Accentuate the Positive: Vouchers H

Accentuate the Positive: Vouchers Help Drug Abusers Stay in Treatment
Whether it's a pay raise for exceptional job performance or boosting a child's allowance for helping out more around the house, we respond to positive reinforcement. Psychological research shows that positive reinforcement can also be highly effective in drug abuse treatment.
Findings
One of the problems in treating people who abuse drugs is getting them to stay in treatment long enough to work towards recovery. For example, up to 80 percent of cocaine abusers drop out of traditional treatment programs. But psychologist Stephen T. Higgins, Ph.D. and colleagues at the University of Vermont have shown that positive reinforcement - in the form of vouchers - is a more effective way to help drug abusers stay in treatment and work towards their recovery.
Voucher programs are a type of reinforcement known as Contingency Management (CM). CM treatments are based on the behavioral principle that if a behavior is reinforced or rewarded, it is more likely to occur in the future. In a voucher-based system to treat cocaine abuse, patients leave urine specimens multiple times each week and receive vouchers for each specimen that tests negative for drugs. These vouchers can be exchanged for retail items and services such as restaurant gift certificates, clothing, movie theater tickets and electronic items. The vouchers increase in value the longer the person stays off drugs. No money is ever given to patients. The voucher program also includes intensive counseling to improve work skills and social relationships that reinforce healthy choices.
Since the early 1990's, Dr. Higgins research has shown over and over that vouchers are highly effective in reducing substance use and retaining patients in treatment programs. A 2003 research review examining the effectiveness of voucher-based interventions for cocaine abuse found that in 15 of the 16 studies examined, significant increases in cocaine abstinence were observed. Much of Higgins' research involved substance abusers in his mostly rural state of Vermont. Research by Kenneth Silverman, Ph.D., of Johns Hopkins University and colleagues shows that a voucher-based program also works for inner-city cocaine abusers. Additional research by psychologist Nancy Petry, Ph.D., and others at the University of Connecticut has found that a lower-cost reward system using prizes also works in retention and treatment of drug abusers and may be attractive to community-based treatment programs that cannot afford using the vouchers.
Significance
The economic cost to U.S. society of drug abuse is estimated at nearly 100 billion dollars, according to the National Institute on Drug Abuse. Use of drugs like cocaine is associated with serious social and health problems, including crime and the spread of infectious diseases. Contingency management treatments that use vouchers or prizes are helping people with substance abuse disorders stay in treatment, giving them a better chance of full recovery. CM treatments work across a broad array of substance use populations, including some of the most difficult to treat like pregnant women and those with serious mental illnesses. Although a voucher system may cost more to operate than other treatment alternatives, their effectiveness may save society money in the long run through reduced medical and criminal justice costs.
Practical Application
The New York City Health and Hospitals Corporation, which operates one of the city's largest drug and alcohol treatment programs, recently implemented an incentive program as an outgrowth of Dr. Higgins work in five major clinics involving more than 1,000 patients. A follow-up study by clinicians and researchers from The Rockefeller University, done in collaboration with the Johns Hopkins School of Medicine, looked at the reactions of patients, staff, and administrators to the adoption of this contingency management approach in their treatment setting and found the following:
The patients were excited about the CM program from the start. They began to show increases in self-esteem, improvements in appearance and self-care, and a more goal-oriented perspective. There were a number of stories concerning the initiation of a family reconciliation process that took place when patients shared their prizes with estranged relatives. Some counselors believed that the patients had begun to take on a greater sense of responsibility for their recovery; they went from "You are forcing me" to "I choose". The process of receiving a reinforcement or prize was quite powerful, and the staff reported a number of instances in which patients burst into tears when they were acknowledged in a positive way. The counseling staff was initially quite resistant. However, when they saw both the enthusiastic response and the positive changes in their patients, they typically embraced the approach in a dynamic and creative way. Over time, they became more comfortable with the use of reinforcements and some changed their initially negative perspective to one that was more positive. Instead of seeing reinforcements as a form of "bribery", they began to understand that they were effective tools for behavior change.
In another successful application of contingency management, Dr. Silverman and colleagues at Johns Hopkins University took the voucher research one step further by forming a non-profit data processing company in 2000 to employ and treat drug addicts. The company, Hopkins Data Services, employs men and woman who abused cocaine and gives them regular salaries (instead of vouchers) for their scientific research data entry work as long as they stay off drugs. The company's goal is to maintain a self-sustaining business that continues to employ the former addicts and pay for their drug treatment and monitoring. The company has more than a dozen clients so far.
