(b) Rifampicin (Rifampin)1. Estradi

(b) Rifampicin (Rifampin)
1. Estradiol-containing contraceptives. In one controlled study in 16 postmenopausal
women given an oral combined hormonal contraceptive (estradiol
valerate 2 mg with dienogest 3 mg) for 17 days, rifampicin 600 mg
daily for 5 days from day 12 to 16 decreased the steady-state AUC of estradiol
by 44% and that of dienogest by 83%.3,4
2. Ethinylestradiol-containing contraceptives. A report in 1971 noted a marked
increase in the frequency of intermenstrual breakthrough bleeding (regarded
as loss of reliability of the contraceptive) in women taking an oral
combined hormonal contraceptive and rifampicin.5 In a later report by the
same researchers, 62 out of 88 women taking an oral combined hormonal
contraceptive had menstrual cycle disorders of various kinds (spotting,
bleeding, failure to menstruate) while taking a rifampicin-based regimen
for tuberculosis, compared with only one of 26 given a streptomycinbased
regimen. In addition, 5 pregnancies occurred in women taking the
rifampicin-based regimen.6,7 Other case reports have confirmed this interaction,
and there have been a total of at least 11 other pregnancies reported.
8-15 Oral combined hormonal contraceptives commonly mentioned in
these reports include ethinylestradiol with norgestrel or norethisterone.
9,11-15
There are four pharmacodynamic studies of the effects of rifampicin on
oral combined hormonal contraceptives that assessed measures of ovulation
(FSH, LH, progesterone),1,2,16,17 three of which also assessed the contraceptive
steroid pharmacokinetics.1,2,17 One of these found that 11 out of
21 women taking an oral triphasic hormonal contraceptive (ethinylestradiol
30 to 40 micrograms with levonorgestrel 50 to 125 micrograms)
ovulated (assessed by increased progesterone levels of above
10 nanomol/L and presence of a follicle) while taking rifampicin 300 mg
daily for 21 days, and 8 had intermenstrual bleeding.16 Similarly, in another
study, 2 out of 7 women taking an oral combined hormonal contraceptive
(ethinylestradiol 30 micrograms with norethisterone 1 mg)
ovulated one month after starting rifampicin 8 to 10 mg/kg as part of an
antimycobacterial regimen (started on day 23 of a cycle and ovulation assessed
on day 19 to 23 of the next cycle). In addition, rifampicin reduced
the AUC of norethisterone by 30% and that of ethinylestradiol by 12%
(which was not statistically significant), although there was wide variation.
17 Conversely, two other well-controlled studies did not detect ovulation
in 34 women taking an oral combined hormonal contraceptive
(ethinylestradiol 35 micrograms with norethisterone 1 mg) and rifampicin
300 or 600 mg daily,1,2 although in these studies, the rifampicin
was given for just 10 or 14 days from day 1 or day 7 of the cycle. Nevertheless,
both studies reported some increase in LH and FSH levels with rifampicin,
and an increased incidence of spotting was noted in one of these
studies (36% versus 3.7% in the control cycle).1 Furthermore, both of
these studies found that rifampicin 300 mg daily for 10 days or 600 mg
daily for 14 days reduced the AUCs of ethinylestradiol and norethister-
Combined hormonal contraceptives +
Remacemide
Combined hormonal contraceptives +
Retigabine
Combined hormonal contraceptives +
Rifamycins
1190 Chapter 28
one by about 63% and 55%, respectively. These pharmacokinetic results
confirm the findings of earlier studies using single doses of contraceptive
steroids.18,19
Rifampicin plasma levels20 and efficacy5 are reported to be unchanged by
oral combined hormonal contraceptives.

Kết quả (Việt) 1:

