THE DIAGNOSIS ...Bell's palsy is a

THE DIAGNOSIS ...
Bell's palsy is a diagnosis of exclusion. During the first visit to a doctor, questions will be asked, and tests may be ordered. These procedures will help the doctor determine the cause of the facial weakness, or rule out conditions which are known to be linked to facial paralysis. When no underlying cause is found, Bells palsy is the diagnosis. For example, blisters in the ear or mouth, dizziness or reduced hearing on the affected side may suggest a diagnosis of Ramsey Hunt syndrome.

Slowly progressing paralysis, weakness in areas other than the face, an enlarged parotid gland or paralysis that spares the eye and brow are also among the symptoms may indicate the presence of an underlying condition requiring additional medical attention.

After taking a history and carefully observing the symptoms, tests that may be ordered include various blood tests, MRI, or CAT scan. These tests shouldn't be a cause for concern. They will either add conviction to a diagnosis of Bell's palsy, or provide the physician with the information needed to proceed in another direction.

Facial paralysis is a result of nerve damage, and many people look no further for help than to a neurologist. Patients may be unaware that the condition also falls into the realm of otolaryngology, and that (ENTs) are generally quite knowledgeable in diagnostics and treatment.

IN GENERAL ...
The first priority in treating Bell's palsy or any type of facial paralysis is to eliminate the source of damage to the nerve as quickly as possible. Minor compression for a short time period can result in mild and temporary damage. As time goes on with constant or increasing compression, damage to the nerve can also increase. If you decide to use medications that may help relieve the compression (Prednisone and antivirals), they should be started as quickly as possible. The "window of opportunity" for starting these medications is thought to be 7 days from the onset of Bell's palsy. Prednisone may be prescribed later if it appears the inflammation has not subsided.

Rest is important. The body has had an injury, and will heal most efficiently with enough rest to maintain strength and immunity at peak levels. It's normal to feel more tired than is usual during recovery. If you choose to work or exercise immediately after onset, be smart about it - when your body tells you it needs a break, indulge it if you have that option.

Food particles can lodge between the gum and cheek, so take extra steps to maintain oral hygiene.

Wear eyeglasses with tinted lenses, or sunglasses (see eye care for additional important information).

Take extra care to keep your eye moist while working on a computer. Even under normal circumstances people tend to blink less frequently while at a computer. For a dry, non-blinking eye, this can be more of a problem. Keep eye drops handy, and remember to manually blink your eye with the back of the index finger.

If sounds appear painfully loud, don't hesitate to ask people to speak softly. Exaggerated perception of volume isn't a symptom that people are likely to be aware of, so you may need to explain that it's a symptom associated with Bells Palsy. An earplug can help, although if you have a history of any inner or middle ear problems or have had surgery in the ear, check with your doctor before using an earplug.

Immediate exercising is not recommended. Unlike skeletal muscles, facial muscles do not immediately start to atrophy. Until the nerve starts to send a signal to the muscles, the muscles simply cannot move. Forcing movement before seeing signs that the nerve is starting to transmit signals again may create long-term problems. Even while the muscles appear flaccid, some nerve threads may be functional. When you try to force movement under these circumstances, you can inadvertently signal the wrong muscles to jump in and help. As time goes on, these inappropriate movement patterns can become automatic. They can result in asymmetrical and synkinetic types of motion. Instead of pushing it in the early days, try to be patient, and remind yourself that in time movement will return. Massage or tapping can provide gentle stimulation without risk.

For pain or discomfort, moist heat can help. There are gel packs and thera-bead packs that can be heated in a microwave for fast, easy and portable help with the soreness. They can usually be found in drugstores and pharmacies, in the section with old fashioned heating pads. In a pinch, ordinary rice in a sock can be heated in a microwave. For a treat, try an herbal heating pack. Doctors are not all aware that significant pain can be part of the ordeal. If you need medication, ask for it. If the doctor doubts the pain is real, refer him to the recently published "The Facial Nerve, 2nd Edition" for documentation. Severe, or long lasting pain is more consistently associated with Ramsey Hunt Syndrome. There are several medications that provide relief including Neurontin. This is a relatively new drug for neuropathic and post-herpetic pain. It's effective for the pain caused by shingles and Ramsay Hunt syndrome, and has relatively minimal adverse effects. Common side effects include drowziness, dizziness and nausea. Interactions with other drugs are nearly non-existent.

