followed by the emergence of E. col

followed by the emergence of E. coli strains producers of CTX- M which become the prevalent type (10,17).

In Turkey, a study conducted by Ozgumus et al. 2007, showed that 15% of Enterobacteriaceae isolates are producers of ESBLs. The 2 commonly TEM and SHV genes were detected. Of these strains, 5 were carrying the gene TEM, 12 were carrying the two genes TEM and SHV and 3 were negative for both of the 2 genes (18).

In Taїland, Kiratisin et al.2008, have studied 235 strains of E. coli producers of ESBLs, and found that 87.3 % of the strains were carriers of the gene CTX-M, 77% were carrying TEM gene, and 3.8% were carriers of the gene SHV. In addition, few strain produced VEB-1 and OXA-10, and non of the isolate produced of PER and GES (19).

The general susceptibility pattern of ESBL producer strains to antibiotics has decreased in recent years in many countries (15,17,20). However, the present study showed high suscepti- bility patterns to the most effective antibiotics used against
E. coli producers of ESBLs. In addition, E.coli producer of ES- BLs have mostly a reduced susceptibility to the trimethoprim
- sulfamethoxazole (19.2%), whereas other studies conduct- ed in Bahrain and in Khartoum have shown different results (21,22,23). But on the other site, this study revealed an alarming decrease in the susceptibility of our isolates to the quinolones and the fluoroquinolones (table 3). Similar results are found in a study previously conducted in Lebanon (15), whereas other studies carried out in the Middle East areas have shown higher susceptibility rates of their isolates to fluoroquinolones (24, 25).

It is important to note that 23.3% of our isolates were suscep- tible to the clavulanic acid associated with the amoxicillin or ticarcillin, whereas this percentage increased significantly in the case of tazobactam associated with the piperacillin (82.2%). Our results show a similarity with a study conducted by Oliver et al. 2002 (25). The susceptibility of our isolates to cefoxitin was 82.2%, which is similar to a study performed in Iran by Mehrgan et al. 2008 (24).

With regards to the aminoglycosides, our results showed that amikacin remains the most active drug (81.4%) against tested E.coli strains. Kader et al. 2005, have shown a similar result in their study conducted in Saudi Arabia (27).

This study has also demonstrated that 58/73 (79.5%) of E. coli strains which produced ESBLs, were isolated from urine; which indicates the highly occurrence of these strains in urinary tract infections. A previous study from the Calgary Health Region in Canada, demonstrated that CTX-M-producing E. coli is emerg- ing as an important cause of community-onset urinary tract infections (27). Pitout, JD et al. 2008, have documented that extended-spectrum ß-lactamase producing Enterobacteriace- ae are becoming an emerging public-health concern (28).

It should be noted that the percentage of E. coli resistance to ampicillin, aminoglycosides, tetracycline, chloramphenicol and sulphonamides is lower in the industrialized countries than in the developing countries (11), since the overuse and the uncon- trolled use of antibiotics and the low standard of personal and community hygiene are favoring the spread of resistant strains between humans in the developing countries.

Kết quả (Việt) 1:

