reach health services.46 While the

reach health services.46 While the percentage of maternal deaths due to unsafe abortion in urban hospitals provides a reasonable approximation of the proportion of all pregnancy-related deaths in urban areas, the percentage in rural areas is lower as other causes of death take a higher toll in an elevated maternal mortality context. It is estimated that in most countries of sub-Saharan Africa the corresponding proportion in rural areas is 70% of the urban value. This tallies as the abortion rate also is lower in rural than in urban areas. A national study from Honduras in 1989–1990, where only 45% of deliveries were in health facilities, indicates that two thirds of maternal deaths took place outside hospitals, while almost one half of deaths attributed to abortion did, indicating that the proportion abortion to maternal deaths was higher in hospitals than outside hospitals.48 As in Africa a study from India shows a higher proportion of maternal deaths due to unsafe abortion in urban than in rural areas and could be twice the rural value.49 A recent study from Bangladesh shows that only 1 in 4 maternal deaths takes place in hospitals and the proportion abortion to all maternal deaths is only 70% of the non-hospital value.50 This could be representative of countries where hospital deliveries are low, as in Bangladesh, where only 8% of deliveries took place in health facilities at the turn of the century.51
Estimates of the percentage of maternal deaths due to unsafe abortion originate from three sources: national statistics, community studies and hospitals. Where available, information from community studies is used. However, for many countries, data are hospital-based; the accuracy of reporting of maternal deaths due to unsafe abortion will therefore depend on the tendency of women to seek hospital care when faced with complications. It is assumed that subnational data can be generalized to the national level; the percentage of non-hospital abortion deaths were estimated from hospital data, and the percentage of abortion deaths in rural areas were estimated from urban values, or vice versa. To arrive at a national estimate hospital and non-hospital or urban and rural estimates were weighted according to hospitalization rates of deliveries or the percentage urban population, as appropriate.
It is further assumed that abortion-related mortality occurs mainly or exclusively as a result of unsafe abortion, since spontaneous abortion only rarely cause a death. However, although deaths are rare, for countries where unsafe abortions take place next to a large number of official abortions, mortality data were first adjusted to account for estimated mortality due to legal procedures.
For countries for which no data on abortion deaths were available, it was assumed that the proportion of maternal deaths related to abortion was similar to that for the geographical region or to that of another country with comparable abortion laws, cultural setting and indicators, such as fertility rate, maternity care and percentage urban population.
4.1.1 National reports
National reported statistics on abortion deaths have been used without adjustment for countries which have completeness and coverage above 90% according to WHO definition; those with 80% reporting were applied a 10% upward adjustment. For countries with lower reporting standards a 20% upward adjustment was applied.
4.1.2 Community studies and reproductive age mortality studies
Community studies, reproductive age mortality studies (RAMOS) and confidential enquiries have been assumed to provide the best estimates when done at the national level or covering both rural and urban areas, and have been used without any adjustments.

Kết quả (Việt) 2:

đạt services.46 sức khỏe Trong khi tỷ lệ tử vong mẹ do phá thai không an toàn ở các bệnh viện đô thị cung cấp một xấp xỉ hợp lý về tỷ lệ tử vong bà mẹ liên quan trong khu vực đô thị, tỷ lệ ở các khu vực nông thôn thấp là nguyên nhân gây tử vong khác có một cao hơn số điện thoại trong bối cảnh tỷ lệ tử vong bà mẹ cao. Người ta ước tính rằng trong hầu hết các nước châu Phi cận Sahara tỷ lệ tương ứng ở các khu vực nông thôn là 70% giá trị đô thị. Đây trả khớp như tỷ lệ phá thai cũng là ở nông thôn thấp hơn ở các khu vực đô thị. Một nghiên cứu quốc gia từ Honduras năm 1989-1990, chỉ có 45% giao hàng là tại các cơ sở y tế, cho thấy hai phần ba số ca tử vong mẹ xảy ra ngoài bệnh viện, trong khi gần một nửa số ca tử vong do phá thai đã làm, chỉ ra rằng tỷ lệ phá thai tử vong mẹ cao hơn ở bệnh viện hơn hospitals.48 bên ngoài Như ở châu Phi một nghiên cứu ở Ấn Độ cho thấy một tỷ lệ cao hơn của tử vong mẹ do phá thai không an toàn ở thành thị cao hơn ở nông thôn, có thể là gấp đôi value.49 nông thôn một nghiên cứu gần đây từ Bangladesh show mà chỉ có 1 trong 4 trường hợp tử vong mẹ xảy ra tại các bệnh viện và tỷ lệ phá thai cho tất cả các ca tử vong mẹ là chỉ có 70% số người không bệnh viện value.50 này có thể là đại diện của các quốc gia nơi sinh ở bệnh viện là thấp, như ở Bangladesh, nơi chỉ có 8 % giao hàng diễn ra tại các cơ sở y tế tại lần lượt của century.51
ước tính về tỷ lệ tử vong mẹ do phá thai không an toàn có nguồn gốc từ ba nguồn: thống kê quốc gia, nghiên cứu cộng đồng và bệnh viện. Trường hợp có sẵn, thông tin từ các nghiên cứu cộng đồng được sử dụng. Tuy nhiên, đối với nhiều nước, dữ liệu là bệnh viện dựa trên; do đó độ chính xác của báo cáo tử vong mẹ do phá thai không an toàn sẽ phụ thuộc vào xu hướng của phụ nữ để tìm kiếm sự chăm sóc của bệnh viện khi phải đối mặt với các biến chứng. Người ta cho rằng dữ liệu địa phương có thể được khái quát để cấp quốc gia; tỷ lệ tử vong do phá thai ngoài bệnh viện đã được ước tính từ số liệu bệnh viện, và tỷ lệ tử vong do phá thai ở các khu vực nông thôn đã được ước tính từ các giá trị đô thị, hoặc ngược lại. Để đi đến một bệnh viện toàn quốc ước tính và ngoài bệnh viện hoặc ước tính đô thị và nông thôn đã được trọng theo tỷ lệ nhập viện của việc giao hàng hoặc dân số đô thị tỷ lệ phần trăm, khi thích hợp.
Đó là tiếp tục giả định rằng tỷ lệ tử vong phá thai liên quan xảy ra chủ yếu hoặc duy nhất là kết quả của phá thai không an toàn, vì sẩy thai tự nhiên rất hiếm khi gây ra một cái chết. Tuy nhiên, mặc dù trường hợp tử vong là rất hiếm, cho nước nơi phá thai không an toàn diễn ra bên cạnh một số lượng lớn các vụ phá thai chính thức, số liệu tử vong lần đầu tiên được điều chỉnh để chiếm tỷ lệ tử vong ước tính do các thủ tục pháp lý.
Đối với các nước mà không có dữ liệu về trường hợp tử vong phá thai đã có sẵn, nó đã được giả định rằng tỷ lệ tử vong bà mẹ liên quan đến phá thai là tương tự như đối với các khu vực địa lý hoặc với các nước khác với luật phá thai so sánh, bối cảnh văn hóa và các chỉ số như tỷ suất sinh, chăm sóc thai sản và dân số đô thị tỷ lệ phần trăm.
4.1. báo cáo 1 quốc
gia báo cáo thống kê về cái chết phá thai đã được sử dụng mà không cần điều chỉnh đối với những nước có đầy đủ và bao phủ trên 90% theo định nghĩa của WHO; những người có báo cáo 80% được áp dụng điều chỉnh tăng 10%. Đối với các quốc gia có chuẩn mực báo cáo thấp hơn một điều chỉnh tăng 20% đã được áp dụng.
4.1.2 Cộng đồng nghiên cứu và nghiên cứu tử vong tuổi sinh đẻ
nghiên cứu cộng đồng, nghiên cứu sinh sản tử vong tuổi (Ramos) và yêu cầu bí mật đã được giả định để cung cấp các ước lượng tốt nhất khi thực hiện tại các quốc gia cấp hoặc bao gồm cả khu vực nông thôn và thành thị, và đã được sử dụng mà không cần bất kỳ điều chỉnh.