Y TẾ VÀ PHÚC LỢI MẪU phải có chữ ký của Phụ huynh / người giám hộ
Tên của học sinh: Hạnh CHU Vũ Nhật
Application ID: IN: E0789967Q
Nếu bất kỳ của các báo cáo này áp dụng, xin vui lòng đánh dấu vào ô thích hợp và cung cấp thông tin chi tiết dưới đây:
1. Xin ghi rõ nhóm máu của con bạn (ví dụ: A +, O +) ........................ ..
2. Con của quý vị bao giờ bị tình trạng y khoa nghiêm trọng? Có Không
3. Là con của bạn trải qua một quá trình điều trị y tế? Có Không
4. Con của quý vị đã có một căn bệnh nghiêm trọng trong vòng 12 tháng qua? Có Không
5. Là con của bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc gây mê? Có Không
6. Con của bạn sẽ mang lại bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc với họ? Có Không
7. Con bạn có bị hen suyễn? Có Không
8. Con của bạn có bất kỳ / khó khăn về thể chất tâm thần? Có Không
9. Con của quý vị đã có một tiêm phòng uốn ván? Có Không
Nếu có, mà năm? ........................ ..
10. Có bất kỳ thực phẩm trẻ không thể ăn? Có Không
11. Bạn có bất cứ yêu cầu đặc biệt? Có Không
Nếu bạn đã đánh dấu bất kỳ trong các ô trên, xin vui lòng ghi rõ số rõ ràng và cung cấp thêm thông tin chi tiết dưới đây:
đang được dịch, vui lòng đợi..