b) In a retrospective review of 144

b) In a retrospective review of 144 amatoxin poisonings, 21 patients developed
hypotension (Trabulus & Altiparmak, 2011).
C) BRADYCARDIA
1) WITH POISONING/EXPOSURE
a) In a retrospective review of 144 amatoxin poisonings, 2 patients developed
bradycardia (Trabulus & Altiparmak, 2011).
D) VENTRICULAR ARRHYTHMIA
1) WITH POISONING/EXPOSURE
a) In a retrospective review of 144 amatoxin poisonings, 2 patients developed
ventricular dysrhythmia (Trabulus & Altiparmak, 2011).
E) CARDIOGENIC SHOCK
1) WITH POISONING/EXPOSURE
a) CASE REPORT: A 24-year-old woman presented with abdominal pain, nausea,
vomiting, and weakness 6 hours after ingesting Amanita phalloides mushrooms
(unknown quantity). Despite supportive therapy, including 4 sessions of hemodialysis,
her condition did not improve. Her condition deteriorated very quickly and she
developed multiorgan failure, including liver, renal, and cardiac failure. At this time,
she was orthopneic, cyanotic, somnolent, tachycardiac (130 beats/min), and
hypotensive (BP 70/50 mmHg). An ECG revealed sinus tachycardia with non-specific
ST-T wave changes in anterior leads. Laboratory results revealed a prolonged prothrombin time (INR 5.19) and elevated liver enzymes and serum creatinine.
Borderline cardiomegaly with bilateral pleural ef_usions at the costophrenic angles was
observed in a chest x-ray. An echocardiogram showed a global left ventricular
hypokinesia with left ventricular ejection fraction (EF) of 24%, end-diastolic diameter
of 6.2 cm, and systolic pulmonary artery pressure of 50 mmHg. At this time, an intra- aortic balloon counterpulsation catheter was inserted and a marked improvement was noted within 1 hour. In addition, she was treated with 4 units of fresh-frozen plasma
and a peritoneal dialysis catheter was inserted. Her condition continued to improve
and both intra-aortic balloon counterpulsation and peritoneal dialysis were removed on day 5. She was discharged on day 12 (Aygul et al, 2010).
RESPIRATORY


3.6.1) SUMMARY
A) Hypoventilation may occur in patients with hepatic coma.
B) Adult respiratory distress syndrome may develop in the later stages of poisoning.
3.6.2) CLINICAL EFFECTS
A) APNEA
1) WITH POISONING/EXPOSURE
a) Respirations are usually normal, but hyperventilation accompanies fulminant hepatitis. Respiratory failure with hypoventilation or apnea may occur in patients presenting with hepatic coma and is a sign of poor prognosis.
B) FIBROSIS OF LUNG
1) WITH POISONING/EXPOSURE
a) CASE REPORT: Hemorrhagic pulmonary alveolitis was seen in a 14-year-old fatality
with massive liver necrosis (Sanz et al, 1988).
C) ACUTE LUNG INJURY
1) WITH POISONING/EXPOSURE
a) Adult respiratory distress syndrome (ARDS) may develop in the later stages of
cyclopeptide mushroom poisoning, in conjunction with severe hepatic impairment and coagulopathies. ARDS resulting in death has been reported (Zevin et al, 1997; Ramirez et a l, 1 9 9 3 ) .
b) CASE REPORT: Seven days after eating Amanita phalloides mushrooms, a 32-year-
old man developed adult respiratory distress syndrome requiring intubation and mechanical ventilation. He died 9 days after ingestion (CDC, 1997).
NEUROLOGIC


3.7.1) SUMMARY
A) Neurologic symptoms are related to hepatic failure and may include encephalopathy,
somnolence, confusion, coma and seizures.
3.7.2) CLINICAL EFFECTS
A) HEPATIC ENCEPHALOPATHY
1) WITH POISONING/EXPOSURE
a) Neurologic symptoms are related to hepatic encephalopathy and may occur in
patients developing severe hepatic failure. Encephalopathy usually occurs 5 to 7 days
after ingestion (Mottram et al, 2010; Hydzik et al, 2008; Burton et al, 2002; CDC, 1997; Ramirez et al, 1993).
b) CASE REPORT: A 54-year-old man who ingested 2 to 4 Amanita phalloides
mushrooms, developed necrotic liver, encephalopathy, severe coagulopathy, and
acute renal failure. He was treated with 7 sessions of Molecular Absorbents
Recirculating Systems (MARS) starting 63 hours after ingesting mushrooms, as well as standard supportive care (eg, fluid resuscitation, NAC, oral activated charcoal). He also
underwent liver transplantation 9 days postingestion. After the surgery, he
experienced persistent acute renal failure (requiring hemodialysis), rhabdomyolysis,
and heparin-induced thrombocytopenia. He recovered and was discharged home after 128 days of hospitalization (Kantola et al, 2009).

