25Legionella: macrolides or quinolo

25
Legionella: macrolides or quinolones?
• 19 studies in in‐vitro intracellular models
• 7 animal studies
Quinolones
Greater activity in intracellular models
Improved efficacy in animal models
N d i d t i l i th li i l No randomized trials comparing the clinical
efficacy of the new macrolides and new
quinolones
Legionella: macrolides or quinolones: Clin Microbiol Infect 2006; 12 (Suppl. 3): 25–30
Legionella: macrolides or quinolones?
3 observational studies
 458 patients  458 patients
 Compared the clinical efficacy of macrolides (not
including azithromycin) and quinolones (mainly
levofloxacin)
 Results:
Quinolones may produce a superior clinical response
compared with the macrolides (erythromycin and compared with the macrolides (erythromycin and
clarithromycin) with regard to defervescence, complications,
and length of hospital stay
Little data exist for direct comparison of quinolones and
azithromycin
Legionella: macrolides or quinolones: Clin Microbiol Infect 2006; 12 (Suppl. 3): 25–3012/26/2010
26
L i i ’ di i Legionnaires’ disease in
children
Problem pathogens: paediatric legionellosis—implications for improved
diagnosis -Lancet Infect Dis 2006; 6: 529–35
 Legionnaires’ disease in children:
76 i hild  76 cases in children
 Diagnosis: 56% culture
 46%: community‐acquired infections
 51.5%: < 2 years of age
 78%: underlying condition e.g. malignancy
 Fever cough and tachypnoea were the most common  Fever, cough, and tachypnoea were the most common
symptoms
 Overall mortality rate: 33% (higher in immunosuppressed
and

Kết quả (Việt) 1:

25
Legionella: macrolide hoặc quinolone?
• 19 nghiên cứu trong các mô hình nội bào in‐vitro
nghiên cứu động vật • 7
Quinolones
Greater hoạt động trong các tế bào mô hình
Improved hiệu quả trong các mô hình động vật
N d tôi d t tôi l tôi th li tôi l No ngẫu nhiên thử nghiệm so sánh các lâm sàng
hiệu quả của macrolide mới và mới
quinolone
Legionella: macrolide hoặc quinolone: Clin Microbiol lây nhiễm 2006; 12 (suppl. 3): 25-30
Legionella: macrolide hoặc quinolone?
nghiên cứu quan sát 3
é é 458 bệnh nhân bệnh nhân 458
é so sánh hiệu quả lâm sàng của macrolide (không
bao gồm Azithromycin.) và quinolone (chủ yếu là
levofloxacin)
é kết quả:
Quinolones có thể tạo ra một phản ứng lâm sàng cấp trên
so với các macrolide (erythromycin và so sánh với các macrolide (erythromycin và
Clarithromycin) đối với defervescence, biến chứng,
và chiều dài của bệnh viện ở khách sạn
Little dữ liệu tồn tại cho các so sánh trực tiếp của quinolone và
azithromycin
Legionella: macrolide hoặc quinolone: Clin Microbiol lây nhiễm 2006; 12 (suppl. 3): 25-3012/26/2010
26
L tôi tôi ' di tôi Legionnaires' bệnh ở
trẻ em
vấn đề tác nhân gây bệnh: nhi legionellosis — tác động đối với cải thiện
chẩn đoán-Lancet lây nhiễm Dis 2006; 6: 529-35
 Legionnaires' bệnh ở trẻ em:
76 tôi hild é 76 trường hợp ở trẻ em
é chẩn đoán: 56% văn hóa
é 46%: nhiễm trùng community‐acquired
é 51,5%: < 2 tuổi tuổi
é 78%: nằm dưới điều kiện như bệnh ác tính
é sốt ho và tachypnoea đã là phổ biến nhất é sốt, ho, và tachypnoea đã là phổ biến nhất
triệu chứng
é tỷ lệ tử vong tổng thể: 33% (cao trong immunosuppressed
và < 1 năm tuổi) vấn đề tác nhân gây bệnh: nhi legionellosis — tác động đối với cải thiện
chẩn đoán-Lancet lây nhiễm Dis 2006; 6: 529-35

Kết quả (Việt) 2:

25
Legionella: macrolides or quinolones?
• 19 studies in in‐vitro intracellular models
• 7 animal studies
Quinolones
Greater activity in intracellular models
Improved efficacy in animal models
N d i d t i l i th li i l No randomized trials comparing the clinical
efficacy of the new macrolides and new
quinolones
Legionella: macrolides or quinolones: Clin Microbiol Infect 2006; 12 (Suppl. 3): 25–30
Legionella: macrolides or quinolones?
3 observational studies
 458 patients  458 patients
 Compared the clinical efficacy of macrolides (not
including azithromycin) and quinolones (mainly
levofloxacin)
 Results:
Quinolones may produce a superior clinical response
compared with the macrolides (erythromycin and compared with the macrolides (erythromycin and
clarithromycin) with regard to defervescence, complications,
and length of hospital stay
Little data exist for direct comparison of quinolones and
azithromycin
Legionella: macrolides or quinolones: Clin Microbiol Infect 2006; 12 (Suppl. 3): 25–3012/26/2010
26
L i i ’ di i Legionnaires’ disease in
children
Problem pathogens: paediatric legionellosis—implications for improved
diagnosis -Lancet Infect Dis 2006; 6: 529–35
 Legionnaires’ disease in children:
76 i hild  76 cases in children
 Diagnosis: 56% culture
 46%: community‐acquired infections
 51.5%: < 2 years of age
 78%: underlying condition e.g. malignancy
 Fever cough and tachypnoea were the most common  Fever, cough, and tachypnoea were the most common
symptoms
 Overall mortality rate: 33% (higher in immunosuppressed
and <1 year of age)Problem pathogens: paediatric legionellosis—implications for improved
diagnosis -Lancet Infect Dis 2006; 6: 529–35