23. The answer is G [X F 3]. During

23. The answer is G [X F 3]. During the second and third trimesters of pregnancy, the fetal

adrenal gland synthesizes dehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S), which is hydroxy-
lated in the fetal liver and then transferred to the placenta, where it is aromatized to

estrogen. In the first trimester, the corpus luteum is the source of both estrogen and prog-
esterone.

24. The answer is A [V A 2 b]. Decreased blood volume stimulates the secretion of renin

(because of decreased renal perfusion pressure) and initiates the renin–angiotensin–

aldosterone cascade. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors block the cascade

by decreasing the production of angiotensin II. Hyperosmolarity stimulates antidiuretic

hormone (ADH) [not aldosterone] secretion. Hyperkalemia, not hypokalemia, directly

stimulates aldosterone secretion by the adrenal cortex.

25. The answer is B [III C 2]. Suckling and dilation of the cervix are the physiologic stimuli for

oxytocin secretion. Milk ejection is the result of oxytocin action, not the cause of its secre-
tion. Prolactin secretion is also stimulated by suckling, but prolactin does not directly

cause oxytocin secretion. Increased extracellular fluid (ECF) volume and hyperosmolarity

are the stimuli for the secretion of the other posterior pituitary hormone, antidiuretic

hormone (ADH).

26. The answer is E [IV A 2]. For iodide (I–) to be “organified” (incorporated into thyroid hor-
mone), it must be oxidized to I2, which is accomplished by a peroxidase enzyme in the

thyroid follicular cell membrane. Propylthiouracil inhibits peroxidase and, therefore, halts

the synthesis of thyroid hormones.

27. The answer is D [VI C 3; Table 7-7]. Before the injection of insulin, the woman would have

had hyperglycemia, glycosuria, hyperkalemia, and metabolic acidosis with compensatory

hyperventilation. The injection of insulin would be expected to decrease her blood glu-
cose (by increasing the uptake of glucose into the cells), decrease her urinary glucose

(secondary to decreasing her blood glucose), decrease her blood K+ (by shifting K+ into

the cells), and correct her metabolic acidosis (by decreasing the production of ketoacids).

Chapter 7 Endocrine Physiology 263

98761_Ch07 5/7/10 6:28 PM Page 263

The correction of the metabolic acidosis will lead to an increase in her blood pH and will

reduce her compensatory hyperventilation.

28. The answer is B [VII B 2]. Parathyroid hormone (PTH) stimulates both renal Ca2+ reab-
sorption in the renal distal tubule and the 1α-hydroxylase enzyme. PTH inhibits (not

stimulates) phosphate reabsorption in the proximal tubule, which is associated with an

increase in urinary cyclic adenosine monophosphate (cAMP). The receptors for PTH are

located on the basolateral membranes, not the luminal membranes.

29. The answer is E [IX A]. Some target tissues for androgens contain 5α-reductase, which

converts testosterone to dihydrotestosterone, the active form in those tissues.

30. The answer is A [VI C 2]. The insulin receptor in target tissues is a tetramer. The two β

subunits have tyrosine kinase activity and autophosphorylate the receptor when stimu-
lated by insulin.

31. The answer is C [IX C]. The elevated serum testosterone is due to lack of androgen recep-
tors on the anterior pituitary (which normally would mediate negative feedback by

testosterone). The presence of testes is due to the male genotype. The lack of uterus and

cervix is due to antimüllerian hormone (secreted by the fetal testes), which suppressed

differentiation of the müllerian ducts into the internal female genital tract. The lack of

menstrual cycles is due to the absence of a female reproductive tract.

