Elbow Anatomy and KinesiologyRajat

Elbow
Anatomy and Kinesiology
Rajat Mathur M.D.
October 2013
PGY2Elbow Overview
● Hinge joint made up of
humerus, ulna and the
radius bones
● Function: properly place
hand in space by shortening
and lengthening the upper
limb
● Most upper extremity
movements involve the
elbow and radioulnar jointsBones
● Ulna is much larger
proximally than radius
● Radius is much larger
distally than ulna
● Scapula and humerus
serve as proximal
attachments for muscles
that flex and extend the
elbow.
● Ulna and radius serve as
distal attachments for these
same musclesBones
● Scapula, humerus, and ulna
serve as proximal attachments
for muscles that pronate and
supinate the radioulnar joints.
● Distal attachments of the
radioulnar joint muscles are
located on radius
● Bony Landmarks
○ Lateral and medial
epicondyle
○ Olecranon process
○ Radial headJoints
● 3 joints enveloped by common capsule
Joint From To Description
Humeroulnar
joint
trochlear
notch of
the ulna
trochlea of
humerus
- simple hinge joint
- allows movement of flexion & extension only
Humeroradial
joint
head of
the
radius
capitulum of
the humerus
- synovial ball and socket hinge type joint
- allows flexion, extension, pronation and
supination
Proximal
radioulnar
joint
head of
the
radius
radial notch
of the ulna
- tochoid (pivot) joint
- flexion or extension
- pronation and supinationLigaments
● Ulnar collateral ligament
○ medial side of the elbow
○ extends from medial
epicondyle of humerus to
proximal portion of ulna
○ function is to prevent excessive
abduction of elbow joint
● Radial collateral ligament
○ lateral side of the elbow
○ extends from lateral epicondyle
of humerus to head of radius
○ function is to prevent excessive
adduction of elbow jointLigaments
● Ulnar collateral ligament
is critical in providing
medial support to
prevent the elbow from
abducting when stressed
in physical activity.
○ Many contact sports and
throwing activities place
stress on the medial aspect
of the joint, resulting in
injury.Ligaments
● Radial collateral
ligament provides
lateral stability and is
rarely injured
● Annular ligament
provides stability for
radial head during
pronation and
supination
○ commonly injured in children
when arm pulled forcefullyInterosseous Membrane
The joint between
shafts of radius &
ulna held tightly
together between
proximal and distal
articulations by an
interosseous
membraneKinesiology of the elbow
● The elbow moves from
0 degrees of extension
to 145-150 degrees of
flexion.Elbow motions
● Primarily involve movement
between articular surfaces of
humerus and ulna
● The humeral trochlea fits into
the ulna trochlea notch
● Radial head has a relatively
small amount of contact with
humerus
● As the elbow reaches full
extension, the olecranon
process fits into the olecranon
fossa
○ allows increased joint
stability when fully extendedElbow motions
● As the elbow flexes 20
degrees or more, its
bony stability is
unlocked, allowing for
more side to side laxity.
● Stability in flexion is
more dependent on the
lateral (radial collateral
ligament) and the
medial (ulnar collateral
ligament). Movements
● Flexion
○ movement of
forearm to
shoulder by
bending the elbow
to decrease its
angle
● Extension
○ movement of
forearm away from
shoulder by
straightening the
elbow to increase
its angleMovements
● Pronation
○ internal rotary
movement of radius
on ulna that results
in hand moving from
palm-up to palm-
down position
● Supination
○ external rotary
movement of radius
on ulna that results
in hand moving from
palm-down to palm-
up positionPronation/Supination
● Radioulnar joint
○ trochoid or pivot joint
○ radial head rotates
around proximal ulna
○ distal radius rotates
around distal ulna
○ annular ligament
maintains radial head
in its joint
○ Supinate: 80-90
degrees from neutral
○ Pronate 70-90
degrees from neutralNerves
● All elbow and radioulnar joints muscles are
innervated from median, musculocutaneous,
and radial nerves of brachial plexusRadial Nerve
● Radial nerve:
originates from C5,
C6, C7, & C8
○ Triceps brachii
○ Brachioradialis
○ Supinator (posterior
interosseous nerve)
○ Anconeus
○ Sensation to
posterolateral arm,
forearm, & handMedian Nerve
● Median nerve -
originates from
C6 & C7
○ Pronator teres
○ Pronator
quadratus
(anterior
interosseus nerve)
○ Sensation to palmar
aspect of hand & first
three phalanges, palmar
aspect of radial side of
fourth finger, dorsal
aspect of index & long
fingersMusculocutaneous Nerve
● Musculocutaneous
nerve - Originates
from C5 & C6
○ Biceps brachii
○ BrachialisMuscles overview
● Elbow flexors
○ Biceps brachii
○ Brachialis
○ Brachioradialis
○ Weak assistance from
pronator teres
● Elbow Extensor
○ Triceps brachii
○ Anconeus provides
assistance
● Radioulnar
pronators
○ Pronator teres
○ Pronator quadratus
○ Brachioradialis
● Radioulnar
supinators
○ Biceps brachii
○ Supinator muscle
○ BrachioradialisMuscles
● Anteriorly
○ Primarily flexion
and pronation
■ Biceps brachii
■ Brachialis
■ Brachioradialis
■ Pronator teres
■ Pronator
quadratusMuscles
● Posterior
○ Primarily
extension &
supination
■ Triceps brachii
■ Anconeus
■ SupinatorBiceps Brachii
● Flexion of elbow
● Supination of
forearm
● Weak flexion of
shoulder joint
● Weak abduction of
shoulder joint when
externally rotatedBrachialis
● True flexion of the
elbowBrachioradialis Muscle
● Flexion of elbow
● Pronation from
supinated position
to neutral
● Supination from
pronated position to
neutralTriceps Brachii
● All heads: extension
of elbow
● Long head:
extension of
shoulder joint;
adduction of
shoulder joint,
horizontal
abductionAnconeus
● Small contribution
towards extension
of elbowPronator Teres
● Pronation of
forearm
● Weak flexion of
elbowPronator Quadratus
● Pronation of
forearmSupinator
● Supination of
forearmMRI Anatomy of the Elbow
http://gme.bridgeporthospital.