Cited Research
Higgins S. T., Delaney D. D., Budney A. J., Bickel W. K., Hughes J. R., et al. 1991. A behavioral approach to achieving initial cocaine abstinence. American Journal of Psychiatry, Vol. 148(9), pp. 1218-24.
Higgins S. T., Budney A. J., Bickel W. K., Hughes J. R., Foerg F., Badger G. 1993. Achieving cocaine abstinence with a behavioral approach. American Journal of Psychiatry, Vol. 150(5), pp.763-9.
Higgins S. T., Budney A. J., Bickel W. K., Foerg F. E., Donham R., Badger G. J.. 1994. Incentives improve outcome in outpatient behavioral treatment of cocaine dependence. Archives of General Psychiatry, Vol. 51(7), pp. 568-76.
Higgins S. T., Wong C. J., Badger G. J., Ogden D. E., Dantona R. L. 2000. Contingent reinforcement increases cocaine abstinence during outpatient treatment and 1 year of follow-up. Journal of Consulting and Clinical Psychology, Vol. 68(1), pp. 64-72.
Higgins, S. T., Heil, S. H., Plebani Lussier, J. (2003). Clinical implications of reinforcement as a Determinant of substance use disorders. Annual Review of Psychology, Vol. 55.
Kellogg, S. H., Burns, M., Coleman, P., Stitzer, M., Wale, J. B., & Kreek, M. J. (2005). Something of value: The introduction of contingency management interventions into the New York City Health and Hospital Addiction Treatment Service. Journal of Substance Abuse Treatment, Vol. 28, pp. 57-65.
Petry, N. M. (2002). Contingency management in addiction treatment. Psychiatric Times, Vol. XIX, No. 2.
Petry, N. M. (2002). Low-cost contingency management for treating cocaine- and opioid-abusing methadone patients. Journal of Consulting and Clinical Psychology, Vol. 70(2), pp. 398-404.
Silverman K., Higgins S. T., Brooner R. K., Montoya I. D., Cone E. J., et al. 1996. Sustained cocaine abstinence in methadone maintenance patients through voucher-based reinforcement therapy, Archives of General Psychiatry. Vol. 53(5), pp. 409-15.
Silverman K., Wong C. J., Higgins S. T., Brooner R. K., Montoya I. D., et al. 1996. Increasing opiate abstinence through voucher-based reinforcement therapy, Drug Alcohol Depend. Vol. 41(2), pp. 157-65.
American Psychological Association, December 10, 2003

Kết quả (Việt) 1:

Nhấn tích cực: trợ giúp đỡ ma túy kẻ bạo hành trú trong điều trịCho dù đó là tăng lương phải trả cho hiệu suất công việc xuất sắc hoặc thúc đẩy một đứa trẻ phụ cấp đã giúp hiểu thêm xung quanh nhà, chúng tôi trả lời tích cực tăng cường. Tâm lý nghiên cứu cho thấy rằng tích cực tăng cường cũng có thể hiệu quả cao trong điều trị lạm dụng ma túy.Phát hiệnMột trong những vấn đề trong điều trị những người lạm dụng ma túy nhận họ ở lại trong điều trị đủ lâu để làm việc hướng tới phục hồi. Ví dụ, lên đến 80 phần trăm của cocaine kẻ bạo hành thả ra khỏi chương trình điều trị truyền thống. Nhưng Stephen T. Higgins, tiến sĩ và các đồng nghiệp tại Đại học Vermont đã chỉ ra rằng tăng cường tích cực - trong hình thức chứng từ - nhà tâm lý học là một cách hiệu quả hơn để giúp kẻ bạo hành ma túy ở trong điều trị và làm việc hướng tới phục hồi của họ.Chương trình trợ cấp là một loại tăng cường được biết đến như là dự phòng quản lý (CM). CM phương pháp điều trị được dựa trên nguyên tắc hành vi nếu một hành vi gia cố hoặc khen thưởng, nó là nhiều khả năng xảy ra trong tương lai. Trong một phiếu dựa trên hệ thống để điều trị lạm dụng cocain, bệnh nhân để lại mẫu nước tiểu nhiều lần mỗi tuần và nhận chứng từ cho mỗi mẫu xét nghiệm âm tính với ma túy. Các chứng từ này có thể được trao đổi cho mặt hàng bán lẻ và các dịch vụ như nhà hàng phiếu quà tặng, quần áo, phim nhà hát vé và hàng điện tử. Các chứng từ tăng giá trị các người vẫn ra thuốc. Tiền không bao giờ được trao cho bệnh nhân. Chương trình chứng từ cũng bao gồm tư vấn chuyên sâu để cải thiện kỹ năng công việc và mối quan hệ xã hội mà củng cố sự lựa chọn lành mạnh.Since the early 1990's, Dr. Higgins research has shown over and over that vouchers are highly effective in reducing substance use and retaining patients in treatment programs. A 2003 research review examining the effectiveness of voucher-based interventions for cocaine abuse found that in 15 of the 16 studies examined, significant increases in cocaine abstinence were observed. Much of Higgins' research involved substance abusers in his mostly rural state of Vermont. Research by Kenneth Silverman, Ph.D., of Johns Hopkins University and colleagues shows that a voucher-based program also works for inner-city cocaine abusers. Additional research by psychologist Nancy Petry, Ph.D., and others at the University of Connecticut has found that a lower-cost reward