(b) rifampicin (Rifampin)1. estradiol có chứa thuốc tránh thai. Trong một nghiên cứu kiểm soát trong 16 postmenopausalkết hợp phụ nữ cho uống một loại thuốc tránh thai nội tiết tố (estradiolvalerate 2 mg với dienogest 3 mg) 17 ngày, rifampicin 600 mgmỗi ngày trong 5 ngày từ ngày 12 đến 16 giảm AUC trạng thái ổn định của estradiol44% và của dienogest bằng 83% .3,42. Ethinylestradiol có chứa thuốc tránh thai. Một báo cáo năm 1971 ghi nhận một đánh dấutăng tần số của intermenstrual đột phá chảy máu (coinhư là mất mát của độ tin cậy của biện pháp tránh thai) ở phụ nữ uống bằng miệng mộtkết hợp các biện pháp tránh thai nội tiết tố và rifampicin.5 trong một báo cáo sau này của cáckết hợp cùng một nhà nghiên cứu, phụ nữ 62 trong số 88 uống bằng miệng một nội tiết tốbiện pháp tránh thai này có chu kỳ kinh nguyệt rối loạn các loại (đốm,««chảy máu, sự thất bại để kinh) trong khi dùng một chế độ dựa trên rifampicinĐối với bệnh lao, so với chỉ một trong số 26 cho một streptomycinbasedchế độ. Ngoài ra, có thai 5 xảy ra ở phụ nữ tham gia cácRifampicin dựa trên regimen.6,7 trường hợp khác báo cáo đã xác nhận điều này tương tác,và đã có tổng cộng ít nhất 11 khác mang thai được báo cáo.8-15 răng miệng kết hợp nội tiết ngừa thai thường được đề cập trongCác báo cáo này bao gồm ethinylestradiol norgestrel hoặc norethisterone.9,11-15Hiện có bốn pharmacodynamic nghiên cứu ảnh hưởng của rifampicin trênkết hợp uống thuốc tránh thai nội tiết tố đánh giá các biện pháp của rụng trứng(FSH, LH, progesterone), 1,2,16, 17, ba trong số đó cũng đánh giá biện pháp tránh thaipharmacokinetics.1,2,17 steroid một trong những tìm thấy rằng 11 trong số21 phụ nữ uống bằng miệng một triphasic biện pháp tránh thai nội tiết tố (ethinylestradiol30 đến 40 microgram với levonorgestrel 50 đến 125 microgram)ovulated (đánh giá bởi cấp độ progesterone tăng lên bên trên10 nanomol/L và sự hiện diện của một nang) trong khi dùng rifampicin 300 mghàng ngày cho 21 ngày, và 8 có intermenstrual bleeding.16 tương tự như vậy, trong mộtnghiên cứu, kết hợp 2 trong số 7 phụ nữ uống bằng miệng một biện pháp tránh thai nội tiết tố(ethinylestradiol 30 microgram với norethisterone 1 mg)một tháng sau khi bắt đầu rifampicin ovulated 8-10 mg/kg như một phần của mộtchế độ antimycobacterial (bắt đầu vào ngày 23 của một chu kỳ và rụng trứng đánh giávào ngày 19-23 của tiếp theo chu kỳ). Ngoài ra, rifampicin giảmAUC norethisterone bằng 30% và ethinylestradiol by 12%(mà đã không ý nghĩa thống kê), mặc dù đã có nhiều biến thể.17 ngược lại, hai nghiên cứu đầy đủ điều khiển khác không thể phát hiện sự rụng trứng34 phụ nữ uống bằng miệng một kết hợp biện pháp tránh thai nội tiết tố(ethinylestradiol 35 microgram với norethisterone 1 mg) và rifampicin300 hoặc 600 mg hàng ngày, 1, 2 mặc dù trong các nghiên cứu, rifampicinđã được đưa ra chỉ 10 hay 14 ngày từ ngày 1 hay ngày 7 của chu kỳ. Tuy nhiên,nghiên cứu cả hai báo cáo một số gia tăng mức độ LH và FSH với rifampicin,và một tỷ lệ gia tăng của các đốm đã được ghi nhận trong một trong nhữngnghiên cứu (36% so với 3,7% trong chu trình điều khiển).1 Furthermore, cả haiCác nghiên cứu cho thấy rằng rifampicin 300 mg hàng ngày cho 10 ngày hay 600 mghàng ngày cho 14 ngày giảm AUCs ethinylestradiol và norethister-Kết hợp nội tiết ngừa thai +RemacemideKết hợp nội tiết ngừa thai +RetigabineKết hợp nội tiết ngừa thai +Rifamycins1190 chương 28một trong những khoảng 63% và 55%, tương ứng. Những kết quả pharmacokineticxác nhận kết quả của các nghiên cứu trước đó sử dụng liều duy nhất của loại thuốc tránh thaiSteroids.18,19Rifampicin plasma levels20 và efficacy5 được thông báo là không thay đổi bởiuống kết hợp thuốc tránh thai nội tiết tố.