In a study released by the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology (May 2001), Drs. Patrick Grogan and Gary Gronseth pooled the data of existing studies published from 1996 through 2000 regarding the effectiveness of steroids, anti-virals, and decompression surgery as treatment for Bell's palsy. Their conclusions are:

1. Regarding the use of steroids:
Steroids are "safe and probably effective in improving facial functional outcomes in patients with Bell’s palsy." Results show significantly better outcomes with steroids. However, they do not find any difference in the time frame for recovery.

2. Regarding the use of antivirals used in combination with steroids:
Based on the limited data available, "acyclovir (combined with prednisone) is safe and possibly effective in improving facial functional outcomes in patients with Bell’s palsy."

3. Regarding decompression surgery:
"The risk of bias in all studies describing facial outcomes in surgically treated Bell's palsy patients was too high to support evidence-based conclusions. Additionally, serious complications, including permanent hearing loss, were reported from surgical facial nerve decompression."

The number of well controlled, unbiased studies available was limited. It is clear that further research is necessary to fully assess the potential benefit of these treatments.

Kết quả (Việt) 1:

CHẨN ĐOÁN...Bell's liệt là một chẩn đoán loại trừ. Trong chuyến thăm đầu tiên đến một bác sĩ, câu hỏi sẽ được yêu cầu, và thử nghiệm có thể được đặt hàng. Các thủ tục này sẽ giúp bác sĩ xác định nguyên nhân của sự yếu kém trên khuôn mặt, hoặc loại bỏ điều kiện được biết đến để được liên kết với mặt tê liệt. Khi không có nguyên nhân cơ bản được tìm thấy, chuông liệt là chẩn đoán. Ví dụ, vỉ trong tai hoặc miệng, chóng mặt hoặc giảm thính ở phía bên bị ảnh hưởng có thể đề nghị một chẩn đoán hội chứng Ramsey Hunt.Từ từ tiến bộ tê liệt, điểm yếu trong các khu vực khác hơn so với mặt, một mở rộng các tuyến mang tai hoặc tình trạng tê liệt rằng phụ tùng mắt và trán là cũng một trong các triệu chứng có thể cho thấy sự hiện diện của một điều kiện cơ bản yêu cầu chăm sóc y tế bổ sung.Sau khi tham gia một lịch sử và cẩn thận quan sát các triệu chứng, bài kiểm tra có thể ra lệnh bao gồm các xét nghiệm máu, MRI, hoặc CAT quét. Các xét nghiệm này không phải là một nguyên nhân cho mối quan tâm. Họ sẽ hoặc thêm niềm tin vào một chẩn đoán của Bell's liệt, hoặc cung cấp cho các bác sĩ thông tin cần thiết để tiến hành theo hướng khác.Mặt tê liệt là kết quả của tổn thương thần kinh, và nhiều người nhìn không xa hơn để được giúp đỡ hơn để một nhà thần kinh học. Bệnh nhân có thể không biết rằng tình trạng cũng rơi vào lĩnh vực tai mũi họng, và (ENTs) nói chung là khá hiểu biết trong chẩn đoán và điều trị.IN CHUNG...