A 15 year old girl was admitted to

A 15 year old girl was admitted to intensive care unit with marked urticaria, tachycardia, severe hypotension. She was hypokalemic with a serum potassium of 2.9mmol/L, which initially was considered secondary to inhalations of salbutamol she might have had prior to reaching hospital, though she had no chest symptoms. She was treated for the anaphylaxis with adrenaline, colloids etc. She made a remarkable recovery within the next 24 hours.

She was a known asthmatic who was well controlled with occasional use of salbutamol. She has had a severe reaction for the second dose of DPT vaccine (irritability and excessive crying for 24 hours), hence missed the third dose. She had allergy for aspirin in the past. Both parents being nurses tried to identify the factors which could have precipitated this episode of anaphylaxis. On detailed evaluation she was noted to have had 2 chewable tablets containing Paracetamol and aspartame. But she had been consuming sweets containing aspartame almost everyday without any adverse reactions. We decided to challenge her with both these products one after the other, though hypersensitivity to aspartame may not be reproducible,1 to decide which one she was sensitive to. She was admitted to the intensive care unit after a few weeks and underwent challenge test with Paracetamol BP. Initially we challenged her with 100 mg of Paracetamol orally and no reactions were noted after about 2 hours, then she was given 200 mg of Paracetamol BR Within 30 minutes of that she developed facial flushing which rapidly progressed to generalised urticaria associated with tachycardia and hypotension (with systemic blood pressure dropped from 120/80 mm of Hg to 95/60 mm of Hg briefly) and responded quickly to colloids and intravenous adrenaline. She had no chest symptoms or breathing difficulties. Again on this occasion she was hypokalemic with a serum potassium of 3.0 mmol/L requiring supplementation. She made a remarkable recovery within the next few hours.

Kết quả (Việt) 1:

Một cô gái 15 tuổi được nhận vào đơn vị chăm sóc đặc biệt được đánh dấu nổi mề đay, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp trầm trọng. Cô ấy đã là hypokalemic với một kali huyết thanh của 2.9mmol / L, ban đầu được coi là thứ cấp để hít salbutamol cô có thể đã có trước khi đến bệnh viện, mặc dù cô ấy đã không có triệu chứng ngực. Cô đã được điều trị sốc phản vệ với adrenaline, keo vv. Nó thực hiện một phục hồi đáng kể trong vòng 24 giờ tới.Cô là một asthmatic nổi tiếng người cũng được kiểm soát với thỉnh thoảng sử dụng salbutamol. Cô đã có một phản ứng nghiêm trọng cho liều thuốc chủng ngừa DPT (khó chịu và khóc quá nhiều trong 24 giờ), thứ hai, do đó bị mất liều thứ ba. Cô đã có dị ứng aspirin trong quá khứ. Cả hai cha mẹ đang là các y tá đã cố gắng để xác định các yếu tố có thể có kết tủa này tập sốc phản vệ. Về đánh giá chi tiết, cô ấy đã được ghi nhận đã có 2 viên nén nhai có chứa Paracetamol và aspartame. Nhưng cô ấy đã tiêu thụ đồ ngọt có chứa aspartame hầu như hàng ngày mà không có bất kỳ phản ứng bất lợi. Chúng tôi quyết định thử thách mình với cả các sản phẩm này một sau khi khác, mặc dù quá mẫn cảm với aspartame có thể không có thể sanh sản nhiều, 1 để quyết định cái nào cô ấy nhạy cảm với. Cô đã được nhận vào đơn vị chăm sóc đặc biệt sau một vài tuần và trải qua thử nghiệm thách thức với Paracetamol BP. Ban đầu chúng tôi thách thức của mình với 100 mg của Paracetamol bằng đường uống và không có phản ứng đã được ghi nhận sau khoảng 2 giờ, sau đó cô ấy được 200 mg Paracetamol BR trong vòng 30 phút mà cô đã phát triển trên khuôn mặt đỏ bừng mà nhanh chóng tiến triển để tổng quát mề đay kết hợp với nhịp tim nhanh, hạ huyết áp (với hệ thống huyết áp giảm từ 120/80 mm Hg đến 95/60 mm Hg một thời gian ngắn) và phản ứng một cách nhanh chóng để keo và tĩnh mạch adrenaline. Cô ấy không có triệu chứng ngực hay thở khó khăn. Một lần nữa trong dịp này, cô ấy đã là hypokalemic với một kali huyết thanh của 3,0 mmol/L, đòi hỏi phải bổ sung. Nó thực hiện một phục hồi đáng kể trong vòng vài giờ tiếp theo.

Kết quả (Việt) 2:

Một cô gái 15 tuổi được nhận vào đơn vị chăm sóc đặc biệt với mề đay đánh dấu, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp nặng. Cô đã hạ kali-máu với kali huyết thanh 2.9mmol / L, mà ban đầu được coi là thứ để hít salbutamol cô có thể đã có trước khi đến bệnh viện đạt, mặc dù cô không có triệu chứng ngực. Bà được điều trị cho các phản ứng phản vệ với adrenaline, chất keo vv Cô đã hồi phục đáng kể trong vòng 24 giờ tới.

Cô ấy là một hen biết đến những người đã được kiểm soát tốt với việc sử dụng thường xuyên của salbutamol. Cô đã có một phản ứng nặng đối với liều thứ hai của DPT vacxin (khó chịu và quá khóc trong 24 giờ), vì thế bỏ lỡ liều thứ ba. Cô ấy có bị dị ứng với thuốc aspirin trong quá khứ. Cả hai cha mẹ là y tá cố gắng xác định những yếu tố mà có thể kết tủa tập này của sốc phản vệ. Ngày đánh giá chi tiết, cô đã được ghi nhận đã có 2 viên nhai có chứa Paracetamol và aspartame. Nhưng cô đã bị tiêu thụ bánh kẹo có chứa aspartame gần như hàng ngày mà không có bất kỳ phản ứng phụ. Chúng tôi quyết định thử thách mình với cả hai sản phẩm sau khi khác, mặc dù quá mẫn với aspartame có thể không sinh sản được 1 quyết định mà một cô nhạy cảm. Cô được nhận vào đơn vị chăm sóc đặc biệt sau một vài tuần và trải qua thử thách với Paracetamol BP. Ban đầu chúng tôi thách thức của mình với 100 mg Paracetamol bằng miệng và không có phản ứng đã được ghi nhận sau khoảng 2 giờ, sau đó cô đã được đưa ra 200 mg Paracetamol BR Trong vòng 30 phút mà bà đã phát triển đỏ bừng mặt mà tiến triển nhanh chóng để mề đay tổng quát liên quan đến nhịp tim nhanh và hạ huyết áp ( với huyết áp hệ thống giảm từ 120/80 mmHg đến 95/60 mm Hg thời gian ngắn) và phản ứng nhanh chóng với chất keo và adrenaline tiêm tĩnh mạch. Cô không có triệu chứng ngực hoặc khó thở. Một lần nữa nhân dịp này, cô đã hạ kali-máu với kali huyết thanh là 3,0 mmol / L đòi hỏi phải bổ sung. Cô đã hồi phục đáng kể trong vòng vài giờ tới.