ConclusionsIn this review, we aimed

Conclusions
In this review, we aimed to provide an overview of the dynamics of the AFV, a synopsis of what is considered in the literature to be a “normal” AFV and a “normal” AFV as it changes across gestation, as well as a look at the various techniques for, and implications of, the sonographically estimated AFV as it relates to the detection of a low AFV. Measurement of the AFV as it relates to polyhydramnios was not specifically addressed in this review, nor was measurement of the AFV in twin gestations.
The dynamics of the AFV are complex and not entirely understood. The regulatory balance of the AFV seems to be focused at 3 main levels: the intramembranous pathway, fetal urine production, which can be influenced by several hormones, and the osmotic fluid gradient provided by the maternal-fetal relationship. As stated previously, there are yet to be clearly defined “normal” values for the AFV and the AFV across gestation. Ideally, a normal AFV should be defined as a value between well-defined high and low values, which is linked to an adverse pregnancy outcome at each point across gestation. However, these values have yet to be clearly established in the literature and are difficult to directly link to adverse pregnancy outcomes.
There are several published curves in the literature attempting to define a “normal” AFV across gestation, each with its own limitations and each differing from the next in what it defines as “normal.” Selection of an AFV curve that is most consistent with the specific population the health care provider is managing should be considered.
There are two main techniques used to estimate AFV via sonography: measurement of the AFI and the single deepest pocket. Both of these techniques can be unreliable in their ability to precisely estimate the actual AFV. Neither the AFI nor the single deepest pocket technique is superior to the other in the detection of oligohydramnios. Both methods have relatively low sensitivity for their detection of a low AFV. Color Doppler sonography does not aid in the detection of oligohydramnios; in fact, it appears to overdiagnose oligohydramnios. Another generally accepted method for evaluating the AFV and one that is widely used by many experienced sonographers is subjective assessment of the AFV. This method has been compared to quasiobjective methods using the AFI and single deepest pocket; neither technique was found to be superior to the other, and neither was able to reliably identify abnormal AFVs.36,71
Additional studies are needed to determine whether there is an association between subjective assessment of the AFV and adverse pregnancy outcomes. On the basis of the studies referenced in this review, the use of the AFI compared to the single deepest pocket for estimation of the AFV results in overdiagnosis of oligohydramnios, leading to unnecessary interventions (eg, labor inductions), which often contribute to increased morbidity and mortality without any improvement in perinatal outcomes.84–87

Kết quả (Việt) 1:

Kết luậnTrong này xem xét, chúng tôi nhằm mục đích cung cấp một tổng quan về các động thái của ngày, một tóm tắt của những gì được coi là trong văn học là một ngày "bình thường" và một ngày "bình thường" như nó thay đổi trên tuổi thai, cũng như một cái nhìn tại các kỹ thuật khác nhau, và ý nghĩa của, ước tính khoảng sonographically ngày vì nó liên quan đến những phát hiện của một ngày thấp. Đo lường của ngày vì nó liên quan đến polyhydramnios không cụ thể địa chỉ trong này xem xét, cũng không phải đã đo lường ngày trong đôi gestations.Các động thái của ngày là phức tạp và không hoàn toàn hiểu rõ. Quy định số dư của ngày dường như được tập trung tại 3 cấp chính: intramembranous con đường, sản xuất nước tiểu thai nhi có thể bị ảnh hưởng bởi một số hormone, và chất lỏng gradient osmotic được cung cấp bởi các mối quan hệ mẹ bào thai. Như đã nêu trước đó, có những chưa được xác định rõ ràng giá trị "bình thường" đối với ngày và ngày qua mang thai. Lý tưởng nhất, một ngày bình thường nên được định nghĩa như là một giá trị giữa cũng xác định cao và thấp giá trị, được liên kết với một kết quả bất lợi mang thai tại mỗi điểm trên mang thai. Tuy nhiên, những giá trị này vẫn chưa được thiết lập rõ ràng trong các tài liệu và được khó khăn để trực tiếp liên kết đến kết quả xấu đến thai kỳ.Có một số đường cong được xuất bản trong các tài liệu mà cố gắng để xác định một ngày "bình thường" qua mang thai, với những hạn chế của riêng mình và mỗi khác nhau từ tiếp theo trong định nghĩa của nó như là "bình thường". Sự lựa chọn của một đường cong ngày là phù hợp nhất với dân số cụ thể việc quản lý các nhà cung cấp chăm sóc y tế cần được xem xét.Có hai kỹ thuật chính được sử dụng để ước tính ngày via sonography: đo AFI và túi sâu nhất duy nhất. Cả hai của các kỹ thuật này có thể không đáng tin cậy trong khả năng chính xác ước tính ngày thực tế. Không phải là phim cũng không phải là kỹ thuật túi sâu nhất duy nhất là vượt trội so với khác trong các phát hiện của oligohydramnios. Cả hai phương pháp có độ nhạy cảm tương đối thấp của họ phát hiện một ngày thấp. Màu Doppler sonography không hỗ trợ trong các phát hiện của oligohydramnios; trong thực tế, nó dường như overdiagnose oligohydramnios. Khác thường chấp nhận các phương pháp để đánh giá ngày và một trong đó sử dụng rộng rãi bởi nhiều kinh nghiệm sonographers là đánh giá chủ quan của ngày. Phương pháp này đã được so sánh với phương pháp quasiobjective bằng cách sử dụng AFI và bỏ túi sâu nhất duy nhất; kỹ thuật không phải không bị hiện vượt trội so với khác, và không phải là có thể đáng tin cậy xác định bất thường AFVs.36,71Các nghiên cứu bổ sung là cần thiết để xác định xem có là một hiệp hội giữa đánh giá chủ quan của ngày và kết quả xấu đến thai kỳ. Trên cơ sở nghiên cứu tham chiếu trong này xem xét, việc sử dụng danh so với túi sâu nhất duy nhất cho các ước tính của các kết quả ngày trong overdiagnosis của oligohydramnios, dẫn đến can thiệp không cần thiết (ví dụ:, lao động inductions), thường đóng góp cho tăng tỷ lệ mắc và tử vong không có bất kỳ cải tiến trong chu sinh outcomes.84–87

