Essential update: New screening alg

Essential update: New screening algorithm for pediatric appendicitis may reduce CT use
A new algorithm for screening pediatric patients (≤18 y) with suspected appendicitis appears to reduce the use of computed tomography (CT) scanning without affecting diagnostic accuracy.[1, 2] This tool also has implications for reducing the levels of radiation exposure and the cost of using this imaging modality. The algorithm includes pediatric surgery consultation without imaging studies in patients with an unequivocal history; for those with an equivocal history, physical examination, and ultrasonographic findings, the algorithm includes consultation and physical examination before obtaining CT studies.[2]

Investigators analyzed data from 331 pediatric patients with suspected appendicitis 2 years before (41%; n = 136) and 3 years after (59%; n = 195) implementation of the new algorithm and found a significant decrease in the use of CT scanning from 39% to 18%, respectively.[1, 2] Moreover, although the negative appendectomy rate rose from 9% pre-implementation of the algorithm to 11% post-implementation, this increase was not significant and there was no association between negative appendectomy and CT scan utilization

Kết quả (Việt) 1:

Cập Nhật cần thiết: mới kiểm tra các thuật toán cho trẻ em ruột thừa có thể làm giảm sử dụng CTMột thuật toán mới để xét nghiệm tầm soát bệnh nhân nhi khoa (≤18 y) với viêm ruột thừa nghi ngờ dường như giảm việc sử dụng của tính chụp cắt lớp (CT) quét mà không ảnh hưởng đến chẩn đoán chính xác. [1, 2] Công cụ này cũng có ý nghĩa để giảm thiểu mức độ phơi nhiễm bức xạ và chi phí của việc sử dụng phương thức hình ảnh này. Các thuật toán bao gồm phẫu thuật nhi khoa tư vấn mà không có hình ảnh nghiên cứu ở những bệnh nhân với một lịch sử rõ ràng; Đối với những người có một lịch sử không phân minh, kiểm tra thể trạng, và kết quả đầu, các thuật toán bao gồm tư vấn và kiểm tra thể trạng trước khi lấy CT nghiên cứu. [2]Nhà điều tra phân tích dữ liệu Lấy từ 331 nhi khoa bệnh nhân bị viêm ruột thừa nghi ngờ 2 năm trước khi (41%; n = 136) và 3 năm sau (59%; n = 195) thực hiện các thuật toán mới và tìm thấy một sự giảm xuống đáng kể trong việc sử dụng của CT quét từ 39% đến 18%, tương ứng. [1, 2] Hơn nữa, mặc dù mức tiêu cực ruột thừa tăng từ 9% trước khi thực hiện của các thuật toán để thực Post-hiện 11%, sự gia tăng này là không đáng kể và đã có không có liên kết giữa tiêu cực ruột thừa và sử dụng CT scan

Kết quả (Việt) 2:

Cập nhật khái quát: thuật toán sàng lọc mới cho viêm ruột thừa ở trẻ em có thể làm giảm CT sử dụng
một thuật toán mới để sàng lọc bệnh nhi (≤18 y) nghi ngờ viêm ruột thừa có thể làm giảm việc sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) quét mà không ảnh hưởng đến độ chính xác chẩn đoán [1, 2]. Công cụ này cũng có ý nghĩa đối với việc giảm mức độ phơi nhiễm bức xạ và các chi phí của việc sử dụng phương thức hình ảnh này. Các thuật toán bao gồm phẫu thuật nhi khoa tư vấn mà không chụp ảnh nghiên cứu ở những bệnh nhân với một lịch sử rõ ràng; cho những người có một lịch sử không rõ ràng, khám lâm sàng và kết quả siêu âm, các thuật toán bao gồm tư vấn và kiểm tra sức khỏe trước khi có được những nghiên cứu CT [2]. Các nhà điều tra đã phân tích dữ liệu từ 331 bệnh nhi nghi ngờ viêm ruột thừa 2 năm trước (41%; n = 136) và 3 năm sau (59%; n = 195). thực hiện các thuật toán mới và tìm thấy sự sụt giảm đáng kể trong việc sử dụng CT scan từ 39% đến 18%, tương ứng [1, 2] Hơn nữa, mặc dù tỷ lệ cắt ruột thừa âm tăng từ 9% tiền thực hiện các thuật toán đến 11% sau thực hiện, sự gia tăng này là không đáng kể và không có mối liên hệ giữa ruột thừa âm và CT scan sử dụng