TABLE OF CONTENTSINTRODUCTION .....

TABLE OF CONTENTS
INTRODUCTION ................................................................................................................. 3
1. THERMAL PROTECTION OF THE NEWBORN ................................................ 5
1.1 What is thermal protection of the newborn? ............................................ 5
1.2 How the newborn loses heat ....................................................................... 5
1.3 The optimal thermal environment ............................................................. 6
1.4 The warm chain............................................................................................. 8
1.5 The warm chain in institutions .................................................................. 13
1.6 The warm chain at home............................................................................. 13
1.7 Measuring or assessing the newborn's temperature .............................. 14
2. HYPOTHERMIA IN THE NEWBORN................................................................. 17
2.1 Effects and signs of hypothermia .............................................................. 18
2.2 Causes and risk factors................................................................................ 18
2.3 Distribution and incidence ......................................................................... 19
2.4 Management of hypothermia..................................................................... 20
Management in hospital ............................................................................. 21
Management at home .................................................................................. 22
3. HYPERTHERMIA IN THE NEWBORN............................................................... 23
3.1 Effects and signs of hyperthermia ............................................................. 23
3.2 Causes and prevention of hyperthermia .................................................. 23
3.3 Management of hyperthermia ................................................................... 24
4. THERMAL PROTECTION OF LOW BIRTH WEIGHT AND SICK
NEWBORNS ............................................................................................................. 26
4.1 Warm rooms ................................................................................................. 28
4.2 Radiant heaters ............................................................................................. 29
4.3 Heated water-filled mattress ...................................................................... 29
4.4 Light-bulb heated cots or beds................................................................... 30
4.5 Air heated incubators .................................................................................. 30
Monitoring the temperature of babies in incubators .............................. 32
Cleaning incubators ..................................................................................... 33
4.6 Kangaroo-mother care................................................................................. 33
Advantages of kangaroo-mother care....................................................... 33
How to practise kangaroo-mother care .................................................... 34
4.7 Keeping low birth weight newborns warm at home .............................. 36
4.8 Keeping newborns warm during transportation .................................... 37
5. IMPLEMENTING THERMAL PROTECTION ................................................... 38
6. REFERENCES ........................................................................................................... 40
ANNEX:
THERMAL PROTECTION OF THE NEWBORN: A SUMMARY GUIDE. i-xxi

A practical guide
WHO/RHT/MSM/97.2 1
EXECUTIVE SUMMARY
Thermal protection of the newborn is the series of measures taken at birth and
during the first days of life to ensure thatthe baby does not become either too cold
(hypothermia) or too hot (hyperthermia) and maintains a normal body temperature
of 36.5-37.5°C (97.7-99.5°F).
The newborn infant regulates body temperature much less efficiently than does an
adult and loses heat more easily. The smaller and more premature the baby, the
greater the risk. After birth, the wet newborn immediately starts losing heat and
unless heat loss is prevented, hypothermia will develop. Hypothermia of the
newborn occurs throughout the world and inall climates and is more common than
believed. This condition is harmful to newborn babies, increasing the risk of illness
and death.
The temperature of the environment during delivery and the postnatal period has a
significant effect on the risk to the newborn of developing hypothermia. In general,
newborns need a much warmer environment than an adult. The smaller the
newborn, the higher the temperature needs to be.
The "warm chain" is a set of ten interlinked procedures carried out at birth and
during the following hours and days which will minimize the likelihood of
hypothermia in all newborns. The room where the birth occurs must be warm (at
least 25°C/77°F) and free from draughts. At birth, the newborn should be
immediately dried and covered, before the cord is cut. While it is being dried, it
should be on a warm surface such as the mother's chest or abdomen (skin-to-skin
contact). Skin-to-skin contact with the mother is the best way of keeping the baby
warm. If this is not possible, alternative means of preventing heat loss and providing
warmth — such as wrapping the newborn baby and putting it in a warm room or
under a radiant heater — will be necessary. Bathing and weighing the baby should
be postponed.