system using prizes also works in retention and treatment of drug abusers and may be attractive to community-based treatment programs that cannot afford using the vouchers.SignificanceThe economic cost to U.S. society of drug abuse is estimated at nearly 100 billion dollars, according to the National Institute on Drug Abuse. Use of drugs like cocaine is associated with serious social and health problems, including crime and the spread of infectious diseases. Contingency management treatments that use vouchers or prizes are helping people with substance abuse disorders stay in treatment, giving them a better chance of full recovery. CM treatments work across a broad array of substance use populations, including some of the most difficult to treat like pregnant women and those with serious mental illnesses. Although a voucher system may cost more to operate than other treatment alternatives, their effectiveness may save society money in the long run through reduced medical and criminal justice costs.Practical ApplicationThe New York City Health and Hospitals Corporation, which operates one of the city's largest drug and alcohol treatment programs, recently implemented an incentive program as an outgrowth of Dr. Higgins work in five major clinics involving more than 1,000 patients. A follow-up study by clinicians and researchers from The Rockefeller University, done in collaboration with the Johns Hopkins School of Medicine, looked at the reactions of patients, staff, and administrators to the adoption of this contingency management approach in their treatment setting and found the following:The patients were excited about the CM program from the start. They began to show increases in self-esteem, improvements in appearance and self-care, and a more goal-oriented perspective. There were a number of stories concerning the initiation of a family reconciliation process that took place when patients shared their prizes with estranged relatives. Some counselors believed that the patients had begun to take on a greater sense of responsibility for their recovery; they went from "You are forcing me" to "I choose". The process of receiving a reinforcement or prize was quite powerful, and the staff reported a number of instances in which patients burst into tears when they were acknowledged in a positive way. The counseling staff was initially quite resistant. However, when they saw both the enthusiastic response and the positive changes in their patients, they typically embraced the approach in a dynamic and creative way. Over time, they became more comfortable with the use of reinforcements and some changed their initially negative perspective to one that was more positive. Instead of seeing reinforcements as a form of "bribery", they began to understand that they were effective tools for behavior change.In another successful application of contingency management, Dr. Silverman and colleagues at Johns Hopkins University took the voucher research one step further by forming a non-profit data processing company in 2000 to employ and treat drug addicts. The company, Hopkins Data Services, employs men and woman who abused cocaine and gives them regular salaries (instead of vouchers) for their scientific research data entry work as long as they stay off drugs. The company's goal is to maintain a self-sustaining business that continues to employ the former addicts and pay for their drug treatment and monitoring. The company has more than a dozen clients so far.Cited ResearchHiggins S. T., Delaney D. D., Budney A. J., Bickel W. K., Hughes J. R., et al. 1991. A behavioral approach to achieving initial cocaine abstinence. American Journal of Psychiatry, Vol. 148(9), pp. 1218-24.Higgins S. T., Budney A. J., Bickel W. K., Hughes J. R., Foerg F., Badger G. 1993. Achieving cocaine abstinence with a behavioral approach. American Journal of Psychiatry, Vol. 150(5), pp.763-9.Higgins S. T., Budney A. J., Bickel W. K., Foerg F. E., Donham R., Badger G. J.. 1994. Incentives improve outcome in outpatient behavioral treatment of cocaine dependence. Archives of General Psychiatry, Vol. 51(7), pp. 568-76.Higgins S. T., Wong C. J., Badger G. J., Ogden D. E., Dantona R. L. 2000. Contingent reinforcement increases cocaine abstinence during outpatient treatment and 1 year of follow-up. Journal of Consulting and Clinical Psychology, Vol. 68(1), pp. 64-72.Higgins, S. T., Heil, S. H., Plebani Lussier, J. (2003). Clinical implications of reinforcement as a Determinant of substance use disorders. Annual Review of Psychology, Vol. 55.
