Daptomycin (Systemic)Introductory I

Daptomycin (Systemic)


Introductory Information


Antibacterial; cyclic lipopeptide antibiotic.1, 3, 5


Class: 8:12.28.12 Cyclic Lipopeptides; am900 (VA primary)


Brands: Cubicin®


Generic Name: Daptomycin

CAS Number: 103060-53-3

Chemical Name: N-Decanoyl-L-tryptophyl-L-asparaginyl-L-aspartyl-L-threonylglycyl-L-ornithyl-L-aspartyl-D-alanyl-L-aspartylglycyl-D-seryl-threo-3-methyl-L-glutamyl-3-anthraniloyl-L-alanine ε1-lactone

Molecular Formula: C72H101N17O26

Investigational Drug Number: LY 146032


Uses


Skin and Skin Structure Infections


Treatment of complicated skin and skin structure infections caused by susceptible Staphylococcus aureus (including methicillin-resistant S. aureus [MRSA; also known as oxacillin-resistant S. aureus or ORSA]), Streptococcus pyogenes (group A β-hemolytic streptococci), S. agalactiae (group B streptococci), S. dysgalactiae subsp. equisimilis, and Enterococcus faecalis (vancomycin-susceptible strains only).1


Concomitant use of another anti-infective may be indicated if documented or presumptive pathogens also include gram-negative or anaerobic bacteria.1


Bacteremia


Treatment of bacteremia (blood stream infection) caused by susceptible S. aureus (including MRSA).1


May be used for treatment of S. aureus bacteremia in patients with right-sided infective endocarditis.1 Efficacy not established in patients with left-sided infective endocarditis caused by S. aureus;1 limited data suggest a poor outcome in such patients despite daptomycin treatment.1


Concomitant use of another anti-infective may be indicated if documented or presumptive pathogens also include gram-negative or anaerobic bacteria.1


Persisting or relapsing S. aureus infection has been reported in some patients.1 (See Persisting or Relapsing Staphylococcus aureus Infection under Cautions.)


Has not been studied in patients with prosthetic valve endocarditis or meningitis.1


Dosage and Administration


Administration


IV Infusion

Administer by IV infusion.1


Lyophilized powder for infusion must be reconstituted and diluted prior to administration.1


Vials are for single use only.1


Additives and other drugs should not be added to daptomycin solutions or infused simultaneously through the same IV line.1 If the same IV line is used for sequential infusion of different drugs, the line should be flushed with a compatible infusion solution (see Compatibility under Stability) before and after infusion of daptomycin.1


Do not use in conjunction with ReadyMed® elastomeric infusion pumps; stability studies identified an impurity (i.e., 2-mercaptobenzothiazole) leaching from this pump system into the daptomycin solution.1


Reconstitution and Dilution

Reconstitute powder for infusion by adding 10 mL of 0.9% sodium chloride injection to vial containing 500 mg of daptomycin.1


Gently rotate vial to ensure that entire product is wetted.1 Allow vial to remain undisturbed for 10 minutes, then rotate or swirl for a few minutes (as needed) to obtain a completely reconstituted solution.1 To minimize foaming, avoid agitating or vigorously shaking vial during or after reconstitution.1


Reconstituted solution should be further diluted with 0.9% sodium chloride injection1 to a final concentration of ≤20 mg/mL.6


Use strict aseptic technique when preparing daptomycin solutions since the drug contains no preservatives.1


Rate of Administration

IV infusions are given over 30 minutes.1


Dosage


Adults

Skin and Skin Structure Infections

>Complicated Infections

IV: 4 mg/kg once every 24 hours for 7-14 days.1

Do not administer more frequently than once daily.1 (See Musculoskeletal Effects under Cautions.)


Bacteremia

>IV

6 mg/kg once every 24 hours for at least 2-6 weeks.1 Base duration of treatment on clinical diagnosis.1 Limited safety data regarding use beyond 28 days; however, some patients in a clinical study received daptomycin for >6 weeks.1

Do not administer more frequently than once daily.1 (See Musculoskeletal Effects under Cautions.)


