FOREIGN STUDENT FINANCIAL STATEMENT

FOREIGN STUDENT FINANCIAL STATEMENT
All foreign applicants must document their ability to meet all educational and living expenses for the entire
period of their intended study before this University can issue a Certificate of Visa Eligibility (form I-20 or IAP-
66). Read the following instructions carefully before completing and submitting this form.
INSTRUCTIONS: Part I Answer questions 1-13 completely.
Part II In the first column, indicate the source(s) of your funding. In the columns
headed Year 1, 2, 3, and 4, indicate the amount (in U.S. dollars) available for
each year of study. Each sponsor must verify these amounts by signing the
form on the reverse side. Be sure to include supplementary documents as
indicated, and attach originals, not photo copies.
All documentation must be dated within one year of the date of initial
enrollment at State University of New York at New Paltz. New Paltz has
provided you with an estimate of their annual education and living costs for
foreign students. You must document financial support equal to or greater than
this amount. This estimate is subject to change without notice and will usually
increase each year.
SOURCES OF FUNDS REQUIRED DOCUMENTATION
Personal/Family – Signatures of sponsors on this form. Bank verification on both this form and in
a separate statement of account.
Scholarship – Official scholarship letter from the institution awarding the scholarship. The
award letter must contain the name of the applicant, the amount of money
available for each year of study, the duration of the award (including beginning
and ending dates), the degree and major field of study for which the award is
tenable, and the name of State University of New York at New Paltz, for which
the award is applicable.
Government or Employer – Official letter indicating amount of support and containing the same information
as for “Scholarship” described above.
Loans – Official letter from credit institution indicating approval of the loan and the
amount approved.
Dependent Support – A student wishing to have his/her family member(s) accompany him/her
must document the following amounts for each family member per calendar
year of intended study:
For Spouse: $2600 per calendar year
For each child: $1400 per calendar year
State University of New York at New Paltz reserves the right to require additional financial documentation
and/or pre-payment from applicants whose countries impose currency exchange restrictions or other obstacles
to the transfer of currency. Applicants from such countries will be notified of specific requirements when they
have submitted complete applications.
Return this form with all additional financial documentation directly to: Office of Admissions
State University of New York at New Paltz
75 S. Manheim Blvd. Suite 1
New Paltz, NY 12561-2499
FSA-4FOREIGN STUDENT FINANCIAL STATEMENT
Be sure to read the information on the reverse side before completing this form.
■ The following dependents will accompany me (list names and
relationships)
10. Does your country restrict dollar exchange? ■ Yes ■ No
What is the maximum dollar amount permitted for a student?
$ ____________
11. Total amount of U.S. dollars you expect to bring with you upon arrival
(tuition, room, meals, and books must be paid at the beginning of the
semester) $ _______________
12. Do you have a source within the U.S. for emergency funds once you
arrive in this country? ■ Yes ■ No
13. If yes, name source _______________________________
Amount available in U.S. $ ______________
Source of Funds
Personal savings
Name of Bank
Account Holder
Family/Relative/Sponsor
Name
Name
Name
Scholarship/Loan
Awarded by
Government/Employer/Other
Name of sponsor
Other (specify source and type of support
Totals
Year 1
$
$
$
$
$
Year 2
$
$
$
$
$
Year 3
$
$
$
$
$
Year 4
$
$
$
$
$
Required Verification
1. Bank Statement
2. Complete (A) and (C) below
1. Bank Statement
2. Complete (A), (B), and (C) below
1. Official award letter. See instructions on
reverse side
2. Loan approval letter. See instructions on
reverse side
3. Complete (C) below Account Holder
1. Official letter of support. See instructions
on reverse side.
2. Bank statements, affidavits, or sworn
statements
3. Complete (C) below
Verification
A. This is to certify that the funds indicted above are on deposit or are being held in the name of the applicant, his family members, or sponsors (named above) at the savings
institution named below. (Verification of amounts is without liability for the bank or its officials). Attach separate statement of accounts with official signatures.
Name of Bank ______________________________________________ Date _______________________
Bank Official’s Title __________________________________________ Bank Official’s Signature/Seal ______________________________________________________
B. This is to certify that I (we) the undersigned have agreed to provide the funds indicated above to the applicant for the purpose of full-time study at the State University Campus
listed above and that I (we) are submitting bank statements indicating the availability of these funds. I (we) further understand that the State University cannot provide ANY
financial assistance to the applicant and that I (we) must provide these funds for the duration of the applicant’s course of study. If the commitment is not met, the student may
be subject to dismissal from the University for non-payment.
Sponsor signature __________________________________________ Date ______________________ Relationship to applicant ____________________________
Sponsor signature __________________________________________ Date ______________________ Relationship to applicant ____________________________
C. This is to certify that the information given on this form is complete and accurate to the best of my knowledge. I am fully aware that any false or misleading statement will result
in an automatic denial of admission, or cancellation of registration following enrollment.
Applicant’s signature ________________________________________ Date ______________________ Relationship to applicant _____________________