Kết quả (Việt) 1:

23. câu trả lời là G [X F 3]. Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ, các thai nhituyến thượng thận synthesizes dehydroepiandrosterone-sulfat (DHEA-S), mà là hydroxy-lated trong gan của thai nhi và sau đó chuyển đến nhau thai, nơi nó thơm đểestrogen. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, corpus luteum là nguồn gốc của cả estrogen và prog-esterone.24. câu trả lời là [V A 2 b]. Khối lượng máu giảm kích thích sự tiết renin(do giảm áp suất thận truyền dịch) và bắt đầu renin-angiotensin-aldosterone cascade. Angiotensin-converting enzyme (ACE) ức chế chặn cascadebằng cách giảm sản xuất angiotensin II. Hyperosmolarity kích thích antidiureticnội tiết tố (ADH) [không aldosterone] bài tiết. Kali, không hạ kali máu, trực tiếpkích thích bài tiết aldosterone của vỏ thượng thận.25. câu trả lời là B [III C 2]. Bú và sự giãn nở của cổ tử cung là sự kích thích physiologic chooxytocin tiết. Sữa phóng là kết quả của hành động oxytocin, không phải là nguyên nhân của nó bí-tion. Tiết ra prolactin cũng được kích thích bởi bú, nhưng prolactin làm không trực tiếpgây ra oxytocin tiết. Tăng khối lượng chất lỏng ngoại bào (ECF) và hyperosmolaritylà sự kích thích cho sự tiết khác sau tuyến yên hormone, antidiuretichoóc môn (ADH).26. câu trả lời là E [IV A 2]. Cho iodua (I-) để được "organified" (kết hợp vào tuyến giáp hor -mone), it must be oxidized to I2, which is accomplished by a peroxidase enzyme in thethyroid follicular cell membrane. Propylthiouracil inhibits peroxidase and, therefore, haltsthe synthesis of thyroid hormones.27. The answer is D [VI C 3; Table 7-7]. Before the injection of insulin, the woman would havehad hyperglycemia, glycosuria, hyperkalemia, and metabolic acidosis with compensatoryhyperventilation. The injection of insulin would be expected to decrease her blood glu-cose (by increasing the uptake of glucose into the cells), decrease her urinary glucose(secondary to decreasing her blood glucose), decrease her blood K+ (by shifting K+ intothe cells), and correct her metabolic acidosis (by decreasing the production of ketoacids).Chapter 7 Endocrine Physiology 26398761_Ch07 5/7/10 6:28 PM Page 263The correction of the metabolic acidosis will lead to an increase in her blood pH and willreduce her compensatory hyperventilation.28. The answer is B [VII B 2]. Parathyroid hormone (PTH) stimulates both renal Ca2+ reab-sorption in the renal distal tubule and the 1α-hydroxylase enzyme. PTH inhibits (notstimulates) phosphate reabsorption in the proximal tubule, which is associated with anincrease in urinary cyclic adenosine monophosphate (cAMP). The receptors for PTH arelocated on the basolateral membranes, not the luminal membranes.29. The answer is E [IX A]. Some target tissues for androgens contain 5α-reductase, which
converts testosterone to dihydrotestosterone, the active form in those tissues.

30. The answer is A [VI C 2]. The insulin receptor in target tissues is a tetramer. The two β

subunits have tyrosine kinase activity and autophosphorylate the receptor when stimu-
lated by insulin.

31. The answer is C [IX C]. The elevated serum testosterone is due to lack of androgen recep-
tors on the anterior pituitary (which normally would mediate negative feedback by

testosterone). The presence of testes is due to the male genotype. The lack of uterus and

cervix is due to antimüllerian hormone (secreted by the fetal testes), which suppressed

differentiation of the müllerian ducts into the internal female genital tract. The lack of

menstrual cycles is due to the absence of a female reproductive tract.

Kết quả (Việt) 2:

23. Câu trả lời là G [XF 3]. Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ, thai nhi

tuyến thượng thận tổng hợp dehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S), được hydroxy-
lated trong gan của thai nhi và sau đó chuyển giao cho nhau thai, nơi nó được thơm để

estrogen. Trong ba tháng đầu, hoàng thể là nguồn gốc của cả estrogen và prog-
esterone.

