THỰC NGHIỆM VÀ ĐIỀU TRỊ THUỐC 8: 1501-1507, 2014
Tóm tắt. Mục đích của nghiên cứu này là so sánh định lượng
phản ứng chuỗi polymerase (qPCR) với mô miễn dịch (IHC) để phát hiện của 2 cô trong ung thư dạ dày, và
để điều tra sự tương quan giữa mức độ biểu hiện của
yếu tố tăng trưởng biểu bì của con người thụ 2 (Her- 2) và lâm sàng
các tính năng. Dữ liệu lâm sàng từ 426 trường hợp ung thư dạ dày được
thu thập. 2 cô-mức độ biểu hiện trong tế bào ung thư được
phát hiện bằng cách sử dụng IHC, và mức độ biểu hiện gen của cô-2 / neu
được xác định bởi qPCR. Sự tương quan giữa mức độ biểu hiện của tính năng lâm sàng Her-2 và đã được điều tra. Các
tỷ lệ biểu hiện tích cực của 2 cô trong tế bào ung thư được phát hiện
bằng cách sử dụng qPCR và IHC là 11,17% (46/412) và 13,38% (57/426),
tương ứng. Các biểu hiện tích cực của các protein Her-2 / gen
có tương quan đáng kể với độ sâu của cuộc xâm lược và
di căn bạch huyết, cũng như các giai đoạn TNM (P <0,05). Không có
tương quan đáng kể đã được xác định giữa biểu hiện tích cực của các protein Her-2 / gen và vị trí khối u, tuổi tác, giới tính,
mức độ khác biệt và Lauren phân loại (P> 0,05). Việc
thống nhất chẩn đoán là tốt đẹp giữa hai phương pháp
(κ = 0,828). Kết quả cho thấy rằng biểu hiện của Her-2 / neu
có liên quan chặt chẽ với sự phát triển của bệnh ung thư dạ dày.
qPCR là một phương pháp thuận tiện, khách quan và hiệu quả, trong đó
có thể được sử dụng như là một thay thế cho IHC hoặc huỳnh quang tại chỗ
lai để phát hiện Her-2 / neu gen.
Giới thiệu
dạ dày ung thư là các khối u ác tính thường gặp nhất của
hệ thống tiêu hóa và nó là loại ung thư gây tử vong nhiều thứ hai trên thế giới (1). Sự phổ biến của bệnh ung thư dạ dày khác trong khu vực, và
~ 70% các trường hợp xảy ra ở các nước đang phát triển (2-4). Các nhân
tố tăng trưởng biểu bì thụ 2 (Her-2) là một thành viên của các
thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) trong gia đình, sự khuếch đại mà có thể gây ra các biểu hiện quá mức của EGFR. Một khi nó
được gắn với ligand của nó, Her-2 là phosphoryl hóa và chức năng của nó
như là một tyrosine kinase được kích hoạt, từ đó thúc đẩy sự tăng sinh tế bào (5). Công viên và cộng (6) al chứng minh rằng 2 cô-là một độc lập
yếu tố tiên lượng của bệnh ung thư dạ dày. Her-2 thường được phát hiện
bằng cách sử dụng mô miễn dịch (IHC) và huỳnh quang tại chỗ
lai (FISH), trong đó mỗi người đều có lợi thế nhưng cũng
bất lợi. Do đó, việc điều tra các phương pháp mới
là cần thiết. Trong nghiên cứu này, 426 trường hợp ung thư dạ dày,
tất cả pathogenically xác nhận, đã thu thập được. Các dữ liệu lâm sàng
đã được nghiên cứu hồi cứu. Her-2 biểu hiện trong mô khối u
đã được kiểm tra bằng cách sử dụng IHC, và sự biểu hiện gene Her-2 / neu
đã được kiểm tra bằng phản ứng chuỗi polymerase định lượng
(qPCR). Mục đích của nghiên cứu này là để cung cấp một phương pháp mới cho
việc phát hiện 2 cô / gen neu trong các mô ung thư dạ dày.
Vật liệu và phương pháp
mẫu. Dữ liệu được thu thập từ các bệnh nhân nhập viện
Bệnh viện đa khoa quân sự của Bắc Kinh PLA (124 trường hợp), các 281
Bệnh viện của PLA (107 trường hợp), Bệnh viện Ung thư Chiết Giang
(99 trường hợp) và Bệnh viện nhân dân Duy Phường (96 trường hợp) giữa
năm 2011 và 2013. Văn bản đồng ý được thu thập từ
tất cả các bệnh nhân trước khi họ tham gia vào nghiên cứu. Tất cả bệnh nhân
được chẩn đoán bệnh lý ung thư dạ dày và 2 cô
biểu hiện protein đã được phát hiện bằng cách sử dụng IHC. Không ai trong số các bệnh nhân
được điều trị bằng hóa trị trước phẫu thuật, xạ trị hay liệu pháp miễn dịch. Mẫu gồm 424 trường hợp
ung thư tuyến (bao gồm cả ung thư tuyến nhú, hình ống
ung thư tuyến, ung thư tuyến nhầy và tế bào nhẫn ấn
carcinoma), một trong những trường hợp ung thư tuyến quy mô và một trường hợp ung thư biểu mô vảy. Các bệnh nhân bao gồm 149 trường hợp ruột
loại, 244 trường hợp kiểu khuếch tán và 33 trường hợp hỗn hợp / không rõ.