Special Populations


Hepatic Impairment

Dosage adjustment not necessary in adults with mild to moderate hepatic impairment;1 pharmacokinetics not evaluated in adults with severe hepatic impairment.1


Renal Impairment

Reduce dosage in adults with Clcr

Kết quả (Việt) 1:

Daptomycin (Systemic)Introductory InformationAntibacterial; cyclic lipopeptide antibiotic.1, 3, 5Class: 8:12.28.12 Cyclic Lipopeptides; am900 (VA primary)Brands: Cubicin®Generic Name: DaptomycinCAS Number: 103060-53-3Chemical Name: N-Decanoyl-L-tryptophyl-L-asparaginyl-L-aspartyl-L-threonylglycyl-L-ornithyl-L-aspartyl-D-alanyl-L-aspartylglycyl-D-seryl-threo-3-methyl-L-glutamyl-3-anthraniloyl-L-alanine ε1-lactoneMolecular Formula: C72H101N17O26Investigational Drug Number: LY 146032UsesSkin and Skin Structure InfectionsTreatment of complicated skin and skin structure infections caused by susceptible Staphylococcus aureus (including methicillin-resistant S. aureus [MRSA; also known as oxacillin-resistant S. aureus or ORSA]), Streptococcus pyogenes (group A β-hemolytic streptococci), S. agalactiae (group B streptococci), S. dysgalactiae subsp. equisimilis, and Enterococcus faecalis (vancomycin-susceptible strains only).1Concomitant use of another anti-infective may be indicated if documented or presumptive pathogens also include gram-negative or anaerobic bacteria.1BacteremiaTreatment of bacteremia (blood stream infection) caused by susceptible S. aureus (including MRSA).1May be used for treatment of S. aureus bacteremia in patients with right-sided infective endocarditis.1 Efficacy not established in patients with left-sided infective endocarditis caused by S. aureus;1 limited data suggest a poor outcome in such patients despite daptomycin treatment.1Concomitant use of another anti-infective may be indicated if documented or presumptive pathogens also include gram-negative or anaerobic bacteria.1Persisting or relapsing S. aureus infection has been reported in some patients.1 (See Persisting or Relapsing Staphylococcus aureus Infection under Cautions.)Has not been studied in patients with prosthetic valve endocarditis or meningitis.1Dosage and AdministrationAdministrationIV InfusionAdminister by IV infusion.1Lyophilized powder for infusion must be reconstituted and diluted prior to administration.1Vials are for single use only.1Additives and other drugs should not be added to daptomycin solutions or infused simultaneously through the same IV line.1 If the same IV line is used for sequential infusion of different drugs, the line should be flushed with a compatible infusion solution (see Compatibility under Stability) before and after infusion of daptomycin.1Do not use in conjunction with ReadyMed® elastomeric infusion pumps; stability studies identified an impurity (i.e., 2-mercaptobenzothiazole) leaching from this pump system into the daptomycin solution.1Reconstitution and DilutionReconstitute powder for infusion by adding 10 mL of 0.9% sodium chloride injection to vial containing 500 mg of daptomycin.1Gently rotate vial to ensure that entire product is wetted.1 Allow vial to remain undisturbed for 10 minutes, then rotate or swirl for a few minutes (as needed) to obtain a completely reconstituted solution.1 To minimize foaming, avoid agitating or vigorously shaking vial during or after reconstitution.1Reconstituted solution should be further diluted with 0.9% sodium chloride injection1 to a final concentration of ≤20 mg/mL.6Use strict aseptic technique when preparing daptomycin solutions since the drug contains no preservatives.1Rate of AdministrationIV infusions are given over 30 minutes.1DosageAdultsSkin and Skin Structure Infections>Complicated InfectionsIV: 4 mg/kg once every 24 hours for 7-14 days.1Do not administer more frequently than once daily.1 (See Musculoskeletal Effects under Cautions.)Bacteremia>IV6 mg/kg once every 24 hours for at least 2-6 weeks.1 Base duration of treatment on clinical diagnosis.1 Limited safety data regarding use beyond 28 days; however, some patients in a clinical study received daptomycin for >6 weeks.1Do not administer more frequently than once daily.1 (See Musculoskeletal Effects under Cautions.)Special PopulationsHepatic ImpairmentDosage adjustment not necessary in adults with mild to moderate hepatic impairment;1 pharmacokinetics not evaluated in adults with severe hepatic impairment.1Renal ImpairmentReduce dosage in adults with Clcr <30 mL/minute and in those undergoing hemodialysis or CAPD.1For treatment of complicated skin and skin structure infections in adults with Clcr <30 mL/minute, reduce dosage to 4 mg/kg IV once every 48 hours.1For treatment of bacteremia in adults with Clcr <30 mL/minute, reduce dosage to 6 mg/kg IV once every 48 hours.1In hemodialysis patients, give dose on hemodialysis days following the procedure, if possible.1Geriatric PatientsNo dosage adjustments except those related to renal impairment.1 (See Renal Impairment under Dosage and Administration.)Obese PatientsDosage adjustment not warranted.1CautionsContraindications• Known hypersensitivity to daptomycin.1Warnings/PrecautionsWarningsEosinophilic