Kellogg, S. H., Burns, M., Coleman, P., Stitzer, M., Wale, J. B., & Kreek, M. J. (2005). Something of value: The introduction of contingency management interventions into the New York City Health and Hospital Addiction Treatment Service. Journal of Substance Abuse Treatment, Vol. 28, pp. 57-65.
Petry, N. M. (2002). Contingency management in addiction treatment. Psychiatric Times, Vol. XIX, No. 2.
Petry, N. M. (2002). Low-cost contingency management for treating cocaine- and opioid-abusing methadone patients. Journal of Consulting and Clinical Psychology, Vol. 70(2), pp. 398-404.
Silverman K., Higgins S. T., Brooner R. K., Montoya I. D., Cone E. J., et al. 1996. Sustained cocaine abstinence in methadone maintenance patients through voucher-based reinforcement therapy, Archives of General Psychiatry. Vol. 53(5), pp. 409-15.
Silverman K., Wong C. J., Higgins S. T., Brooner R. K., Montoya I. D., et al. 1996. Increasing opiate abstinence through voucher-based reinforcement therapy, Drug Alcohol Depend. Vol. 41(2), pp. 157-65.
American Psychological Association, December 10, 2003

Kết quả (Việt) 2:

Làm nổi bật tích cực: Phiếu Help thuốc Lạm Dụng Ở trong điều trị
Cho dù đó là tăng lương cho hiệu suất công việc đặc biệt hoặc tăng phụ cấp của một đứa trẻ để giúp hiểu thêm xung quanh nhà, chúng ta phản ứng để tăng cường tích cực. Nghiên cứu tâm lý cho thấy tăng cường tích cực cũng có thể có hiệu quả cao trong điều trị lạm dụng ma túy.
Kết quả
Một trong những vấn đề trong việc điều trị những người lạm dụng thuốc là nhận được họ ở lại điều trị đủ dài để hướng tới việc phục hồi. Ví dụ, có đến 80 phần trăm của những người lạm dụng cocaine thả ra khỏi chương trình điều trị truyền thống. Nhưng nhà tâm lý học Stephen T. Higgins, Ph.D. và các đồng nghiệp tại Đại học Vermont đã chỉ ra rằng tăng cường tích cực - trong hình thức chứng từ - là một cách hiệu quả hơn để giúp đỡ người nghiện ma túy ở lại điều trị và hướng tới việc phục hồi của họ.
chương trình Voucher là một loại gia cố được gọi là Quản lý dự phòng (CM ). Phương pháp điều trị CM được dựa trên nguyên tắc về hành vi mà nếu một hành vi được tăng cường hoặc khen thưởng, nó là nhiều khả năng xảy ra trong tương lai. Trong một hệ thống chứng từ dựa trên để điều trị lạm dụng cocaine, bệnh nhân lại mẫu nước tiểu nhiều lần mỗi tuần và nhận được chứng từ cho từng mẫu mà kiểm tra âm tính với ma túy. Những chứng từ có thể được trao đổi cho các mặt hàng và dịch vụ bán lẻ như phiếu quà tặng nhà hàng, quần áo, vé rạp chiếu phim và các mặt hàng điện tử. Các chứng từ tăng trong giá trị còn người vẫn tắt thuốc. Không có tiền là bao giờ cho bệnh nhân. Các chương trình chứng từ cũng bao gồm tư vấn chuyên sâu để nâng cao kỹ năng làm việc và các mối quan hệ xã hội củng cố lựa chọn lành mạnh.
