DiscussionUnlike other surgical spe

Discussion
Unlike other surgical specialties, heart surgery has barely
benefited from minimally invasive approaches. There are
two main reasons for this: one is the difficulty of operating through small (or remote) incisions in an organ that is in
motion and that requires extracorporeal circulation (ECC),
and the other is the boom experienced by percutaneous procedures. The potential for treating a simple cardiopathy,
such as ASD, without ECC or sternotomy is an incontestable
justification. Therefore, as surgeons, we seek creative solutions that do not compromise patient safety, supported by
fifty years’ experience in the particular case of surgical
repair of ASD. In other words, we are knowledgeable of
the long-term natural history of the disease (which is surgically repaired), and we also take into account cosmetic
considerations without compromising the outcome.
As we mentioned in the introduction, the history of
minimally invasive surgery started in the 1990s, mainly
with the lower mini-sternotomy and lateral thoracotomy
approaches. Most teams followed the same steps in the
alternative approach, maintaining the manoeuvres for cannulation (for ECC) and protection by cardioplegia. Later on,
some techniques started to be adjusted in order to minimise
the size of surgical incisions. Thus, the practice of femoral
(arterial or venous) cannulation and myocardial protection
without cardioplegia (electrically induced fibrillation or
beating heart) started to spread. The initial results showed longer operative times----total duration of the intervention,
ECC, myocardial ischaemia (cross-clamping)----that reflected
the learning curve.

Kết quả (Việt) 1:

Thảo luậnKhông giống như các món đặc sản của phẫu thuật, phẫu thuật tim có barelyđược hưởng lợi từ phương pháp tiếp cận ít xâm lấn. Không cóhai lý do chính của việc này: một là những khó khăn trong hoạt động thông qua các vết mổ nhỏ (hoặc từ xa) trong một cơ quan trongchuyển động và có yêu cầu lưu thông nên từ (ECC),và khác là sự bùng nổ kinh nghiệm của quy trình qua da. Tiềm năng để điều trị một chung đơn giản,chẳng hạn như ASD, mà không có ECC hoặc sternotomy là một cãibiện minh. Vì vậy, như là bác sĩ phẫu thuật, chúng tôi tìm kiếm giải pháp sáng tạo mà không thỏa hiệp an toàn bệnh nhân, được hỗ trợ bởinăm mươi năm kinh nghiệm trong trường hợp cụ thể của phẫu thuậtSửa chữa ASD. Nói cách khác, chúng tôi có kiến thức củalịch sử tự nhiên lâu dài bệnh (phẫu thuật sửa chữa), và chúng tôi cũng đưa vào tài khoản thẩm Mỹxem xét mà không ảnh hưởng đến kết quả.Như chúng tôi đã đề cập trong phần giới thiệu, lịch sửphẫu thuật xâm lấn tối thiểu bắt đầu thập niên 1990, chủ yếu làvới mini-sternotomy và bên dưới thoracotomyphương pháp tiếp cận. Hầu hết các đội sau các bước tương tự trong cáccách tiếp cận khác, duy trì các voisko cannulation (cho ECC) và bảo vệ bởi cardioplegia. Về sau,một số kỹ thuật bắt đầu được điều chỉnh để giảm thiểu nguy cơKích thước của vết mổ phẫu thuật. Vì thế, việc các xương đùibảo vệ cơ tim và cannulation (động mạch hoặc tĩnh mạch)không có cardioplegia (điện gây ra rung hoặcđập trái tim) bắt đầu lan rộng. Những kết quả ban đầu cho thấy, còn tác lần---tổng thời lượng của sự can thiệp,ECC, cơ tim ischaemia (cross-kẹp)---phản ánhđường cong học tập.

Kết quả (Việt) 2:

Thảo luận
Không giống như các đặc phẫu thuật khác, phẫu thuật tim đã hầu như không
được hưởng lợi từ phương pháp xâm lấn tối thiểu. Có
hai lý do chính của việc này: một là sự khó khăn trong hoạt động thông qua các vết rạch nhỏ (hoặc từ xa) trong một cơ quan mà là trong
chuyển động và đòi hỏi phải lưu thông extracorporeal (ECC),
và hai là sự bùng nổ kinh nghiệm của thủ tục qua da. Các tiềm năng điều trị một bệnh tim đơn giản,
chẳng hạn như ASD, mà không ECC hoặc xương ức là không thể chối cãi
biện minh. Vì vậy, như bác sĩ phẫu thuật, chúng tôi tìm kiếm các giải pháp sáng tạo mà không làm tổn hại an toàn bệnh nhân, hỗ trợ bởi
kinh nghiệm năm mươi năm trong các trường hợp cụ thể của phẫu thuật
sửa chữa ASD. Nói cách khác, chúng ta có kiến thức về
lịch sử tự nhiên lâu dài của bệnh (được phẫu thuật sửa chữa), và chúng tôi cũng đưa vào tài khoản mỹ phẩm
cân nhắc mà không ảnh hưởng đến kết quả.
Như chúng tôi đã đề cập trong phần giới thiệu, lịch sử của
phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bắt đầu vào những năm 1990, chủ yếu là
với các mini-xương ức và mở ngực bên dưới
cách tiếp cận. Hầu hết các đội theo các bước tương tự trong các
cách tiếp cận khác, duy trì các cuộc diễn tập cho cannulation (ECC) và bảo vệ bằng cách liệt tim. Sau đó,
một số kỹ thuật bắt đầu được điều chỉnh để giảm thiểu
kích thước của vết rạch phẫu thuật. Như vậy, việc thực hành của xương đùi
(động mạch hoặc tĩnh mạch) cannulation và bảo vệ cơ tim
mà không liệt tim (rung gây ra điện hoặc
đập trái tim) bắt đầu lan rộng. Kết quả ban đầu cho thấy thời gian lâu hơn phẫu ---- tổng thời gian của can thiệp,
ECC, thiếu máu cục bộ cơ tim (cross-kẹp) ---- phản ánh
đường cong học tập.