Kết quả (Việt) 1:

báo cáo tài chính sinh viên nước ngoài
tất cả các ứng nước ngoài phải chứng khả năng của họ để đáp ứng tất cả các chi phí giáo dục và sinh hoạt cho toàn bộ
thời gian học dự định của họ trước khi trường đại học này có thể cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện xin thị thực (theo mẫu i-20 hoặc IAP-
66). đọc các hướng dẫn sau đây trước khi điền và nộp mẫu đơn này
hướng dẫn.:một phần tôi trả lời câu hỏi 1-13 hoàn toàn.
phần ii trong cột đầu tiên, cho biết nguồn (s) kinh phí của bạn. trong các cột
đầu năm 1, 2, 3, và 4, cho biết số tiền (trong chúng ta đô la) có sẵn cho
mỗi năm học. mỗi nhà tài trợ phải xác minh số tiền này bằng cách ký
dạng ở mặt sau. chắc chắn bao gồm các tài liệu bổ sung như
chỉ định, và đính kèm bản gốc,không ảnh bản.
tất cả các tài liệu phải được ngày trong vòng một năm kể từ ngày đầu tiên
ghi danh tại trường đại học bang new york tại Paltz mới. Paltz mới đã
cung cấp cho bạn một ước tính của chi phí giáo dục và sinh hoạt hàng năm cho sinh viên nước ngoài
. bạn phải lập hồ sơ hỗ trợ tài chính tương đương hoặc lớn hơn số tiền này
. ước tính này có thể thay đổi mà không báo trước và thường sẽ
tăng mỗi năm
nguồn vốn cần thiết tài liệu
cá nhân / gia đình -. chữ ký của các nhà tài trợ trên mẫu này. xác minh ngân hàng trên cả hai hình thức này và trong
một tuyên bố riêng của tài khoản học bổng
-. thư học bổng chính thức của tổ chức trao học bổng. các giải thưởng
thư phải ghi rõ tên của người nộp đơn, số tiền
sẵn cho mỗi năm học,thời gian của giải thưởng (bao gồm cả đầu
và kết thúc ngày), mức độ và lĩnh vực chính của nghiên cứu mà giải thưởng là
đứng vững được, và tên của trường đại học bang new york tại Paltz mới, mà
giải thưởng được áp dụng.
chính phủ hoặc sử dụng lao động - Công văn cho thấy số tiền hỗ trợ và có chứa các thông tin tương tự như
cho "học bổng" mô tả ở trên
.các khoản vay - thư chính thức từ tổ chức tín dụng cho thấy chính của khoản vay và số lượng

