Polycystic ovary syndrome. It has b

Polycystic ovary syndrome. It has been suggested that hyperinsulinism
may play a pathogenetic role in stimulating the abnormal
androgen production from the ovary seen in women with
polycystic ovary syndrome (PCOS, p.2080). Most early studies
of metformin in PCOS were small, observational, and of short
duration, with mixed results. Although there were reports of reduced
insulin levels, increased insulin sensitivity, and improved
androgen concentrations, other studies failed to confirm these effects.
1 Later randomised studies were also small, but some were
of longer duration. These reported weight reductions of obese
patients,2 reductions in insulin levels2-4 and increased sensitivity,
5 improved androgen and other hormonal measures,2,3,5 improved
menstrual patterns,2,4,5 and reduced hirsutism,2 but again,
not consistently. Metformin has also been reported to increase
the rate of spontaneous ovulation,6,7 and may improve the outcome
of IVF procedures.8 Combination of metformin with clomifene
appeared to improve ovulatory response, compared with
clomifene alone, in studies of women with PCOS,6,9 though
there is also a report of no apparent benefit.10 Furthermore, 2
large, placebo-controlled studies have found that metformin, either
alone or with clomifene, did not improve the rate of ovulation,
pregnancy, or live births in women with polycystic ovary
syndrome.11,12
Some consider that current evidence supports a trial of metformin
in patients with anovulation, androgen excess, and vascular
risk factors, but because of the lack of data on long-term safety
such use should be supervised by an endocrinologist or a physician
with suitable expertise.

Kết quả (Việt) 1:

Hội chứng buồng trứng đa nang. Nó đã gợi ý rằng hyperinsulinismcó thể đóng vai trò pathogenetic kích thích các bất thườngsản xuất androgen từ buồng trứng được thấy ở phụ nữ vớiHội chứng buồng trứng đa nang (PCOS, p.2080). Hầu hết các nghiên cứu ban đầucủa metformin trong PCOS là nhỏ, quan sát, và trong ngắnthời gian thực hiện, với kết quả hỗn hợp. Mặc dù đã có báo cáo về giảmmức độ insulin, tăng độ nhạy cảm insulin, và cải thiệnnồng độ androgen, các nghiên cứu khác đã thất bại để xác nhận những hiệu ứng này.Sau đó 1 randomised nghiên cứu cũng đã được nhỏ, nhưng một số đãthời gian lâu hơn. Những thông báo cắt giảm trọng lượng của béo phìbệnh nhân, 2 giảm insulin levels2-4 và gia tăng sự nhạy cảm nhất,5 cải tiến androgen và các biện pháp kích thích tố, 2, 3, 5 cải thiệnMô hình kinh nguyệt, 2, 4, 5 và giảm rậm lông, 2 nhưng một lần nữa,không phải một cách nhất quán. Metformin cũng đã được báo cáo để tăngtỷ lệ tự nhiên rụng trứng, 6, 7 và có thể cải thiện kết quảcủa IVF procedures.8 sự kết hợp của metformin với clomifenexuất hiện để cải thiện phản ứng ovulatory, so vớiclomifene một mình, trong các nghiên cứu của phụ nữ với PCOS, 6, 9 dùchỗ ở này cũng có một báo cáo của không rõ ràng benefit.10 Furthermore, 2lớn, kiểm soát giả dược nghiên cứu cho thấy rằng metformin, hoặcmột mình hoặc với clomifene, không nâng cao tỷ lệ rụng trứng,mang thai, hoặc ca sinh ở phụ nữ bị buồng trứng đa nangSyndrome.11,12Một số xem xét rằng hiện tại bằng chứng hỗ trợ bản dùng thử của metforminở những bệnh nhân với anovulation, androgen dư thừa, và mạch máuyếu tố nguy cơ, nhưng do thiếu các dữ liệu về lâu dài an toànsử dụng nên được giám sát bởi một nội tiết học hay một bác sĩvới chuyên môn phù hợp.

Kết quả (Việt) 2:

Hội chứng buồng trứng đa nang. Nó đã được gợi ý rằng hyperinsulinism
có thể đóng một vai trò bệnh sinh trong việc kích thích bất thường
sản xuất androgen từ buồng trứng thấy ở phụ nữ với
hội chứng đa nang buồng trứng (PCOS, p.2080). Hầu hết các nghiên cứu ban đầu
của metformin trong PCOS là nhỏ, quan sát, và ngắn
hạn, với kết quả khác nhau. Mặc dù đã có những báo cáo về giảm
nồng độ insulin, tăng độ nhạy cảm insulin và cải thiện
nồng độ androgen, các nghiên cứu khác không thành công để khẳng định các hiệu ứng.
1 nghiên cứu sau này ngẫu nhiên cũng là rất nhỏ, nhưng một số thì
dài hơn. Các mức giảm trọng lượng báo cáo của béo phì
bệnh nhân, 2 giảm levels2-4 insulin và tăng độ nhạy,
5 cải thiện androgen và các biện pháp kích thích tố khác, 2,3,5 cải thiện
hình thái kinh nguyệt, 2,4,5 và giảm rậm lông, 2 nhưng một lần nữa,
không nhất quán. Metformin cũng đã được báo cáo để tăng
tỷ lệ rụng trứng tự phát, 6,7 và có thể cải thiện kết quả
của IVF procedures.8 kết hợp metformin với clomiphene
xuất hiện để cải thiện phản ứng rụng trứng, so với
một mình clomiphene, trong các nghiên cứu về phụ nữ với PCOS, 6 , 9 mặc dù
đó cũng là một báo cáo của không benefit.10 rõ ràng Hơn nữa, 2
, các nghiên cứu đối chứng giả dược lớn đã tìm thấy rằng metformin, hoặc
một mình hoặc với clomiphene, không cải thiện được tỷ lệ rụng trứng,
mang thai, hoặc sinh sống ở phụ nữ đa nang buồng trứng
syndrome.11,12
một số cho rằng bằng chứng hiện tại hỗ trợ dùng thử của metformin
ở bệnh nhân anovulation, thừa androgen, và mạch máu
yếu tố nguy cơ, nhưng vì thiếu dữ liệu về an toàn lâu dài
sử dụng đó phải được giám sát bởi một bác sĩ nội tiết hoặc một bác sĩ
có chuyên môn phù hợp.