At top U.S. hospital, almost 50 per

At top U.S. hospital, almost 50 percent of surgeries have drug-related error
https://www.facebook.com/lena.sun.90

Drug-related errors common during surgeries, study finds. (iStock)
Nearly half of all surgeries at one of the nation's top hospitals involve some kind of medication error or unintended drug side effect, a rate likely to be found at other U.S. hospitals, researchers said.
Researchers at Massachusetts General Hospital found that 124 of the 277 operations they watched in 2013-2014 included at least one medication error or drug-related incident that harmed a patient. Among the most frequently observed errors were mistakes in labeling, incorrect dosages and medications that should have been given but were not.
More than one-third of the observed errors injured patients, including three life-threatening mistakes, according to the study. Two of those were caught by the operating room staff, and one was intercepted by researchers. Nobody died because of the mistakes.
The error rate is much higher than what has been previously reported but in line with rates found in inpatient wards and outpatient clinics, researchers said. There have been a few studies about medication errors in the operating room but they relied mostly on self-reported data, which typically underrepresent true rates.
The study was published in Anesthesiology and presented last weekend to the American Association of Anesthesiologists, where clinicians told the authors that similar problems are occurring at their hospitals.
"There was not a lot of surprise because everybody knew the self-reported error rates were too low," said lead author Karen C. Nanji, an anesthesiologist at Massachusetts General Hospital. "We just didn't know what the true rates were."
She added: "Medication errors are at least as high at many other hospitals. The types of errors are not unique to Massachusetts General Hospital in any way. Most of them are around common medications that are used across the board."
The medications most frequently associated with errors were propofol, a commonly used sedative in the operating room; fentanyl, a powerful pain medication; and phenylephrine, a medication given to increase blood pressure in patients with very low blood pressure.

Operating room nurse puts syringe on table with medical tools. (iStock)
Researchers say the environment of the operating room is very different from that of other hospital settings, where there is time for pharmacists and nurses to double- and triple-check medications before they're given to patients.
"In the OR, because everything is happening so rapidly, there's not time for all those checks," Nanji said. "If a patient needs a medication, we need to give it in the next minute."
She and the research team observed the randomly selected operations during an eight-month period and reviewed the anesthesia records. Researchers documented every drug that was given immediately before, during and after the surgery.
They also documented any mistake in the process of ordering or administering a drug and any drug-related harm, whether or not it was caused by an error. An allergic reaction in a patient not previously known to be allergic to a particular medication was still included, for example.
[Most patients will get a wrong diagnosis at least once in their lives]
One of the most common errors involved the labeling of syringes. Many medications are clear liquids, and syringes need to be properly labeled so the correct drug can be administered. Massachusetts General has a bar-code syringe labeling system, but "in our case, most errors were occurring where the bar-code scanning system was not being used," Nanji said.
On average, about 10 medications were given during an operation. The study found that some kind of error was made in about 1 in 20 medications, which equates to every other operation.
"We've never had the data to focus on errors before, and now that we have this information, we are looking at targeted interventions," Nanji said. One idea under consideration is to electronically document medications before they are given to patients to allow the electronic system to check for proper doses and possible drug interactions or allergies.
Patient safety advocates say it's a welcome step when hospitals conduct these kinds of studies and make the data available to the public. But the findings still took some by surprise.
"Boy, we still have a lot of work to do," said Tejal Gandhi, president and chief executive of the National Patient Safety Foundation. "If it happens at MGH, it can happen anywhere."

Kết quả (Việt) 1:

Hàng đầu Hoa Kỳ bệnh viện, gần 50 phần trăm của phẫu thuật có liên quan đến ma túy lỗihttps://www.Facebook.com/Lena.Sun.90Liên quan đến ma túy lỗi thường gặp trong phẫu thuật, nghiên cứu tìm thấy. (iStock)Gần một nửa của tất cả các ca phẫu thuật tại một trong những bệnh viện hàng đầu của quốc gia liên quan đến một số loại thuốc lỗi hoặc tác dụng phụ không mong đợi ma túy, một tỷ lệ có thể được tìm thấy tại các bệnh viện Mỹ, các nhà nghiên cứu nói.Các nhà nghiên cứu tại bệnh viện tổng quát Massachusetts tìm thấy rằng 124 hoạt động 277 họ theo dõi trong 2013-2014 bao gồm ít nhất một thuốc lỗi hoặc sự cố liên quan đến ma túy hại một bệnh nhân. Trong số nhiều nhất thường xuyên quan sát lỗi đã sai lầm trong ghi nhãn, không chính xác liều lượng và loại thuốc mà nên đã được đưa ra nhưng không.Hơn một phần ba các lỗi quan sát thương bệnh nhân, trong đó có ba cuộc sống đe dọa sai lầm, theo nghiên cứu. Hai trong số những người đã bị bắt bởi các nhân viên điều hành phòng, và một bị đánh chặn bởi các nhà nghiên cứu. Không ai chết vì những sai lầm.Tỷ lệ lỗi là cao hơn nhiều so với những gì đã được báo cáo trước đó nhưng phù hợp với tỷ lệ tìm thấy trong khu nội trú và phòng khám ngoại trú, các nhà nghiên cứu nói. Đã có một vài nghiên cứu về thuốc sai sót trong phòng mổ nhưng họ dựa chủ yếu vào dữ liệu tự báo cáo, mà thường underrepresent đúng tỷ lệ.Nghiên cứu được xuất bản trong gây mê và trình bày cuối tuần qua để Hiệp hội người Mỹ của Anesthesiologists, nơi bác sĩ nói với các tác giả tương tự như vấn đề đang xảy ra tại bệnh viện của họ."Có là không nhiều bất ngờ bởi vì tất cả mọi người biết tự báo cáo lỗi giá quá thấp," cho biết tác giả Karen C. Nanji, một bác sĩ gây mê tại bệnh viện tổng quát Massachusetts. "Chúng tôi chỉ không biết những gì tỷ giá đúng."Cô nói thêm: "thuốc lỗi ít cao tại nhiều bệnh viện khác. Các loại lỗi không phải duy nhất để Massachusetts General Hospital trong bất kỳ cách nào. Đa số là xung quanh thành phố thuốc phổ biến được sử dụng trên bảng."Các loại thuốc thường xuyên nhất liên quan đến lỗi đã là propofol, một thuốc an thần thường được sử dụng trong phòng điều hành; fentanyl, một thuốc giảm đau mạnh mẽ; và phenylephrine, một loại thuốc cho tăng huyết áp ở những bệnh nhân với rất thấp huyết áp.Y tá điều hành phòng đặt ống tiêm trên bàn với y tế công cụ. (iStock)Các nhà nghiên cứu nói môi trường phòng điều hành là rất khác với các cài đặt khác của bệnh viện, nơi có thời gian cho dược sĩ và y tá để kiểm tra kép và ba loại thuốc trước khi họ đang đưa ra cho bệnh nhân."Trong OR, bởi vì tất cả mọi thứ đang xảy ra rất nhanh chóng, có không phải là thời gian cho tất cả những kiểm tra này," Nanji nói. "Nếu một bệnh nhân cần một loại thuốc, chúng tôi cần phải cung cấp cho nó trong những phút tiếp theo."Cô và nhóm nghiên cứu quan sát các hoạt động lựa chọn ngẫu nhiên trong một khoảng thời gian tám tháng và xem xét các hồ sơ gây mê. Các nhà nghiên cứu tài liệu mỗi loại thuốc mà đã được đưa ra ngay lập tức trước, trong và sau phẫu thuật.Họ cũng ghi lại bất kỳ sai lầm trong quá trình đặt hàng hoặc quản lý một loại thuốc và bất kỳ tổn hại liên quan đến ma túy, có hoặc không nó là do lỗi. Một phản ứng dị ứng ở một bệnh nhân không trước đây được biết đến là dị ứng với một loại thuốc cụ thể là vẫn còn bao gồm, ví dụ.[Hầu hết bệnh nhân sẽ nhận được một chẩn đoán sai ít nhất một lần trong cuộc sống của họ]Một trong những lỗi phổ biến nhất liên quan đến các nhãn xi lanh. Nhiều loại thuốc là chất lỏng rõ ràng, và ống tiêm phải được dán nhãn đúng để đúng thuốc có thể được quản lý. Massachusetts General có một ống tiêm mã vạch ghi nhãn hệ thống, nhưng "trong trường hợp của chúng tôi, hầu hết các lỗi đã xảy ra nơi hệ thống quét mã vạch không được sử dụng," Nanji nói.Trên trung bình khoảng 10 loại thuốc đã được đưa ra trong một hoạt động. Nghiên cứu cho thấy rằng một số loại lỗi đã được thực hiện trong khoảng 1 trong 20 thuốc, mà tương đương với mỗi chiến dịch khác."Chúng tôi đã không bao giờ có các dữ liệu tập trung vào lỗi trước khi, và bây giờ mà chúng tôi có thông tin này, chúng tôi đang nhìn được nhắm mục tiêu can thiệp," Nanji nói. Một ý tưởng dưới xem xét là để điện tử tài liệu thuốc trước khi chúng được trao cho bệnh nhân để cho phép hệ thống điện tử để kiểm tra đúng liều và tương tác có thể thuốc hoặc dị ứng.Bệnh nhân an toàn ủng hộ nói rằng nó là một bước chào đón khi bệnh viện tiến hành các loại nghiên cứu và làm cho các dữ liệu có sẵn cho công chúng. Nhưng những phát hiện vẫn cần một số bằng cách bất ngờ."Boy, chúng tôi vẫn còn có rất nhiều việc phải làm," ông Tejal Gandhi, chủ tịch và giám đốc điều hành của an toàn Quỹ Quốc gia của bệnh nhân. "Nếu nó xảy ra tại MGH, nó có thể xảy ra bất cứ nơi nào."