com/portals/7/cchip_client/anatomywiz/awiz.
aspx?TID=1Thank you

Kết quả (Việt) 2:

Elbow
Anatomy và Kinesiology
Rajat Mathur MD
tháng 10 năm 2013
PGY2Elbow Tổng quan
● Bản lề chung tạo thành
xương cánh tay, xương trụ và
xương bán kính
● Chức năng: đúng đặt
tay trong không gian bằng cách rút ngắn
và kéo dài trên
chân tay
● Hầu hết các chi trên
chuyển động liên quan đến
khuỷu tay và radioulnar jointsBones
● xương trụ là lớn hơn nhiều
proximally so với bán kính
● Radius là lớn hơn nhiều
distally hơn xương trụ
● xương bả vai và xương cánh tay
phục vụ như là gần
file đính kèm cho các cơ bắp
mà uốn cong và mở rộng
khuỷu tay.
● xương trụ và bán kính phục vụ như
file đính kèm xa cho những
musclesBones cùng
● xương bả vai, xương cánh tay, và xương trụ
phục vụ đính kèm như gần
cho cơ bắp mà pronate và
supinate các khớp radioulnar.
● file đính kèm xa của
cơ bắp doanh radioulnar đang
nằm trên bán kính
Địa danh ● Bony
○ Lateral và giữa
epicondyle
quá trình Olecranon ○
○ Radial headJoints
● 3 khớp bao bọc bởi nang chung
phần Từ Để Mô tả
Humeroulnar
doanh
trochlear
sắc của
xương trụ
trochlea của
xương cánh tay
- khớp bản lề đơn giản
- cho phép chuyển động của sự uốn cong và mở rộng chỉ
Humeroradial
doanh
đầu của
các
bán kính
capitulum của
xương cánh tay
- bóng hoạt dịch và ổ cắm loại bản lề chung
- cho phép bẻ gập lại, gia hạn, quay sấp và
supination
đầu gần
radioulnar
doanh
đầu của
các
bán kính
notch radial
của xương trụ
- tochoid (pivot) doanh
- uốn hoặc mở rộng
- quay sấp và supinationLigaments
● dây trụ thế chấp dây chằng
○ phía giữa của khuỷu tay
○ kéo dài từ medial
epicondyle của xương cánh tay để
phần gần của xương trụ
○ chức năng là để ngăn ngừa quá mức
bắt cóc khuỷu tay
● Radial tài sản thế chấp dây chằng
○ phía bên của khuỷu tay
○ kéo dài từ epicondyle bên
của xương cánh tay để đầu bán kính
chức năng ○ là để ngăn chặn quá
diển dẩn của jointLigaments khuỷu tay
● dây trụ thế chấp dây chằng
là rất quan trọng trong việc cung cấp
trung gian hỗ trợ để
ngăn chặn các khuỷu tay từ
bắt cóc khi nhấn mạnh
trong hoạt động thể chất.
○ Nhiều môn thể thao và
các hoạt động ném ra
căng thẳng trên các khía cạnh medial
của khớp, dẫn đến
injury.Ligaments
● Radial tài sản thế chấp
dây chằng cung cấp
ổn định bên và
ít chấn thương
● hình khuyên dây chằng
cung cấp ổn định cho
đầu radial trong
quay sấp và
supination
○ thường bị chấn thương ở trẻ em
khi cánh tay kéo forcefullyInterosseous Membrane
Các doanh giữa
trục của bán kính và
xương trụ được tổ chức chặt chẽ
với nhau giữa
gần và xa
khớp nối bởi một
interosseous
membraneKinesiology của khuỷu tay
● Việc di chuyển khuỷu tay từ
0 độ của phần mở rộng
đến 145-150 độ của
flexion.Elbow chuyển động
● Chủ yếu liên quan đến việc di chuyển
giữa các bề mặt khớp của
xương cánh tay và xương trụ
● Các trochlea thuộc về cánh tay phù hợp
với xương trụ trochlea notch
đầu ● Radial có tương đối
ít tiếp xúc với
xương cánh tay
● Khi khuỷu tay đạt đầy đủ
mở rộng , các olecranon
quá trình vừa vào olecranon
hố
○ phép tăng doanh
ổn định khi chuyển động đầy đủ extendedElbow
● Khi khuỷu tay gập 20
độ trở lên, nó
ổn định xương là
mở khóa, cho phép
phụ nhiều hơn sang bên kia tình trạng lỏng lẻo.
