Candida antigen and anti-Candida an

Candida antigen and anti-Candida antibody detection has gained greater acceptance in Europe than the United States. In general, antigen detection is limited by rapid clearance from the bloodstream [138]. Concerns have been expressed about the reliability of antibody detection in immunosuppressed hosts, but assays have performed well in patients with neutropenia and cellmediated immune defects (including hematopoietic cell and solid organ transplant recipients) [138, 139]. Serum immuno globulin G (IgG) responses against specific antigens have typically performed better than immunoglobulin M (IgM) responses, suggesting that many patients mount amnestic responses or have ongoing, subclinical tissue invasion [139].The best studied test is acombined mannan / antimannan antibody assay, which is currently approved for use in Europe,
but not the United States (Platelia Candida Ag and Ab; Bio- Rad). In a meta analysis of 14 studies, the sensitivity/specificity for the diagnosis of invasive candidiasis of mannan and antimannan IgG individually were 58%/93% and 59%/83%, respectively [140]. Values for the combined assay were 83% and 86%, with best performances for C. albicans, C. glabrata, and C. tro- picalis infections. In one study of candidemia, at least one test was positive before blood culture in 73% of patients [141]. In a study of hepatosplenic candidiasis, at least one test was positive before radiographic changes in 86%o fpatients [142]. This assay is not used widely in the United States, and its role in the diagnosis and management of invasive candidiasis is unclear.

Kết quả (Việt) 1:

Phát hiện kháng thể kháng nguyên và chống Candida candida đã đạt được sự chấp nhận nhiều hơn ở châu Âu so với Hoa Kỳ. Nói chung, phát hiện kháng nguyên được giới hạn bởi giải phóng mặt bằng nhanh chóng từ máu [138]. Mối quan tâm đã được bày tỏ về độ tin cậy của phát hiện kháng thể trong immunosuppressed host, nhưng thử nghiệm đã thực hiện tốt ở những bệnh nhân với bạch cầu trung tính và cellmediated khiếm khuyết miễn dịch (bao gồm cả các tế bào tạo máu và cơ quan vững chắc cấy ghép người nhận) [138, 139]. Huyết thanh globulin miễn dịch G (IgG) phản ứng chống lại kháng nguyên specific có thường thực hiện tốt hơn so với globulin miễn dịch M (IgM) phản ứng, gợi ý rằng nhiều bệnh nhân gắn kết amnestic phản ứng hoặc có mô liên tục, subclinical xâm lược [139]. Các thử nghiệm nghiên cứu tốt nhất là acombined mannan / antimannan khảo nghiệm kháng thể, hiện đang được chấp thuận cho sử dụng ở châu Âu,nhưng không có Hoa Kỳ (Platelia Candida Ag và Ab; Bio - Rad). Trong một phân tích meta của các nghiên cứu 14, nhạy cảm/specificity cho việc chẩn đoán của Candida xâm lấn mannan và antimannan IgG từng là 58% / 93% và 59% / 83%, tương ứng [140]. Giá trị cho khảo nghiệm kết hợp đã 83% và 86% với màn trình diễn tốt nhất cho C. albicans, C. glabrata và nhiễm trùng C. tro-picalis. Trong một nghiên cứu của candidemia, một thử nghiệm đã được tích cực trước khi máu văn hóa ở 73% bệnh nhân [141]. Trong một nghiên cứu của hepatosplenic Candida, ít nhất một thử nghiệm đã được tích cực trước khi chụp ảnh phóng xạ thay đổi trong 86 %o fpatients [142]. Khảo nghiệm này không được sử dụng rộng rãi ở Hoa Kỳ, và vai trò của nó trong việc chẩn đoán và quản lý của Candida xâm lấn là không rõ ràng.

Kết quả (Việt) 2:

Candida kháng nguyên và kháng Candida phát hiện kháng thể đã được chấp nhận nhiều hơn ở châu Âu hơn so với Hoa Kỳ. Nói chung, phát hiện kháng nguyên được giới hạn bởi giải phóng nhanh chóng từ máu [138]. Mối quan tâm đã được bày tỏ về độ tin cậy của việc phát hiện kháng thể trong host suy giảm miễn dịch, nhưng các thử nghiệm đã được thực hiện tốt ở bệnh nhân giảm bạch cầu và cellmediated khiếm khuyết miễn dịch (bao gồm cả tế bào tạo máu và ghép tạng đặc) [138, 139]. Huyết thanh miễn dịch globulin G (IgG) phản ứng chống lại kháng nguyên c cụ thể fi đã thường được thực hiện tốt hơn so với immunoglobulin M (IgM) phản ứng, cho thấy nhiều bệnh nhân gắn phản ứng amnestic hoặc có liên tục, cận lâm sàng mô xâm lược [139] .Công thử nghiệm nghiên cứu tốt nhất là acombined mannan / antimannan kháng thể khảo nghiệm, hiện đang được chấp thuận cho sử dụng ở châu Âu,
nhưng không phải là Hoa Kỳ (Platelia Candida Ag và Ab; sinh học Rad). Trong một phân tích meta của 14 nghiên cứu, độ nhạy / cụ thể fi thành phố để chẩn đoán nấm Candida xâm lấn của mannan và antimannan IgG cá nhân là 58% / 93% và 59% / 83%, tương ứng [140]. Các giá trị cho việc khảo nghiệm kết hợp là 83% và 86%, với màn trình diễn tốt nhất cho C. albicans, C. glabrata và C. nhiễm tro- picalis. Trong một nghiên cứu của candidemia, ít nhất một thử nghiệm đã tích cực trước khi cấy máu ở 73% bệnh nhân [141]. Trong một nghiên cứu về nấm candida hepatosplenic, ít nhất một thử nghiệm đã tích cực trước những thay đổi X quang ở 86% o fpatients [142]. Xét nghiệm này không được sử dụng rộng rãi tại Hoa Kỳ, và vai trò của nó trong việc chẩn đoán và quản lý của candida xâm hại là không rõ ràng.