Kết quả (Việt) 2:

Tại bệnh viện hàng đầu của Mỹ, gần 50 phần trăm các ca phẫu thuật có lỗi liên quan đến thuốc
https://www.facebook.com/lena.sun.90 lỗi ma tuý phổ biến trong thời gian phẫu thuật, nghiên cứu tìm thấy. (iStock) Gần một nửa trong số tất cả các ca phẫu thuật tại một trong những bệnh viện hàng đầu của quốc gia liên quan đến một số loại lỗi dùng thuốc hoặc có tác dụng phụ của thuốc ngoài ý muốn, một tỷ lệ khả năng được tìm thấy tại các bệnh viện khác của Mỹ, các nhà nghiên cứu cho biết. Các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts thấy rằng 124 277 hoạt động họ xem trong 2013-2014 bao gồm ít nhất một trong những lỗi dùng thuốc hoặc sự cố liên quan đến thuốc đó đã làm tổn hại cho bệnh nhân. Trong số các lỗi thường gặp nhất quan sát thấy là sai lầm trong việc ghi nhãn, liều lượng không chính xác và các loại thuốc mà cần phải được đưa ra nhưng không được. Hơn một phần ba các lỗi quan sát thấy bệnh nhân bị thương, trong đó có ba sai lầm đe dọa tính mạng, theo nghiên cứu. Hai trong số những người đã bị bắt bởi các nhân viên phòng điều hành, và một bị chặn bởi các nhà nghiên cứu. Không ai chết vì những sai lầm. Các tỷ lệ lỗi là cao hơn nhiều so với những gì đã được báo cáo trước đây nhưng phù hợp với tỷ lệ tìm thấy tại các phường nội trú và phòng khám ngoại trú, các nhà nghiên cứu cho biết. Đã có một vài nghiên cứu về lỗi thuốc trong phòng điều hành, nhưng họ hầu như dựa trên dữ liệu tự báo cáo, mà thường underrepresent giá đúng. Nghiên cứu được công bố trong Gây mê và trình bày cuối tuần cuối cùng để các Hiệp hội Bác sĩ gây mê, Mỹ, nơi các bác sĩ nói với tác giả rằng các vấn đề tương tự đang xảy ra tại bệnh viện của họ. "Không có quá nhiều bất ngờ bởi vì mọi người đều biết tỷ lệ lỗi tự báo cáo quá thấp", tác giả Karen C. Nanji, một bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts cho biết. "Chúng tôi chỉ không biết những gì các giá đúng được." Cô nói thêm:.. "Lỗi Thuốc ít nhất cũng cao tại nhiều bệnh viện khác Các loại lỗi không phải là duy nhất cho Bệnh viện đa khoa Massachusetts trong bất kỳ cách nào Hầu hết họ là xung quanh thuốc phổ biến được sử dụng trên bảng ". Các loại thuốc thường xuyên nhất liên quan đến lỗi là propofol, một loại thuốc an thần thường được sử dụng trong phòng điều hành; fentanyl, một loại thuốc giảm đau mạnh mẽ; và phenylephrine, một loại thuốc nhất định để tăng huyết áp ở bệnh nhân có huyết áp rất thấp. y tá phòng mổ đặt ống