PneumoniaEosinophilic pneumonia reported in some patients receiving daptomycin.1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 Patients generally developed fever, dyspnea with hypoxic respiratory insufficiency, and diffuse pulmonary infiltrates 2-4 weeks after the drug was initiated.1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 Improvement or resolution of symptoms generally occurred when daptomycin was discontinued;1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 most patient received treatment with systemic corticosteroids.1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 Reinitiation of daptomycin has resulted in recurrence of eosinophilic pneumonia.1, 7, 8, 11FDA determined that there appears to be a temporal association between daptomycin and development of eosinophilic pneumonia.7 To date, there have been 7 probable and 36 possible cases of eosinophilic pneumonia reported in patients receiving daptomycin;7 some were receiving the drug for uses not approved by FDA.7, 8, 9 Consider that eosinophilic pneumonia can progress to respiratory failure and is potentially fatal if not quickly recognized and appropriately managed.7, 8, 9, 11Closely monitor for signs and symptoms of eosinophilic pneumonia (e.g., new onset or worsening fever, dyspnea, difficulty breathing, new pulmonary infiltrates).1, 7, 8, 9, 10, 11, 12Immediately discontinue daptomycin if there are any signs or symptoms of eosinophilic pneumonia.1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 Initiate prompt medical evaluation;1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 treatment with systemic corticosteroids is recommended.1, 8, 9, 10, 11, 12Superinfection/Clostridium difficile-associated ColitisPossible emergence and overgrowth of nonsusceptible bacteria or fungi.1 Careful observation of the patient is essential.1 Institute appropriate therapy if superinfection occurs.1Treatment with anti-infectives alters normal colon flora and may permit overgrowth of Clostridium difficile.1, 13, 14, 15, 16 C. difficile-associated diarrhea and colitis (CDAD; also known as antibiotic-associated diarrhea and colitis or pseudomembranous colitis) has been reported with nearly all anti-infectives, including daptomycin, and may range in severity from mild diarrhea to fatal colitis.1 Hypertoxin-producing strains of C. difficile are associated with increased morbidity and mortality since they may be refractory to anti-infectives and colectomy may be required.1Consider CDAD if diarrhea develops during or after therapy and manage accordingly.1, 13, 14, 15, 16 Obtain a careful medical history since CDAD may occur as late as 2 months or longer after anti-infective therapy is discontinued.1If CDAD is suspected or confirmed, anti-infectives not directed against C. difficile should be discontinued.1 Manage moderate to severe cases with fluid, electrolyte, and protein supplementation, anti-infective therapy active against C. difficile (e.g., oral metronidazole or vancomycin), and surgical evaluation when clinically indicated.1, 13, 14, 15, 16General PrecautionsPersisting or Relapsing Staphylococcus aureus InfectionTreatment failure due to persisting or relapsing S. aureus infection has occurred in patients receiving daptomycin;1 fatalities reported.1 S. aureus isolates with reduced susceptibility or resistance to daptomycin have been reported and have emerged during therapy with the drug.1, 19, 20, 21In a clinical study in patients with bacteremia, 15.8% of daptomycin-treated patients and 9.6% of patients receiving a comparator anti-infective (vancomycin or a penicillinase-resistant penicillin) had persisting or relapsing S. aureus infections;1 some fatalities occurred.1 In vitro studies indicated isolates from some of these patients developed reduced susceptibility to the anti-infective during or following treatment.1 Most patients with persisting or relapsing infections had deep-seated infections and did not receive necessary surgical intervention.1Perform repeat blood cultures in patients with persisting or relapsing infection or with poor clinical outcomes.1 If cultures are positive for S. aureus, perform in vitro susceptibility testing using standardized MIC procedures.1 Also perform diagnostic evaluation to rule out sequestered foci of infection.1 Surgical intervention (e.g., debridement, removal of prosthetic devices, valve replacement surgery) and/or a change in anti-infective regimen may be required.1Musculoskeletal EffectsIncreases in serum CK concentrations have been reported in patients receiving daptomycin.1 Occurs more frequently if the drug is given more frequently than once daily.1Monitor for development of muscle pain or weakness, particularly of distal extremities.1 Determine serum CK concentrations weekly during daptomycin treatment;1 more frequent determinations are indicated in those who develop unexplained increases in serum CK concentrations and in those previously or concomitantly treated with an HMG-CoA reductase inhibitor (statin).1 In those with renal impairment, monitor serum CK concentrations and renal function more fre

