the hypotensive effect of lactotrip

the hypotensive effect of lactotripeptide-containing products becomes more obvious as the intervention is lengthened. Some trials of long duration have reported blood pressure values also during the intervention. When this data was gathered by Xu et al. [68], no significant blood pressure lowering effect was seen after 2 weeks’ of intervention, but already after 4 weeks the SBP had decreased by 2.2 mmHg, which differed significantly from the baseline values. The blood pressure lowering effect seems to be greater in patients with higher baseline blood pressure levels. Studies involving a follow-up period show that when the treatment is terminated, blood pressure returns gradually to the baseline within 2–4 weeks [77–79]. In contrast to the published data from animal studies in which lactotripeptides have shown clear antihypertensive effects in different hypertension models, human data is more contradictory. Because most of the clinical studies are carried out by or at least with industry, not all data concerning e.g., the product composition or manufacturing is available. This makes the critical evaluation of the findings difficult. However, some suggestions for these controversies will be discussed in the following. Lactotripeptides have been given in several forms in different studies. In most clinical studies, the test products have consisted of sour milk prepared by fermenting skim milk with L. helveticus and/or S. cerevisiae. As a placebo regular sour milk or artificially acidified milk has been used. In some studies, test products have consisted of powdered fermented milk incorporated into tablets [80,81] or casein hydrolysate incorporated into capsules [82]. Also fruit juice has been used as a carrier [83]. In a recent study by Turpeinen et al. [75], lactotripeptides were given in a spread. Corresponding placebo products have been prepared but without the active ingredients. The components of a milk product may influence the peptide absorption, act directly on blood pressure (e.g., minerals) or contain other bioactive peptides in addition to Ile-Pro-Pro and Val-Pro-Pro. Therefore the results from different trials with different products are not directly comparable, especially when the effects on a biological variable are small. The second point to be discussed is the dose. The lowest dose that has been shown to be effective in humans is 3.07 mg of lactotripeptides/day [83]. The highest tested dose has been 52.5 mg of lactotripeptides/day [84]. When capsules have been used, the dose is easy to be determined. However, when fresh, liquid products have been used, the concentrations of the peptides may vary, especially if regular product control during the long-term trial has not been conducted. The third issue is blood pressure measurement; office, home or 24-hour ambulatory blood pressure registration. Even when the golden standard 24 h-measurement has been used, the analysis of the results and statistics used should be carefully evaluated also by the reader. The fourth issue is the production process of the peptides. In clinical trials, test products have contained lactotripeptides produced by fermentation of milk by bacteria of different species or strains (e.g., L. helveticus LBK-16H or CM4) or hydrolysis by different enzymes (e.g., Aspergillus oryzae). It is clear that these various processes do not necessarily produce active components of the same kind and amount. Attention has often been paid only to Ile-Pro-Pro and Val-Pro-Pro and their analysis from the final product. The number of the subjects in individual trials has been quite limited even when summarized for meta-analysis (n = 623 in the meta-analysis of Xu et al. [68], for example). Interestingly, the antihypertensive effect of the lactotripeptide products, although in some studies with quite high peptide doses, has been evidenced especially in Japan and Finland, but not e.g., in the Netherlands.

Kết quả (Việt) 1:

