elevation and prolapse of an intima

elevation and prolapse of an intimal flap, both potentially resulting in thrombosis. One more consequence of contu- sion is full-thickness weakening of the arterial wall that re- sults in a true aneurysm. "" Histologic studies of contused arteries have shown that intimal damage tends to be more extensive than is evident by gross inspection, which led in past years to resection of damaged arteries for a distance of 1 to 2 cm beyond the grossly visualized injury be- fore repair."" ' This debridement of any more than the grossly damaged arterial wall was demonstrated to be unnec- essary in the Vietnam War."”
Spasm is a reflex myogenic response of arteries to injury and can be experimentally demonstrated by repetitive stretching of an artery. It manifests as a segmental constric- tion or a focal area of smooth narrowing on arteriography or by direct visualization. This may be indistinguishable from other more dangerous lesions such as subintimal hematoma or intimal dissection and has long been perceived to carry a high risk of thrombosis and require urgent surgery and resec- tion if found. This was largely a misperception, arising from the tendency of some surgeons to inordinately delay repair of an already thrombosed vessel by attributing the signs of acute vascular insufficiency to spasm, rather than from any
data of a patent vessel with spasm having any risk of subse- quent thrombosis.' 26
Both contusion and spasm usually result from blunt mechanisms that acutely crush or stretch an artery. Some forms of penetrating trauma may also result in these lesions, especially high-velocity missile injuries in which an artery can be injured indirectly by the temporary tissue cavitation of a blast wave, without being directly hit.'
Acute interruption of blood flow to an extremity results in a number of pathophysiologic disturbances that may threaten life as well as the affected limb. lschemia results from a failure of oxygen delivery to meet tissue metabolic needs. The vulnerabil ity of a tissue to ischemia depends on its basal energy requirement, substrate stores, and length and severity of the ischemic insult. Peripheral nerves are ex- tremely vulnerable to ischemic damage in a short period, because they have a high basal energy requirement and vir- tually no glycogen stores. Motor and sensory deficits are, therefore, often the first manifestations of arterial injury, and permanent neurologic disability may occur after just a few hours delay in reperfusion.
Skeletal muscle is more tolerant of decreased blood flow, with no histologic changes evident after 4 h of is- chemia and reversible changes with reperfusion after more than 6 h of ischemia." The more complete the interruption of arterial inflow, however, and the more severe the is- chemia, the greater is the degree of ischemic damage that can occur in as little as 3 h, and such darriage may be ex- tended rather than reversed by reperfusion.
This “reperfusion” injury is initiated by the generation of large amounts of superoxide anion as hypoxanthine, a

Kết quả (Việt) 1:

độ cao và sa của một nắp intimal, cả hai có khả năng kết quả là huyết khối. Một thêm hệ quả của contu-sion là sự suy yếu của các bức tường động mạch đó re-sults trong một aneurysm thực sự đầy đủ-chiều dày. "" Các nghiên cứu mô học của giập động mạch đã chỉ ra rằng intimal thiệt hại có xu hướng mở rộng hơn là rõ ràng bởi tổng kiểm tra, dẫn trong những năm qua để cắt bỏ các động mạch bị hư hại cho một khoảng cách của 1-2 cm sửa chữa fore hiển nhiên hình dung chấn thương."" "Này debridement bất kỳ chi tiết hơn các bức tường động mạch bị hư hỏng hiển nhiên đã được chứng minh để là unnec-essary trong chiến tranh Việt Nam." "
Co thắt là một phản ứng myogenic phản xạ của động mạch để chấn thương và có thể được chứng minh bằng thực nghiệm bởi kéo dài lặp đi lặp lại của một động mạch. Nó biểu hiện như một phân đoạn constric-tion hoặc một khu vực trung tâm của mịn thu hẹp trên arteriography hoặc bằng cách trực tiếp trực quan. Điều này có thể là không thể phân biệt từ các tổn thương nguy hiểm hơn như subintimal tụ máu hoặc intimal mổ xẻ và lâu đã được nhận thức để mang một nguy cơ cao huyết khối và đòi hỏi phải phẫu thuật khẩn cấp và resec-tion nếu tìm thấy. Đây là phần lớn misperception phát sinh từ xu hướng của một số bác sĩ phẫu thuật vào đang chậm trễ sửa chữa của một đã thrombosed tàu bởi attributing những dấu hiệu của viêm mạch máu suy để co thắt, chứ không phải từ bất kỳ
dữ liệu của một tàu bằng sáng chế với co thắt có bất kỳ nguy cơ huyết khối subse-quent.' 26
cả va và co thắt thường dẫn đến từ cơ chế cùn sâu sắc đè bẹp hoặc kéo dài một động mạch. Một số hình thức của thâm nhập chấn thương cũng có thể dẫn đến các tổn thương, đặc biệt là cao tốc độ tên lửa chấn thương trong đó một động mạch có thể bị thương gián tiếp bởi cavitation mô tạm thời của một vụ nổ làn sóng, mà không bị ảnh hưởng trực tiếp.'
Cấp tính gián đoạn của lưu lượng máu đến một kết quả cực ở một số rối loạn pathophysiologic có thể đe dọa cuộc sống cũng như các chi bị ảnh hưởng. lschemia kết quả từ một sự thất bại của oxy giao hàng để đáp ứng nhu cầu trao đổi chất mô. Anh vulnerabil một mô ischemia phụ thuộc vào các yêu cầu cơ sở năng lượng, bề mặt cửa hàng, và chiều dài và mức độ nghiêm trọng của xúc phạm thiếu máu cục bộ. Dây thần kinh ngoại vi là ex-tremely dễ bị tổn thương thiếu máu cục bộ thiệt hại trong một thời gian ngắn, bởi vì họ có một yêu cầu cơ sở năng lượng cao và vir-tually glycogen không có mua sắm. Thâm hụt động cơ và cảm giác là, do đó, thường biểu hiện đầu tiên của chấn thương động mạch, và Khuyết tật vĩnh viễn thần kinh có thể xảy ra sau khi chỉ một vài giờ chậm trễ trong reperfusion.
cơ xương là khoan dung hơn giảm lưu lượng máu, không có mô học thay đổi hiển nhiên sau khi 4 h là chemia và đảo ngược những thay đổi với reperfusion sau hơn 6 h của ischemia." Các chi tiết hoàn thành gián đoạn của động mạch dòng, Tuy nhiên, và nặng hơn là-chemia, lớn hơn là mức độ của thiệt hại thiếu máu cục bộ có thể xảy ra trong ít nhất là 3 h và darriage như vậy có thể là cũ-có xu hướng chứ không phải là đảo ngược bởi reperfusion.
Chấn thương này "reperfusion" được khởi xướng bởi thế hệ của một lượng lớn superoxide anion là hypoxanthine, một

