Drinking water disinfectants such a

Drinking water disinfectants such as free chlorine penetrate poorly into biofilms and Legionella bacteria
are further shielded within the amoebae they parasitise.8
Free chlorine levels in municipal drinking water
are generally sufficient to neutralise free floating coliform bacteria but are often too low to kill Legionella
bacteria living in biofilm. In addition, many drinking water disinfectants such as free chlorine do not reach
distal sites in a water distribution system, can dissipate quickly in heated water, are often sequestered
by biofilm, sludge and scale and are often removed during water filtering such as occurs in spa pools.
Biofilm and sludge play an important role in protecting Legionella from the effects of thermal and chemical
disinfection.National Guidelines for the Control of Legionellosis in Ireland, 2009 HSE/HPSC
-14-
1.3 Recognised and potential sources of Legionella infection
The following are all sources or potential sources of Legionella bacteria:
 Water systems incorporating a cooling tower
 Water systems incorporating an evaporative condenser
 Hot and cold water systems
 Spa pools
 Natural thermal springs and their distribution systems
 Respiratory and other therapy equipment
 Humidifiers
 Dental chair unit waterlines
 Fountains/sprinklers
 Water-cooled machine tools
 Vehicle washes
 Potting compost/soil in warmer climates
 Other plants and systems containing water which is likely to exceed 20°C, or have an
electrical component that can transfer heat and cause localised heating, and which may
release a spray or aerosol (i.e. a spray of droplets and/or droplet nuclei) during operation
or when being maintained.
1.4 Methods of transmission
Legionellosis is usually acquired through the respiratory tract, by inhalation of aerosols contaminated with
Legionella bacteria. Aspiration of water contaminated with Legionella has also been described as a route
of transmission. This may occur predominantly in persons with swallowing disorders or in conjunction with
nasogastric feeding.9
There is no evidence of person-to-person transmission.
1.5 Risk of infection
The infectious dose for Legionella bacteria in humans is unknown. Those at higher risk for legionnaires’
disease include:
• People over 40 years of age3
• Males
• Smokers
• Those with excessive alcohol intake
• Immunocompromised organ transplant patients, patients with HIV/AIDS, and those receiving
systemic steroids
• Patients with chronic underlying disease such as diabetes mellitus, congestive heart failure,
chronic obstructive pulmonary disease and chronic liver failure.
The incubation period is usually between 2 and 10 days although longer periods have been reported.10
The risk of acquiring Legionella infection is principally related to the individual susceptibility of the subject
exposed and the degree of intensity of exposure, represented by the quantity of Legionella present and
the length of exposure. Attack rates during outbreaks of legionnaires’ disease are low – less than 5%.1

When a susceptible person inhales a contaminated aerosol consisting of droplets of the right size (1-5
micron), he or she can develop the disease.11
1.6 Treatment
Current recommendations for empirical antimicrobial therapy of community-acquired pneumonia include
agents which provide cover for Legionella infection.12-14 These recommendations incorporate evidence
which increasingly favours combination empirical therapy for severe community-acquired pneumonia. National Guidelines for the Control of Legionellosis in Ireland, 2009 HSE/HPSC
-15-
The inclusion of empirical cover for Legionella infection should also be considered in cases of nosocomial
pneumonia, especially in severe cases and where there is a suspected risk of exposure to Legionella
bacteria. Once the aetiology has been identified on the basis of reliable microbiological methods,
antimicrobial therapy should be directed at that specific pathogen.

Kết quả (Việt) 1:

Khử nước chẳng hạn như miễn phí clo thâm nhập kém vào biofilms và vi khuẩn Legionella
đơn vị này lại màng bảo vệ trong các amoebae họ parasitise.8
cấp độ miễn phí clo trong nước uống municipal
được thường đủ để neutralise vi khuẩn miễn phí nổi coliform nhưng thường quá thấp để giết Legionella
vi khuẩn sống trong các biofilm. Ngoài ra nhiều nước uống khử như clo miễn phí không đạt được
xa các trang web trong một hệ thống phân phối nước, có thể tiêu tan nhanh trong nước nóng, thường được sequestered
bởi biofilm, bùn và quy mô và thường được tháo bỏ trong nước lọc như xảy ra trong hồ bơi tại spa.
Biofilm và bùn đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ Legionella từ những ảnh hưởng của nhiệt và hóa học
khử trùng.Quốc gia hướng dẫn kiểm soát Legionellosis ở Ai-Len, 2009 HSE/HPSC
-14-
1.3 Recognised và nguồn tiềm năng của nhiễm trùng Legionella
sau đây là tất cả các nguồn hoặc nguồn tiềm năng của vi khuẩn Legionella:
é hệ thống nước kết hợp làm mát một tháp
é hệ thống nước kết hợp một bình ngưng evaporative
é nóng và nước lạnh hệ thống
hồ bơi tại Spa é
 suối tự nhiên và hệ thống phân phối của họ
é trị liệu hô hấp và các thiết bị
é độ ẩm
é ghế Nha đơn vị waterlines
é Fountains/vòi phun
máy làm mát bằng nước é
é xe rửa
é ngoài vườn phân compost/đất ở vùng khí hậu ấm hơn
é khác nhà máy và các hệ thống có chứa nước có thể vượt quá 20° C, hoặc có một
thành phần điện mà có thể chuyển nhiệt và nguyên nhân cÎc hệ thống sưởi, và đó có thể
phát hành một phun hoặc bình xịt (tức là một phun của giọt và/hoặc giọt hạt nhân) trong chiến dịch
hoặc khi đang được duy trì.
1.4 phương pháp truyền
Legionellosis thường được thu được thông qua đường hô hấp, bằng cách hít thở bình xịt bị ô nhiễm với
Legionella vi khuẩn. Khát vọng của nước bị ô nhiễm với Legionella cũng đã được miêu tả là một tuyến đường
truyền. Điều này có thể xảy ra chủ yếu ở những người bị rối loạn nuốt hoặc kết hợp với
nasogastric feeding.9
có là không có bằng chứng của người truyền.
2.4 nguy cơ lây nhiễm
liều truyền nhiễm cho Legionella vi khuẩn trong con người là không rõ. Những nguy cơ cao nhất legionnaires'
bệnh bao gồm:
• người trên 40 tuổi age3
• nam giới
• người hút thuốc
• những người có uống rượu quá nhiều
• cơ quan Immunocompromised cấy ghép bệnh nhân, bệnh nhân HIV/AIDS, và những người nhận được
hệ thống steroid
• bệnh nhân có bệnh mãn tính cơ bản như bệnh tiểu đường, suy tim sung huyết,
bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và suy gan mãn tính.
thời kỳ ủ bệnh là thường giữa 2 và 10 ngày mặc dù trong thời gian dài đã là reported.10
nguy cơ mua lại nhiễm trùng Legionella chủ yếu liên quan đến sự nhạy cảm cá nhân của chủ đề
tiếp xúc và mức độ của các cường độ tiếp xúc, đại diện bởi số lượng các Legionella hiện tại và
chiều dài tiếp xúc. Tấn công tỷ giá trong dịch legionnaires' bệnh là thấp-ít hơn 5%. 1

khi một người dễ bị hít một bình phun bị ô nhiễm bao gồm giọt của kích thước đúng (1-5
micron), họ có thể phát triển disease.11
1.6 điều trị
hiện tại khuyến nghị để điều trị kháng sinh thực nghiệm của bệnh viêm phổi nhiễm nơi cộng đồng bao gồm
Đại lý mà cung cấp cho bìa cho Legionella infection.12-14 các đề xuất kết hợp bằng chứng
mà ngày càng ưa thích sự kết hợp thực nghiệm điều trị cho viêm phổi nặng-nhiễm nơi cộng đồng. Quốc gia hướng dẫn kiểm soát Legionellosis ở Ai-Len, 2009 HSE/HPSC
-15-
sự bao gồm bảo hiểm thực nghiệm cho Legionella nhiễm nên được coi là trong các trường hợp chống
viêm phổi, đặc biệt là trong trường hợp nghiêm trọng và nơi có nguy cơ bị nghi ngờ tiếp xúc với Legionella
vi khuẩn. Một khi aetiology đã được xác định trên cơ sở vi sinh phương pháp đáng tin cậy,
kháng sinh điều trị nên được hướng vào đó mầm bệnh cụ thể.