hiệu ứng hypotensive của sản phẩm có chứa lactotripeptide trở nên rõ ràng hơn khi sự can thiệp kéo dài. Một số thử nghiệm của thời gian dài đã thông báo giá trị huyết áp cũng trong cuộc can thiệp. Khi dữ liệu này được thu thập bởi Xu et al. [68], không có áp lực máu đáng kể làm giảm hiệu quả đã được nhìn thấy sau 2 tuần của sự can thiệp, nhưng đã sau 4 tuần SBP đã giảm bởi 2.2 mmHg, khác biệt đáng kể từ các giá trị đường cơ sở. Huyết áp giảm hiệu ứng dường như lớn hơn ở những bệnh nhân với mức huyết áp cao hơn đường cơ sở. Nghiên cứu liên quan đến một khoảng thời gian theo dõi cho thấy rằng khi điều trị chấm dứt, huyết áp trở lại dần dần đường cơ sở trong vòng 2-4 tuần [77-79]. Ngược lại với các dữ liệu được xuất bản từ nghiên cứu động vật, trong đó lactotripeptides có hiển thị rõ ràng antihypertensive hiệu ứng trong các mô hình khác nhau cao huyết áp, dữ liệu của con người là hơn mâu thuẫn. Bởi vì hầu hết các nghiên cứu lâm sàng được thực hiện bởi hoặc tối thiểu với ngành công nghiệp, không phải tất cả dữ liệu liên quan đến ví dụ như, các thành phần sản phẩm hay sản xuất có sẵn. Điều này làm cho việc đánh giá quan trọng của những phát hiện khó khăn. Tuy nhiên, một số gợi ý cho những tranh cãi sẽ được thảo luận trong sau đây. Lactotripeptides đã được đưa ra trong một vài dạng trong nghiên cứu khác nhau. Trong các nghiên cứu lâm sàng đặt, các sản phẩm thử nghiệm có bao gồm sữa chua chế bằng lên men tách kem sữa với L. helveticus và/hoặc S. cerevisiae. Như là một giả dược, thường xuyên sữa chua hoặc giả tạo acidified sữa đã được sử dụng. Trong một số nghiên cứu, thử nghiệm sản phẩm có bao gồm bột sữa hợp nhất thành viên [80,81] hoặc casein hydrolysate tích hợp vào viên nang [82]. Cũng nước ép trái cây đã được sử dụng như một tàu sân bay [83]. Trong một nghiên cứu gần đây của Turpeinen et al. [75], lactotripeptides đã được đưa ra trong một lây lan. Tương ứng giả dược sản phẩm đã được chuẩn bị nhưng không có các thành phần hoạt động. Các thành phần của một sản phẩm sữa có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu peptide, hành động trực tiếp trên huyết áp (ví dụ như, khoáng sản) hoặc chứa khác peptide hoạt tính sinh học ngoài Ile-Pro-Pro và Pro-Val chuyên nghiệp. Do đó kết quả từ các thử nghiệm khác nhau với các sản phẩm khác nhau là không thể so sánh trực tiếp, đặc biệt là khi những ảnh hưởng trên một biến sinh học nhỏ. Điểm thứ hai sẽ được thảo luận là liều. Liều thấp nhất mà đã được chứng minh là có hiệu quả ở người là 3,07 mg lactotripeptides/ngày [83]. Thử nghiệm liều cao nhất đã là 52.5 mg lactotripeptides/ngày [84]. Khi viên nang đã được sử dụng, liều rất dễ dàng để được xác định. Tuy nhiên, khi sản phẩm tươi, chất lỏng đã được sử dụng, nồng độ của các peptide có thể khác nhau, đặc biệt là nếu sản phẩm thường xuyên kiểm soát trong phiên tòa lâu dài chưa được thực hiện. Vấn đề thứ ba là thước đo huyết áp; văn phòng, nhà hoặc 24 giờ áp lực máu di động đăng ký. Ngay cả khi vàng tiêu chuẩn 24 h-đo lường đã được sử dụng, phân tích của các kết quả và số liệu thống kê sử dụng nên được cẩn thận đánh giá cũng bởi người đọc. Vấn đề thứ tư là một quá trình sản xuất các peptide. Trong thử nghiệm lâm sàng, thử nghiệm sản phẩm có chứa lactotripeptides được sản xuất bởi quá trình lên men của sữa do vi khuẩn của các loài khác nhau hoặc các chủng (ví dụ: L. helveticus LBK - 16H hoặc CM4) hoặc thủy phân bởi enzym khác nhau (ví dụ như, Aspergillus oryzae). Nó là rõ ràng rằng các quá trình khác nhau không nhất thiết phải sản xuất các phần tử hoạt năng cùng loại và số lượng. Sự chú ý thường đã được trả tiền chỉ để Ile-Pro-Pro và Pro-Val chuyên nghiệp và phân tích của họ từ sản phẩm cuối cùng. Số lượng các đối tượng trong các thử nghiệm cá nhân đã được khá hạn chế, ngay cả khi tóm tắt cho meta-phân tích (n = 623 trong meta-phân tích của Xu et al. [68], ví dụ). Điều thú vị, hiệu quả antihypertensive của các sản phẩm lactotripeptide, mặc dù trong một số nghiên cứu với liều khá cao peptide, đã được chứng minh đặc biệt là ở Nhật bản và Phần Lan, nhưng không, ví dụ như, ở Hà Lan.

Kết quả (Việt) 2:

tác dụng hạ huyết áp của sản phẩm lactotripeptide chứa trở nên rõ ràng hơn khi các can thiệp được kéo dài. Một số thử nghiệm của thời gian dài đã báo cáo giá trị huyết áp cũng trong thời gian can thiệp. Khi dữ liệu này được thu thập bởi Xu et al. [68], không có huyết áp đáng kể tác dụng hạ đã được nhìn thấy sau 2 tuần 'can thiệp, nhưng đã sau 4 tuần, huyết áp tâm thu đã giảm 2,2 mmHg, khác đáng kể so với giá trị ban đầu. Hạ huyết áp hiệu quả dường như là lớn hơn ở những bệnh nhân có huyết áp cơ sở cao hơn. Các nghiên cứu liên quan đến một thời gian theo dõi cho thấy, khi điều trị chấm dứt, huyết áp trở lại dần với đường cơ sở trong vòng 2-4 tuần [77-79]. Ngược lại với các dữ liệu được công bố từ các nghiên cứu động vật trong đó lactotripeptides đã cho thấy tác dụng hạ huyết áp rõ ràng trong mô hình tăng huyết áp khác nhau, dữ liệu của con người là mâu thuẫn hơn. Bởi vì hầu hết các nghiên cứu lâm sàng được thực hiện bằng hoặc ít nhất là với ngành công nghiệp, không phải tất cả các dữ liệu liên quan đến ví dụ, thành phần sản phẩm hoặc sản xuất có sẵn. Điều này làm cho việc đánh giá quan trọng của những phát hiện khó khăn. Tuy nhiên, một số gợi ý cho những tranh cãi sẽ được thảo luận trong phần sau. Lactotripeptides đã được đưa ra trong nhiều hình thức trong các nghiên cứu khác nhau. Trong hầu hết các nghiên cứu lâm sàng, kiểm tra các sản phẩm đã bao gồm sữa chua chuẩn bị bằng cách lên men sữa tách kem với L. helveticus và / hoặc S. cerevisiae. Như một sữa chua thường xuyên giả dược hoặc sữa nhân tạo axit hóa đã được sử dụng. Trong một số nghiên cứu, thử nghiệm sản phẩm đã bao gồm sữa bột lên men kết hợp vào máy tính bảng [80,81] hoặc casein hydrolysate đưa vào viên nang [82]. Ngoài ra nước ép trái cây đã được sử dụng như một tàu sân bay [83]. Trong một nghiên cứu gần đây của Turpeinen et al. [75], lactotripeptides đã được đưa ra trong một lây lan. Tương ứng với các sản phẩm giả dược đã được chuẩn bị sẵn sàng nhưng không có các thành phần hoạt động. Các thành phần của một sản phẩm sữa có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu peptide, hành động trực tiếp trên huyết áp (ví dụ, khoáng chất) hoặc có chứa các peptide hoạt tính sinh học khác ngoài Ile-Pro-Pro và Val-Pro-Pro. Do đó các kết quả từ các thử nghiệm khác nhau với các sản phẩm khác nhau là không thể so sánh trực tiếp, đặc biệt là khi các hiệu ứng trên một biến sinh học có quy mô nhỏ. Điểm thứ hai sẽ được thảo luận là liều. Các liều thấp nhất mà đã được chứng minh là có hiệu quả ở người là 3,07 mg lactotripeptides / ngày [83]. Liều cao nhất đã đo đã được 52,5 mg lactotripeptides / ngày [84]. Khi viên nang đã được sử dụng, liều dùng có thể dễ dàng được xác định. Tuy nhiên, khi tươi, các sản phẩm chất lỏng đã được sử dụng, nồng độ của các peptide có thể thay đổi, đặc biệt là nếu kiểm soát sản phẩm thường xuyên trong quá trình thử nghiệm lâu dài chưa được tiến hành. Vấn đề thứ ba là đo huyết áp; văn phòng, nhà hoặc 24 giờ đăng máu cấp cứu áp. Ngay cả khi các tiêu chuẩn 24 h-đo vàng đã được sử dụng, phân tích các kết quả, thống kê được sử dụng nên được đánh giá cẩn thận cũng bởi người đọc. Vấn đề thứ tư là quá trình sản xuất của các peptide. Trong các thử nghiệm lâm sàng, kiểm tra sản phẩm có chứa lactotripeptides sản xuất bởi quá trình lên men của sữa do vi khuẩn của các loài khác nhau hoặc chủng (ví dụ, L. helveticus LBK-16H hoặc CM4) hoặc thủy phân bởi các enzyme khác nhau (ví dụ, Aspergillus oryzae). Rõ ràng là các quá trình khác nhau không nhất thiết phải sản xuất các thành phần hoạt động của cùng một loại và số lượng. Sự quan tâm thường chỉ được trả tiền để Ile-Pro-Pro và Val-Pro-Pro và phân tích từ các sản phẩm cuối cùng. Số lượng của các đối tượng trong các thử nghiệm cá nhân đã được khá hạn chế, ngay cả khi tóm tắt cho meta-analysis (n = 623 trong phân tích meta của Xu et al. [68], ví dụ). Thật thú vị, tác dụng hạ huyết áp của các sản phẩm lactotripeptide, mặc dù trong một số nghiên cứu với liều peptide khá cao, đã được chứng minh đặc biệt là ở Nhật Bản và Phần Lan, nhưng không phải ví dụ, ở Hà Lan.