Kết quả (Việt) 2:

Kết luận
Trong bài này, chúng tôi nhằm mục đích cung cấp một cái nhìn tổng quan của sự năng động của AFV, một bản tóm tắt của những gì được xem xét trong văn học là một "bình thường" AFV và một "bình thường" AFV khi nó thay đổi qua thời kỳ mang thai, cũng như một nhìn vào các kỹ thuật khác nhau cho, và những tác động của, các siêu âm khoảng AFV vì nó liên quan đến việc phát hiện một AFV thấp. Đo lường của AFV vì nó liên quan đến đa ối đã không được đề cập cụ thể trong tổng quan này, cũng không phải là đo lường của AFV trong thai kì đôi.
Tính năng động của AFV rất phức tạp và không hoàn toàn hiểu rõ. Sự cân bằng điều tiết của AFV dường như được tập trung ở 3 cấp độ chính: con đường intramembranous, sản xuất nước tiểu của thai nhi, có thể bị ảnh hưởng bởi một số hormone và gradient chất lỏng thẩm thấu được cung cấp bởi các mối quan hệ mẹ và thai. Như đã nói, đó vẫn chưa được xác định rõ ràng các giá trị "bình thường" cho AFV và AFV qua thời kỳ mang thai. Lý tưởng nhất, một AFV bình thường nên được định nghĩa như là một giá trị giữa các giá trị cao và thấp cũng xác định, được liên kết với một kết cục thai kỳ bất lợi tại mỗi điểm trên mang thai. Tuy nhiên, những giá trị này vẫn chưa được xác định rõ ràng trong văn học và rất khó để liên kết trực tiếp đến kết quả bất lợi khi mang thai.
Có một số đường cong được xuất bản trong các tài liệu cố gắng để xác định một "bình thường" AFV trên thai kỳ, mỗi với những hạn chế riêng của nó và mỗi ". bình thường" khác nhau từ tiếp theo trong những gì nó định nghĩa là lựa chọn của một đường cong AFV đó là phù hợp nhất với dân số cụ thể các nhà cung cấp chăm sóc y tế được quản lý nên được xem xét.
có hai kỹ thuật chính được sử dụng để ước tính AFV qua siêu âm: đo lường AFI và túi sâu nhất duy nhất. Cả hai kỹ thuật này có thể không đáng tin cậy trong khả năng của họ để ước tính chính xác AFV thực tế. Cả AFI cũng không phải là kỹ thuật túi sâu nhất duy nhất là vượt trội so với các khác trong việc phát hiện thiểu ối. Cả hai phương pháp có độ nhạy tương đối thấp để phát hiện của họ về một AFV thấp. Màu Siêu âm Doppler không hỗ trợ trong việc phát hiện thiểu ối; trong thực tế, nó xuất hiện để overdiagnose thiểu ối. Một phương pháp được chấp nhận chung để đánh giá AFV và một trong đó được sử dụng rộng rãi bởi nhiều sonographers kinh nghiệm là đánh giá chủ quan của AFV. Phương pháp này đã được so sánh với phương pháp sử dụng quasiobjective AFI và túi sâu nhất duy nhất; không phải kỹ thuật đã được tìm thấy là tốt cho người khác, và không có khả năng đáng tin cậy xác định AFVs.36,71 bất thường
nghiên cứu bổ sung là cần thiết để xác định xem liệu có mối liên quan giữa việc đánh giá chủ quan của AFV và kết quả bất lợi khi mang thai. Trên cơ sở các nghiên cứu được tham chiếu trong tổng quan này, việc sử dụng của AFI so với túi sâu nhất duy nhất cho ước lượng của các kết quả AFV trong chẩn đoán quá mức của thiểu ối, dẫn đến sự can thiệp không cần thiết (ví dụ, hợp phát lao động), mà thường góp phần làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong mà không cải thiện trong outcomes.84-87 chu sinh