36. Family NameInstructions: Comple

36. Family Name
Instructions: Complete one copy of this form for yourself and each member of your family, regardless of age, who will immigrate with you. Please print or type your answers to all questions. Mark questions that are Not Applicable with "N/A". If there is insufficient room on the form, answer on a separate sheet using the same numbers that appear on the form. Attach any additional sheets to this form. The fee should be paid in United States dollars or local currency equivalent, or by bank draft.
Warning: Any false statement or concealment of a material fact may result in your permanent exclusion from the United States. Even if you are issued an immigrant visa and are subsequently admitted to the United States, providing false information on this form could be grounds for your prosecution and/or deportation.
This form (DS-230 Part II), together with Form DS-230 Part I, constitutes the complete Application for Immigrant Visa and Alien Registration.
First Name
Middle Name
37. Other Names Used or Aliases (If married woman, give maiden name)
38. Full Name in Native Alphabet (If Roman letters not used)
39. Name and Address of Petitioner
Telephone number
E-mail Address
40. United States laws governing the issuance of visas require each applicant to state whether or not he or she is a member of any class of individuals excluded from admission into the United States. The excludable classes are described below in general terms. You should read carefully the following list and answer Yes or No to each category. The answers you give will assist the consular officer to reach a decision on your eligibility to receive a visa.
Except as Otherwise Provided by Law, Aliens Within the Following Classifications are Ineligible to Receive a Visa. Do Any of the Following Classes Apply to You?
a. An alien who has a communicable disease of public health significance; who has failed to present documentation of having received vaccinations in accordance with U.S. law; who has or has had a physical or mental disorder that poses or is likely to pose a threat to the safety or welfare of the alien or others; or who is a drug abuser or addict.
b. An alien convicted of, or who admits having committed, a crime involving moral turpitude or violation of any law relating to a controlled substance or who is the spouse, son or daughter of such a trafficker who knowingly has benefited from the trafficking activities in the past five years; who has been convicted of 2 or more offenses for which the aggregate sentences were 5 years or more; who is coming to the United States to engage in prostitution or commercialized vice or who has engaged in prostitution or procuring within the past 10 years; who is or has been an illicit trafficker in any controlled substance; who has committed a serious criminal offense in the United States and who has asserted immunity from prosecution; who, while serving as a foreign government official, was responsible for or directly carried out particularly severe violations of religious freedom; or whom the President has identified as a person who plays a significant role in a severe form of trafficking in persons, who otherwise has knowingly aided, abetted, assisted or colluded with such a trafficker in severe forms of trafficking in persons, or who is the spouse, son or daughter of such a trafficker who knowingly has benefited from the trafficking activities within the past five years.
c. An alien who seeks to enter the United States to engage in espionage, sabotage, export control violations, terrorist activities, the overthrow of the Government of the United States or other unlawful activity; who is a member of or affiliated with the Communist or other totalitarian party; who participated, engaged or ordered genocide, torture, or extrajudicial killings; or who is a member or representative of a terrorist organization as currently designated by the U.S. Secretary of State.
d. An alien who is likely to become a public charge.
e. An alien who seeks to enter for the purpose of performing skilled or unskilled labor who has not been certified by the Secretary of Labor; who is a graduate of a foreign medical school seeking to perform medical services who has not passed the NBME exam or its equivalent; or who is a health care worker seeking to perform such work without a certificate from the CGFNS or from an equivalent approved independent credentialing organization.
f. An alien who failed to attend a hearing on deportation or inadmissibility within the last 5 years; who seeks or has sought a visa, entry into the United States, or any immigration benefit by fraud or misrepresentation; who knowingly assisted any other alien to enter or try to enter the United States in violation of law; who, after November 30, 1996, attended in student (F) visa status a U.S. public elementary school or who attended a U.S. public secondary school without reimbursing the school; or who is subject to a civil penalty under INA 274C.
Yes No Yes No
Yes No
Yes No Yes No
Yes No
Privacy Act and Paperwork Reduction Act Statements
The information asked for on this form is requested pursuant to Section 222 of the Immigration and Nationality Act. The U.S. Department of State uses the facts you provide on this form primarily to determine your classification and eligibility for a U.S. immigrant visa. Individuals who fail to submit this form or who do not provide all the requested information may be denied a U.S. immigrant visa. If you are issued an immigrant visa and are subsequently admitted to the United States as an immigrant, the Department of Homeland Security will use the information on this form to issue you a Permanent Resident Card, and, if you so indicate, the Social Security Administration will use the information to issue you a social security number and card.