Ưu tiên trong điều trị Bell's liệt hoặc bất kỳ loại mặt tê liệt là để loại bỏ nguồn gốc của thiệt hại cho các dây thần kinh càng nhanh càng tốt. Nén nhỏ cho một khoảng thời gian ngắn có thể gây thiệt hại nhẹ và tạm thời. Như thời gian đi về với không đổi hoặc tăng nén, thiệt hại cho các dây thần kinh có thể cũng làm tăng. Nếu bạn quyết định sử dụng loại thuốc mà có thể giúp làm giảm nén (Prednisone và thuốc chống siêu vi), họ nên được bắt đầu càng nhanh càng tốt. "Cửa sổ của cơ hội" để bắt đầu các loại thuốc này được cho là 7 ngày kể từ sự khởi đầu của Bell's liệt. Prednisone có thể được quy định sau này nếu nó xuất hiện viêm không có giảm xuống.Còn lại là quan trọng. Cơ thể đã có một chấn thương, và sẽ chữa lành nhất hiệu quả với phần còn lại đủ để duy trì sức mạnh và khả năng miễn dịch ở cấp độ cao điểm. Nó là bình thường cảm thấy mệt mỏi hơn là bình thường trong thời gian phục hồi. Nếu bạn chọn để làm việc hoặc tập thể dục ngay lập tức sau khi bắt đầu, được thông minh về nó - khi cơ thể của bạn cho bạn biết nó cần nghỉ ngơi, thưởng thức nó nếu bạn có tùy chọn đó.Thức ăn hạt có thể nộp giữa má và kẹo cao su, vì vậy hãy bước thêm để duy trì vệ sinh răng miệng.Đeo kính với ống kính nhuộm màu, hoặc kính râm (xem Chăm sóc mắt cho thông tin bổ sung quan trọng).Chăm sóc thêm để giữ ẩm mắt của bạn trong khi làm việc trên một máy tính. Ngay cả trong những trường hợp bình thường người có xu hướng nhấp nháy ít thường xuyên trong khi tại một máy tính. Cho một mắt khô, không nhấp nháy, điều này có thể là thêm của một vấn đề. Giữ cho thuốc nhỏ mắt tiện dụng, và nhớ để tự nhấp nháy mắt của bạn với sự trở lại của ngón tay.Nếu âm thanh xuất hiện đau đớn lớn, đừng ngại hỏi người dân để nói nhẹ nhàng. Nhận thức phóng đại của khối lượng không phải là một triệu chứng mà mọi người đều có khả năng để được nhận thức, do đó bạn có thể cần phải giải thích rằng nó là một triệu chứng liên kết với chuông liệt. Earplug một có thể giúp đỡ, mặc dù nếu bạn có một lịch sử của bất kỳ vấn đề bên trong hoặc tai giữa hoặc đã có phẫu thuật trong tai, kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng một earplug.Tập thể dục ngay lập tức không được khuyến khích. Không giống như cơ xương, cơ mặt không ngay lập tức bắt đầu để teo. Cho đến khi các dây thần kinh bắt đầu để gửi một tín hiệu để các cơ bắp, cơ bắp chỉ đơn giản là không thể di chuyển. Buộc di chuyển trước khi nhìn thấy dấu hiệu rằng các dây thần kinh là bắt đầu để truyền tín hiệu một lần nữa có thể tạo ra vấn đề lâu dài. Ngay cả khi các cơ bắp xuất hiện trạng thái bình thường, một số chủ đề của dây thần kinh có thể được chức năng. Khi bạn cố gắng để lực lượng di chuyển trong các trường hợp, bạn có thể vô tình báo hiệu các cơ bắp sai để nhảy vào và giúp đỡ. Như thời gian đi, những mô hình không phù hợp phong trào có thể trở thành tự động. Họ có thể dẫn đến loại bất đối xứng và synkinetic của chuyển động. Thay vì đẩy nó trong những ngày đầu, cố gắng kiên nhẫn, và nhắc nhở bản thân rằng trong thời gian di chuyển sẽ trở lại. Mát-xa hoặc khai thác có thể cung cấp sự kích thích nhẹ nhàng mà không có nguy cơ.