LAD alone or in combination with ot

LAD alone or in combination with other vessels was the most frequent vessel involved in significant CAD. While other vessels alone or in combination were much less frequently involved. This difference was statistically very much significant (P value 40 years mentioned in ESC Guidelines[4] is more suitable to screen our surgi

Kết quả (Việt) 1:

Chàng TRAI một mình hoặc kết hợp với các tàu chiến là thường xuyên nhất tàu tham gia vào CAD đáng kể. Trong khi các tàu chiến một mình hoặc kết hợp nhiều ít thường xuyên tham gia vào. Sự khác biệt này đã rất nhiều ý nghĩa thống kê (P value < 0,001). (Bảng-5).Phân tích các mối quan hệ của bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và hút thuốc với CAD đáng kể ở những bệnh nhân kết hợp (Nam & nữ) phẫu thuật van tim bệnh tim đã thống kê không đáng kể. Tuy nhiên, bệnh tiểu đường và cao huyết áp đã được đáng kể phổ biến ở phụ nữ trong khi thuốc được đáng kể phổ biến ở nam giới, bệnh nhân phẫu thuật van tim bệnh tim có CAD. Bên kia, phân tích các mối quan hệ của máu với CAD trong VHD bệnh nhân phẫu thuật tiết lộ máu thống kê quan trọng các yếu tố nguy cơ cho CAD tại bệnh phẫu thuật van tim bệnh nhân (giá trị P 0.039). Tuy nhiên, đã có không có sự khác biệt đáng kể trong giới tính nam và nữ trong nhóm này.Phân tích các thủ tục phẫu thuật được thực hiện ở bệnh nhân 41/177 phẫu thuật van tim bệnh tim với concomitant CAD quan trọng cho thấy rằng 21/41(51.22%) bệnh nhân trải qua AVR + CABG, 19/41(46.34%) bệnh nhân trải qua MVR + CABG, trong khi 01/41(2.44%) bệnh nhân có hoạt động cho AVR + OMV + CABG. (Bảng-6). THẢO LUẬNBệnh van tim đòi hỏi phải có trái tim rộng mở thủ tục phẫu thuật để thay thế hoặc sửa chữa các van là một bệnh lý phổ biến trong việc phát triển cũng như thế giới phát triển. Sinh lý bệnh van tim bệnh tim khác ở đa số các nước phát triển phương Tây và các quốc gia đang phát triển đông, nơi Rhematic VHD là phổ biến ở các quốc gia đang phát triển đông và thoái hóa VHD chiếm ưu thế ở phương Tây phát triển quốc gia. [1,2]Thậm chí ở những bệnh nhân ít hơn 40 tuổi với đau ngực không có và không có yếu tố nguy cơ động mạch vành, sự phổ biến của CAD là 0% đến 5%. [8-12] trong nghiên cứu của chúng tôi có là không có trường hợp (0/26) đồng thời CAD đáng kể trong nhóm tuổi 35-40 năm trong các quần thể cả Nam và nữ không phân biệt sự có mặt hay vắng mặt của các yếu tố nguy cơ. Ở bệnh nhân cao tuổi (lớn hơn 70 tuổi), đau thắt ngực là một quyết định mạnh mẽ của CAD (độ nhạy 78%, độ đặc hiệu 82%). [ 13] calcification van động mạch cũng được liên kết với sự hiện diện cao của CAD (90%). [ 14] chúng tôi nghiên cứu cho thấy LÀ để là bệnh lý van tim thường xuyên nhất 14/41(34.15%) có đồng thời CAD. Nói chung, vì