tiêm trên bàn với cụ y khoa. (iStock) Các nhà nghiên cứu nói rằng môi trường của phòng điều hành là rất khác so với các bệnh viện khác, nơi có thời gian cho các dược sĩ và y tá để đúp và thuốc triple-kiểm tra trước khi chúng được dùng cho bệnh nhân. "Trong OR, bởi vì tất cả mọi thứ đang diễn ra rất nhanh, không có thời gian cho tất cả những kiểm tra, "Nanji nói. "Nếu bệnh nhân có cần một loại thuốc, chúng ta cần phải cung cấp cho nó trong những phút tiếp theo." Cô và nhóm nghiên cứu đã quan sát các hoạt động lựa chọn ngẫu nhiên trong một khoảng thời gian tám tháng và xem xét các hồ sơ gây mê. Các nhà nghiên cứu ghi nhận mỗi loại thuốc đó đã được đưa ra ngay trước, trong và sau khi phẫu thuật. Họ cũng ghi nhận bất kỳ sai lầm trong quá trình đặt hàng hoặc quản lý một loại thuốc và có hại liên quan đến thuốc, hay không và nó được gây ra bởi một lỗi. Là một phản ứng dị ứng ở một bệnh nhân trước đây không biết là có bị dị ứng với một loại thuốc đặc biệt vẫn còn bao gồm, ví dụ. [Hầu hết bệnh nhân sẽ có được một chẩn đoán sai ít nhất một lần trong cuộc sống của họ] Một trong những lỗi phổ biến nhất liên quan đến việc ghi nhãn tiêm. Nhiều loại thuốc có chất lỏng và ống tiêm cần phải được dán nhãn đúng cách để thuốc chính xác có thể được quản lý. Massachusetts có một hệ thống ghi nhãn ống tiêm mã vạch, nhưng "trong trường hợp của chúng tôi, hầu hết các lỗi đã xảy ra nơi các hệ thống quét mã vạch đã không được sử dụng," Nanji nói. Trung bình, khoảng 10 loại thuốc đã được đưa ra trong khi hoạt động. Nghiên cứu cho thấy rằng một số loại lỗi đã được thực hiện trong khoảng 1 trong 20 loại thuốc, tương đương với mọi hoạt động khác. "Chúng tôi chưa bao giờ có dữ liệu để tập trung vào các lỗi trước, và bây giờ chúng ta đã có thông tin này, chúng tôi đang tìm kiếm tại can thiệp mục tiêu, "Nanji nói. Một ý tưởng đang được xem xét là điện tử tài liệu thuốc trước khi chúng được dùng cho bệnh nhân để cho phép các hệ thống điện tử để kiểm tra liều lượng thích hợp và tương tác thuốc có thể hoặc dị ứng. Những người ủng hộ an toàn của bệnh nhân nói đó là một bước chào đón khi bệnh viện tiến hành các loại nghiên cứu và thực hiện các dữ liệu có sẵn cho công chúng. Nhưng những phát hiện vẫn còn mất một số bất ngờ. "Boy, chúng ta vẫn còn rất nhiều việc phải làm," Tejal Gandhi, chủ tịch và giám đốc điều hành của Quốc Patient Safety Foundation cho biết. "Nếu điều đó xảy ra tại MGH, nó có thể xảy ra bất cứ nơi nào."