INTRAOSSEOUS ACCESS Intraosseous in

INTRAOSSEOUS ACCESS
Intraosseous infusion is the infusion of fluids, blood and/or drugs directly into the bone marrow of the tibia or other large bone. It is a quick, simple solution to venous access when the alternate peripheral veins are barely visible or palpable. Contraindications to intraosseous access include bone disorders, infected burns, cellulitis, or recent fractures.
THE TIBIA ACCESS IS THE CHOICE IN THE EVENT THE VICTIM ALSO REQUIRES CPR INTERVENTION. THE HUMERAL ACCESS IS ONE CHOICE IN THE EVENT SEVERE ABDOMINAL TRAUMA OR BILATERAL FRACTURES ARE EVIDENT.
Setting up an intraosseous access line is an invasive procedure requiring an aseptic technique. The site most recommended for the tibia is the anterior medial aspect of the tibia. Although any portion of the tibia can be used, the preferred site for properly locating the point of insertion of the needle is below, and medial to the tibial tuberosity (the tibial tuberosity is the bump below the kneecap). Note that each tibial bone provided is modified, having a tibial tuberosity at the top and bottom of the tibial bone. This allows the bone to be rotated after repeated needle sticks. You may wish to apply conventional "SuperGlue" or PVC sealant to the holes created by the needle sticks to prevent fluid leakage from the needle sticks.
Locate the tibial site and clean the area with alcohol. Avoid the use of povidone-iodine, as this will discolor the simulator. The needle recommended for this procedure is a 17 gauge disposable bone marrow aspiration needle.
Caution must be used when inserting the needle. Once the insertion point is located, insert the needle and cannula by applying downward pressure while rotating the needle back and forth until the bony cortex has been penetrated. A "pop," or sudden decrease in resistance signal entrance into the cavity. Now remove the central needle, leaving the cannula in place. If the needle/cannula has been properly inserted, fluid may be withdrawn using a standard syringe. In the event "blood" return is not observed, the student may not have penetrated the bone marrow cavity. The intraosseous access is only marginally stable and is easily dislodged. Therefore the student should practice stabilizing the needle using, for example, a hemostat clamped to the needle hub and taped to the leg of the patient.
Once stabilized, the intraosseous access may be used to infuse fluids, drugs, and blood products. Be sure to flush the cannula with saline after each use.
It is recommended in the literature that the intraosseous infusion be conducted for the briefest amount of time, usually an hour or two, until a more secure intravenous line has been established.

Kết quả (Việt) 1:

INTRAOSSEOUS TRUY CẬP Intraosseous truyền là truyền của chất lỏng, máu và/hoặc các loại thuốc trực tiếp vào tủy xương của xương chày hoặc xương lớn khác. Nó là một giải pháp nhanh chóng, đơn giản để truy cập vào tĩnh mạch khi các mạch máu ngoại vi thay thế là hầu như không thể nhìn thấy hoặc palpable. Chống chỉ định để truy cập intraosseous bao gồm xương rối loạn, bị nhiễm bỏng, viêm mô tế bào hoặc tại gãy xương. TRUY CẬP TIBIA LÀ SỰ LỰA CHỌN TRONG TRƯỜNG HỢP NẠN NHÂN CŨNG ĐÒI HỎI SỰ CAN THIỆP CỦA CPR. TRUY CẬP HUMERAL LÀ MỘT SỰ LỰA CHỌN NGHIÊM TRỌNG TRONG TRƯỜNG HỢP CHẤN THƯƠNG BỤNG HOẶC SONG PHƯƠNG GÃY XƯƠNG LÀ ĐIỀU HIỂN NHIÊN. Thiết lập một đường dây intraosseous truy cập là một thủ tục xâm lấn yêu cầu một aseptic kỹ thuật. Các trang web đặt khuyến nghị cho xương chày là các khía cạnh trung gian phía trước của xương chày. Mặc dù bất kỳ phần nào của xương chày có thể được sử dụng, các trang web ưa thích cho đúng vị trí điểm chèn của kim là dưới đây, và trung gian để các mấu lồi xương chày (các mấu lồi xương chày là những vết sưng dưới đây vật bao). Lưu ý rằng mỗi xương chày cung cấp lần, có một mấu lồi xương chày ở phía trên và dưới của xương chày. Điều này cho phép xương để được luân chuyển sau khi lặp đi lặp lại kim gậy. Bạn có thể áp dụng thông thường "SuperGlue" hoặc PVC sealant để lỗ tạo bởi kim gậy để tránh rò rỉ chất lỏng từ gậy kim.Xác định vị trí các trang web xương chày và làm sạch khu vực với rượu. Tránh sử dụng povidone-iodine, vì điều này sẽ mất màu trình mô phỏng đấu. Kim được đề nghị cho thủ tục này là một 17 đo tủy xương dùng một lần khát vọng kim. Thận trọng phải được sử dụng khi chèn kim. Một khi điểm chèn nằm, chèn kim và được bằng cách áp dụng áp lực xuống trong khi quay trở lại và ra kim cho đến khi xương vỏ não đã được thâm nhập. "Quậy", hoặc đột ngột giảm sức đề kháng tín hiệu lối vào vào trong khoang. Bây giờ loại bỏ kim Trung tâm, để lại được tại chỗ. Nếu kim/được đã được đưa vào đúng, chất lỏng có thể được rút ra bằng cách sử dụng một ống tiêm tiêu chuẩn. Trong trường hợp "máu" trở lại là không quan sát, học sinh có thể không có thâm nhập vào xương tủy khoang. Truy cập intraosseous là chỉ nhẹ ổn định và dễ dàng đánh bật. Vì vậy học sinh nên thực hành ổn định kim sử dụng, ví dụ, một hemostat kẹp với các trung tâm kim và ghi âm sẵn để chân của bệnh nhân.Sau khi ổn định, intraosseous truy cập có thể được sử dụng để ngấm chất lỏng, ma túy, và sản phẩm từ máu. Hãy chắc chắn để tuôn ra được với dung dịch muối sau mỗi lần sử dụng. Đó khuyến cáo trong các tài liệu rằng các infusion intraosseous được tiến hành cho briefest của số lượng thời gian, thường là một giờ hoặc hai, cho đến khi một dòng tĩnh mạch an toàn hơn đã được thành lập.

