In addition, care should be taken i

In addition, care should be taken in administering atropine to a patient with a suspected acute MI, in that the resulting vagolysis leads to unopposed sympathetic stimulation, which can cause increased ventricular irritability and potentially dangerous ventricular arrhythmias. Furthermore, atropine is ineffective in patients with a denervated heart (eg, those patients who have undergone a cardiac transplant procedure).

Similarly, isoproterenol may be attempted to accelerate a ventricular escape rhythm with a low probability for efficacy and the same concerns in patients with suspected acute MI. Isoproterenol is more likely to facilitate conduction with a distal level of block, but patients with a block at the distal level are more likely to have a contraindication, such as active ischemic heart disease. Isoproterenol should only be used as a temporary measure until more definitive and less risky treatments (eg, transvenous pacing) can be arranged.

Once the patient has been stabilized, a decision must be made regarding permanent pacemaker implantation.[12, 13, 14, 15, 16] The admitting cardiologist will determine the need for and timing of permanent pacemaker implantation

Kết quả (Việt) 2:

Ngoài ra, cần thận trọng trong việc quản lý atropine để một bệnh nhân với một cấp MI nghi ngờ, trong đó các vagolysis hiện ra dẫn để kích thích giao cảm không mấy khó khăn, có thể gây tăng kích thích tâm thất và loạn nhịp thất nguy hiểm tiềm tàng. Hơn nữa, atropine là không hiệu quả ở những bệnh nhân với một trái tim denervated (ví dụ, những bệnh nhân đã trải qua một thủ ghép tim). Tương tự như vậy, isoproterenol có thể được cố gắng để đẩy nhanh nhịp thoát thất với một xác suất thấp cho hiệu quả và những mối quan tâm tương tự ở bệnh nhân nghi ngờ cấp MI. Isoproterenol có nhiều khả năng để tạo điều kiện dẫn với một mức độ xa của khối, nhưng bệnh nhân có một khối ở mức độ xa có nhiều khả năng để có một chống chỉ định, chẳng hạn như bệnh tim thiếu máu cục bộ hoạt động. Isoproterenol chỉ nên được sử dụng như một biện pháp tạm thời cho đến khi điều trị dứt khoát hơn và ít rủi ro (ví dụ, nhịp transvenous) có thể được sắp xếp. Khi bệnh nhân đã ổn định, một quyết định phải được thực hiện liên quan cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. [12, 13, 14, 15, 16] Các bác sĩ tim mạch thừa nhận sẽ quyết định nhu cầu và thời gian của các máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cấy