Kết quả (Việt) 1:

b) trong một bài đánh giá quá khứ của 144 amatoxin ngộ, 21 bệnh nhân phát triển hạ huyết áp (Trabulus & Altiparmak, năm 2011). C) NHỊP TIM CHẬM 1) VỚI NGỘ ĐỘC/TIẾP XÚC a) trong một bài đánh giá quá khứ của 144 amatoxin ngộ, 2 bệnh nhân phát triển nhịp tim chậm (Trabulus & Altiparmak, năm 2011). D) THẤT LOẠN NHỊP TIM 1) VỚI NGỘ ĐỘC/TIẾP XÚC a) trong một bài đánh giá quá khứ của 144 amatoxin ngộ, 2 bệnh nhân phát triển tâm thất dysrhythmia (Trabulus & Altiparmak, năm 2011). E) CARDIOGENIC SỐC 1) VỚI NGỘ ĐỘC/TIẾP XÚC a) trường hợp báo cáo: một người phụ nữ 24 tuổi được trình bày với đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, và điểm yếu 6 giờ sau khi ăn phải Amanita thần nấm (số lượng không rõ). Mặc dù điều trị hỗ trợ, trong đó có 4 buổi suốt, tình trạng của cô đã không cải thiện. Tình trạng của cô xấu đi rất nhanh chóng và cô phát triển multiorgan thất bại, bao gồm cả gan, thận, và tim thất bại. Tại thời điểm này, cô ấy đã là orthopneic, cyanotic, somnolent, tachycardiac (130 nhịp/phút), và hypotensive (BP 70/50 mmHg). Tiết lộ một ECG xoang nhịp tim nhanh với không cụ thể ST-T làn sóng thay đổi trong dẫn trước. Phòng thí nghiệm kết quả cho thấy một thời gian kéo dài prothrombin (INR 5.19) và nâng lên men gan và huyết thanh creatinine. Đường biên giới cardiomegaly với ef_usions màng phổi song phương ở góc costophrenic là quan sát thấy trong một x-quang ngực. Một lớn cho thấy một toàn cầu trái thất hypokinesia với trái thất phóng phần (EF) 24%, tâm cuối đường kính 6.2 cm, và động mạch phổi systolic áp lực của 50 mmHg. Tại thời điểm này, một nội - động mạch chủ bóng counterpulsation ống thông được chèn vào và một cải tiến được đánh dấu đã được ghi nhận trong vòng 1 giờ. Ngoài ra, cô đã được điều trị với 4 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh và một ống thông phúc mạc lọc máu đã được đưa vào. Tình trạng của cô tiếp tục cải thiện và cả hai động mạch chủ bên trong khí cầu counterpulsation và phúc mạc chạy thận được tháo dỡ vào ngày 5. Cô được xuất viện ngày ngày 12 (Aygul và ctv., 2010). HÔ HẤP 3.6.1) TÓM TẮT A) hypoventilation có thể xảy ra ở bệnh nhân hôn mê gan. B) Hội chứng suy hô hấp dành cho người lớn có thể phát triển trong giai đoạn cuối của ngộ độc. 3.6.2) TÁC DỤNG LÂM SÀNG A) NGƯNG THỞ 1) VỚI NGỘ ĐỘC/TIẾP XÚC a) respirations là thường bình thường, nhưng hyperventilation đi kèm với viêm gan siêu vi fulminant. Suy hô hấp với hypoventilation hoặc ngưng thở có thể xảy ra ở những bệnh nhân trình bày với tình trạng hôn mê gan và là một dấu hiệu của nghèo tiên lượng. B) XƠ HÓA PHỔI 1) VỚI NGỘ ĐỘC/TIẾP XÚC a) trường hợp báo cáo: xuất huyết phổi alveolitis được nhìn thấy trong một tử vong 14 tuổi với hoại tử gan lớn (Sanz và ctv., 1988). C) CHẤN THƯƠNG VIÊM PHỔI 1) VỚI NGỘ ĐỘC/TIẾP XÚC a) Hội chứng suy hô hấp dành cho người lớn (ARDS) có thể phát triển trong giai đoạn sau của cyclopeptide nấm ngộ độc, kết hợp với suy gan nghiêm trọng và coagulopathies. ARDS dẫn đến cái chết đã là báo cáo (Zevin et al, 1997; Ramirez et một l, 1 9 9 3). b) trường hợp báo cáo: bảy ngày sau khi ăn nấm tử thần, một 32-năm - ông già phát triển hội chứng suy hô hấp dành cho người lớn yêu cầu intubation và thông gió cơ khí. Ông qua đời 10 ngày sau khi uống (CDC, 1997). THẦN KINH 3.7.1) TÓM TẮT A) triệu chứng thần kinh có liên quan đến gan thất bại và có thể bao gồm điên, somnolence, sự nhầm lẫn, hôn mê và động kinh. 3.7.2) TÁC DỤNG LÂM SÀNG A) GAN ĐIÊN 1) VỚI NGỘ ĐỘC/TIẾP XÚC một) triệu chứng thần kinh có liên quan đến gan điên và có thể xảy ra trong bệnh nhân phát triển suy gan nặng. Điên thường xảy ra 5-7 ngày sau khi uống (Mottram et al, 2010; Hydzik et al, 2008; Burton và ctv, 2002; CDC, 1997; Ramirez et al, 1993). b) trường hợp báo cáo: một người đàn ông 54 tuổi đã ăn vào bụng, 2-4 tử thần nấm, phát triển hoại tử gan, điên, coagulopathy nghiêm trọng, và suy thận cấp tính. Ông được điều trị với 7 phiên của phân tử Absorbents Recirculating hệ thống (MARS) bắt đầu từ 63 giờ sau khi ingesting nấm, cũng như các tiêu chuẩn chăm sóc hỗ trợ (ví dụ:, fluid hồi sức, NAC, uống than hoạt tính). Ông cũng trải qua gan transplantation 9 ngày postingestion. Sau khi phẫu thuật, ông có kinh nghiệm liên tục cấp tính suy thận (yêu cầu suốt), rhabdomyolysis, và giảm tiểu cầu gây ra heparin. Ông đã hồi phục và được giải ngũ trang chủ sau 128 ngày nằm viện (Kantola và ctv., 2009).

