Siefker-Radtke, một nhà ung thư tại Đại học Trung tâm Ung thư MD Anderson ở Houston Texas, chuyên gia về ung thư bàng quang nói.

Các hệ thống miễn dịch - một mạng lưới các tế bào, mô và các chất hóa sinh mà chúng tiết - bảo vệ cơ thể chống lại virus, vi khuẩn và những kẻ xâm lược khác. Nhưng ung thư thường thấy cách để trốn khỏi hệ thống miễn dịch hoặc chặn khả năng của mình để chiến đấu. Liệu pháp miễn dịch sẽ cố gắng để giúp hệ thống miễn dịch nhận biết ung thư như là một mối đe dọa, và tấn công nó.

Các bác sĩ đã cố gắng một phiên bản nguyên thủy của liệu pháp miễn dịch chống lại bệnh ung thư hơn 100 năm trước đây. Đôi khi nó làm việc khá tốt, nhưng thường không, và họ không hiểu tại sao. Cuối cùng, bức xạ và hóa trị liệu che khuất nó.

Các nhà nghiên cứu hiện đang tập trung vào hai loại hứa hẹn điều trị miễn dịch. Một tạo, xử lý cá nhân mới cho mỗi bệnh nhân bằng cách loại bỏ một số tế bào miễn dịch của con người, thay đổi chúng gen để tiêu diệt ung thư và sau đó truyền cho chúng trở lại vào máu. Điều trị này đã được sản xuất thuyên giảm dài trong một vài trăm trẻ em và người lớn với các hình thức chết người của bệnh bạch cầu hoặc lymphoma cho người mà phương pháp điều trị tiêu chuẩn đã thất bại.

Cách tiếp cận thứ hai, đến nay sử dụng rộng rãi hơn và một ông Cara cố gắng, liên quan đến các loại thuốc sản xuất hàng loạt mà làm không phải được thiết kế riêng cho từng bệnh nhân. Các loại thuốc tế bào miễn dịch tự do để chống lại ung thư bằng cách ngăn chặn cơ chế - được gọi là một trạm kiểm soát -. Rằng ung thư sử dụng để tắt hệ thống miễn dịch

Tiếp tục đọc câu chuyện chính

LIÊN QUAN BẢO HIỂM


Một bước đột phá chống lại bệnh bạch cầu dùng bị sửa đổi T-Cells Tháng mười hai 9, 2012

Therapy T-Cell Đặt bệnh bạch cầu bệnh nhân trong mở rộng Xoá Tháng Mười 15 năm 2014

Liệu pháp tế bào đầy hứa hẹn cho cấp Loại bạch cầu ngày 20 tháng 3 năm 2013

hệ thống miễn dịch, Loaded Với làm lại các tế bào T, Vanquishes ung thư Tháng Chín 12, 2011

F.DA Cho phép sử dụng đầu tiên của một tháng chín thuốc ung thư Novel. 4 năm 2014
Tiếp tục đọc câu chuyện chính
Ảnh

Credit Sam Hodgson cho The New York Times
"Tôi gần như nghĩ bên trong của tôi như là một vùng chiến sự. Các tế bào ung thư đang ẩn nấp trong núi và hang động, và hệ thống miễn dịch của tôi được giữ ở vịnh. "
Joanne Sabol
65, đăng ký tại cơ quan y tế, East Northport, NY

ung thư phổi DIAGNOSISNon tế bào nhỏ, giai đoạn 4.
TREATMENTChemotherapy, bức xạ. Sau khi tái phát, liệu pháp miễn dịch với Keytruda từ tháng 12 năm 2013 cho đến mùa hè năm 2015.
SIDE EFFECTSColitis, đau khớp và cơ bắp.
HIỆN STATUSAbdominal khối u co lại 78 phần trăm, nhưng không biến mất.
Những loại thuốc này, được gọi là chất ức chế trạm kiểm soát, đã được phê duyệt của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược để điều trị khối u ác tính cao cấp, u lympho và bệnh ung thư phổi, thận Hodgkin và