hợp lý để mong đợi một cái gì đó mà làm việc tốt tại một thời điểm cụ thể và trong một
bối cảnh cụ thể để làm việc cũng như tại thời điểm khác và trong các ngữ cảnh khác? Làm thế nào
có thể dự đoán, kiểm soát và can trật tự công tác xã hội trở thành, cho rằng nó
làm việc với các vấn đề mà thường rất phức tạp và có khả năng được hợp lý
quy định tại nhiều hơn một cách? Đây là những loại câu hỏi đề cập đến trong
các chương tiếp theo.
Các cực của các đối số
có được, tất nhiên, quan điểm của thực hành dựa trên bằng chứng không được
đại diện ở đây. Một là vị trí đặc biệt liên kết trong một Anh
ngữ cảnh với Brian Sheldon, có quan điểm đã được trích dẫn ở trên. Theo
Sheldon và các đồng tín hữu, vấn đề duy nhất với các bằng chứng dựa trên
thực tế là không có đủ của nó về. Không có vấn đề, trong
nguyên tắc ít nhất, về tiến hành nghiên cứu về hiệu quả mà sẽ tiết lộ
những hình thức thực hành mà có nhiều khả năng để sản xuất các kết quả mong muốn (và
có rất ít hoặc không có chỗ cho tranh luận về những gì đếm như mong muốn).
Trong trường hợp các vấn đề phát sinh là trong khoảng cách giữa 'khát vọng và thực tế'
(Sheldon và Chilvers 2002): học viên công tác xã hội rất nhiệt tình
về các ý tưởng về thực hành dựa trên bằng chứng và nghĩ rằng công việc của họ sẽ được
nâng cao nếu nó được dẫn hướng bằng chứng, nhưng, khi được hỏi, thường không thể
suy nghĩ của bất kỳ nghiên cứu tính đánh giá ở tất cả; thậm chí khi các bằng chứng là ở đó họ
không nhận thức được nó (Sheldon và Chilvers 2000). Theo Sheldon và
Chilvers, ít nhất là một phần trách nhiệm cho điều này cần được hướng dẫn tại
các viện nghiên cứu có trách nhiệm giáo dục học sinh cho các công tác xã hội
nghề nghiệp, vì họ hoặc bỏ qua các bằng chứng sẵn có hay, không giống như các học viên và các nhà quản lý, được nghi ngờ của rất ý tưởng dựa trên bằng chứng
thực tế.
Để hỗ trợ cho tuyên bố này về học giả Sheldon và Chilvers (2002)
trích dẫn Webb (2001), có đối số là gần cuối đối diện với Sheldon
trên một liên tục chạy từ một chủ nghĩa thực nghiệm khoa học xuyên suốt đến một
thái độ hoài nghi triệt để về . những tuyên bố của thực hành dựa trên bằng chứng
(Có thể có vị trí ngoài Webb về sự liên tục này, trong khi ảnh hưởng
bởi thành phần khác nhau của tư tưởng hậu hiện đại, anh xa cách mình khỏi những
hậu hiện đại đã cho rằng không có gì là decidable và rằng có thể được
giới thiệu 11
không có căn cứ hợp lý - chỉ đơn thuần là sở thích - vì đã tin tưởng bất cứ điều gì để được
sự thật) Webb (2001, p.58) lập luận rằng bằng chứng dựa trên thực tế là "sâu sắc.
hấp dẫn cho nền văn hóa đương đại của chúng tôi kỹ trị 'và trình bày một mối đe dọa
cho' hành nghề truyền thống, trong khi tiếp tục hợp pháp hóa một khắc nghiệt hơn
ethos managerialist ... trong công tác xã hội '. Nghi ngờ sử dụng ý thức hệ của mình,
Webb cũng lập luận rằng các phong trào thực hành dựa trên bằng chứng dựa trên một
sự hiểu lầm về bản chất của thực hành công tác xã hội chuyên nghiệp. Xã hội
công nhân, Webb tuyên bố, không phải là lý trí quyết định rằng
phong trào thực hành dựa trên bằng chứng đòi hỏi họ phải có, và ông trích dẫn
bằng chứng cho thấy ở những người cuộc sống hàng ngày đánh giá xác suất và đi đến
kết luận trên cơ sở các nguyên tắc sáng của ngón tay cái chứ không phải là . trên bằng chứng
Như vậy, theo Webb, phong trào thực hành dựa trên bằng chứng được thành lập
trên một cái nhìn sai lầm về cách quyết định trong thế giới thực là thực sự - và
chắc chắn - thực hiện.