Breast-feeding should start within one hour of delivery. This will provide the baby
with calories to produce body heat.
In the days following birth, hypothermia can be prevented by keeping the baby and
mother together (rooming-in), by breast-feeding as long and as often as the baby
wants, and by dressing the baby appropriately for the environmental temperature.
Low birth weight or sick newborns are mostvulnerable to hypothermia. Methods to
keep these high-risk babies warm include kangaroo-mother care (round-the-clock
skin-to-skin contact), "warm rooms", heated water-filled mattresses, radiant heaters,
and incubators. A newborn baby placed in a heating device or a "warm room"
should be taken out periodically for skin-to-skin contact with the mother and for
breast-feeding. The body temperature of the baby should be monitored frequently.
Thermal protection of the newborn:
2 WHO/RHT/MSM/97.2
Hypothermia occurs when the newborn's temperature drops below 36.5°C (97.7°F):
36-36.5°C (96.8-97.7°F) is mild hypothermia (cold stress); 32-36°C (89.6-96.8°F) is
moderate hypothermia; less than 32°C (89.6°F) is severe hypothermia. Hypothermic
newborns must be rewarmed as quickly as possible by skin-to-skin contact or any of
the above-mentioned methods, depending on the availability of staff and equipment
and the severity of the hypothermia.
Hyperthermia is as dangerous to the newborn as hypothermia and can be prevented
by dressing the baby appropriately for the environmental temperature and not
placing it too close to a source of heat orin full sunlight. In particular, incubators
should not be exposed to direct sunlight, and the temperature inside the device as
well as the baby's own temperature should be monitored frequently.
The information presented in this guide provides a basis on which managers and
health care providers can develop their own strategies and procedures for thermal
protection and management of hypothermia and hyperthermia of newborn babies.
A practical guide
WHO/RHT/MSM/97.2 3
INTRODUCTION
In the early 1900s it was realized that a warm environment was essential in the care
of low birth weight newborns because they could not maintain their own body heat.
Hypothermia (i.e. a body temperature below normal) has since been recognized as a
significant cause of neonatal illness and death, and has been described in low birth
weight as well as normal newborns, on every continent, and even in tropical
countries.
In the developed world, awareness of the importance of a warm environment has
resulted in improved care of the newborn, especially of preterm and low birth
weight babies, who are at special risk. In many parts of the developing world,
however, there is little understanding of the thermal needs of newborn babies or of
the extent and significance of neonatalhypothermia. Although data are scarce,
recent studies in selected countries have shown that hypothermia is still a common
problem and that it contributes to the high perinatal mortality rate seen in the
developing world.
This situation results more from lack of knowledge than from lack of equipment.
Health personnel and mothers are not awareof the importance of keeping newborn
babies warm by simple methods such asdrying and covering them immediately
after birth, encouraging early breast-feeding and keeping newborns in close contact
with their mothers. In health facilities where managers and health workers have not
received training in thermal protection, the policies and procedures necessary for
maintaining a suitable thermal environment for newborn babies are lacking, and
harmful practices are common. Under such circumstances, the risk of neonatal
hypothermia or hyperthermia (a body temperature above normal) is considerable.