Kết quả (Việt) 2:

Daptomycin (toàn thân) giới thiệu thông tin kháng khuẩn; cyclic antibiotic.1 lipopeptide, 3, 5 Class: 8: 12.28.12 Cyclic Lipopeptides; am900 (VA chính) Thương hiệu: Cubicin® Tên Generic: Daptomycin Số CAS: 103060-53-3 Tên hóa học: ε1-lacton Công thức phân tử: C72H101N17O26 Khảo Số thuốc: LY 146.032 Sử dụng da và cấu trúc da Nhiễm trùng Điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da phức tạp do nhạy cảm Staphylococcus aureus (bao gồm cả kháng methicillin S. aureus [MRSA, còn được gọi là kháng oxacillin S . aureus hoặc ORSA]), Streptococcus pyogenes (nhóm A Streptococcus β tán huyết), S. agalactiae (Streptococcus nhóm B), S. dysgalactiae subsp. equisimilis, và Enterococcus faecalis (chủng nhạy cảm với vancomycin chỉ) .1 Sử dụng đồng thời chống nhiễm trùng khác có thể được chỉ ra nếu tài liệu hoặc các mầm bệnh khoán cũng bao gồm vi khuẩn gram âm hoặc bacteria.1 kỵ khí nhiễm khuẩn điều trị nhiễm khuẩn (nhiễm trùng máu) gây ra bởi dễ bị S. aureus (kể cả MRSA) 0,1 Có thể sử dụng để điều trị các nhiễm khuẩn S. aureus ở những bệnh nhân phải mặt nhiễm Hiệu quả endocarditis.1 không được thành lập ở những bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trái chiều do S. aureus; 1 dữ liệu hạn chế đề xuất một kết quả nghèo ở những bệnh nhân này mặc dù daptomycin treatment.1 sử dụng đồng thời chống nhiễm trùng khác có thể được chỉ ra nếu tài liệu hoặc các mầm bệnh khoán cũng bao gồm vi khuẩn gram âm hoặc bacteria.1 kỵ khí Kiên trì hoặc tái nhiễm S. aureus đã được báo cáo ở một số bệnh nhân 0,1 (Xem bền bỉ hoặc tái nhiễm Staphylococcus aureus dưới Lưu ý.) đã không được nghiên cứu ở những bệnh nhân với giả van viêm nội tâm mạc hoặc meningitis.1 Liều và cách dùng Quản trị IV Infusion Quản lý điều hành bởi IV infusion.1 đông khô bột để tiêm truyền phải được tái tạo và pha loãng trước khi để administration.1 lọ dành cho duy nhất sử dụng only.1 Phụ gia và các loại thuốc khác không nên được thêm vào các giải pháp daptomycin hoặc truyền đồng thời qua line.1 IV cùng Nếu dòng IV tương tự được sử dụng cho truyền tuần tự của các loại thuốc khác nhau, dòng nên được rửa với dung dịch tiêm truyền tương thích (xem tương thích dưới ổn định) trước và sau khi truyền của daptomycin.1 Không sử dụng kết hợp với máy bơm truyền ReadyMed® đàn hồi; nghiên cứu sự ổn định xác định một tạp chất (ví dụ, 2-mercaptobenzothiazole) lọc từ hệ thống bơm này vào daptomycin solution.1 việc xây dựng lại và pha loãng reconstitute bột để tiêm truyền bằng cách thêm 10 ml dung dịch natri clorid 0,9% để tiêm lọ chứa 500 mg daptomycin.1 Nhẹ nhàng xoay lọ để đảm bảo rằng toàn bộ sản phẩm là wetted.1 Cho phép lọ vẫn không bị xáo trộn trong 10 phút, sau đó xoay hoặc xoáy cho một vài phút (khi cần thiết) để có được một solution.1 hoàn toàn tái tạo Để giảm thiểu tạo bọt, tránh khuấy trộn hoặc lắc mạnh lọ trong hoặc sau khi reconstitution.1 được tái giải pháp nên được pha loãng thêm với natri clorid 0,9% injection1 đến nồng độ cuối cùng của ≤20 mg / mL.6 Sử dụng kỹ thuật vô trùng nghiêm ngặt khi chuẩn bị các giải pháp daptomycin kể từ khi thuốc không chứa preservatives.1 Rate Quản trị IV truyền được cho hơn 30 minutes.1 Liều dùng Người lớn da và cấu trúc da Nhiễm trùng > Phức tạp nhiễm IV: 4 mg / kg một lần mỗi 24 giờ cho 7-14 days.1 Không dùng thường xuyên nhiều hơn một lần