Phát hiện 2 cô-/ biểu neu trong ung thư dạ dày:
định lượng PCR so với mô miễn dịch
GUANG-JUN ZHU
1
, CHUN-WEI XU2
, MEI -YU FANG
3
, YU-PING ZHANG
4
andYANG LI
5
1
Phòng thí nghiệm Trung ương, Bệnh viện 281 của quân đội Trung Quốc, Tần Hoàng Đảo, Hà Bắc 066.105;
2
cục Pathology, Bệnh viện đa khoa quân sự của Bắc Kinh PLA, Bắc Kinh 100.700;
3
cục Tích hợp Y học cổ truyền Trung Quốc và phương Tây, Bệnh viện Ung thư Chiết Giang,
Hàng Châu, Chiết Giang 310.021;
4
Sở Pathology, Bệnh viện Nhân dân Duy Phường, Duy Phường, Sơn Đông 261.041;
5
Sở Ung thư, Bệnh viện đa khoa quân sự của Bắc Kinh PLA, Bắc Kinh 100.700, PR Trung Quốc
Received 19 tháng 2 năm 2014; Accepted 22 Tháng Bảy 2014
DOI: 10,3892 / etm.2014.1982
Correspondence to: Tiến sĩ Yang Li, Sở Oncology, Các
bệnh viện đa khoa quân sự của Bắc Kinh PLA, Nanmen Warehouse,
5 Dongsishitiao Street, Bắc Kinh 100.700, PR Trung Quốc
E-mail: tharus20 @ qq .com
viết tắt:-2 của cô, thực tế tăng trưởng biểu bì của con người hoặc thụ 2;
EGFR, thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô; PCR, chuỗi polymerase
phản ứng; FISH, huỳnh quang lai tạo tại chỗ.
Từ khóa: phản ứng chuỗi polymerase định lượng, ung thư dạ dày,
Her-2 / neu
Chu et al: PHÁT HIỆN HER-2 / NEU EXPRESSION IN ung thư dạ dày 1502
Độ tuổi của các bệnh nhân dao động từ 27 đến 84 năm (trung bình
tuổi, 59,2 tuổi) và bao gồm 322 nam và 104 nữ.
Theo Bộ Y tế Thế giới Organizationcriteria (7), có
192 biệt hóa kém, 161 vừa phải phân biệt
và 73 trường hợp rất khác biệt. Có tổng cộng 310 trường hợp được
quan sát với di căn hạch và 116 trường hợp không có
di căn hạch. Có 93 trường hợp trong Cardia,
180 trường hợp ở hang vị và 153 trường hợp trong cơ thể dạ dày. Các
bệnh ung thư đã được phân loại như giai đoạn I trong 40 trường hợp, giai đoạn II trong 108 trường hợp,
giai đoạn III trong 248 trường hợp và giai đoạn IV trong 30 trường hợp, tương ứng,
theo hệ thống TNM Staging Ung thư của Mỹ
Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư (8).
Vật liệu và thuốc thử. Các kit chiết DNA đã được mua
từ Qiagen (Hilden, Đức) và một Her-2 / neu thử nghiệm FISH
bộ thu được từ Bắc Kinh ACCB Biotech Ltd (Bắc Kinh,
Trung Quốc). Hệ thống Mx3000P qPCR được thu thập từ
Stratagene (La Jolla, CA, USA).
chiết DNA. Chiết DNA được thực hiện bằng cách sử dụng
bộ mô QIAamp DNA FFPE (Qiagen). Các mô được
phân thành các lát (10 mm). Nồng độ và độ tinh khiết của
các DNA sau đó được đo lường theo đúng hướng dẫn của nhà sản xuất.
qPCR. Khối lượng phản ứng PCR (20 ml) bao gồm 0,3 ml Taq
DNA polymerase, 0,4 ml chất nền dNTP, 2,4 ml Mg
2+
, 2.0 ml
đệm và 3,0 μlDNA. Các mồi đã thu được từ
thời gian thực kit PCR usedand số cửa hàng của họ là
Q / HDYKB007. Các điều kiện đi xe đạp như sau: 95C
trong 5 phút, tiếp theo là 45 chu kỳ của 95C trong 30 giây, 60c cho
30 giây và 72˚C trong 45 giây, với tổng số 40 chu kỳ.