Đối với đau hoặc khó chịu, ẩm nhiệt có thể giúp. Không có gói gel, có gói thera-hạt có thể được đun nóng trong một lò vi sóng để được trợ giúp nhanh chóng, dễ dàng và cầm tay với đau nhức. Họ thường có thể được tìm thấy ở nhà thuốc và hiệu thuốc, trong phần với miếng thời nóng cũ. Trong một pinch, bình thường gạo trong một sock có thể được đun nóng trong một lò vi sóng. Đối với một điều trị, hãy thử một thảo dược, Hệ thống sưởi gói. Bác sĩ không phải biết rằng đáng kể đau có thể là một phần của các thử thách. Nếu bạn cần thuốc, yêu cầu cho nó. Nếu bác sĩ nghi ngờ cơn đau là có thật, là anh ta để xuất bản gần đây "Các dây thần kinh mặt, 2nd Edition" cho tài liệu. Đau nghiêm trọng, hoặc lâu dài là nhất quán hơn liên kết với Ramsey Hunt hội chứng. Có rất nhiều loại thuốc mà cung cấp cứu trợ bao gồm cả Neurontin. Đây là một loại thuốc tương đối mới để giảm đau kinh và sau herpetic. Nó có hiệu quả cho đau gây ra bởi bệnh zona và Ramsay Hunt hội chứng, và có tác dụng phụ tương đối tối thiểu. Tác dụng phụ phổ biến bao gồm drowziness, chóng mặt và buồn nôn. Tương tác với các thuốc khác là gần như không tồn tại.Trong một nghiên cứu phát hành bởi tiểu ban tiêu chuẩn chất lượng của Mỹ Viện Hàn lâm thần kinh học (tháng 5 năm 2001), nghiên Patrick Grogan và Gary Gronseth gộp lại dữ liệu sẵn có nghiên cứu được xuất bản từ năm 1996 thông qua năm 2000 liên quan đến hiệu quả của steroid, chống-virals và giải nén phẫu thuật như điều trị cho Bell's liệt. Kết luận của họ là:1. liên quan đến việc sử dụng steroid: Steroid được "an toàn và có thể có hiệu quả trong việc cải thiện mặt chức năng kết quả trong bệnh nhân với Bell's liệt." Kết quả hiển thị các kết quả tốt hơn đáng kể với steroid. Tuy nhiên, họ không tìm thấy bất kỳ sự khác biệt trong khung thời gian để phục hồi.2. liên quan đến việc sử dụng thuốc chống siêu vi sử dụng kết hợp với steroid: Dựa trên dữ liệu hạn chế có sẵn, "acyclovir (kết hợp với prednisone) là an toàn và có thể có hiệu quả trong việc cải thiện mặt chức năng kết quả trong bệnh nhân với Bell's liệt."3. liên quan đến phẫu thuật giải nén:"Nguy cơ thiên vị trong tất cả các nghiên cứu mô tả các kết quả trên khuôn mặt ở những bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật Bell's liệt là quá cao để hỗ trợ dựa trên bằng chứng kết luận. Ngoài ra, biến chứng nghiêm trọng, bao gồm mất thính lực vĩnh viễn, đã được báo cáo từ giải nén phẫu thuật các dây thần kinh mặt."Một số nghiên cứu cũng kiểm soát, không thiên vị bị hạn chế. Nó là rõ ràng rằng nghiên cứu thêm là cần thiết để hoàn toàn đánh giá lợi ích tiềm năng của các phương pháp điều trị.