đã được phê duyệt hỗ trợ phụ thuộc -. một sinh viên có nhu cầu / thành viên gia đình của mình (s) đi cùng anh / cô ấy
phải ghi các khoản sau đây cho mỗi thành viên gia đình mỗi
lịch năm học dự định:
cho người phối ngẫu: $ 2600 mỗi năm dương lịch
cho mỗi đứa trẻ: $ 1400 mỗi năm dương lịch
trường đại học bang New york mới tại khu bảo tồn mới Paltz quyền yêu cầu các tài liệu tài chính bổ sung
và / hoặc tiền thanh toán từ các ứng viên có quốc gia áp đặt những hạn chế trao đổi tiền tệ hoặc những trở ngại khác
đến việc chuyển nhượng tiền tệ. ứng viên từ các quốc gia như vậy sẽ được thông báo về yêu cầu cụ thể khi họ đã nộp
ứng dụng hoàn chỉnh.
trở về hình thức này với tất cả các tài liệu tài chính bổ sung trực tiếp: văn phòng tuyển sinh của trường đại học
bang new york tại Paltz mới
75 s. Manheim blvd. suite 1
Paltz mới, ny 12.561-2.499
FSA-4foreign sinh viên báo cáo tài chính
chắc chắn để đọc các thông tin ở mặt sau trước khi điền mẫu đơn này.
■ người phụ thuộc sau đây sẽ đi cùng với tôi (ghi tên và các mối quan hệ
)
10 .không quốc gia của bạn hạn chế giá đồng đô la? ■ ■ không có
các số tiền tối đa cho phép cho một học sinh là gì?
$ ____________
11. tổng số tiền của Mỹ đô la bạn mong đợi để mang theo khi đến
(học phí, phòng ở, ăn uống, và sách phải được thanh toán vào đầu của học kỳ
) $ _______________
12. làm bạn có một nguồn trong nước Mỹ cho quỹ khẩn cấp khi bạn
đến ở đất nước này?■ ■ không có
13. nếu có, nguồn tên _______________________________
số tiền có sẵn trong chúng ta $ ______________

Nguồn kinh phí cá nhân tiết kiệm
tên của chủ tài khoản ngân hàng

gia đình / người thân / tài trợ

tên tên

tên học bổng / cho vay

trao bởi chính phủ / sử dụng lao động / khác

tên của nhà tài trợ khác (ghi rõ nguồn và loại hỗ trợ

tổng số năm 1

$ $ $

$
$
năm 2

$ $ $

$
$

$ 3 năm

$ $ $

$

$ 4 năm
$
Xác minh $
$
$

yêu cầu 1. báo cáo ngân hàng
2. đầy đủ (a) và (c) dưới đây
1. báo cáo ngân hàng
2. đầy đủ (a), (b), và (c) dưới đây
1. thư giải thưởng chính thức. xem hướng dẫn trên
ngược lại bên
2. thư chấp thuận cho vay. xem hướng dẫn trên
ngược lại bên
3. đầy đủ (c) dưới đây chủ tài khoản
1. thư chính thức hỗ trợ. xem hướng dẫn ở mặt sau
.
2. báo cáo ngân hàng, chứng thư, hoặc tuyên thệ nhậm chức
báo cáo
3. đầy đủ (c) dưới đây

xác minh một. này là để xác nhận rằng các quỹ bị truy tố ở trên là trên tiền gửi hoặc đang được tổ chức trong tên của người nộp đơn, các thành viên gia đình, hoặc các nhà tài trợ (có tên ở trên) tại các khoản tiết kiệm
tổ chức có tên dưới đây. (Xác minh số tiền là không có trách nhiệm đối với ngân hàng hoặc cán bộ). đính kèm báo cáo riêng biệt của các tài khoản có chữ ký chính thức.
Tên của ngân hàng ______________________________________________ Ngày _______________________
Tiêu đề chính thức của ngân hàng __________________________________________ quan chức ngân hàng của chữ ký / con dấu ______________________________________________________
b.này là để xác nhận rằng tôi (chúng tôi) ký tên dưới đây đã đồng ý cung cấp các khoản tiền nêu trên cho người nộp đơn cho mục đích học toàn thời gian tại cơ sở trường đại học nhà nước
liệt kê ở trên và rằng tôi (chúng tôi) đều được trình báo cáo ngân hàng cho thấy sự sẵn có của các quỹ này. tôi (chúng tôi) cũng hiểu rằng các trường đại học nhà nước không thể cung cấp bất kỳ
hỗ trợ tài chính cho người nộp đơn và tôi (chúng tôi) phải cung cấp các quỹ này trong suốt thời gian của khóa học của ứng viên nghiên cứu. nếu cam kết không được đáp ứng, học sinh có thể
bị sa thải từ các trường đại học để không phải nộp.
tài trợ chữ ký __________________________________________ ngày ______________________ mối quan hệ với người nộp đơn ____________________________
tài trợ chữ ký __________________________________________ ngày ______________________ mối quan hệ với người nộp đơn ____________________________
c. này là để xác nhận rằng những thông tin trên mẫu đơn này là đầy đủ và chính xác theo sự hiểu biết của tôi. tôi hoàn toàn nhận thức được rằng bất kỳ tuyên bố sai hoặc gây hiểu lầm sẽ dẫn đến
trong một từ chối tự động nhập học,hoặc hủy bỏ đăng ký sau đây ghi danh.
chữ ký ________________________________________ ngày nộp đơn của ______________________ mối quan hệ với người nộp đơn _____________________