3 phân tích. Gen Her-2 đã được khuếch đại với FISH kép màu
(gen kit 2 cô-real-time PCR, Quảng Châu LBP Medical
Science Technology Co., Ltd., Quảng Châu, Trung Quốc)
theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Một thời gian ngắn,
lai đệm, một tàu thăm dò DNA và nước tinh khiết được
ly tâm và sau đó đun nóng đến 65˚C qua đêm trong một cốc nước.
phần Tissue (4 micron) được đặt trên slide và đắm mình
trong một bồn tắm biến tính (2X SSC) trong 5 phút ở 73C, tiếp
do mất nước trong việc tăng nồng độ ethanol và sau đó
sấy khô. Các slide được ủ với các thăm dò tại 42c cho
30 phút. Sau đó các slide đã được rửa sạch với 0.4X SSC / 0.3%
NP-40 trong 2 phút, không khí khô trong bóng tối, counterstained với
4 ', 6-diamidino-2-phenylindole (DAPI) và được phủ bằng một
nắp trượt. Các trang trình bày đã được quan sát dưới một Olympus BX51
huỳnh quang kính hiển vi (Shanghai Pooher quang
Technology Co., Ltd., Thượng Hải, Trung Quốc) được trang bị một
máy ảnh kỹ thuật số. Một tế bào được coi là được khuếch đại khi
một cụm định của> 10 tín hiệu cho Her-2 đã được tìm thấy. Được biết đến
các tế bào tích cực và tiêu cực đã được sử dụng như điều khiển cho mỗi
xét nghiệm FISH. Khuếch đại gen đã được ghi khi ≥20 ung thư
nhân tế bào trưng bày một cô 2 / CEP17 tỷ lệ ≥2, hoặc khi một-2 cô
chùm tín hiệu đã được quan sát (9).
IHC điểm. 4 micromet thicktissue đoạn ác tính
tế bào khối u trên các slide được nhuộm với nhuộm nâu
Hình 1. Kết quả của phản ứng chuỗi polymerase định lượng. (A) Internal đường cong đáp ứng điều khiển. Chấm đỏ đại diện cho sự kiểm soát nội bộ (Ct = 26,8), dấu chấm màu xanh
đại diện cho chứng dương (Ct = 25,3), dấu chấm màu xanh lá cây đại diện cho chứng âm (Ct = 0). (B) Phát hiện-2 của cô, đường cong phản ứng tiêu cực. Chấm đỏ đại diện cho mẫu
(Ct = 29,0), dấu chấm màu xanh đại diện chứng dương (Ct = 25,5), dấu chấm màu xanh lá cây đại diện cho chứng âm (Ct = 0). (C) Phát hiện-2 của cô, đường cong phản ứng tích cực. Red
chấm đại diện cho mẫu (Ct = 29,0), dấu chấm màu xanh đại diện chứng dương (Ct = 25,5), dấu chấm màu xanh lá cây đại diện cho chứng âm (Ct = 0). Her-2, tăng trưởng biểu bì nhân
tố thụ 2.
AB
C
NGHIỆM VÀ THUỐC ĐIỀU TRỊ 8: 1501-1507, 2014 1503
(Zymed Corporation, Inc., San Francisco, CA, USA). Br iefly,
phần đã được deparaffinized trong xylene và hydrat trong
rượu cấp. Việc thu hồi kháng nguyên đã được thực hiện bằng cách sử dụng
phương pháp hấp ướt trong sự hiện diện của bộ đệm citrate
pH 6.0. Các phần được ủ qua đêm ở tiểu học
kháng thể ở độ pha loãng 1: 100 trong việc ngăn chặn đệm tại 4C. Các
phần đã được nhuộm màu bằng cách sử dụng một Polin-2 cộng với Polymer HRP
Detection System (ZSBIO, Bắc Kinh, Trung Quốc). Nâu mạnh
nhuộm trong màng tế bào của các tế bào khối u ác tính chỉ tích cực trong phương pháp nhuộm này. Các HercepTest ™
Hướng dẫn Giải thích (10) đã được sử dụng để lớp màng
nhuộm. Các nhuộm được ghi là âm tính (0) khi không
nhuộm màng đã được quan sát thấy hoặc khi màng được
nhuộm màu trong ≤10% của các tế bào khối u, yếu dương (+) nếu tiêu cự
màng được nhuộm trong ≥10% của các tế bào khối u, intermediately
dương ( ++) nếu màng hoàn chỉnh được một cách yếu ớt, vừa
nhuộm màu trong ≥10% của các tế bào khối u và (+++) nếu mạnh mẽ tích cực
màng hoàn chỉnh đã được đậm màu trong ≥10% các khối u
tế bào.
phân tích thống kê. Dữ liệu được tính toán bằng cách sử dụng SPSS Softwa
đang được dịch, vui lòng đợi..