The kidneys are responsible for the

The kidneys are responsible for the maintenance of total body chloride balance. They maintain homeostasis because each kidney is composed of 1 million functional units, nephrons. Part or all of the chloride filtered by the initial portion of each nephron, the glomerulus, will be reabsorbed as a result of both active and passive transport processes along the tubules comprising each nephron. The ability of the nephrons to reabsorb chloride maintains the serum (and ECF) chloride concentration within a narrow range (Figure 197.2).

Figure 197.2. A typical nephron, the functional unit of the kidney.
Figure 197.2

A typical nephron, the functional unit of the kidney. Each nephron is composed of a capillary bed for filtration, called the glomerulus, and tubule segments located in the cortex and medulla of the kidney. Chloride is both actively and passively transported (more...)
The majority of the filtered chloride is reabsorbed with sodium during transport through the first portion of the tubule, the proximal tubule. The reabsorption of chloride in this segment occurs in two phases. In the initial portion of the proximal tubule, sodium entry into the cell is linked to active co-transport of organic solutes (Na–glucose; Na–amino acids; Na–phosphate; and Na–organic anions) and to active secretion of H+ from the tubule cells (and thus the reabsorption of HCO3). Both of these active processes raise the intraluminal chloride concentration thus producing, in the later segments of the proximal tubule, the passive movement of chloride along a favorable concentration and electrochemical gradient (see Figure 197.2). In the straight portion of the proximal tubule, the pars recta, chloride reabsorption continues as a result of passive diffusion down a favorable electrochemical gradient.

The descending limb of the loop of Henle, the next portion of the nephron, is relatively impermeable to NaCl, and no Na or Cl transport occurs. In the next segment, the thick ascending limb (loop of Henle), chloride is actively transported by a specific carrier-mediated process and Na+ (or K+) follows passively to maintain electroneutrality. The most recent data suggest a model in which two Cl− ions are transported for each Na+ and K+. Evidence also suggests that chloride transport is further increased in this segment through the generation of cyclic adenosine monophosphate by antidiuretic hormone.

In the distal convoluted tubule, as in the proximal tubule, chloride transport may be passive or active. It has been postulated, but not proven, that chloride transport is coupled to energy provided by the passive influx of sodium into the cell. Other data suggest that the measured trans-epithelial potential difference is sufficiently negative to explain chloride movement down a favorable electrochemical gradient.

The last segment of the nephron, the collecting duct, is composed of three segments: the cortical collecting tubule, the medullary collecting tubule, and the papillary collecting tubule. Chloride transport occurs as a result of both active and passive processes in the cortical collecting duct, but by only active transport processes in the papillary collecting duct. No data are currently available for the medullary collecting duct.

In summary, both active and passive transport processes are important in the reabsorption of chloride by the nephrons of the kidney. The proximal tubule appears responsible for reabsorbing the majority of the filtered chloride, and the ascending loop of Henle reabsorbs another significant amount. The distal tubule and collecting duct, although reabsorbing a smaller quantity of chloride, may also play an important role in this balance. The quantity of chloride excreted into the urine (i.e., not reabsorbed by the tubules of the nephron) is not constant, but varies from day to day depending on whether the kidneys are trying to conserve or eliminate chloride. This ability of the kidneys to vary daily chloride excretion keeps total body chloride values relatively constant and maintains serum chloride concentrations within a narrow range despite marked daily variations in chloride intake.

The presence of specific clinical disorders can affect the ability of the kidneys to maintain chloride balance. The result is hyperchloremia (elevated serum chloride concentrations) or hypochloremia (reduced serum chloride concentrations.

Kết quả (Việt) 1:

Thận chịu trách nhiệm cho việc duy trì sự cân bằng clorua tất cả cơ thể. Họ duy trì homeostasis vì mỗi thận bao gồm 1 triệu đơn vị chức năng, nephrons. Một phần hoặc tất cả clorua lọc của phần đầu tiên của mỗi nephron, glomerulus, sẽ được reabsorbed là kết quả của cả hai đang hoạt động và thụ động vận chuyển quá trình cùng vòi bao gồm mỗi nephron. Khả năng của các nephrons reabsorb clorua duy trì huyết thanh (và ECF) clorua tập trung trong một phạm vi hẹp (hình 197.2).Con số 197.2. Một điển hình nephron, các đơn vị chức năng của thận.Hình 197.2Một điển hình nephron, các đơn vị chức năng của thận. Nephron mỗi bao gồm một mao mạch giường cho lọc, gọi là glomerulus, và phân đoạn tubule trong vỏ não và tủy của thận. Clorua là cả hai chủ động và thụ động lượng (more...)Phần lớn các clorua lọc reabsorbed với natri trong vận chuyển thông qua phần đầu tiên của tubule, gần tubule. Huyệt clorua trong phân khúc này xảy ra trong hai giai đoạn. Trong phần đầu tiên của tubule gần, natri mục nhập vào các tế bào được liên kết với hoạt động vận chuyển hợp hữu cơ solutes (Na-đường; Na-amino axit; Na-phosphate; và anion Na-hữu cơ) và hoạt động tiết của H + từ các tế bào tubule (và do đó huyệt HCO3). Cả hai của các quá trình hoạt động nâng cao tập trung clorua intraluminal do đó sản xuất, trong các phân đoạn sau này của gần tubule, sự chuyển động thụ động của clorua dọc theo một nồng độ thuận lợi và gradient điện hóa (xem hình 197.2). Trong phần thẳng của gần tubule, pars recta, clorua huyệt tiếp tục là kết quả của các phổ biến thụ động xuống một gradient điện hóa thuận lợi.Các chi giảm dần của vòng lặp của Henle, phần tiếp theo của nephron, là tương đối không thấm vào NaCl, và không có giao thông vận tải Na hoặc Cl xảy ra. Trong đoạn tiếp theo, chân tay tăng dần dày (vòng lặp của Henle), clorua tích cực được vận chuyển bằng tàu sân bay qua trung gian trình cụ thể và Na + (hoặc K +) sau thụ động để duy trì electroneutrality. Đặt dữ liệu cho thấy một mô hình trong đó hai Cl− ion được vận chuyển cho mỗi Na + và K +. Bằng chứng cũng cho thấy rằng giao thông vận tải clorua tiếp tục tăng trong phân khúc này thông qua các thế hệ của nhóm cyclic adenosine monophosphate antidiuretic hormone.Trong phức tạp tubule xa, như trong gần tubule, giao thông vận tải clorua có thể thụ động hoặc hoạt động. Nó đã được tiên đoán, nhưng chưa được chứng minh rằng vận tải clorua cùng với năng lượng cung cấp bởi dòng natri, thụ động vào trong tế bào. Dữ liệu khác đề nghị rằng đo biểu mô trans tiềm năng khác nhau là đủ tiêu cực để giải thích clorua di chuyển xuống một gradient điện hóa thuận lợi.Đoạn cuối của nephron, các ống dẫn thu thập, bao gồm ba phân đoạn: tubule thu thập vỏ não, tủy thu tubule, và thu thập tubule nhú. Clorua vận tải xảy ra là kết quả của quá trình hoạt động và thụ động trong các ống dẫn thu thập vỏ não, nhưng do chỉ hoạt động vận chuyển quy trình trong ống thu nhú. Không có dữ liệu hiện có sẵn cho thu ống tủy.Tóm lại, cả hai đang hoạt động và quá trình thụ động giao thông vận tải là quan trọng trong huyệt clorua bởi nephrons của thận. Tubule gần xuất hiện trách nhiệm reabsorbing phần của clorua lọc, và tăng dần của vòng lặp của Henle reabsorbs một số lượng đáng kể. Tubule xa và thu thập các ống, mặc dù một số lượng nhỏ hơn của clorua, reabsorbing có thể cũng đóng một vai trò quan trọng trong sự cân bằng này. Số lượng các clorua bài tiết vào nước tiểu (tức là, không reabsorbed bởi vòi nephron) không phải là không đổi, nhưng thay đổi từ ngày này sang ngày tùy thuộc vào việc thận đang cố gắng để bảo tồn hoặc loại bỏ các clorua. Khả năng này của thận thay đổi hàng ngày clorua bài tiết giúp cơ thể clorua giá trị tương đối không đổi và duy trì huyết thanh clorua nồng độ trong một phạm vi hẹp mặc dù được đánh dấu hàng ngày biến thể clorua intake.Sự hiện diện của rối loạn lâm sàng cụ thể có thể ảnh hưởng đến khả năng của thận để duy trì sự cân bằng clorua. Kết quả là hyperchloremia (cao huyết thanh clorua nồng độ) hoặc hypochloremia (giảm huyết thanh clorua nồng độ.