Kết quả (Việt) 2:

Báo cáo tài chính cho sinh viên nước ngoài
tất cả các ứng viên nước ngoài phải tài liệu khả năng của mình để đáp ứng tất cả các chi phí học tập và sống cho toàn bộ
giai đoạn của nghiên cứu dự định của họ trước khi trường đại học này có thể phát hành một giấy chứng nhận đủ điều kiện thị thực (mẫu I-20 hay IAP-
66). Đọc các hướng dẫn sau một cách cẩn thận trước khi hoàn thành và gửi biểu mẫu này.
hướng dẫn: Phần tôi trả lời câu hỏi 1-13 hoàn toàn.
phần II trong cột đầu tiên, chỉ ra các source(s) của tài trợ của bạn. Trong các cột
đứng đầu lớp 1, 2, 3, 4, cho biết số tiền (bằng đô la Mỹ) có thể cho
mỗi năm học. Mỗi nhà tài trợ phải xác nhận các số tiền bằng cách đăng các
hình thức đảo ngược bên. Hãy chắc chắn để bao gồm các tài liệu bổ sung như
chỉ định, và đính kèm bản gốc, không ảnh bản.
tất cả tài liệu phải được ngày trong vòng một năm từ ngày ban đầu
ghi danh tại State University of New York tại New Paltz. New Paltz có
cung cấp cho bạn một ước tính của giáo dục hàng năm và chi phí sinh hoạt cho
sinh viên nước ngoài. Bạn phải tài liệu hỗ trợ tài chính bằng hoặc lớn hơn
số tiền này. Ước tính này có thể thay đổi mà không báo trước và sẽ thường
tăng mỗi năm.
tài nguồn của quỹ yêu cầu liệu
cá nhân/gia đình-chữ ký của nhà tài trợ trên biểu mẫu này. Ngân hàng xác minh trên cả hai hình thức này và trong
một tuyên bố riêng biệt của tài khoản.
học bổng-lá thư chính thức của học bổng từ các tổ chức trao học bổng. Các
lá thư giải thưởng phải có tên của người nộp đơn, số tiền
có sẵn cho mỗi năm của nghiên cứu, trong suốt thời gian của giải thưởng (bao gồm cả đầu
và kết thúc ngày), ở mức độ và các lĩnh vực chính của nghiên cứu mà các giải thưởng là
tenable, và tên của nhà nước đại học New York tại New Paltz, mà
giải thưởng này được áp dụng.
chính phủ hoặc nhà tuyển dụng-lá thư chính thức cho thấy số lượng hỗ trợ và có chứa thông tin cùng một
đối với "Học bổng" mô tả ở trên.
Vay vốn-thư chính thức từ tổ chức tín dụng cho thấy sự chấp thuận của các khoản cho vay và các
số tiền được chấp thuận.
hỗ trợ phụ thuộc-một sinh viên muốn có anh/cô ấy gia đình thành viên cùng anh ta/cô
phải tài liệu sau số tiền cho mỗi thành viên gia đình một lịch
năm dự định học:
cho người phối ngẫu: $2600 mỗi năm dương lịch
cho mỗi đứa trẻ: $1400 mỗi năm dương lịch
Đại học bang New York tại New Paltz có quyền yêu cầu bổ sung tài liệu
và / hoặc tiền thanh toán từ người nộp đơn quốc gia mà áp đặt Thu đổi Ngoại tệ hạn chế hoặc những trở ngại khác
để chuyển tiền tệ. Người nộp đơn từ nước như vậy sẽ được thông báo về yêu cầu cụ thể khi họ
đã gửi ứng dụng hoàn chỉnh.
Lại những mẫu này với tất cả tài liệu bổ sung tài chính trực tiếp: văn phòng tuyển sinh
State University of New York tại New Paltz
75 S. Manheim Blvd. Suite 1
mới Paltz, NY 12561-2499
FSA-4FOREIGN sinh viên báo cáo tài chính
Hãy chắc chắn để đọc các thông tin trên mặt trái trước khi hoàn tất biểu mẫu này.