theo sau sự xuất hiện của E. coli chủng nhà sản xuất của CTX - M mà trở nên phổ biến loại (10,17).Trong Thổ Nhĩ Kỳ, một nghiên cứu thực hiện bởi Ozgumus et al. 2007, cho thấy 15% của Enterobacteriaceae cô lập những nhà sản xuất của ESBLs. 2 thường TEM và SHV gen đã được phát hiện. Các chủng, 5 đã mang gen TEM, 12 đã mang hai Gene TEM và SHV và 3 đã được tiêu cực cho cả 2 gen (18).Trong Taїland, Kiratisin et al.2008, đã nghiên cứu 235 chủng E. coli nhà sản xuất của ESBLs, và thấy rằng 87,3% của các chủng là tàu sân bay của gen CTX-M, 77% đã mang gen TEM, và 3,8% là tàu sân bay của gen SHV. Ngoài ra, vài chủng sản xuất cơ-1 và OXA-10, và phòng không của isolate sản xuất của mỗi và GES (19).Mô hình tổng quát tính nhạy cảm của ESBL sản xuất giống với thuốc kháng sinh đã giảm trong những năm qua ở nhiều quốc gia (15,17,20). Tuy nhiên, nghiên cứu hiện nay cho thấy cao suscepti-bility mô hình với kháng sinh hiệu quả nhất được sử dụng chống lạiE. coli nhà sản xuất ESBLs. Ngoài ra, nhà sản xuất E.coli ES - BLs có chủ yếu là một giảm nhạy cảm với trimethoprim-trimethoprim (19,2%), trong khi các nghiên cứu tiến hành-ed ở Bahrain và ở Khartoum đã cho thấy kết quả khác nhau (21,22,23). Nhưng trên các trang web khác, nghiên cứu này cho thấy một sự giảm xuống đáng báo động trong sự nhạy cảm của chủng của chúng tôi để các quinolone và fluoroquinolones (bảng 3). Kết quả tương tự tìm thấy trong một nghiên cứu trước đây đã được tiến hành tại Li-băng (15), trong khi các nghiên cứu khác thực hiện tại khu vực Trung Đông đã cho thấy tỷ lệ cao hơn tính nhạy cảm của họ chủng để fluoroquinolones (24, 25).Nó là quan trọng cần lưu ý rằng 23,3% của chủng của chúng tôi là suscep-tible với acid clavulanic kết hợp với amoxicillin hoặc ticarcillin, trong khi tỷ lệ này tăng lên đáng kể trong trường hợp tazobactam liên kết với piperacillin (82,2%). Chúng tôi kết quả cho thấy một sự tương đồng với một nghiên cứu thực hiện bởi Oliver và ctv. 2002 (25). Tính nhạy cảm của chủng của chúng tôi để cefoxitin là 82,2%, mà là tương tự như một nghiên cứu thực hiện ở Iran bởi Mehrgan et al. 2008 (24).Là liên quan đến aminoglycosides, chúng tôi kết quả cho thấy rằng amikacin vẫn tích cực nhất dược (81,4%) đối với thử nghiệm E.coli chủng. Kader et al. 2005, đã cho thấy một kết quả tương tự như trong nghiên cứu tiến hành ở ả Rập Saudi (27).Nghiên cứu này cũng đã chứng minh rằng 58/73 (79.5%) của E. coli chủng mà sản xuất ESBLs, bị cô lập từ tiểu; chỉ ra sự xuất hiện rất cao của các chủng trong nhiễm trùng đường tiết niệu. Một nghiên cứu trước đó từ vùng y tế Calgary Canada, chứng minh rằng sản xuất CTX-M E. coli emerg-ing là một nguyên nhân quan trọng của nhiễm trùng đường tiết niệu khởi đầu cộng đồng (27). Pitout, JD et al. 2008, tài liệu đã mở rộng phổ tần ß-lactamase sản xuất Enterobacteriace-ae đang trở thành một mối quan tâm sức khỏe cộng đồng đang nổi lên (28).Cần lưu ý rằng tỷ lệ phần trăm của E. coli đề kháng với ampicillin, aminoglycosides, tetracycline, chloramphenicol và Sulphonamide là thấp hơn ở các nước công nghiệp so với ở các nước đang phát triển (11), kể từ khi việc sử dụng quá mức và các uncon - trolled sử dụng thuốc kháng sinh và các tiêu chuẩn thấp của vệ sinh cá nhân và cộng đồng ủng hộ sự lây lan của các chủng kháng giữa con người ở các nước đang phát triển.

Kết quả (Việt) 2:

tiếp theo là sự xuất hiện của E. coli chủng sản xuất CTX- M mà trở thành loại phổ biến (10,17).

Tại Thổ Nhĩ Kỳ, một nghiên cứu được tiến hành bởi Ozgumus et al. Năm 2007, cho thấy rằng 15% các chủng Enterobacteriaceae là nhà sản xuất của ESBL. 2 thường gen TEM và SHV đã được phát hiện. Của các chủng, 5 được mang TEM gen, 12 đã mang hai gen TEM và SHV và 3 là tiêu cực cho cả hai gen 2 (18).