Kết quả (Việt) 2:

Uống thuốc khử trùng nước như clo tự do thâm nhập vào màng sinh học kém và vi khuẩn Legionella
được bảo vệ hơn nữa trong amip họ parasitise.8
mức clo trong nước uống miễn phí, thành phố
nói chung là đủ để trung hòa vi khuẩn coliform nổi miễn phí nhưng thường quá thấp để giết Legionella
vi khuẩn sống trong màng sinh học. Ngoài ra, nhiều chất khử trùng nước uống như clo tự do không đạt được
các trang web xa trong một hệ thống phân phối nước, có thể tiêu tan nhanh trong nước nóng, thường bị cô lập
bởi màng sinh học, bùn và quy mô và thường được loại bỏ trong quá lọc nước như xảy ra trong spa . bể
Màng sinh học và bùn đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ Legionella từ những tác động của nhiệt và hóa học
Hướng dẫn disinfection.National cho việc kiểm soát Legionellosis ở Ireland, 2009 HSE / HPSC
-14 -
1.3 công nhận và tiềm năng nguồn lây nhiễm Legionella
Sau đây là tất cả nguồn hoặc các nguồn tiềm năng của vi khuẩn Legionella:
 hệ thống nước kết hợp một tháp làm lạnh
hệ thống nước  kết hợp một tụ bay hơi
 hệ thống nước nóng và nguội
 hồ Spa
 suối nước nóng tự nhiên và hệ thống phân phối
 hô hấp và thiết bị điều trị khác
 ẩm
ghế  Nha khoa mớn nước đơn vị
 / vòi phun nước
 máy công cụ làm mát bằng nước
rửa xe 
 Nhúng phủ phân / đất ở vùng khí hậu ấm áp hơn
 nhà máy và hệ thống chứa nước mà có thể vượt quá 20 ° C, hoặc có một khác
thành phần điện mà có thể chuyển nhiệt và nguyên nhân nhiệt địa phương, và có thể
phát hành một phun hoặc phun (tức là phun các giọt và / hoặc nhân giọt) trong khi hoạt động
hoặc khi được duy trì.
1.4 Phương pháp truyền
Legionellosis thường thu được thông qua đường hô hấp, do hít phải các sol khí bị ô nhiễm với
Legionella vi khuẩn. Nguyện vọng của nước bị ô nhiễm Legionella cũng đã được mô tả như là một con đường
lây truyền. Điều này có thể xảy ra chủ yếu ở những người có rối loạn nuốt hoặc kết hợp với
feeding.9 thông mũi dạ dày
Không có bằng chứng lây truyền từ người này sang người khác.
1.5 Nguy cơ nhiễm
Liều nhiễm vi khuẩn Legionella trong con người là không rõ. Những người có nguy cơ cao bị Legionnaires '
bệnh bao gồm:
• Những người trên 40 năm age3
• Nam
• hút thuốc
• Những người có uống quá nhiều rượu
• bệnh nhân cấy ghép nội tạng suy giảm miễn dịch, bệnh nhân HIV / AIDS, và những nhận
steroid
• Bệnh nhân có bệnh lý mãn tính chẳng hạn như tiểu đường, suy tim sung huyết,
bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và suy gan mãn tính.
Thời kỳ ủ bệnh thường là từ 2 đến 10 ngày mặc dù thời gian dài đã reported.10
Các nguy cơ mắc nhiễm trùng Legionella là chủ yếu liên quan đến sự nhạy cảm cá nhân của đối tượng
tiếp xúc và mức độ của cường độ tiếp xúc, đại diện bởi số lượng Legionella hiện tại và
chiều dài tiếp xúc. Tỷ lệ tấn công trong các vụ dịch bệnh Legionnaires 'thấp - ít hơn 5% .1 Khi một người dễ bị hít một bình phun bị ô nhiễm bao gồm các giọt đúng kích cỡ (1-5 micron), người đó có thể phát triển disease.11 Điều trị 1.6 khuyến cáo hiện nay cho điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm của bệnh viêm phổi ở cộng đồng bao gồm các đại lý cung cấp bảo hiểm cho Legionella infection.12-14 Những khuyến nghị này kết hợp bằng chứng mà ngày càng ủng hộ liệu pháp phối hợp thực nghiệm cho viêm phổi nặng ở cộng đồng. Hướng dẫn quốc gia về kiểm soát Legionellosis ở Ireland, 2009 HSE / HPSC -15 - Việc đưa độ che phủ thực nghiệm cho nhiễm trùng Legionella cũng nên được xem xét trong trường hợp của bệnh viện viêm phổi, đặc biệt là trong trường hợp nghiêm trọng và nơi có nguy cơ bị nghi ngờ tiếp xúc với Legionella vi khuẩn. Một khi nguyên nhân đã được xác định trên cơ sở của phương pháp vi sinh vật đáng tin cậy, điều trị kháng sinh cần được hướng dẫn tại mà tác nhân gây bệnh cụ thể.