OBJECTIVE We sought to examine the

OBJECTIVE We sought to examine the presence and severity of brain small vessel disease (SVD) in patients with type 2 diabetes and diabetic retinopathy (DR) compared with those without DR.

RESEARCH DESIGN AND METHODS We evaluated 312 patients with type 2 diabetes without previous cardiovascular disease (men 51%; mean age 57 years; age range 40–75 years); 153 patients (49%) had DR. MRI was performed to evaluate the presence and severity (age-related white matter changes scale) of white matter lesions (WMLs) and lacunes, and transcranial Doppler ultrasound was used to measure the Gosling pulsatility index (PI) of the middle cerebral artery (MCA).

RESULTS The prevalence of lesions of cerebral SVD (WML and/or lacunes) was higher in patients with DR (40.2% vs. 30.1% without DR, P = 0.04). Age (P < 0.01) and systolic blood pressure (P = 0.02) were associated with the presence of SVD. The severity of SVD was associated with age and the presence of DR (P < 0.01 and P = 0.01, respectively). Patients with DR showed a higher MCA PI compared with those without DR (P < 0.01). Age, systolic and diastolic blood pressure, and retinopathy and its severity were associated with an increased MCA PI (P < 0.01 for all variables). A positive correlation was found between MCA PI values and the presence and severity of SVD (P < 0.01 for both variables).

CONCLUSIONS Patients with type 2 diabetes who have DR have an increased burden of cerebral SVD compared with those without DR. Our findings suggest that the brain is a target organ for microangiopathy, similar to other classic target organs, like the retina.

Kết quả (Việt) 1:

Mục tiêu chúng tôi tìm cách để kiểm tra sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của não nhỏ tàu bệnh (SVD) ở những bệnh nhân với loại 2 bệnh tiểu đường và bệnh tiểu đường bệnh võng mạc (DR) so với những người không có tiến sĩ.Thiết kế và phương pháp nghiên cứu chúng tôi đánh giá 312 với bệnh nhân tiểu đường loại 2 không có trước bệnh tim mạch (Nam 51% có nghĩa là tuổi 57 năm; độ tuổi 40 – 75 tuổi); 153 bệnh nhân (49%) có tiến sĩ MRI được thực hiện để đánh giá sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng (liên quan đến tuổi chất trắng thay đổi quy mô) màu trắng có vấn đề tổn thương (WMLs) và lacunes, và siêu âm Doppler transcranial được sử dụng để đo lường các chỉ số pulsatility Gosling (PI) của động mạch não giữa (MCA).Kết quả sự phổ biến của các tổn thương não SVD (WML hoặc lacunes) là cao hơn ở những bệnh nhân với tiến sĩ (40.2% so với 30,1% mà không cần DR, P = 0,04). Tuổi (P < 0,01) và systolic huyết áp (P = 0,02) đã được liên kết với sự hiện diện của SVD. Mức độ nghiêm trọng của SVD được kết hợp với tuổi tác và sự hiện diện của tiến sĩ (P < 0,01 và P = 0.01, tương ứng). Bệnh nhân với bác sĩ đã cho thấy một PI MCA cao hơn so với những người không có tiến sĩ (P < 0,01). Tuổi, systolic và tâm huyết áp, và võng mạc và mức độ nghiêm trọng của nó được kết hợp với một tăng MCA PI (P < 0,01 cho tất cả các biến). Một sự tương quan tích cực đã được tìm thấy giữa các giá trị MCA PI và sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của SVD (P < 0,01 cho cả hai biến).Kết luận bệnh nhân với bệnh tiểu đường loại 2 có tiến sĩ có một gánh nặng gia tăng của não SVD so với những người không có tiến sĩ. Những phát hiện của chúng tôi đề nghị rằng bộ não là một cơ quan mục tiêu cho các microangiopathy, tương tự như các cơ quan khác của mục tiêu cổ điển, như võng mạc.

Kết quả (Việt) 2:

Mục tiêu Chúng tôi đã tìm cách để kiểm tra sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của bệnh não tàu nhỏ (SVD) ở những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh võng mạc tiểu đường (DR) so với những người không có DR.

THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP Chúng tôi đánh giá 312 bệnh nhân đái tháo đường type 2 mà không tim mạch trước bệnh (nam 51%, có nghĩa là độ tuổi 57 năm; độ tuổi 40-75 tuổi); 153 bệnh nhân (49%) có DR. MRI được thực hiện để đánh giá sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng (thay đổi chất trắng liên quan đến tuổi quy mô) các tổn thương màu trắng vấn đề (WMLs) và lacunes, và Doppler xuyên sọ siêu âm được sử dụng để đo lường các chỉ số pulsatility Gosling (PI) của động mạch não giữa (MCA ).

KẾT QUẢ Tỷ lệ tổn thương não SVD (WML và / hoặc lacunes) cao hơn ở những bệnh nhân với DR (40,2% so với 30,1% không có DR, P = 0,04). Tuổi (P <0,01) và huyết áp tâm thu (P = 0,02) có liên quan với sự hiện diện của SVD. Mức độ nghiêm trọng của SVD đã được kết hợp với độ tuổi và sự hiện diện của DR (P <0,01 và P = 0,01, tương ứng). Bệnh nhân DR cho thấy một cao MCA PI so với những người không có DR (P <0,01). Tuổi tác, huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương, và bệnh võng mạc và mức độ nghiêm trọng của nó có liên quan tới sự gia tăng MCA PI (P <0,01 cho tất cả các biến). Một mối tương quan tích cực đã được tìm thấy giữa các giá trị PI MCA và sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của SVD (P <0,01 cho cả hai biến).

KẾT LUẬN Bệnh nhân đái tháo đường type 2 có DR đã là một gánh nặng tăng của SVD não so với những người không có DR. Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng não bộ là một cơ quan đích cho microangiopathy, tương tự như các cơ quan đích cổ điển khác, như võng mạc.