*Public reporting burden for this collection of information is estimated to average 1 hour per response, including time required for searching existing data sources, gathering the necessary documentation, providing the information and/or documents required, and reviewing the final collection. You do not have to supply this information unless this collection displays a currently valid OMB control number. If you have comments on the accuracy of this burden estimate and/or recommendations for reducing it, please send them to: A/GIS/DIR, Room 2400 SA-22, U.S. Department of State, Washington, DC 20522-2202. Please do not send Visa Applications to this address. Send Visa Applications to your nearest U.S Embassy or Consulate for processing.

Kết quả (Việt) 2:

36. Tên Family
Hướng dẫn: Hoàn thành một bản sao của mẫu này cho chính mình và mỗi thành viên trong gia đình của bạn, bất kể tuổi tác, những người sẽ nhập cư với bạn. Xin vui lòng in hoặc gõ câu trả lời của bạn cho tất cả các câu hỏi. Đánh dấu câu hỏi mà Không áp dụng với "N / A". Nếu không có đủ chỗ trên hình thức, trả lời trên một tờ riêng biệt bằng cách sử dụng các con số tương tự xuất hiện trên biểu mẫu. Đính kèm bất kỳ tờ bổ sung cho hình thức này. Lệ phí phải được thanh toán bằng đô la Mỹ hoặc ngoại tệ tương đương, hoặc do ngân hàng dự thảo.
Cảnh báo: Bất kỳ tuyên bố sai lệch hoặc che giấu một thực tế vật chất có thể dẫn đến loại trừ vĩnh viễn khỏi Hoa Kỳ. Ngay cả khi bạn được cấp thị thực nhập cư và sau đó được nhận vào Hoa Kỳ, cung cấp thông tin sai lệch về các hình thức này có thể là căn cứ để truy tố và / hoặc bị trục xuất của bạn.
Hình thức này (DS-230 Phần II), cùng với mẫu đơn DS-230 Phần tôi, tạo thành các ứng dụng hoàn chỉnh cho Immigrant Visa và đăng ký ngoại kiều.
First Name
Tên đệm
37. Tên khác sử dụng hoặc bí danh (Nếu người phụ nữ đã lập gia đình, cho biết tên thời con gái)
38. Full Name trong Native Alphabet (Nếu chữ cái La Mã không được sử dụng)
39. Tên và địa chỉ của Nguyên Đơn
Số điện thoại
E-mail Địa chỉ
40. Pháp luật Hoa Kỳ quản lý việc cấp thị thực yêu cầu mỗi đương đơn phải nêu hay không, ông hay bà là thành viên của bất kỳ lớp học của các cá nhân bị loại trừ từ nhập học vào Hoa Kỳ. Các lớp học có thể loại trừ được mô tả dưới đây trong điều kiện chung. Bạn nên đọc kỹ danh sách sau đây và trả lời Yes hay No để mỗi thể loại. Những câu trả lời của bạn giúp nhân viên chức lãnh sự để đưa ra quyết định về tính hợp lệ của bạn để nhận được visa.
Trừ khi có quy định của Luật, Aliens Trong Phân loại Sau đây là không đủ điều kiện để nhận một Visa. Đừng Bất kỳ của các lớp học sau Áp dụng cho bạn?
A. Một người có bệnh truyền nhiễm có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng; người đã thất bại trong việc trình bày tài liệu hướng dẫn của việc có tiêm chủng nhận được phù hợp với luật pháp Hoa Kỳ; ai có hoặc đã có một rối loạn tâm thần hoặc thể gây ra hoặc có thể gây ra một mối đe dọa đến sự an toàn và phúc lợi của người nước ngoài hoặc người khác; hoặc một người nghiện ma túy hoặc nghiện.
b. Một người nước ngoài bị kết tội, hoặc những người thừa nhận đã phạm một tội phạm liên quan đến vấn đề sa đọa về đạo đức hay vi phạm bất cứ luật nào liên quan đến một chất bị kiểm soát hoặc là những người vợ, chồng, con trai hay con gái của người buôn bán như những người nhận được lợi nhuận từ các hoạt động buôn bán trong quá khứ năm năm; người đã bị kết án 2 lần trở lên mà các câu tổng hợp là 5 năm trở lên; người đến Hoa Kỳ để tham gia vào tệ nạn mại dâm hay hay một người đã tham gia vào tệ nạn mại dâm hoặc mua sắm trong vòng 10 năm qua thương mại hóa; là ai hay đã là một kẻ buôn lậu hóa chất được kiểm soát; người đã phạm một tội hình sự nghiêm trọng tại Hoa Kỳ và đã được miễn tố; người, trong khi làm việc cho chính phủ nước ngoài, chịu trách nhiệm hoặc trực tiếp thực hiện hành vi vi phạm đặc biệt nghiêm trọng về tự do tôn giáo; hay một người mà Tổng thống đã được xác định là một người đã giữ một vai trò quan trọng trong một hình thức nghiêm trọng của nạn buôn người, những người khác đã cố tình hỗ trợ, tiếp tay, giúp đỡ hay thông đồng với như một kẻ buôn trong các hình thức buôn người nghiêm trọng trong người, hoặc là người vợ, chồng, con trai hay con gái của người buôn bán như những người nhận được lợi nhuận từ các hoạt động buôn người trong vòng năm năm qua.