A World Health Organization (WHO) consultative group on Thermal Control met in
1992 to address this issue and suggest appropriate measures for intervention. The
Maternal and Child Health Programme of the WHO issued guidelines to help
programme managers and health workers understand the principles and methods
for preventing and treating hypothermia (Thermal control of the newborn: a practical
guide, WHO/FHE/MSM/93.2). The guidelines were field tested in ei

Kết quả (Việt) 1:

TABLE OF CONTENTS
INTRODUCTION ................................................................................................................. 3
1. BẢO VỆ NHIỆT CỦA TRẺ SƠ SINH... 5
1.1 bảo vệ nhiệt của trẻ sơ sinh là gì? ............................................ 5
1.2 làm thế nào trẻ sơ sinh mất nhiệt....................................... 5
1.3 môi trường nhiệt tối ưu... 6
1.4 The warm chain............................................................................................. 8
1.5 ấm chuỗi trong các tổ chức... 13
1.6 ấm chuỗi ở nhà..................................................................... 13
1,7 thước con chạy đo hoặc đánh giá nhiệt độ của trẻ sơ sinh... 14
2. HẠ NHIỆT TRONG TRẺ SƠ SINH... 17
2.1 hiệu ứng và các dấu hiệu của hạ thân nhiệt... 18
2.2 nguyên nhân và yếu tố nguy cơ......................................................................... 18
2.3 phân phối và tỷ lệ mắc... 19
2.4 quản lý hạ thân nhiệt... 20
quản lý ở bệnh viện... 21
Management at home .................................................................................. 22
3. HYPERTHERMIA Ở TRẺ SƠ SINH... 23
3.1 hiệu ứng và các dấu hiệu của hyperthermia... 23
3.2 nguyên nhân và công tác phòng chống của hyperthermia.... 23
3.3 quản lý của hyperthermia... 24
4. BẢO VỆ NHIỆT CỦA TRỌNG LƯỢNG SINH THẤP VÀ BỆNH
TRẺ SƠ SINH... 26
4.1 Warm rooms ................................................................................................. 28
4.2 Radiant heaters ............................................................................................. 29
4.3 nóng phun nước nệm... 29
4.4 đèn nóng cũi trẻ em hoặc giường... 30
4.5 máy nước nóng vườn ươm doanh nghiệp................................................. 30
giám sát nhiệt độ của trẻ sơ sinh trong vườn ươm doanh nghiệp... 32
Cleaning incubators ..................................................................................... 33
4.6 kangaroo-mẹ chăm sóc... 33
ưu điểm của kangaroo-mẹ chăm sóc.................................................. 33
làm thế nào để thực hành chăm sóc mẹ kangaroo... 34
4.7 giữ sinh thấp trọng lượng trẻ sơ sinh ấm ở nhà... 36
4.8 Giữ trẻ sơ sinh ấm trong giao thông vận tải... 37
5. THỰC HIỆN BẢO VỆ NHIỆT........... 38
6. REFERENCES ........................................................................................................... 40
PHỤ LỤC:
BẢO VỆ NHIỆT CỦA TRẺ SƠ SINH: MỘT HƯỚNG DẪN TÓM TẮT. i-xxi

guide
WHO/RHT/MSM/97.2 thực tế 1
tóm tắt
bảo vệ nhiệt của trẻ sơ sinh là một loạt các biện pháp khi sinh và
trong những ngày đầu tiên của cuộc sống để đảm bảo rằng các em bé không trở nên quá lạnh
(hypothermia) hoặc quá nóng (hyperthermia) và duy trì một nhiệt độ cơ thể bình thường
36,5-37.5° c (97,7-99,5 ° F).
Trẻ sơ sinh trẻ sơ sinh điều chỉnh nhiệt độ cơ thể ít hơn nhiều hiệu quả hơn một
dành cho người lớn và sẽ mất nhiệt hơn một cách dễ dàng. Nhỏ hơn và sớm hơn những em bé, các
lớn hơn nguy cơ. Sau khi sinh, ướt trẻ sơ sinh ngay lập tức bắt đầu mất nhiệt và
trừ khi mất nhiệt ngăn cản, hạ nhiệt sẽ phát triển. Hạ nhiệt của các
trẻ sơ sinh xảy ra trên toàn thế giới và inall khí hậu và phổ biến hơn
tin. Tình trạng này là có hại cho trẻ sơ sinh, tăng nguy cơ bệnh
và cái chết.