Kết quả (Việt) 2:

b) Trong một đánh giá hồi cứu 144 trường hợp ngộ độc amatoxin, 21 bệnh nhân phát triển
hạ huyết áp (Trabulus & Altiparmak, 2011).
C) nhịp tim chậm
1) NGỘ ĐỘC VỚI / TIẾP XÚC
a) Trong một đánh giá hồi cứu 144 amatoxin ngộ độc, 2 bệnh nhân có
nhịp tim chậm (Trabulus & Altiparmak, 2011).
D) thất loạn nhịp
1) NGỘ ĐỘC VỚI / TIẾP XÚC
a) Trong một đánh giá hồi cứu 144 amatoxin ngộ độc, 2 bệnh nhân phát triển
dysrhythmia thất (Trabulus & Altiparmak, 2011).
E) sốc tim
1) NGỘ ĐỘC VỚI / TIẾP XÚC
một ) TRƯỜNG HỢP BÁO CÁO: Một phụ nữ 24 tuổi có biểu hiện đau bụng, buồn nôn,
ói mửa, và yếu 6 giờ sau khi ăn phải Amanita phalloides nấm
(số lượng không rõ). Mặc dù liệu pháp hỗ trợ, bao gồm 4 phiên chạy thận nhân tạo,
tình trạng của cô đã không cải thiện. Tình trạng của cô xấu đi rất nhanh và cô ấy
phát triển suy đa phủ tạng, bao gồm gan, thận và suy tim. Tại thời điểm này,
cô đã orthopneic, tím tái, ngủ gật, tachycardiac (130 nhịp / phút), và
hạ huyết áp (HA 70/50 mmHg). Một ECG tiết lộ xoang nhịp nhanh với không cụ thể
thay đổi sóng ST-T trong đạo trình phía trước. Kết quả xét nghiệm cho thấy một thời gian dài prothrombin (INR 5.19) và các enzym gan tăng và creatinine huyết thanh.
tim to Borderline với ef_usions màng phổi song phương tại những góc costophrenic được
quan sát thấy trong một cái x-ray. Siêu âm tim cho thấy một tâm thất trái toàn cầu
hypokinesia với tâm thất trái phân suất tống máu (EF) là 24%, đường kính cuối tâm trương
là 6,2 cm, và áp lực động mạch phổi tâm thu 50 mmHg. Tại thời điểm này, một quả bóng động mạch chủ counterpulsation ống thông trong nội bộ đã được chèn vào và một biến rõ rệt đã được ghi nhận trong vòng 1 giờ. Ngoài ra, cô đã được điều trị với 4 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh
và lọc máu màng bụng catheter được chèn vào. Tình trạng của cô tiếp tục cải thiện
và cả counterpulsation bóng nội động mạch chủ và thẩm phân phúc mạc đã được gỡ bỏ vào ngày thứ 5. Cô đã xuất viện vào ngày 12 (Aygul et al, 2010).
