Addition of antiplatelets to a NOAC

Addition of antiplatelets to a NOAC for a specified period may be necessary or considered in selected AIS patients with AF, if stroke is most probably caused by large-vessel disease [i.e. ‘symptomatic’ (intracranial) stenosis], or the patient has recently undergone a stenting procedure, and bleeding risk is considered to be low. However, evidence for this approach is lacking and further studies are required. AF patients with acute ischaemic stroke due to ‘symptomatic’ highgrade carotid stenosis should preferably undergo carotid endarterectomy (CEA), as carotid stenting necessitates (dual) antiplatelet therapy in addition to OAC with a subsequently higher risk of bleeding

Kết quả (Việt) 1:

Việc bổ sung thuốc kháng tiểu cầu vào NOAC trong một thời gian nhất định có thể cần thiết hoặc được cân nhắc ở những bệnh nhân AIS chọn lọc có AF, nếu đột quỵ có nhiều khả năng nhất là do bệnh mạch máu lớn [tức là hẹp 'có triệu chứng' (nội sọ)], hoặc bệnh nhân gần đây đã trải qua phẫu thuật. thủ thuật đặt stent và nguy cơ chảy máu được coi là thấp. Tuy nhiên, bằng chứng cho phương pháp này còn thiếu và cần có những nghiên cứu sâu hơn. Bệnh nhân AF bị đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính do hẹp động mạch cảnh mức độ cao 'có triệu chứng' nên được phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh (CEA), vì đặt stent động mạch cảnh cần phải điều trị kháng tiểu cầu (kép) ngoài OAC với nguy cơ chảy máu cao hơn sau đó

Kết quả (Việt) 2:

Nếu đột quỵ rất có thể là do bệnh mạch máu lớn [tức là hẹp "triệu chứng" (nội sọ) hoặc bệnh nhân gần đây đã trải qua phẫu thuật đặt stent và nguy cơ chảy máu được coi là thấp, thì việc bổ sung kháng tiểu cầu vào NOAC trong một khoảng thời gian cụ thể có thể cần thiết hoặc được xem xét ở những bệnh nhân AIS rung nhĩ được chọn. Tuy nhiên, phương pháp này thiếu bằng chứng và cần nghiên cứu thêm. Bệnh nhân AF bị đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính do hẹp động mạch cảnh cao "có triệu chứng" nên được phẫu thuật cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh (CEA) vì stent động mạch cảnh yêu cầu điều trị kháng tiểu cầu (gấp đôi) ngoài OAC và có nguy cơ chảy máu cao hơn sau đó

Kết quả (Việt) 3:

Nếu đột quỵ có khả năng là do một bệnh mạch máu lớn [tức là sự chật chội của triệu chứng] hoặc nếu bệnh nhân gần đây đã được cấy ghép giàn và nguy cơ chảy máu được coi là thấp, có thể cần thiết hoặc xem xét việc thêm thuốc chống trombocytes vào NOAC trong một thời gian dài cho những người bị co giật AIS. tuy nhiên, phương pháp này thiếu bằng chứng và cần được nghiên cứu thêm. Các bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cao do co giãn động mạch vành gây ra đột quỵ thiếu máu cấp tính nên được ưu tiên tiến hành phẫu thuật cấy ghép nội tạng (CEA), vì phẫu thuật cấy ghép động mạch vành đai đòi hỏi (hai lần) điều trị kháng huyết thanh, ngoài ra, OAC có thể dẫn đến nguy cơ chảy máu cao hơn