Lập luận này, tuy nhiên, mở cửa cho một sự phản đối nghiêm trọng. Có thực sự là
rất nhiều bằng chứng cho thấy phần lớn thời gian chúng tôi là không hợp lý trong ý nghĩa của
việc sử dụng bằng chứng khoa học để thông báo quyết định của chúng tôi, nhưng, như Sheldon (2001) đã
nhanh chóng chỉ ra, nó không làm theo mà nhân viên xã hội là những người có sức mạnh
để thực hiện các loại quyết định rất quan trọng mà sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của người sử dụng dịch vụ
không thể hoặc không nên tiếp cận những quyết định hợp lý hơn và cẩn thận
hơn họ khi quyết định những gì để làm trong cuộc sống hàng ngày của họ. Webb (p.72)
mình trích dẫn phenomenonologist Alfred Schutz: 'chúng tôi không giải thích
thế giới xã hội ... một cách hợp lý, trừ các trường hợp đặc biệt đó
buộc chúng ta phải rời khỏi thái độ cơ bản của chúng tôi chỉ sống cuộc sống của chúng tôi'. Tuy nhiên, khi
nhân viên xã hội đang làm cho các quyết định quan trọng mà họ được cho là chính xác
như vậy 'trường hợp đặc biệt', và có nghĩa vụ phải suy nghĩ nhiều hơn, nhiều hơn
một cách hệ thống, và tận tâm hơn về những gì họ nên làm. Xã hội
công nhân, như các chuyên gia có sức mạnh để làm hại cũng như tốt, rõ ràng
phải biết nếu có bằng chứng cho thấy có thể giúp họ quyết định như vậy trong
tình huống; và họ cũng phải có khả năng, trên cơ sở kinh nghiệm và
suy tư về kinh nghiệm, để lựa chọn từ những bằng chứng gì là hữu ích nhất và
có liên quan trong các trường hợp cụ thể.
root-và-chi nhánh của Webb từ chối thực hành dựa trên bằng chứng là, tôi
cho thấy, khó để bảo vệ; nhưng như vậy là phiên bản Sheldon của những
phương tiện thực hành dựa trên bằng chứng, vì nhiều lý do, một số trong đó tôi có
12 Công tác xã hội và thực hành Evidence-Based
đã được đề xuất. Sheldon đại diện cho những gì Shaw (1999, pp.15-16) kêu gọi
các 'hẹp dòng' phiên bản của thực hành dựa trên bằng chứng, đặc trưng bởi
vận động của sự chặt chẽ methodlogical trong đánh giá (thường là đặc quyền cho thiết kế thử nghiệm hoặc bán thực nghiệm trên phương pháp tiếp cận khác) và của
phương pháp hành vi hay hành vi nhận thức của can thiệp. Những người ủng hộ của
các phiên bản hẹp dòng chấp nhận nhiều chương trình nghị sự của 'rộng dòng'
phiên bản, chẳng hạn như sự cần thiết để làm cho kết quả nghiên cứu tiếp cận hơn và để
thúc đẩy việc sử dụng chúng trong thực tế; nhưng họ có xu hướng khung off hoặc trả lời
sốt ruột đến nhiều trong những câu hỏi được liệt kê ở trên, chẳng hạn như những người quyết định những gì
bằng chứng là để đếm, làm thế nào nó được sử dụng cho các mục đích, và làm thế nào chúng ta
có thể đánh giá tầm quan trọng của bối cảnh và quá trình. Trong mức độ khác nhau
ủng hộ hẹp dòng có xu hướng coi những câu hỏi như tại phiền nhiễu tốt nhất
từ các nhiệm vụ trọng tâm của việc thiết lập công tác xã hội trên thực nghiệm an toàn
(thực sự khoa học) cơ sở, và tại như disreputably tồi tệ nhất thúc đẩy các nỗ lực để
trốn tránh nhiệm vụ khó chịu phải chịu các công tác xã hội đến mục tiêu nghiêm ngặt
đánh giá. Chúng tôi cam kết một 'khoa học' mô hình cho nghiên cứu và
thực hành, trong đó có nguy cơ không bao gồm tất cả các chứng cứ mà không được sản xuất bởi
phương pháp chấp nhận được khoa học, và, theo một số nhà bình luận, đây là
một mô hình đó dựa trên một quan niệm sai lầm cơ bản của bản chất của xã hội
làm việc và thực sự của thế giới xã hội. Một số khía cạnh của dòng này của phê bình được
coi là tiếp theo.