24. Câu trả lời là A [VA 2 b]. Giảm thể tích máu kích thích sự tiết renin

(do giảm áp lực tưới máu thận) và khởi renin-angiotensin-

aldosterone thác. Enzyme (ACE) chuyển đổi angiotensin chặn các đợt

giảm sự tạo thành angiotensin II. Hyperosmolarity kích thích chống bài niệu

hormone (ADH) [không aldosterone] tiết. Tăng kali máu, không hạ kali máu, trực tiếp

kích thích bài tiết aldosterone của vỏ thượng thận.

25. Câu trả lời là B [III C 2]. Bú và sự giãn nở của cổ tử cung là những tác nhân kích thích sinh lý cho

sự tiết oxytocin. Sữa tống máu là kết quả của hành động oxytocin, không phải là nguyên nhân của nó secre-
tion. Tiết prolactin cũng được kích thích bởi việc bú, nhưng prolactin không trực tiếp

gây ra sự tiết oxytocin. Tăng dịch ngoại bào (ECF) khối lượng và hyperosmolarity

là những tác nhân kích thích việc tiết hormone sau tuyến yên khác, chống bài niệu

hormone (ADH).

26. Câu trả lời là E [IV A 2]. Đối với iodide (I-) để được "organified" (tích hợp vào hor- giáp
mone), nó phải được oxy hóa thành I2, được thực hiện bởi một enzyme peroxidase trong

tuyến giáp màng tế bào nang. Propylthiouracil ức chế peroxidase và, do đó, ngừng

quá trình tổng hợp hormon tuyến giáp.

27. Câu trả lời là D [VI C 3; Bảng 7-7]. Trước khi tiêm insulin, người phụ nữ sẽ

có tăng đường huyết, đường niệu, tăng kali máu, và toan chuyển hóa với đền bù

tăng thông khí. Việc tiêm insulin sẽ được dự kiến sẽ giảm glu- máu của cô
cose (bằng cách tăng sự hấp thu glucose vào trong tế bào), giảm glucose niệu cô

(thứ cấp để giảm đường huyết), giảm cô K máu + (bằng cách chuyển K + vào

tế bào ), và sửa toan chuyển hóa của mình (bằng cách giảm sản xuất ketoacids).

Chương 7 nội tiết sinh lý 263

98761_Ch07 5/7/10 6:28 Page 263

các điều chỉnh của nhiễm toan chuyển hóa sẽ dẫn đến sự gia tăng pH máu của cô và sẽ

giảm tăng thông khí bù mình.

28. Câu trả lời là B [VII B 2]. Hormone tuyến cận giáp (PTH) kích thích cả Ca2 + thận reab-
hấp phụ ở ống lượn xa của thận và các enzym 1α-hydroxylase. Ức chế PTH (không

Kích thích) tái hấp thu phosphate ở ống lượn gần, đó là liên kết với một

sự gia tăng trong nước tiểu monophosphate adenosine vòng (cAMP). Các thụ thể cho PTH đang

nằm trên màng basolateral, không màng luminal.

29. Câu trả lời là E [IX A]. Một số mô đích cho androgen chứa 5α-reductase, mà

chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone, hình thức hoạt động trong các mô.

30. Câu trả lời là A [VI C 2]. Các thụ thể insulin ở các mô mục tiêu là một tetramer. Hai β

tiểu đơn vị có hoạt động kinase tyrosine và autophosphorylate thụ khi stimu-
lated bằng insulin.

31. Câu trả lời là C [IX C]. Các testosterone huyết thanh là do thiếu androgen recep-
TOR trên thùy trước tuyến yên (mà thông thường sẽ làm trung gian phản hồi tiêu cực của

testosterone). Sự hiện diện của tinh hoàn là do kiểu gen đực. Việc thiếu tử cung và

cổ tử cung là do hormone antimüllerian (tiết ra từ tinh hoàn của thai nhi), mà ức chế

sự khác biệt của các ống dẫn müllerian vào đường sinh dục nữ nội bộ. Việc thiếu

chu kỳ kinh nguyệt là do sự vắng mặt của một đường sinh sản nữ.