Trong Taїland, Kiratisin et al.2008, đã nghiên cứu 235 chủng E. sản xuất coli của ESBL, và thấy rằng 87,3% các chủng là người mang gen CTX-M, 77% đang mang gen TEM, và 3.8% là người mang gen SHV. Ngoài ra, vài dòng sản VEB-1 và OXA-10, và không phải cô lập sản xuất của PER và GES (19).

Các mô hình nhạy cảm chung của các chủng sản xuất ESBL với kháng sinh đã giảm trong những năm gần đây ở nhiều nước (15,17 , 20). Tuy nhiên, nghiên cứu này cho thấy mô hình trách suscepti- cao với các kháng sinh có hiệu quả nhất được sử dụng chống lại
E. sản xuất coli của ESBL. Ngoài ra, vi khuẩn E.coli sản xuất của ES- BLS có chủ yếu là một sự nhạy cảm giảm đến trimethoprim
- sulfamethoxazole (19,2%), trong khi các nghiên cứu khác conduct- ed ở Bahrain và ở Khartoum đã cho kết quả khác nhau (21,22,23). Nhưng trên các trang web khác, nghiên cứu này đã cho thấy một giảm đáng báo động trong sự nhạy cảm của các chủng phân lập của chúng tôi để các quinolone và fluoroquinolones (bảng 3). Kết quả tương tự cũng được tìm thấy trong một nghiên cứu trước đây tiến hành tại Lebanon (15), trong khi các nghiên cứu khác được thực hiện trong khu vực Trung Đông đã cho thấy tỷ lệ nhạy cảm cao hơn các chủng của họ để fluoroquinolones (24, 25).

Điều quan trọng cần lưu ý là 23,3% phân lập của chúng tôi là tible cảm với bệnh với axit clavulanic gắn với amoxicillin hoặc ticarcillin, trong khi đó tỷ lệ này tăng lên đáng kể trong trường hợp của tazobactam gắn với piperacillin (82,2%). Kết quả cho thấy một sự tương đồng với một nghiên cứu được tiến hành bởi Oliver et al. 2002 (25). Tính nhạy cảm của các chủng phân lập của chúng tôi để cefoxitin là 82,2%, tương tự như một nghiên cứu thực hiện ở Iran bởi Mehrgan et al. 2008 (24).

Liên quan đến các aminoglycosid, kết quả của chúng tôi cho thấy rằng amikacin vẫn là thuốc tích cực nhất (81,4%) so với các chủng E.coli được thử nghiệm. Kader et al. . 2005, đã cho thấy một kết quả tương tự trong nghiên cứu của họ được tiến hành ở Ả-rập Xê-út (27)

Nghiên cứu này cũng đã chứng minh rằng 58/73 (79,5%) của các chủng E. coli trong đó sản xuất ESBL, được phân lập từ nước tiểu; mà chỉ ra sự xuất hiện cao của các chủng trong nhiễm trùng đường tiết niệu. Một nghiên cứu trước đó từ khu vực y tế Calgary, Canada, chứng minh rằng CTX-M sản xuất E. coli là ing các Nền là một nguyên nhân quan trọng của nhiễm trùng đường tiết niệu cộng đồng khởi phát (27). Pitout, JD et al. Năm 2008, đã ghi nhận rằng mở rộng phổ ß-lactamase sản xuất Enterobacteriace- ae đang trở thành một vấn đề nổi lên y tế công cộng (28).

Cần lưu ý rằng tỷ lệ E. coli kháng với ampicillin, aminoglycosides, tetracyclin, chloramphenicol và sulphonamide là thấp hơn ở các nước công nghiệp phát triển so với các nước đang phát triển (11), vì việc lạm dụng và sử dụng không kiểm soát soát kháng sinh và các tiêu chuẩn thấp của vệ sinh cá nhân và cộng đồng được phát tán các chủng kháng giữa con người ở các nước đang phát triển.