Article (PDF Available) in Obstetri

Article (PDF Available) in Obstetrics and Gynecology 96(2):291-4 · September 2000 with 64 Reads
Impact Factor: 5.18 · DOI: 10.1016/S0029-7844(00)00862-0 · Source: PubMed

1st J M Alexander

2nd Donald D Mcintire
48.31 · University of Texas Southwestern Medical Center

3rd K J Leveno
Abstract
To assess pregnancy outcomes at 40, 41, and 42 weeks' gestation when labor induction is done routinely at 42 but not 41 weeks. We reviewed all singleton pregnancies delivered at 40 or more weeks' gestation between 1988 and 1998 at Parkland Memorial Hospital, Dallas, Texas. We excluded women with hypertension, prior cesarean, diabetes, malformations, breech presentation, and placenta previa. Labor characteristics and neonatal outcomes of pregnancies at 41 and 42 weeks' gestation were compared with pregnancies that ended at 40 weeks. Women with certain dating criteria had induction of labor at 42 weeks. Gestational age was calculated from the last menstrual period (LMP), sonography when available, and clinical examination. If the fundal height between 18 and 30 weeks was within 2 cm of gestational age, the reported LMP was accepted as correct. Sonogram was used to calculate gestational age if a discrepancy was identified. Statistical analysis consisted of chi(2) and analysis of variance. We studied 56,317 pregnancies: 29,136 at 40 weeks, 16,386 at 41 weeks, and 10,795 at 42 weeks. Labor complications increased from 40 to 42 weeks, including oxytocin induction (2% versus 35%, P

Kết quả (Việt) 1:

Bài viết (PDF sẵn) trong sản khoa và phụ khoa 96 (2): 291-4 · Tháng 9 năm 2000 với 64 lần đọcYếu tố tác động: 5,18 · DOI: 10.1016/S0029-7844 (00) 00862-0 · Nguồn: PubMed1 J M Alexander2nd Donald D Mcintire48.31 · Trung tâm y tế Tây Nam Đại học Texas3 K J LevenoTóm tắtĐể đánh giá kết quả mang thai lúc 40, 41 và 42 tuần tuổi thai khi lao động cảm ứng được thực hiện thường xuyên tại 42 nhưng không 41 tuần. Chúng tôi xem xét tất cả các mang thai singleton giao 40 hoặc nhiều tuần tuổi thai từ năm 1988 đến năm 1998 tại Parkland Memorial Hospital, Dallas, Texas. Chúng tôi loại trừ phụ nữ bị cao huyết áp, trước cesarean, bệnh tiểu đường, dị dạng, trình bày nòng và previa nhau thai. Đặc điểm lao động và sơ sinh kết quả có thai tại 41 và 42 tuần tuổi thai đã được so sánh với mang thai đã kết thúc tại 40 tuần. Phụ nữ với một số tiêu chí hẹn hò có cảm ứng của lao động tại 42 tuần. Tuổi thai đã được tính toán từ thời kỳ kinh nguyệt cuối cùng (LMP), sonography khi có sẵn và xét nghiệm lâm sàng. Nếu chiều cao fundal từ 18 đến 30 tuần trong vòng 2 cm tuổi thai, LMP báo cáo đã được chấp nhận như là chính xác. Sonogram được dùng để tính tuổi thai nếu một sự khác biệt đã được xác định. Phân tích thống kê bao gồm chi(2) và phân tích các phương sai. Chúng tôi đã nghiên cứu 56,317 mang thai: 29,136 tại 40 tuần, 16,386 tuần 41 và 10,795 tại 42 tuần. Lao động biến chứng tăng từ 40 đến 42 tuần, bao gồm cả cảm ứng oxytocin (2% so với 35%, P <.001), chiều dài của lao động (5,5 + /-4.9 so với 8.8 + /-6. 5 giờ, P <.001), kéo dài các giai đoạn thứ hai của lao động (2% so với 4%, P <.001), sử dụng kẹp (6% so với 9%, P <.001), và cesarean giao hàng (7% so với 14%, P <.001). Trẻ sơ sinh kết quả đều tương tự như trong ba nhóm, bao gồm cả 5 phút Apgar điểm ít hơn 4, nhập học vào trẻ sơ sinh Chăm sóc đơn vị đặc biệt (NICU), động mạch rốn pH nhỏ hơn 7, động kinh, và tỷ lệ tử vong chu sinh. Nhiễm trùng huyết là thường xuyên hơn trong nhóm 42 tuần so với các nhóm khác (0.1 so với 0.3%, P =. 001), như đã nhập học vào NICU (0,4 so với 0.6%, P =. 008). Thói quen lao động cảm ứng tại 41 tuần có khả năng tăng biến chứng lao động và hợp tác phân phối mà không có cải thiện đáng kể kết quả trẻ sơ sinh.Khám phá thế giới nghiên cứu100 triệu ấn phẩmẤn phẩm mới 2,5 triệu mỗi tháng10 triệu thành viênTham gia miễn phí