Kết quả (Việt) 2:

CHẨN ĐOÁN ...
bại của Bell là một chẩn đoán loại trừ. Trong chuyến thăm đầu tiên đến bác sĩ, câu hỏi này sẽ được yêu cầu, và kiểm tra có thể được đặt hàng. Các thủ tục này sẽ giúp bác sĩ xác định nguyên nhân của sự yếu kém trên khuôn mặt, hoặc loại trừ các điều kiện đã được biết có thể liên quan đến liệt mặt. Khi không có nguyên nhân tiềm ẩn được tìm thấy, Bells bại là chẩn đoán. Ví dụ, mụn nước ở tai hoặc miệng, chóng mặt, giảm thính lực ở phía bên bị ảnh hưởng có thể gợi ý chẩn đoán hội chứng Ramsey Hunt. Dần dần tiến triển tê liệt, yếu kém trong các lĩnh vực khác hơn so với khuôn mặt, một tuyến mang tai to hoặc liệt mà chừa ra mắt và mày cũng là một trong những triệu chứng có thể chỉ ra sự hiện diện của một điều kiện cơ bản đòi hỏi phải trị bổ sung. Sau khi tham gia một lịch sử và cẩn thận quan sát các triệu chứng, kiểm tra có thể được đặt hàng bao gồm các xét nghiệm khác nhau trong máu, MRI, hoặc CAT scan. Những xét nghiệm này không phải là một nguyên nhân quan tâm. Họ hoặc là sẽ thêm niềm tin để chẩn đoán bệnh liệt Bell, hoặc cung cấp các bác sĩ với các thông tin cần thiết để tiến hành theo hướng khác. Râu tê liệt là một kết quả của tổn thương thần kinh, và nhiều người lựa chọn nào tốt hơn để được giúp đỡ để một nhà thần kinh học. Bệnh nhân có thể không biết rằng tình trạng này cũng rơi vào lĩnh vực tai mũi họng, và đó (ENT) nói chung là khá hiểu biết trong chẩn đoán và điều trị. TẠI CHUNG ... Ưu tiên hàng đầu trong điều trị bệnh bại hay bất kỳ loại liệt mặt Bell là để loại bỏ nguồn gốc của thiệt hại cho các dây thần kinh càng nhanh càng tốt. Nén nhỏ cho một khoảng thời gian ngắn có thể dẫn đến tổn thương nhẹ và tạm thời. Như thời gian đi về với nén không đổi hoặc tăng, thiệt hại cho các dây thần kinh cũng có thể tăng. Nếu bạn quyết định sử dụng loại thuốc có thể giúp giảm nén (Prednisone và kháng vi rút), họ phải bắt đầu càng sớm càng tốt. Các "cửa sổ cơ hội" để bắt đầu những thuốc này được cho là 7 ngày kể từ khi khởi phát bệnh liệt Bell. Prednisone có thể được quy định sau này nếu nó xuất hiện tình trạng viêm đã không hề giảm. Nghỉ ngơi là quan trọng. Cơ thể đã có một chấn thương, và sẽ chữa lành một cách hiệu quả nhất với phần còn lại đủ để duy trì sức mạnh và khả năng miễn dịch ở mức đỉnh điểm. Đó là bình thường cảm thấy mệt mỏi hơn là bình thường trong quá trình phục hồi. Nếu bạn chọn để làm việc hoặc tập thể dục ngay sau khi khởi phát, được thông minh về nó - khi cơ thể của bạn sẽ cho bạn biết nó cần nghỉ ngơi, thưởng thức nó nếu bạn có tùy chọn đó. Các hạt thức ăn có thể khiếu giữa nướu và má, nên thực hiện các bước bổ sung để duy trì vệ sinh răng miệng. Đeo kính với ống kính màu, kính mát hay (xem chăm sóc mắt cho các thông tin quan trọng bổ sung). Đặc biệt cẩn thận để giữ ẩm mắt của bạn khi làm việc trên một máy tính. Ngay cả trong những hoàn cảnh bình thường mọi người thường chớp mắt ít thường xuyên trong khi ở một máy tính. Đối với một khô, không nhấp nháy mắt, điều này có thể được nhiều hơn một vấn đề. Giữ thuốc nhỏ mắt tiện dụng, và nhớ để tự chớp mắt của bạn với sự trở lại của ngón tay trỏ. Nếu âm thanh xuất hiện đau đớn lớn, không ngần ngại hỏi mọi người để nói chuyện nhẹ nhàng. Nhận thức phóng đại của khối lượng không phải là một triệu chứng mà mọi người có khả năng nhận thức được, vì vậy bạn có thể cần phải giải thích rằng đó là một triệu chứng liên quan đến Chuông Palsy. An earplug có thể giúp đỡ, mặc dù nếu bạn có một lịch sử của bất kỳ vấn đề tai trong hoặc giữa hoặc đã từng phẫu thuật trong tai, kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng một earplug. Ngay lập tức thực hiện không được khuyến cáo. Không giống như các cơ xương, cơ mặt không ngay lập tức bắt đầu teo. Cho đến khi các dây thần kinh bắt đầu gửi một tín hiệu đến các cơ bắp, các cơ bắp đơn giản là không thể di chuyển. Buộc di chuyển trước khi nhìn thấy dấu hiệu cho thấy các dây thần kinh đang bắt đầu để truyền tín hiệu một lần nữa có thể tạo ra những vấn đề lâu dài. Ngay cả khi các cơ bắp xuất hiện nhao, một số chủ đề thần kinh có thể được chức năng. Khi bạn cố gắng để buộc chuyển động trong những trường hợp, bạn vô tình có thể báo hiệu các cơ sai để nhảy vào và giúp đỡ. Theo thời gian, các mô hình chuyển động không phù hợp có thể trở nên tự động. Họ có thể dẫn đến các loại đối xứng và bất synkinetic của chuyển động. Thay vì đẩy nó trong những ngày đầu, hãy cố gắng kiên nhẫn, và nhắc nhở bản thân rằng trong thời gian vận chuyển sẽ trở lại. Massage hoặc khai thác có thể cung cấp sự kích thích nhẹ nhàng mà không có rủi ro. Đối với đau hoặc khó chịu, nhiệt ẩm có thể giúp đỡ. Có gói gel và các gói Thera-bead có thể được nung nóng trong lò vi sóng để nhanh chóng, dễ dàng và cầm tay giúp đỡ với các đau nhức. Họ thường có thể được tìm thấy trong các nhà thuốc và nhà thuốc, trong phần với miếng đệm sưởi ấm cũ thời. Trong một pinch, gạo tẻ thường trong một chiếc vớ thể được làm nóng trong lò vi sóng. Đối với một điều trị, hãy thử một gói thảo dược nóng. Các bác sĩ không phải là tất cả biết rằng đau đáng kể có thể là một phần của thử thách. Nếu bạn cần thuốc, yêu cầu nó. Nếu bác sĩ nghi ngờ nỗi đau là có thật, chỉ ông đến gần đây công bố "Các mặt thần kinh, 2nd Edition" cho tài liệu. Nghiêm trọng, hoặc dài đau lâu dài luôn được gắn liền với những Ramsey Hunt Syndrome. Có một số loại thuốc có cung cấp cứu trợ bao gồm Neurontin. Đây là một loại thuốc tương đối mới đối với đau thần kinh và hậu Herpetic. Nó có hiệu quả cho những cơn đau do bệnh zona và hội chứng Ramsay Hunt, và có tác dụng phụ tương đối ít. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm drowziness, chóng mặt và buồn nôn. Tương tác với các thuốc khác là gần như không tồn tại. Trong một nghiên cứu do các Tiểu ban Tiêu chuẩn chất lượng của Viện Hàn lâm Thần kinh học của Mỹ (tháng 5 năm 2001), tiến sĩ. Patrick Grogan và Gary Gronseth gộp các dữ liệu nghiên cứu hiện xuất bản từ năm 1996 đến năm 2000 liên quan đến hiệu quả của các steroid, thuốc kháng virus, và phẫu thuật giảm áp dùng điều trị chứng liệt Bell. Kết luận của họ là: 1. Về việc sử dụng các steroid: Steroid là "an toàn và có thể là kết quả cải thiện chức năng trên khuôn mặt ở những bệnh nhân bị bại Bell." Kết quả cho thấy những kết quả tốt hơn đáng kể với steroid. Tuy nhiên, họ không tìm thấy bất kỳ sự khác biệt trong các khung thời gian để phục hồi. 2. Về việc sử dụng thuốc chống siêu vi sử dụng kết hợp với steroid: Dựa trên các dữ liệu hạn chế có sẵn, "acyclovir (kết hợp với prednisone) là an toàn và có thể kết quả cải thiện chức năng trên khuôn mặt ở những bệnh nhân bị bại Bell." 3. Về phẫu thuật giải nén: "Nguy cơ thiên vị trong tất cả các nghiên cứu mô tả các kết quả trên khuôn mặt trong phẫu thuật điều trị bệnh nhân bại của Bell đã quá cao để hỗ trợ các kết luận dựa trên bằng chứng Ngoài ra, các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm mất thính lực vĩnh viễn, đã được báo cáo từ phẫu thuật nén dây thần kinh mặt.." Các số được kiểm soát tốt, nghiên cứu thiên sẵn có là hạn chế. Rõ ràng là nghiên cứu thêm là cần thiết để đánh giá đầy đủ những lợi ích tiềm năng của các phương pháp điều trị.