Kể từ đầu những năm 1990, nghiên cứu tiến sĩ Higgins đã thể hiện hơn và hơn rằng chứng từ có hiệu quả cao trong việc giảm sử dụng chất và giữ chân các bệnh nhân trong chương trình điều trị. Một nghiên cứu năm 2003 xem xét kiểm tra hiệu quả của các biện pháp can thiệp phiếu dựa trên tình trạng lạm dụng cocaine đã tìm thấy ở 15 trong số 16 nghiên cứu đã kiểm tra, gia tăng đáng kể trong cocaine kiêng đã được quan sát. Phần lớn các nghiên cứu Higgins 'liên quan đến những người lạm dụng chất gây nghiện trong nhà nước chủ yếu là nông thôn của ông Vermont. Nghiên cứu của Kenneth Silverman, Ph.D., Đại học Johns Hopkins và các đồng nghiệp cho thấy một chương trình phiếu dựa trên cũng làm việc cho những người lạm dụng cocaine trong nội thành. Nghiên cứu bổ sung của nhà tâm lý học Nancy Petry, Tiến sĩ, và những người khác tại Đại học Connecticut đã tìm thấy rằng một hệ thống khen thưởng chi phí thấp hơn bằng cách sử dụng giải thưởng cũng hoạt động trong lưu giữ và xử lý người nghiện ma túy và có thể được hấp dẫn cho chương trình điều trị dựa vào cộng đồng không có khả năng sử dụng các chứng từ.
Tầm quan trọng
Các chi phí kinh tế cho xã hội Mỹ của lạm dụng ma túy ước đạt gần 100 tỷ USD, theo Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy. Sử dụng các loại thuốc như cocaine được gắn liền với các vấn đề xã hội và sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm cả tội phạm và sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm. Xử lý quản lý dự phòng sử dụng chứng từ hoặc các giải thưởng được giúp những người bị rối loạn lạm dụng chất ở lại điều trị, đem lại cho họ một cơ hội tốt hơn hồi phục hoàn toàn. Phương pháp điều trị CM làm việc trên một mảng rộng lớn của quần thể sử dụng chất gây nghiện, trong đó có một số khó khăn nhất để điều trị như phụ nữ mang thai và những người có bệnh tâm thần nghiêm trọng. Mặc dù một hệ thống chứng từ có thể chi phí hơn để hoạt động hơn so với phương án điều trị khác, hiệu quả của họ có thể tiết kiệm tiền xã hội về lâu dài thông qua việc giảm chi phí công lý y tế và hình sự.
Thực hành ứng dụng
Công ty Cổ phần Bệnh viện, trong đó hoạt động một trong những thành phố lớn nhất New York Y tế thành phố và chương trình điều trị thuốc và rượu, vừa thực hiện một chương trình khuyến khích như là một kết quả tự nhiên của Dr. Higgins làm việc tại năm bệnh viện lớn liên quan đến hơn 1.000 bệnh nhân. Một nghiên cứu theo dõi bởi các bác sĩ và các nhà nghiên cứu tại Đại học Rockefeller, được thực hiện trong sự hợp tác với các Hopkins học Johns Y, nhìn vào phản ứng của bệnh nhân, nhân viên và các quản trị viên để việc áp dụng các phương pháp quản lý dự phòng này trong bối cảnh điều trị của họ và tìm thấy sau đây:
Các bệnh nhân đều vui mừng về những chương trình CM từ đầu. Họ bắt đầu cho thấy sự gia tăng lòng tự trọng, cải thiện sự xuất hiện và tự chăm sóc, và một quan điểm mục tiêu định hướng hơn. Có một số câu chuyện liên quan đến các sự bắt đầu của một quá trình hòa giải gia đình xảy ra khi bệnh nhân được chia sẻ giải thưởng của họ với người thân ghẻ lạnh. Một số nhân viên tư vấn cho rằng bệnh nhân đã bắt đầu để có một ý thức trách nhiệm đối với sự phục hồi của họ; họ đã đi từ "Bạn đang buộc tôi" thành "Tôi chọn". Quá trình tiếp nhận một gia cố hoặc giải thưởng là khá mạnh mẽ, và các nhân viên báo cáo một số trường hợp trong đó bệnh nhân bật khóc khi họ đã được xác nhận một cách tích cực. Các nhân viên tư vấn ban đầu khá kháng. Tuy nhiên, khi họ nhìn thấy cả hai ứng nhiệt tình và sự thay đổi tích cực của các bệnh nhân, họ thường chấp nhận các phương pháp tiếp cận một cách năng động và sáng tạo. Theo thời gian, họ trở nên thoải mái hơn với việc sử dụng của quân tiếp viện và một số thay đổi quan điểm đầu âm tính của họ với một trong đó là tích cực hơn. Thay vì nhìn thấy quân tiếp viện như một hình thức "hối lộ", họ bắt đầu hiểu rằng họ là những công cụ hiệu quả để thay đổi hành vi.