■ người phụ thuộc sau đây sẽ đi cùng tôi (liệt kê tên và
mối quan hệ)
10. Quốc gia của bạn có hạn chế đổi Ngoại tệ đô-la? ■ Có ■ không
tối đa tiền cho phép cho một sinh viên là gì?
$ ____________
11. Tổng số tiền đô la Mỹ bạn hy vọng sẽ mang lại cho con khi đến
(học phí, Phòng, Menus, và sách phải được thanh toán vào đầu các
học kỳ) $ ___
12. Bạn có một nguồn trong nước Mỹ đối với trường hợp khẩn cấp quỹ một lần bạn
đến đất nước này? ■ Có ■ No
13. Nếu có, tên nguồn ___
số tiền có sẵn trong US $ ___
nguồn quỹ
tiết kiệm cá nhân
tên ngân hàng
chủ tài khoản
thân nhân/gia đình tài trợ
tên
tên
tên
học bổng/vay
trao tặng bởi
chính phủ/tuyển dụng/khác
tên của nhà tài trợ
khác (chỉ định mã nguồn và loại hỗ trợ
tổng số
năm 1
$
$
$
$
$
năm 2
$
$
$
$
$
năm 3
$
$
$
$
$
năm 4
$
$
$
$
$
Yêu cầu xác minh
1. Ngân hàng báo cáo
2. Hoàn thành (A) và (C) dưới đây
1. Ngân hàng báo cáo
2. Hoàn thành (A), (B) và (C) dưới đây
1. Lá thư chính thức của giải thưởng. Xem hướng dẫn về
đảo ngược bên
2. Cho vay phê duyệt thư. Xem hướng dẫn về
đảo ngược bên
3. Hoàn thành (C) dưới đây chủ tài khoản
1. Lá thư chính thức của hỗ trợ. Xem hướng dẫn
trên đảo ngược bên.
2. Báo cáo ngân hàng, affidavits, hoặc tuyên thệ
báo cáo
3. Hoàn thành (C) dưới đây
xác minh
A. Điều này là để xác nhận rằng các khoản tiền bị truy tố ở trên trên tiền gửi hoặc đang được tổ chức trong tên của người nộp đơn, thành viên gia đình của mình, hoặc nhà tài trợ (đặt tên ở trên) tại các khoản tiết kiệm
tổ chức tên dưới đây. (Quy trình xác minh số tiền là không có trách nhiệm đối với các ngân hàng hoặc quan chức của nó). Đính kèm riêng biệt tuyên bố của các tài khoản với chính thức chữ ký.
Tên ngân hàng ___ ngày ___
của viên chức ngân hàng tiêu đề của viên chức ngân hàng ___ chữ ký/con dấu ___
B. Điều này là để xác nhận rằng tôi (chúng tôi) tên dưới các đã đồng ý để cung cấp các khoản tiền chỉ ra ở trên cho người nộp đơn cho các mục đích nghiên cứu toàn thời gian tại khuôn viên đại học bang
được liệt kê ở trên và tôi (chúng tôi) đệ trình báo cáo ngân hàng cho thấy sự sẵn có của các quỹ. Tôi (chúng tôi) hiểu hơn nữa các trường đại học tiểu bang không cung cấp bất kỳ
hỗ trợ tài chính cho người nộp đơn và mà tôi (chúng tôi) phải cung cấp những khoản tiền này trong thời gian khóa học của đương đơn. Nếu các cam kết không được đáp ứng, học sinh có thể
sa thải từ các trường đại học cho phòng không-thanh toán.
tài trợ chữ ký ___ ngày ___ mối quan hệ để nộp đơn ___
Tài trợ cho chữ ký ___ ngày ___ mối quan hệ để nộp đơn ___
C. Điều này là để xác nhận rằng thông tin được đưa ra mẫu này là đầy đủ và chính xác để tốt nhất của kiến thức của tôi. Tôi hoàn toàn nhận thức được rằng bất kỳ tuyên bố sai hoặc gây hiểu lầm sẽ dẫn đến
trong một sự từ chối tự động nhập học, hoặc hủy bỏ đăng ký theo đăng ký.
___ chữ ký của người nộp đơn ngày ___ mối quan hệ để nộp đơn ___