daily.1 (Xem Cơ xương khớp hiệu ứng dưới Lưu ý). khuẩn > IV 6 mg / kg một lần mỗi 24 giờ cho ít nhất 2-6 cơ sở weeks.1 thời gian điều trị trên lâm sàng diagnosis.1 dữ liệu an toàn TNHH về việc sử dụng vượt quá 28 ngày; Tuy nhiên, một số bệnh nhân trong nghiên cứu lâm sàng nhận daptomycin cho> 6 weeks.1 Không dùng thường xuyên hơn hơn một lần daily.1 (Xem Cơ xương khớp hiệu ứng dưới Lưu ý.) đặc biệt quần Suy gan điều chỉnh liều không cần thiết ở người lớn với suy gan nhẹ đến trung bình ; 1 dược không được đánh giá ở người lớn với impairment.1 gan thận Suy Giảm liều ở người lớn với CLcr <30 ml / phút và trong những người chạy thận nhân tạo hoặc CAPD.1 Đối với điều trị da và cấu trúc da bị nhiễm trùng phức tạp ở người lớn với CLcr <30 ml / phút, giảm liều lượng 4 mg / kg IV một lần mỗi 48 hours.1 Điều trị các nhiễm khuẩn ở người lớn với CLcr <30 ml / phút, giảm liều đến 6 mg / kg IV một lần mỗi 48 hours.1 Ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo, cho liều vào những ngày chạy thận nhân tạo theo thủ tục, nếu possible.1 bệnh nhân Lão Không cần điều chỉnh liều trừ những liên quan đến impairment.1 thận (Xem Suy thận dưới Liều và cách dùng.) béo phì Bệnh nhân điều chỉnh liều không warranted.1 Thận trọng: Chống chỉ định • quá mẫn Được biết đến daptomycin.1 ý / Thận trọng ý bạch cầu ái toan Viêm phổi tăng bạch cầu eosin viêm phổi được báo cáo trong một số bệnh nhân nhận daptomycin.1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 bệnh nhân thường sốt, khó thở với suy hô hấp thiếu oxy, và khuếch tán thâm nhiễm phổi 2-4 tuần sau khi thuốc đã initiated.1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 hoặc cải thiện độ phân giải của các triệu chứng thường xảy ra khi daptomycin đã được ngưng, 1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 bệnh nhân được điều trị với hầu hết các hệ thống corticosteroids.1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 bắt đầu lại quá daptomycin đã dẫn đến sự tái phát của pneumonia.1 bạch cầu ái toan, 7, 8, 11 FDA xác định rằng có vẻ như là một sự kết hợp thời gian giữa daptomycin và phát triển của bệnh viêm phổi tăng bạch cầu eosin 0,7 Đến nay, đã có 7 có thể xảy ra và 36 trường hợp có thể có của viêm phổi tăng bạch cầu eosin báo cáo ở những bệnh nhân daptomycin; 7 một số đã nhận được ma túy để sử dụng không được chấp thuận bởi FDA.7, 8, 9 Hãy xem xét rằng bạch cầu ái toan viêm phổi có thể diễn tiến đến suy hô hấp và có khả năng gây tử vong nếu không nhanh chóng nhận ra và thích hợp managed.7, 8, 9, 11 Theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu và triệu chứng của viêm phổi tăng bạch cầu eosin (ví dụ, khởi đầu mới hoặc xấu đi sốt, khó thở, khó thở, thâm nhiễm phổi mới) 0,1, 7 , 8, 9, 10, 11, 12 Ngay lập tức ngừng Daptomycin nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh bạch cầu ái toan pneumonia.1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 Tiến hành đánh giá y tế kịp thời; 1, 7, 8, 9, 10, 11, 12 điều trị với corticosteroid đường toàn thân là recommended.1, 8, 9, 10, 11, 12 bội / Clostridium difficile liên quan đến đại tràng có thể xuất hiện và phát triển quá mức của vi khuẩn nonsusceptible hoặc fungi.1 quan sát cẩn thận của bệnh nhân được essential.1 Viện điều trị thích hợp nếu bội occurs.1 Điều trị chống khuaån làm thay đổi hệ thực vật ruột kết bình thường