Trong một ứng dụng thành công trong quản lý dự phòng, Tiến sĩ Silverman và các đồng nghiệp tại Đại học Johns Hopkins đã nghiên cứu chứng từ một bước xa hơn bằng cách hình thành một công ty xử lý dữ liệu phi lợi nhuận năm 2000 để sử dụng và điều trị người nghiện ma túy. Các công ty, Hopkins dịch vụ dữ liệu, sử dụng những người đàn ông và người phụ nữ bị lạm dụng cocaine và tạo cho họ lương thường xuyên (thay vì chứng từ) cho việc nhập dữ liệu nghiên cứu khoa học của họ miễn là họ tránh xa ma túy. Mục tiêu của công ty là để duy trì một doanh nghiệp tự lực mà tiếp tục sử dụng những người nghiện cũ và trả tiền cho điều trị bằng thuốc và theo dõi. Công ty có hơn một chục khách hàng cho đến nay.
Trích dẫn nghiên cứu
Higgins ST, Delaney DD, Budney AJ, Bickel WK, Hughes JR, et al. 1991. Một cách tiếp cận hành vi để đạt được kiêng khem cocaine ban đầu. American Journal of Psychiatry, Vol. 148 (9), pp. 1218-1224.
Higgins ST, Budney AJ, Bickel WK, Hughes JR, Foerg F., Badger G. 1993. Đạt được cocaine kiêng với một cách tiếp cận hành vi. American Journal of Psychiatry, Vol. 150 (5), pp.763-9.
Higgins ST, Budney AJ, Bickel WK, Foerg FE, Donham R., Badger GJ. 1994. Khuyến khích cải thiện kết cục ở bệnh nhân ngoại trú điều trị hành vi nghiện cocaine. Archives of General Psychiatry, Vol. 51 (7), pp. 568-76.
Higgins ST, Wong CJ, Badger GJ, Ogden DE, Dantona RL 2000. cốt Contingent tăng cocaine kiêng trong điều trị ngoại trú và 1 năm theo dõi. Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học lâm sàng, Vol. 68 (1), tr. 64-72.
Higgins, ST, Heil, SH, Plebani Lussier, J. (2003). Ý nghĩa lâm sàng của cốt như một tố quyết định của rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Đánh giá hàng năm của Tâm lý học, Vol. 55.
Kellogg, SH, Burns, M., Coleman, P., Stitzer, M., Wale, JB, & Kreek, MJ (2005). Một cái gì đó có giá trị: Sự ra đời của các can thiệp quản lý dự vào thành phố New York Y tế và Bệnh viện Nghiện Dịch vụ điều trị. Tạp chí lạm dụng chất gây Điều trị, Vol. 28, pp. 57-65.
Petry, NM (2002). Quản lý dự phòng trong điều trị cai nghiện. Tâm thần Times, Vol. XIX, số 2.
Petry, NM (2002). Quản lý dự phòng thấp chi phí cho điều trị bệnh nhân methadone cocaine- và opioid lạm dụng. Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học lâm sàng, Vol. 70 (2), tr. 398-404.
Silverman K., Higgins ST, Brooner RK, Montoya ID, Cone EJ, et al. 1996. Duy trì cocaine kiêng ở bệnh nhân methadone thông qua liệu pháp gia cố phiếu dựa trên Archives of General Psychiatry. Vol. 53 (5), pp. 409-15.
Silverman K., Wong CJ, Higgins ST, Brooner RK, Montoya ID, et al. 1996. Tăng kiêng thuốc phiện thông qua liệu pháp gia cố chứng từ có trụ sở, Thuốc rượu Phụ thuộc. Vol. 41 (2), pp. 157-65.
Hiệp hội American Psychological, ngày 10 tháng 12 năm 2003