Nhiệt độ môi trường trong thời gian giao hàng và khoảng thời gian sau khi sinh có một
tác động đáng kể trên rủi ro cho trẻ sơ sinh phát triển hạ thân nhiệt. Nói chung,
trẻ sơ sinh cần một môi trường ấm hơn nhiều so với một người lớn. Các nhỏ hơn các
trẻ sơ sinh, cao hơn nhiệt độ cần phải.
"Ấm chuỗi" là một tập mười thủ tục quan thực hiện khi sinh và
trong giờ và ngày đó sẽ giảm thiểu khả năng sau
hạ thân nhiệt ở tất cả các trẻ sơ sinh. Phòng nơi sinh xảy ra phải được ấm áp (tại
ít nhất 25° C / 77° F) và miễn phí từ draughts. Khi sinh, trẻ sơ sinh nên
ngay lập tức khô và được bảo hiểm, trước khi các dây được cắt. Trong khi nó được được sấy khô, nó
nên trên một bề mặt ấm chẳng hạn như người mẹ ngực hoặc bụng (da-với-da
liên hệ). Da-với-da tiếp xúc với mẹ là cách tốt nhất để giữ em bé
ấm áp. Nếu đây không phải là có thể, thay thế có nghĩa là ngăn ngừa mất nhiệt và cung cấp
ấm áp-chẳng hạn như gói trẻ sơ sinh và đặt nó trong một căn phòng ấm hoặc
dưới một nóng bức xạ — sẽ được cần thiết. Tắm và trọng lượng em bé nên
buộc phải trì hoãn.
Cho con bú nên bắt đầu trong vòng một giờ giao hàng. Điều này sẽ cung cấp cho các em bé
với năng lượng để sản xuất nhiệt độ cơ thể.
Trong những ngày sau khi sinh, hạ nhiệt có thể được ngăn chặn bằng cách giữ các em bé và
mẹ với nhau (rooming-), bằng cách cho con bú miễn và thường xuyên các em bé
muốn, và bởi mặc quần áo em bé một cách thích hợp cho nhiệt độ môi trường.
Thấp trọng lượng sinh hoặc trẻ sơ sinh bị bệnh là mostvulnerable để hạ thân nhiệt. Các phương pháp để
giữ những nguy cơ cao trẻ sơ sinh ấm bao gồm chăm sóc mẹ kangaroo (round-the-clock
da-với-da), "ấm phòng", làm nóng nước đầy nệm, rạng rỡ nóng
và vườn ươm doanh nghiệp. Một em bé sơ sinh được đặt trong một thiết bị sưởi ấm hoặc một căn phòng"ấm"
nên được đưa ra theo định kỳ cho da-với-da với mẹ và cho
cho con bú. Nhiệt độ cơ thể của các em bé cần được theo dõi thường xuyên.
Nhiệt bảo vệ của trẻ sơ sinh:
2 WHO/RHT/MSM/97.2
Hypothermia xảy ra khi trẻ sơ sinh nhiệt độ giảm xuống dưới 36,5 ° C (97,7 ° F):
36-36,5 ° C (96,8-97,7 ° F) là hạ nhiệt nhẹ (căng thẳng lạnh); 32-36° C (89,6-96,8 ° F) là
vừa phải hạ nhiệt; ít hơn 32° C (89,6 ° F) là nghiêm trọng hạ thân nhiệt. Hypothermic
trẻ sơ sinh phải được rewarmed càng nhanh càng tốt bằng cách da-với-da hay bất kỳ
những phương pháp nêu trên, tùy thuộc vào sự sẵn có của nhân viên và thiết bị
và mức độ nghiêm trọng của hạ thân nhiệt.
Hyperthermia là nguy hiểm cho trẻ sơ sinh như hạ thân nhiệt và có thể được ngăn chặn
bởi mặc quần áo em bé một cách thích hợp cho nhiệt độ môi trường và không
Đặt nó quá gần với một nguồn nhiệt orin đầy đủ ánh sáng mặt trời. Trong vườn ươm doanh nghiệp cụ thể,
nên không được tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trực tiếp, và nhiệt độ bên trong thiết bị như
cũng như nhiệt độ của em bé cần được theo dõi thường xuyên.