Nghệ thuật và khoa học trong công tác xã hội
Không có lý do tại sao các nhà phê bình của phong trào thực hành dựa trên bằng chứng
không nên thừa nhận thực hành công tác xã hội là tốt đòi hỏi sự tập luyện
kiến thức, kỹ năng và sự phán xét theo những cách mà là khác biệt từ 'chỉ sống
cuộc sống của chúng tôi'. Truyền thống thực hành phản xạ, ví dụ, đại diện cho một
cam kết việc sử dụng nghiêm ngặt các bằng chứng cho thấy là cũng mạnh mẽ như của
các 'hẹp dòng' thực hành dựa trên bằng chứng, nhưng làm chỗ cho
sự sáng tạo và sự tự nhận thức về đệ tử (Schön 1983; Fook 1999).
Các nhân viên xã hội phản xạ sử dụng bằng chứng từ bên ngoài kinh nghiệm chuyên môn và cá nhân của mình (ví dụ, thông qua xem xét những gì
lý thuyết thực nghiệm căn cứ có thể giúp đỡ trong việc tìm hiểu một mô hình
tương tác gia đình), nhưng cô cũng đối xử với kinh nghiệm của mình như chính nó là một nguồn
giới thiệu 13
bằng chứng (ví dụ, bằng cách xem xét những gì kết nối tình hình hiện nay
với những người khác, cô đã gặp phải, làm thế nào cô có thể giải thích các ngôn ngữ
đang được sử dụng bởi các thành viên gia đình như là một cách để hiểu họ
nhận thức về bản thân và những người khác, hoặc làm thế nào cô ấy nên giải thích các
cảm xúc được khơi dậy trong cô bởi sự tương tác của các thành viên trong gia đình).
Quá trình này - phản xạ xử lý kỷ luật về hành nghề với mục đích cải thiện
nó - đòi hỏi sự tập luyện của khoa không dễ dàng nhận ra trong vòng một 'khoa học' cách tiếp cận cứng nhắc với những gì xem là chứng cứ, nhưng để loại nó như là không đủ khoa học sẽ mất một nguồn quan trọng của nhân viên xã hội
'khả năng phát triển sự hiểu biết của họ về các tình huống phức tạp của con người
mà thường xuyên đối đầu với họ, và do đó khả năng của họ để đáp ứng cho họ
cách hữu ích.
Một số bình nhận định rằng công tác xã hội đã phải chịu không
từ một thiếu quan tâm đến khoa học như là một mô hình thực hành của nó, nhưng từ
sự tôn trọng quá nhiều cho nó. Viết như phụ nữ Latino tại Hoa Kỳ,
Martinez-Brawley và Zorita (1998, p.197) cho rằng trong cuộc sống chuyên nghiệp của họ các nhân viên xã hội tốt nhất "dựa vào bản đồ nhận thức rằng kết hợp
yếu tố nghệ thuật, thủ công và lý kỷ luật '. Lập luận của các
tác giả là, xa là một chuyển đổi muộn để 'hợp lý kỹ thuật' (Schön
1983), công tác xã hội là không thích hợp trong nô lệ cho một nhà thực chứng, khoa học
mô hình cho nhiều thế kỷ XX. Từ một bối cảnh mà
kỷ niệm và những thành tựu nghệ thuật 'sáng tạo của học viên công tác xã hội, ví dụ như trong việc khám phá cách làm cho lý thuyết phân tâm học mang
lên thực hành công tác xã hội mà được truy cập và hữu ích cho các khách hàng của họ,
Martinez-Brawley và Zorita lưu ý rằng Mary Richmond , mà xã hội
Chẩn đoán được xuất bản vào năm 1917, đã cam kết thiết lập công tác xã hội
về một 'khoa học' cơ sở (và người ta có thể thêm rằng CS Loch, sự phục vụ dài
thư ký của Hiệp hội tổ chức từ thiện ở Anh, ước nguyện để làm cho nó một
'khoa học . từ thiện tôn giáo '(Woodroofe 1962))
Không ngạc nhiên, trong cố gắng để thiết lập các thông tin chuyên nghiệp của xã hội
làm việc thông qua ngôn ngữ của các ngành khoa học đã biến đổi đời sống xã hội
trong quá trình của thế kỷ XIX; nhưng Martinez-Brawley (2001)
lập luận rằng điều này là với chi phí không bao gồm các hình thức của sự hiểu biết rằng
có thể không ngay ngắn được đưa vào bài giảng của khoa học. Bà đề nghị
rằng sự thống trị của các mô hình khoa học cho đến khi vào cuối của
14 Công tác Xã hội và Evidence-Based Thực hành
kỷ gạt ra ngoài lề những người nói 'từ các cạnh của khung hình "-
chủ yếu, trong bối cảnh Hoa Kỳ," phụ nữ và dân tộc thiểu số của màu
'(Martinez-Brawley 2001, p.273). Địa phương, kiến thức bản địa
đang được dịch, vui lòng đợi..