đau thắt ngực là một điểm đánh dấu nghèo của CAD ở bệnh nhânNHƯ, mạch vành angiography khuyến cáo ở những bệnh nhân có triệu chứng trước khi AVR ở nam giới lớn tuổi hơn 35 tuổi; premenopausal phụ nữ lớn tuổi hơn 35 năm với mạch vành các yếu tố nguy cơ, cũng như không có triệu chứng người đàn ông trẻ hơn 45 tuổi; phụ nữ lớn tuổi hơn 55 năm; và những người có yếu tố nguy cơ của 2 hoặc nhiều động mạch vành. [3] CAD là ít phổ biến ở những bệnh nhân với AR hơn ở những người có NHƯ, [15-18] đó liên quan đến một phần để trẻ hơn tuổi của bệnh nhân với AR. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng tương ứng với điều này, đang hiện AR ít thường kết hợp với CAD hơn so với các Hiệp hội phổ biến hơn của AS với CAD. Sự phổ biến của CAD trong bệnh nhân với MS (trung bình là 20%) là thấp hơn ở bệnh nhân bị bệnh van động mạch chủ, [19,20] giải thích một quan sát chủ yếu dựa trên các khác biệt trong độ tuổi và giới tính. Tuy nhiên, do tác động của CAD không được điều trị perioperative và sự tồn tại lâu dài sau phẫu thuật, preoperative nhận dạng của CAD là rất quan trọng trong các bệnh nhân với AR hoặc MS và những người có AS.Mối quan hệ giữa ÔNG và CAD là duy nhất trong CAD thường xuyên là nguyên nhân của tổn thương van này. Triệu chứng đau thắt ngực không suy tim là dấu hiệu đáng tin cậy của CAD trong những bệnh nhân này. Ở những bệnh nhân đang được đặt ống thông ương để đánh giá các nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của ÔNG, CAD được trình bày trong một trung bình là 33%. [21,22] những phát hiện của nghiên cứu của chúng tôi cho thấy 10/41(24.40%) của bệnh nhân của ÔNG có CAD đáng kể. Ở những bệnh nhân đang được đặt ống thông ương cho hội chứng thiếu máu cục bộ cấp tính, Trung bình khoảng 20% đã liên kết MR. [23] những người với CAD mãn tính và ÔNG thường có thấp hơn các phần phân đoạn phóng LV và CAD rộng rãi hơn so với những người không có MR. [21,24] Tuy nhiên, CAD là không thường xuyên ở bệnh nhân với bệnh thoái hóa MV trải qua phẫu thuật. Trong một loạt lớn, chỉ có 1,3% của những bệnh nhân có CAD và họ chỉ có duy nhất-tàu bệnh. Vì vậy, sơn mạch vành thường xuyên không được chỉ định ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật MV cho ÔNG vì MV thoái hóa trong sự vắng mặt của các triệu chứng và không có yếu tố nguy cơ khi chúng là ít hơn 45 tuổi. [25] Liên quan đến tuổi cho sơn mạch vành ở bệnh nhân bệnh tim van tim của chúng tôi phát hiện này cũng tương tự như sonmez K etal, [6] từ Thổ Nhĩ Kỳ; và Kruczan etal, [7] từ Bra-xin. Chúng tôi thấy rằng tuổi ≥35 tuổi được đề cập trong hướng dẫn của ACC/AHA [3] không phải là thích hợp cho dân số của chúng tôi, và độ tuổi > 40 năm được đề cập trong hướng dẫn của ESC [4] là phù hợp hơn với màn hình của chúng tôi surgi