hô hấp 3.6.1) TÓM TẮT A) giảm thông khí có thể xảy ra ở bệnh nhân gan tình trạng hôn mê. B) Người lớn hội chứng suy hô hấp có thể phát triển trong giai đoạn sau của ngộ độc. 3.6.2) CLINICAL TÁC A) ngưng thở 1) NGỘ ĐỘC VỚI / TIẾP XÚC a) Respirations thường bình thường, nhưng đi kèm với tăng thông khí phổi viêm gan tối cấp. Suy hô hấp có giảm thông khí hoặc ngưng thở có thể xảy ra ở những bệnh nhân có biểu hiện hôn mê gan và là một dấu hiệu của tiên lượng xấu. B) xơ hoá LUNG 1) NGỘ ĐỘC VỚI / TIẾP XÚC a) BÁO CÁO CASE: alveolitis phổi xuất huyết đã được nhìn thấy trong một 14-tuổi tử vong với hoại tử gan lớn (Sanz et al, 1988). C) CẤP TÍNH LUNG THƯƠNG TÍCH 1) NGỘ ĐỘC VỚI / TIẾP XÚC a) hội chứng suy hô hấp cho người lớn (ARDS) có thể phát triển trong giai đoạn sau của ngộ độc cyclopeptide nấm, kết hợp với suy gan nặng và đông máu. ARDS dẫn đến cái chết đã được báo cáo (Zevin et al, 1997; Ramirez et al, 1 9 9 3). b) TRƯỜNG HỢP BÁO CÁO: Bảy ngày sau khi ăn Amanita phalloides nấm, một 32-năm- ông già người lớn phát triển hội chứng suy hô hấp cần đặt nội khí quản và thở máy. Ông qua đời 9 ngày sau khi ăn (CDC, 1997). thần kinh 3.7.1) TÓM TẮT A) các triệu chứng thần kinh có liên quan đến suy gan và có thể bao gồm bệnh não, buồn ngủ, lú lẫn, hôn mê và co giật. 3.7.2) TÁC LÂM SÀNG A) Bệnh não do gan 1) NGỘ ĐỘC VỚI / TIẾP XÚC một) triệu chứng thần kinh có liên quan đến bệnh lý não gan và có thể xảy ra ở bệnh nhân phát triển suy gan nặng. Bệnh não thường xảy ra 5-7 ngày sau khi ăn (Mottram et al, 2010; Hydzik et al, 2008; Burton et al, 2002; CDC, 1997; Ramirez et al, 1993). b) TRƯỜNG HỢP BÁO CÁO: A 54-năm-tuổi người đàn ông đã uống 2-4 Amanita phalloides nấm, phát triển gan hoại tử, bệnh não, rối loạn đông máu nặng, và suy thận cấp. Ông được điều trị với 7 phiên phân tử chất hấp thụ Hệ ​​thống tuần hoàn (MARS) bắt đầu từ 63 giờ sau khi ăn phải nấm, cũng như chăm sóc hỗ trợ thông thường (ví dụ như, fl hồi sức uid, NAC, uống than hoạt tính). Ông cũng đã trải qua cấy ghép gan 9 ngày postingestion. Sau khi phẫu thuật, ông có kinh nghiệm thất bại dai dẳng cấp tính thận (đòi hỏi phải chạy thận nhân tạo), tiêu cơ vân, và tiểu cầu do heparin. Ông hồi phục và được xuất viện về nhà sau 128 ngày kể từ ngày nhập viện (Kantola et al, 2009).