Kết quả (Việt) 2:

Thận là chịu trách nhiệm cho việc duy trì sự cân bằng tổng thể clorua. Họ duy trì cân bằng nội môi vì mỗi thận gồm 1 triệu đơn vị chức năng, nephron. Một phần hoặc tất cả các clorua lọc bởi phần ban đầu của mỗi ống sinh niệu, tiểu cầu thận, sẽ được hấp thụ lại là kết quả của cả quá trình vận chuyển tích cực và thụ động dọc theo ống gồm mỗi niệu. Khả năng của các nephron để hấp thu bớt clorua duy trì nồng độ chloride huyết thanh (và ECF) trong một phạm vi hẹp (Hình 197.2). Hình 197.2. Một ống sinh niệu điển hình, các đơn vị chức năng của thận. Hình 197.2 Một niệu điển hình, các đơn vị chức năng của thận. Mỗi ống sinh niệu bao gồm một giường mao mạch lọc, gọi là tiểu cầu thận, và các phân đoạn ống lượn nằm trong vỏ não và tủy của thận. Chloride là cả tích cực và thụ động vận chuyển (more ...) Phần lớn các clorua lọc được tái hấp thu natri trong khi vận chuyển qua phần đầu của ống lượn, ống lượn gần. Tái hấp thu clo trong phân khúc này xảy ra trong hai giai đoạn. Trong phần đầu của ống lượn gần, natri nhập vào tế bào có liên quan đến hoạt động đồng vận chuyển các chất hoà tan hữu cơ (Na-glucose; axit Na-amino; Na-phosphate, và Na-hữu anion) và bài ​​tiết tích cực của H + từ các tế bào ống thận (và do đó sự tái hấp thu của HCO3). Cả hai quá trình hoạt động nâng cao nồng độ chloride intraluminal do đó sản xuất, trong các phân đoạn sau của ống lượn gần, sự chuyển động thụ động của clorua cùng một nồng độ thuận lợi và gradient điện hóa (xem hình 197.2). Trong phần thẳng của ống lượn gần, pars RECTA, clorua tái hấp thu tiếp tục như là một kết quả của thụ động khuếch tán xuống một gradient điện hóa thuận lợi. Các chi giảm dần của các vòng lặp của Henle, phần tiếp theo của ống thận, là tương đối không thấm để NaCl, và không có Na hoặc Cl giao thông xảy ra. Trong phân đoạn tiếp theo, các tăng dần chi dày (loop của Henle), clorua đang tích cực vận chuyển bởi một quá trình cung cấp dịch vụ trung gian cụ thể và Na + (hoặc K +) sau một cách thụ động để duy trì electroneutrality. Các số liệu gần đây nhất cho thấy một mô hình trong đó hai ion Cl- được vận chuyển cho mỗi Na + và K +. Bằng chứng cũng cho thấy rằng vận chuyển chloride được tiếp tục tăng lên trong phân khúc này thông qua các thế hệ của cyclic adenosine monophosphate bằng hormone kháng lợi niệu. Trong ống lượn xa phức tạp, như trong các ống lượn gần, vận chuyển chloride thể là thụ động hay chủ động. Nó đã được mặc nhiên công nhận, nhưng chưa được chứng minh, mà vận chuyển chloride là cùng với năng lượng được cung cấp bởi các dòng thụ động của natri vào trong tế bào. Dữ liệu khác cho rằng sự khác biệt tiềm năng trans-biểu mô đo là đủ tiêu cực đến sự vận động clorua xuống một gradient điện hóa thuận lợi. Sự phân đoạn cuối của ống thận, ống góp, gồm ba đoạn: thu thập ống lượn vỏ não, các tủy thu ống lượn , và thu ống lượn nhú. Vận chuyển chloride xảy ra như là kết quả của cả hai quá trình chủ động và thụ động trong các ống thu thập vỏ não, nhưng chỉ quá trình vận chuyển tích cực trong các nhú thu ống. Không có dữ liệu hiện đang có sẵn cho tủy thu ống. Tóm lại, cả hai quá trình vận chuyển tích cực và thụ động rất quan trọng trong sự tái hấp thu của clo trong các nephron của thận. Ống lượn gần có vẻ chịu trách nhiệm về reabsorbing đa của clorua lọc, và các vòng lặp tăng dần của Henle reabsorbs một số lượng đáng kể. Các ống lượn xa và thu thập các ống dẫn, mặc dù reabsorbing một số lượng nhỏ hơn của clorua, cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc cân bằng này. Số lượng clorua bài tiết vào nước tiểu (tức là, không tái hấp thu bởi các ống của ống thận) là không đổi, nhưng thay đổi từ ngày này sang ngày tùy thuộc vào việc thận đang cố gắng để bảo tồn hoặc loại bỏ clorua. Khả năng này của thận để thay đổi sự bài tiết chloride hàng ngày giữ tổng giá trị cơ thể clorua tương đối ổn định và duy trì hàm lượng clorua trong huyết thanh trong một phạm vi hẹp mặc dù được đánh dấu thay đổi trong ngày lượng clorua. Sự hiện diện của các rối loạn lâm sàng cụ thể có thể ảnh hưởng đến khả năng của thận để duy trì clorua cân bằng. Kết quả là hyperchloremia (nồng độ cao clorua huyết thanh) hoặc hypochloremia (giảm nồng độ chloride huyết thanh.