Kết quả (Việt) 2:

LAD một mình hoặc kết hợp với các tàu khác là tàu thường xuyên nhất liên quan đến mạch vành. Trong khi các tàu khác một mình hoặc kết hợp được nhiều ít thường xuyên tham gia. Sự khác biệt này đã thống kê rất nhiều ý nghĩa (giá trị P <0,001). (Bảng 5).

Phân tích các mối quan hệ của bệnh tiểu đường, cao huyết áp và hút thuốc với mạch vành ở bệnh nhân bệnh van tim kết hợp (nam & nữ) phẫu đã thống kê không đáng kể. Tuy nhiên, bệnh tiểu đường và cao huyết áp đã được phổ biến đáng kể trong nữ trong khi thuốc đã được phổ biến đáng kể ở nam giới, trong van phẫu thuật bệnh nhân bệnh tim có CAD.

Về mặt khác, phân tích các mối quan hệ của lipid máu với CAD ở bệnh nhân VHD phẫu thuật tiết lộ lipid thống kê yếu tố nguy cơ quan trọng cho CAD ở bệnh nhân bệnh van tim phẫu thuật (P giá trị 0,039). Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể trong Nam và giới tính nữ trong nhóm này.

Phân tích các thủ tục phẫu thuật được thực hiện trong các 41/177 bệnh nhân của bệnh van tim phẫu thuật với CAD đáng kể đồng thời cho thấy 21/41 (51,22%) bệnh nhân đã trải qua AVR + CABG, 19/41 (46,34%) bệnh nhân đã trải qua MVR + CABG, trong khi 01/41 (2,44%) bệnh nhân đã điều hành cho AVR + OMV + bắc cầu chủ vành. (Bảng 6).

THẢO LUẬN
bệnh van tim cần mở lòng tiến hành phẫu thuật để thay thế hoặc sửa chữa van là một bệnh lý phổ biến trong phát triển cũng như các nước phát triển. Sinh lý bệnh của bệnh van tim khác ở đa số các nước phát triển phương Tây và các nước đang phát triển phía đông, nơi Rhematic VHD là phổ biến ở các nước đang phát triển đông và VHD chiếm ưu thế thoái hóa ở các nước phát triển phương Tây. [1,2]

Ngay cả ở những bệnh nhân ít hơn 40 tuổi không có đau ngực và không có yếu tố nguy cơ mạch vành, sự phổ biến của CAD là 0% lên 5%. [8-12] trong nghiên cứu của chúng tôi đã không có trường hợp (0/26) của CAD đáng kể đồng thời trong nhóm tuổi từ 35 đến 40 tuổi ở cả nam và nữ dân không phân biệt sự có mặt hay vắng mặt của các yếu tố nguy cơ. Ở những bệnh nhân lớn tuổi (lớn hơn 70 tuổi), đau thắt ngực là một yếu tố quyết định mạnh mẽ của CAD (độ nhạy 78%, độ đặc hiệu 82%). [13] Vôi hoá van động mạch chủ cũng được liên kết với một sự hiện diện cao của CAD (90%). [14] Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy AS là thường gặp nhất bệnh lý 14/41 (34,15%) van tim có kèm CAD. Nói chung, vì đau thắt ngực là một dấu hiệu kém của CAD ở những bệnh nhân với
AS, chụp động mạch vành được khuyến cáo ở những bệnh nhân có triệu chứng trước khi AVR ở nam giới trên 35 tuổi; phụ nữ tiền mãn kinh trên 35 tuổi với các yếu tố nguy cơ mạch vành, cũng như những người đàn ông không có triệu chứng lớn hơn 45 năm; phụ nữ lớn tuổi hơn 55 năm; và những người có 2 hoặc nhiều hơn các yếu tố nguy cơ mạch vành. [3] CAD là ít phổ biến ở những bệnh nhân với AR hơn ở những người có AS, [15-18] mà là liên quan một phần tuổi trẻ của bệnh nhân với AR. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng tương quan với điều này, cho thấy AR ít thường liên kết với CAD hơn hiệp hội phổ biến hơn nhiều của AS với CAD. Sự phổ biến của CAD ở bệnh nhân MS (trung bình là 20%) thấp hơn ở những bệnh nhân có bệnh van động mạch chủ, [19,20] một quan sát giải thích chủ yếu trên cơ sở của sự khác biệt về tuổi tác và giới tính. Tuy nhiên, do tác động của CAD không được điều trị về chu phẫu và sống sót sau phẫu thuật dài hạn, xác định trước phẫu thuật của CAD là rất quan trọng ở những bệnh nhân với AR hoặc MS và những người có AS.