Thông tin trình bày trong hướng dẫn này cung cấp một cơ sở về quản lý đó và
nhà cung cấp chăm sóc y tế có thể phát triển chiến lược riêng của họ và các thủ tục cho nhiệt
bảo vệ và quản lý của hạ thân nhiệt và hyperthermia của trẻ sơ sinh.
Một guide
WHO/RHT/MSM/97.2 thực tế 3
giới thiệu
trong đầu những năm 1900, nó đã được nhận ra rằng một môi trường ấm áp là rất cần thiết trong việc chăm sóc
Low sinh trẻ sơ sinh trọng lượng vì họ không có thể duy trì nhiệt độ cơ thể mình.
Hạ thân nhiệt (tức là một cơ thể nhiệt độ dưới mức bình thường) kể từ khi được công nhận là một
các nguyên nhân quan trọng của trẻ sơ sinh bệnh tật và cái chết, và đã được mô tả trong sinh thấp
trọng lượng trẻ sơ sinh là tốt như bình thường, trên mọi lục địa, và thậm chí ở nhiệt đới
quốc gia.
Trong thế giới phát triển, nhận thức về tầm quan trọng của một môi trường ấm áp có
kết quả trong cải thiện chăm sóc trẻ sơ sinh, đặc biệt là của sinh non và thấp
trọng lượng trẻ sơ sinh, có những người có nguy cơ đặc biệt. Ở nhiều nơi trên thế giới đang phát triển,
Tuy nhiên, có ít sự hiểu biết về nhu cầu nhiệt của trẻ sơ sinh hoặc của
phạm vi và tầm quan trọng của neonatalhypothermia. Mặc dù dữ liệu khan hiếm,
các nghiên cứu gần đây đã chọn quốc gia đã chỉ ra rằng hạ nhiệt vẫn là một phổ biến
vấn đề và nó góp phần vào tỷ lệ tử vong chu sinh cao tỷ lệ thấy trong các
phát triển thế giới.
Này tình hình kết quả hơn từ sự thiếu kiến thức hơn từ sự thiếu thiết bị.
Sức khỏe nhân sự và bà mẹ không là awareof tầm quan trọng của việc giữ trẻ sơ sinh
bé ấm bằng phương pháp đơn giản như vậy asdrying và bao phủ chúng ngay lập tức
sau khi sinh, khuyến khích sớm cho con bú và giữ trẻ sơ sinh trong tiếp xúc gần gũi
với bà mẹ của họ. Tại các cơ sở y tế mà người quản lý và nhân viên y tế có không
được đào tạo trong bảo vệ nhiệt, các chính sách và thủ tục cần thiết cho
duy trì một môi trường nhiệt phù hợp cho trẻ sơ sinh thiếu, và
thực hành có hại được phổ biến. Trong trường hợp như vậy, nguy cơ trẻ sơ sinh
hạ nhiệt hoặc hyperthermia (một nhiệt độ cơ thể trên bình thường) là đáng kể.
Một tổ chức y tế thế giới (đã) nhóm tư vấn về kiểm soát nhiệt gặp ở
thích hợp năm 1992 để giải quyết vấn đề này và đề xuất các biện pháp can thiệp. Các
bà mẹ và trẻ em chương trình y tế của WHO ban hành hướng dẫn để giúp
chương trình quản lý và nhân viên y tế hiểu các nguyên tắc và phương pháp
để ngăn ngừa và điều trị hạ nhiệt (các điều khiển nhiệt của trẻ sơ sinh: một thực tế
hướng dẫn, WHO/FHE/MSM/93.2). Các nguyên tắc là lĩnh vực thử nghiệm tại ei