c. Một người tìm cách nhập cảnh vào Hoa Kỳ để tham gia vào các hoạt động gián điệp, phá hoại, vi phạm quản lý xuất khẩu, hoạt động khủng bố, lật đổ chính phủ của Mỹ hay hoạt động bất hợp pháp khác; là một thành viên của hoặc liên kết với cộng sản hay đảng độc tài khác; người tham gia, tham gia hoặc ra lệnh diệt chủng, tra tấn, hoặc giết người phi pháp; hoặc là một thành viên hoặc người đại diện của một tổ chức khủng bố chỉ định bởi Bộ Ngoại giao Mỹ.
d. Một người có khả năng trở thành một gánh nặng cho xã.
E. Một người tìm cách vào Mỹ để làm lao động có tay nghề hoặc lao động đơn giản đã không được chứng nhận bởi Bộ Lao động; một người tốt nghiệp của một trường y khoa nước ngoài tìm kiếm để thực hiện các dịch vụ y tế đã không được thông qua các kỳ thi NBME hoặc tương đương; hoặc là người nhân viên chăm sóc y tế tìm kiếm để thực hiện công việc đó mà không có giấy chứng nhận của CGFNS hoặc từ tương đương được phê duyệt tổ chức Khả độc lập.
f. Một người không dự phiên tòa xử về việc trục xuất hay việc không thể nhận trong vòng 5 năm qua; người tìm kiếm hay đã tìm kiếm một visa, nhập cảnh vào Hoa Kỳ, hoặc bất kỳ lợi di trú do gian lận hay khai; người chủ tâm giúp đỡ bất kỳ người nước ngoài khác để vào hoặc cố gắng để vào Hoa Kỳ vi phạm pháp luật; người, sau khi 30 Tháng 11 năm 1996, đã tham dự trong sinh viên (F) tình trạng thị thực một trường tiểu học công lập Mỹ hoặc những người tham dự một trường trung học công lập Hoa Kỳ mà không trả tiền trường; hoặc những người phải chịu một hình phạt dân sự theo INA 274C.
Có Không Có Không
Có Không
Có Không Có Không
Có Không
Đạo luật Bảo mật và Đạo luật giảm thủ tục giấy tờ báo cáo
Các thông tin yêu cầu vào mẫu này được yêu cầu theo mục 222 của Luật Di Trú và Quốc tịch . Bộ Ngoại giao Mỹ Nhà nước sử dụng các thông tin bạn cung cấp trên những hình thức này chủ yếu để xác định phân loại và đủ điều kiện cho một thị thực nhập cư Mỹ. Cá nhân không nộp mẫu đơn này, hoặc không cung cấp tất cả các thông tin yêu cầu có thể bị từ chối cấp thị thực nhập cư Mỹ. Nếu bạn được cấp thị thực nhập cư và sau đó được nhận vào Hoa Kỳ như là một người nhập cư, Bộ An ninh Nội địa sẽ sử dụng các thông tin vào mẫu này để cho bạn Thẻ Thường Trú Nhân, và, nếu bạn để cho biết, Sở An Sinh Xã Hội sẽ sử dụng các thông tin để cấp cho bạn một số an ninh xã hội và thẻ.
* gánh nặng báo cáo công cộng cho bộ sưu tập thông tin này được ước tính trung bình 1 giờ mỗi phản ứng, bao gồm cả thời gian cần thiết cho việc tìm kiếm các nguồn dữ liệu hiện có, tập hợp các tài liệu cần thiết, cung cấp các thông tin và / hoặc tài liệu cần thiết, và xem lại sưu tập cuối cùng. Bạn không cần phải cung cấp thông tin này trừ khi bộ sưu tập này sẽ hiển thị một số kiểm soát OMB hợp lệ. Nếu bạn có ý kiến về tính chính xác của ước lượng này gánh nặng và / hoặc xuất để giảm thiểu nó, xin vui lòng gửi về: A / GIS / DIR, Phòng 2400 SA-22, Bộ Ngoại giao Mỹ, Washington, DC 20522-2202. Xin vui lòng không gửi các ứng dụng Visa đến địa chỉ này. Gửi Ứng dụng Visa Đại sứ quán Hoa Kỳ gần nhất của bạn hoặc Lãnh sự quán để chế biến.