Kết quả (Việt) 2:

Trong xương ACCESS
trong xương truyền là truyền dung dịch chất lỏng, máu và / hoặc thuốc trực tiếp vào tủy xương của xương chày hoặc xương lớn khác. Nó là một giải pháp đơn giản nhanh chóng để truy cập tĩnh mạch khi các tĩnh mạch ngoại vi khác là hầu như không thể nhìn thấy hoặc sờ thấy. Chống chỉ định để truy cập trong xương bao gồm rối loạn xương, bỏng nhiễm, viêm mô tế bào, hoặc gãy xương gần đây.
THE ACCESS tibia là CHOICE TRONG TRƯỜNG HỢP CÁC NẠN NHÂN CŨNG YÊU CẦU CPR CAN THIỆP. THE ACCESS thuộc về cánh tay LÀ MỘT SỰ LỰA CHỌN TRONG TRƯỜNG NGHIÊM TRỌNG BỤNG chấn thương hoặc gãy xương SONG PHƯƠNG là hiển nhiên.
Thiết lập một đường dây Truy cập trong xương là một thủ thuật xâm lấn đòi hỏi một kỹ thuật vô trùng. Các trang web được đề nghị nhất cho xương chày là khía cạnh medial trước của xương chày. Mặc dù bất kỳ phần nào của xương chày có thể được sử dụng, các trang web ưa thích cho đúng vị trí điểm chèn của kim là dưới đây, và giữa các mấu xương chày (lồi củ xương chày là những vết sưng dưới xương bánh chè). Lưu ý rằng mỗi xương chày cung cấp được sửa đổi, có một mấu lồi chày ở trên cùng và dưới cùng của xương chày. Điều này cho phép các xương được luân chuyển sau khi lặp đi lặp lại gậy kim. Bạn có thể muốn áp dụng thông thường "keo siêu dính" hoặc sealant PVC để các hố được tạo ra bởi các que kim để ngăn chặn rò rỉ chất lỏng từ các que kim.
Xác định vị trí các trang web của xương chày và làm sạch khu vực với rượu. Tránh việc sử dụng các povidone-iodine, vì điều này sẽ làm lu mờ mô phỏng. Các kim đề nghị cho thủ tục này là một 17 gauge xương tủy một lần chọc hút bằng kim.
Phạt cảnh cáo phải được sử dụng khi chèn kim. Một khi điểm chèn nằm, đưa kim và ống bằng cách áp dụng áp lực giảm trong khi quay kim lui cho tới khi vỏ xương đã bị xuyên thủng. Một "pop", hoặc giảm đột ngột trong lối kháng tín hiệu vào trong khoang. Bây giờ loại bỏ các kim trung ương mà các ống tại chỗ. Nếu kim / ống đã được lắp đúng cách, chất lỏng có thể bị thu hồi bằng cách sử dụng một ống tiêm tiêu chuẩn. Trong sự kiện "máu" trở lại là không quan sát, học sinh có thể không đã thâm nhập vào khoang tủy xương. Việc truy cập trong xương chỉ là nhẹ ổn định và có thể dễ dàng bật ra. Vì vậy học sinh nên thực hành ổn định các kim sử dụng, ví dụ, một hemostat kẹp để trung tâm kim và dán vào chân của bệnh nhân.
Sau khi ổn định, việc tiếp cận trong xương có thể được sử dụng để truyền tải chất lỏng, thuốc, và các sản phẩm máu. Hãy chắc chắn để tuôn ra những ống với nước muối và sau mỗi lần sử dụng.
Đó là khuyến cáo trong các tài liệu mà các truyền trong xương được tiến hành đối với số tiền rất ngắn thời gian, thường là một hay hai giờ, cho đến khi một đường tĩnh mạch an toàn hơn đã được thành lập.