Mối quan hệ giữa MR và CAD độc đáo ở chỗ CAD là thường xuyên nguyên nhân của tổn thương van này. Không đau thắt ngực hay suy tim có triệu chứng là những dấu đáng tin cậy của CAD trong những bệnh nhân này. Ở bệnh nhân đặt ống thông để đánh giá nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của MR, CAD có mặt ở trung bình 33%. [21,22] Những phát hiện của nghiên cứu của chúng tôi cho thấy 10/41 (24,40%) bệnh nhân có MR CAD đáng kể. Ở những bệnh nhân trải qua ống thông cho các hội chứng thiếu máu cục bộ cấp tính, trung bình 20% có liên quan đến MR. [23] Những người có CAD mãn tính và MR thường có thấp hơn phân số tống máu LV và CAD rộng hơn so với những người không có MR. [21,24] Tuy nhiên, CAD là không thường xuyên ở những bệnh nhân bị bệnh thoái hóa MV trải qua phẫu thuật. Trong một loạt lớn, chỉ có 1,3% số bệnh nhân đã có từ CAD và họ chỉ có bệnh mạch đơn. Vì vậy, thường xuyên chụp động mạch vành không được chỉ định ở những bệnh nhân trải qua MV ca phẫu thuật cho MR do MV thoái hóa trong trường hợp không có triệu chứng và không có yếu tố nguy cơ khi họ dưới 45 tuổi. [25]
Về độ tuổi để chụp mạch vành ở van tim bệnh nhân bệnh phát hiện của chúng tôi cũng tương tự như sonmez K etal, [6] từ gà tây; và Kruczan etal, [7] từ Brazil. Chúng tôi nhận thấy tuổi mà ≥35 năm nói trong ACC / AHA hướng dẫn [3] là không thích hợp cho dân số của chúng tôi, và độ tuổi> 40 năm nói trong Hướng dẫn ESC [4] là phù hợp hơn để sàng lọc SURGI của chúng tôi

Kết quả (Việt) 3:

Một mình hoặc với sự kết hợp của mạch máu khác thường gặp nhất là các mạch máu liên quan notable CAD.Khi một mình hoặc là sự kết hợp của các số khác có liên quan.Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (giá trị p < 0.001).(table-5).Bệnh tiểu đường, cao huyết áp và hút thuốc lá và quan trọng là tình dục vành (nam / nữ) hợp nhất giải phẫu bệnh van tim của hệ thống kê phân tích, sự khác biệt có ý nghĩa.Tuy nhiên, tiểu đường và cao huyết áp là notable common female, và hút thuốc là phổ biến ở Nam bộ, phẫu thuật bệnh van tim có vành.Mặt khác, phải phẫu thuật cho bệnh nhân. Phân tích cho thấy cao mỡ lipid máu CAD lipid Lipid máu có ý nghĩa thống kê của các yếu tố tình dục nguy hiểm vành tim van phẫu thuật bệnh nhân (P có giá trị 0.039).Tuy nhiên, Ben, nhóm Nam, phụ nữ không khác biệt không có ý nghĩa thống kê.Phân tích quá trình phẫu thuật ở 41 / 177 họ ngoại lệ tình dục bệnh van tim notable CAD hiện kết hợp hoàn thành 21 / 41 (51.22%) Vụ AVR + động mạch vành bypass ghép, 19 / 41 (46.34%) bệnh nhân chấp nhận thay van hai lá + động mạch vành bypass ghép, và 01 / 41 (2.44%) ca phẫu thuật AVR + OMV + động mạch vành phẫu thuật.(table-6).Thảo luậnBệnh van tim cần mở cửa trái tim tình dục hoặc sửa chữa phẫu thuật thay Van là một loài phổ biến trong phát triển bệnh lý học và phát triển của thế giới.Đối với bệnh van tim bệnh sinh lý học và phía Tây và phía đông của quốc gia phát triển hầu hết người của các nước đang phát triển, trong đó phong thấp tính VHD là phổ biến ở phía đông của các nước đang phát triển và thoái hóa VHD ở phía tây quốc gia phát triển dẫn đầu. [1,2]Ngay cả ở những bệnh nhân đau ngực nhỏ hơn 40 tuổi, không có yếu tố nguy hiểm, không có vành, vành của tỷ lệ nhiễm bệnh cho 0%! Năm. [8-12] ở trong nghiên cứu của chúng tôi không có tình huống (0 / 26) cùng với sự tham gia của CAD trong nhóm Nam và nữ ở tuổi 35 tuổi. Đám đông 40 năm dù tồn tại hoặc các yếu tố tình huống nguy hiểm dưới.Ở bệnh nhân cao tuổi (lớn hơn 70 tuổi), đau thắt ngực là CAD là một yếu tố quyết định mạnh mẽ (nhạy 78%, cụ thể 82%). [13] van động mạch chủ với vôi cũng cao tồn tại liên quan đến CAD (?). [14] Chúng ta nghiên cứu cho thấy, thường gặp nhất là 14 / 41 (34.15% bệnh van tim kết hợp với vành).Nói chung, vì đau thắt ngực bệnh nhân vành là một vết sẹo vật rất xấu.Bởi vì, chụp động mạch vành ở bệnh nhân có triệu chứng là giới thiệu ở AVR 35 tuổi mãn kinh Nam; trước tuổi của phụ nữ hơn 35 tuổi không có triệu chứng nguy hiểm. Vành, và 45 tuổi Nam; 55 tuổi phụ nữ; và những người có 2 hay nhiều vành các yếu tố nguy hiểm. [3] CAD là không phổ biến hơn bệnh nhân Ar, [] là 15-18 trẻ liên quan đến phần của bệnh nhân AR. kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy không có liên quan, thường liên quan đến Ar CAD... Hơn là Hiệp hội phổ biến với CAD.Tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh với CAD (trung bình Oh) dưới bệnh van động mạch chủ [19,20] quan sát bệnh nhân giải thích chủ yếu là ở tuổi và Gender differences in trên nền tảng.Tuy nhiên, do không có sự hỗ trợ của máy tính được thiết kế với vi xử lý thời gian và sống sót sau phẫu thuật phẫu thuật dài ảnh hưởng, phẫu thuật, nhận dạng CAD là rất quan trọng, ở các bệnh nhân với argon hay khối phổ và những người cùng đi.Ông và CAD mối liên hệ giữa là độc nhất, vì những thiết kế máy tính hỗ trợ bệnh van tim này thường là có lý do.Đau thắt ngực và suy tim đều là những triệu chứng của bệnh nhân vật biểu tượng của vành đáng tin cậy.Ở bệnh nhân do ống dẫn liên đánh giá và mức độ nghiêm trọng của Mr, CAD là trung bình 33% Ben. [21,22] phát hiện ra nghiên cứu của chúng tôi cho thấy, 10 / 41 (24.40%) với bệnh nhân có sự tham gia của rơi rồi thưa ngài.Hội chứng thiếu máu cục bộ ở cấp tính, bệnh nhân được, trung bình đi thôi Doc có liên quan, thưa ngài. [23] những người nghiện CAD và thường có thấp hơn điểm bắn máu phòng trái và rộng hơn 21,24 CAD [Ông] Tuy nhiên, CAD và bệnh thoái hóa phẫu thuật bệnh nhân là hiếm của MV.Trong một loạt các lớn, chỉ có 1.3% đó bệnh nhân có bệnh mạch vành, họ chỉ có duy nhất.Vì vậy, thường xuyên chụp động mạch vành là không có nghĩa là đang chấp nhận bệnh nhân phẫu thuật cơ khí, vì trong trường hợp không có triệu chứng, không có yếu tố nguy hiểm, khi họ ít hơn 45 tuổi, bệnh nhân của máy thông gió thoái hóa. [25]Đối với bệnh van tim động mạch vành của tuổi Sonmez K Chờ kết quả giống nhau, [6] từ Thổ Nhĩ Kỳ; và Kruczan chờ, [7] từ Brazil.Chúng tôi tìm thấy ở tuổi 35 tuổi, trong một ACC/AHA Guide [3] là không phù hợp với người dân của chúng tôi đã đề cập trong hơn 40 năm, và tuổi của ESC Guide [4] đề cập đến phẫu thuật phù hợp hơn với hình ảnh của chúng ta.