● Tính ổn định trong sự uốn cong là
phụ thuộc nhiều hơn vào các
bên (radial tài sản thế chấp
dây chằng) và các
trung gian (dây trụ thế chấp
dây chằng). Biến động
● uốn
○ chuyển động của
cánh tay để
gánh vác bởi
uốn khuỷu tay
để giảm nó
góc
● Mở rộng
phong trào ○ của
cẳng tay đi từ
vai bằng
thẳng vào
khuỷu tay để tăng
angleMovements nó
● Quay sấp
○ quay nội bộ
phong trào của bán kính
trên xương trụ mà kết quả
trong tay di chuyển từ
lòng bàn tay lên để palm-
xuống vị trí
● supination
○ quay bên ngoài
chuyển động của bán kính
trên xương trụ mà kết quả
trong tay di chuyển từ
lòng bàn tay xuống để palm-
lên positionPronation / supination
● Radioulnar doanh
○ trochoid hay pivot doanh
đầu radial ○ xoay
quanh gần xương trụ
○ bán kính xa xoay
quanh xương trụ xa
○ hình khuyên dây chằng
duy trì đầu xuyên
trong doanh của mình
Supinate ○: 80-90
độ từ trung tính
○ Pronate 70-90
độ từ neutralNerves
● Tất cả khuỷu tay và khớp radioulnar cơ được
phân bố từ trung bình, musculocutaneous,
và dây thần kinh hướng tâm của cánh tay plexusRadial Nerve
● Radial thần kinh:
bắt nguồn từ C5,
C6, C7, & C8
○ Triceps brachii
○ Brachioradialis
○ Supinator (posterior
thần kinh interosseous)
○ Anconeus
○ Sensation để
cánh tay posterolateral,
cẳng tay, & handMedian Nerve
● thần kinh trung bình -
bắt nguồn từ
C6 & C7
○ Pronator teres
○ Pronator
quadratus
(anterior
interosseus thần kinh)
○ Sensation để lòng bàn tay
mặt của tay & đầu tiên
ba đốt ngón, lòng bàn tay
mặt của mặt tròn của
ngón tay thứ tư, lưng
khía cạnh của chỉ số và dài
fingersMusculocutaneous Nerve
● Musculocutaneous
thần kinh - bắt nguồn
từ C5 & C6
○ Biceps brachii
○ BrachialisMuscles tổng quan
● Elbow flexors
○ Biceps brachii
○ Brachialis
○ Brachioradialis
○ hỗ trợ yếu từ
teres pronator
● Elbow duỗi
○ Triceps brachii
○ Anconeus cung cấp
hỗ trợ
● Radioulnar
pronators
○ Pronator teres
○ Pronator quadratus
○ Brachioradialis
● Radioulnar
supinators
○ Biceps brachii
○ Supinator cơ
○ BrachioradialisMuscles
● đàng trước
○ Chủ yếu uốn
và quay sấp
■ Biceps brachii
■ Brachialis
■ Brachioradialis
■ Pronator teres
■ Pronator
quadratusMuscles
● Posterior
○ Chủ yếu
mở rộng &
supination
■ Triceps brachii
■ Anconeus
■ SupinatorBiceps Brachii
● uốn khuỷu tay
● supination của
cẳng tay
● uốn yếu của
khớp vai
● bắt cóc yếu của
khớp vai khi
bên ngoài rotatedBrachialis
● uốn thật của
elbowBrachioradialis Muscle
● uốn khuỷu tay
● Quay sấp từ
vị trí supinated
đến trung tính
● supination từ
vị trí pronated để
neutralTriceps Brachii
● Tất cả các đầu: mở rộng
khuỷu tay
● dài đầu:
mở rộng của
khớp vai;
diển dẩn của
khớp vai,
ngang
abductionAnconeus
● đóng góp nhỏ
hướng tới mở rộng
của elbowPronator Teres
● Quay sấp của
cẳng tay
● uốn Yếu
elbowPronator Quadratus
● Quay sấp của
forearmSupinator
● supination của
forearmMRI Anatomy của Elbow
http: //gme.bridgeporthospital.
com / cổng thông tin / 7 / cchip_client / anatomywiz / awiz.
aspx? TID = 1Thank bạn