và có thể cho phép phát triển quá mức của vi khuẩn Clostridium difficile.1, 13, 14, 15, tiêu chảy 16 C. difficile liên quan và viêm đại tràng (CDAD; còn được gọi là tiêu chảy liên quan kháng sinh và viêm đại tràng hoặc viêm đại tràng giả mạc) đã được báo cáo với gần như tất cả chống khuaån, bao gồm daptomycin, và có thể dao động trong mức độ nghiêm trọng từ tiêu chảy nhẹ đến colitis.1 gây tử vong Hypertoxin sản xuất các chủng C. difficile được liên kết với tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong kể từ khi họ có thể chịu lửa để chống khuaån và colectomy có thể required.1 xem xét CDAD nếu tiêu chảy phát triển trong hoặc sau khi điều trị và quản lý accordingly.1, 13, 14, 15, 16 Có được một lịch sử y tế cẩn thận vì có thể CDAD xảy ra muộn hơn 2 tháng hoặc lâu hơn sau khi điều trị chống nhiễm trùng là discontinued.1 Nếu CDAD nghi ngờ hoặc đã xác định, chống khuaån không nhằm chống lại C. difficile nên discontinued.1 Quản lý trung bình đến trường hợp nghiêm trọng với chất lỏng, điện, và protein bổ sung, điều trị chống nhiễm trùng hoạt động chống lại C. difficile (ví dụ, metronidazole uống hoặc vancomycin), và đánh giá phẫu thuật khi indicated.1 lâm sàng, 13, 14, 15, 16 Thận trọng chung Kiên trì hoặc tái nhiễm Staphylococcus aureus thất bại điều trị do sự bền bỉ hay tái phát nhiễm trùng S. aureus đã xảy ra ở những bệnh nhân daptomycin; 1 trường hợp tử vong reported.1 S. aureus phân lập giảm nhạy cảm hoặc đề kháng với daptomycin đã được báo cáo và đã xuất hiện trong khi điều trị với drug.1, 19, 20, 21 Trong lâm sàng nghiên cứu ở những bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết, 15,8% bệnh nhân được điều trị daptomycin và 9,6% bệnh nhân nhận được một so sánh chống nhiễm trùng (vancomycin hoặc một penicillin kháng penicillinase) đã kiên trì hoặc tái nhiễm khuẩn S. aureus, 1 số trường hợp tử vong occurred.1 in vitro Các nghiên cứu cho thấy phân lập từ một số những bệnh nhân này được phát triển giảm tính nhạy cảm để chống nhiễm trùng trong hoặc sau treatment.1 Hầu hết bệnh nhân nhiễm trùng bền bỉ hoặc tái mắc bệnh nhiễm trùng sâu xa và không nhận được intervention.1 phẫu thuật cần thiết Thực hiện lặp lại các nền văn hóa máu ở bệnh nhân sự bền bỉ hoặc tái nhiễm trùng hoặc với outcomes.1 lâm sàng nghèo Nếu nền văn hóa dương tính với S. aureus, thực hiện trong phòng thí nghiệm thử nghiệm tính nhạy cảm bằng cách sử dụng tiêu chuẩn MIC procedures.1 Ngoài ra thực hiện đánh giá chẩn đoán để loại trừ các ổ cô lập của sự can thiệp phẫu thuật infection.1 (ví dụ, mở ổ , loại bỏ các dụng cụ chỉnh hình, phẫu thuật thay van) và / hoặc thay đổi phác đồ điều trị chống nhiễm trùng có thể được required.1 Cơ xương khớp hiệu ứng Tăng nồng độ CK huyết thanh đã được báo cáo ở những bệnh nhân daptomycin.1 Xảy ra thường xuyên hơn nếu thuốc được đưa ra nhiều hơn thường xuyên hơn một lần daily.1 Màn hình cho sự phát triển của đau cơ hay yếu cơ, đặc biệt là extremities.1 xa CK Xác định nồng độ huyết thanh hàng tuần trong khi điều trị daptomycin; 1 quyết định thường xuyên hơn được chỉ định trong những người phát triển tăng không rõ nguyên nhân ở nồng độ CK huyết thanh và trong những người trước đây hoặc đồng thời điều trị bằng chất ức chế reductase HMG-CoA (statin) 0,1 Trong những người có suy thận, nồng độ CK huyết thanh màn hình và chức năng thận fre hơn