Kết quả (Việt) 2:

độ cao và sa của một vạt nội mạc, cả hai khả năng dẫn đến huyết khối. Một hậu quả nữa của contu-sion là đầy đủ độ dày suy yếu của thành động mạch mà lại kết quả kinh trong một chứng phình động mạch đúng. "" Nghiên cứu mô của động mạch contused đã chỉ ra rằng thiệt hại mạc có xu hướng mở rộng hơn là điều hiển nhiên qua sự kiểm tra tổng, dẫn trong năm qua để cắt bỏ các động mạch bị hư hỏng trong một khoảng cách 1-2 cm ngoài hiển nhiên hình dung chấn thương được-fore sửa chữa. "" 'mở ổ này nhiều hơn bất kỳ thành động mạch hiển nhiên bị hư hỏng đã được chứng minh là unnec-essary trong chiến tranh Việt Nam. ""
co thắt là một phản ứng myogenic phản xạ của động mạch bị tổn thương và có thể được thực nghiệm chứng minh bởi lặp đi lặp lại kéo dài của một động mạch. Nó thể hiện như một constric hóa phân đoạn hoặc một lĩnh vực trọng tâm của hẹp động mạch trơn tru trên hoặc nhìn thấy trực tiếp. Đây có thể là không thể phân biệt tổn thương nguy hiểm hơn như subintimal tụ máu hoặc bóc tách nội mạc và từ lâu đã nhận thức để thực hiện một nguy cơ cao huyết khối và cần phải phẫu thuật khẩn cấp và resec hóa nếu tìm thấy. Điều này phần lớn là một nhận thức sai lầm, phát sinh từ các xu hướng của một số bác sĩ phẫu thuật để sửa chữa chậm trễ inordinately của một tàu đã thrombosed bằng cách quy các dấu hiệu của suy mạch máu co thắt cấp tính, chứ không phải từ bất kỳ
dữ liệu của một tàu bằng sáng chế với co thắt có bất kỳ nguy cơ subse-quent huyết khối. ' 26
Cả hai đụng dập và co thắt thường là kết quả của các cơ chế cùn mà sâu sắc đè bẹp hoặc kéo dài một động mạch. Một số hình thức thâm nhập chấn thương cũng có thể dẫn đến những tổn thương, đặc biệt là chấn thương tên lửa tốc độ cao, trong đó động mạch có thể bị thương gián tiếp của cavitation mô tạm thời một sóng xung kích, mà không bị trực tiếp đánh. '
cấp bị gián đoạn lưu lượng máu đến một kết quả cực trong một số rối loạn sinh lý bệnh có thể đe dọa cuộc sống cũng như các chi bị tổn thương. kết quả lschemia từ một thất bại của vận chuyển oxy đến đáp ứng nhu cầu trao đổi chất mô. các ity vulnerabil của một mô đến thiếu máu phụ thuộc vào yêu cầu của cơ bản năng lượng, các cửa hàng chất nền, và chiều dài và mức độ nghiêm trọng của sự sỉ nhục thiếu máu cục bộ. dây thần kinh ngoại vi là cựu tremely dễ bị tổn thương thiếu máu cục bộ trong một thời gian ngắn, bởi vì họ có một nhu cầu năng lượng cơ bản cao và VIR-sau rốt không có cửa hàng glycogen. Motor và thâm hụt cảm giác được, do đó, thường là biểu hiện đầu tiên của chấn thương động mạch, và khuyết tật thần kinh vĩnh viễn có thể xảy ra chỉ sau một vài giờ chậm trễ trong việc tái tưới máu.
cơ xương là khoan dung hơn của giảm lưu lượng máu, với không thay đổi mô học hiển nhiên sau 4 h là-Chemia và những thay đổi đảo ngược với tái tưới máu sau hơn 6 giờ thiếu máu cục bộ. " Càng hoàn thành gián đoạn của dòng động mạch, tuy nhiên, và nghiêm trọng hơn là-Chemia, lớn hơn là mức độ thiệt hại thiếu máu cục bộ có thể xảy ra trong ít nhất là 3 tiếng, và darriage đó có thể cũ có xu hướng chứ không phải là đảo ngược tái tưới máu.
này "tái tưới máu" chấn thương được khởi xướng bởi các thế hệ của một lượng lớn anion superoxide như hypoxanthine, một